Դուք նույնպես ունե՞ք կոշտ և ցավոտ մեծ մատ։ Եկեք իմանանք խեյլէկտոմիայի վիրահատության մասին։

Երբևէ անտանելի ցավ զգացե՞լ եք ձեր մեծ մատի մեջ քայլելիս, հատկապես, երբ կրում եք նեղ կոշիկներ: Զգո՞ւմ եք, որ չեք կարողանում ճիշտ ծալել ձեր մատը, այն կոշտ է, լարված... զգացողություն է, որ այն խրված է քարի մեջ: Չնայած կարող եք մտածել, որ սա նորմալ է, այն կարող է պայմանավորված լինել ձեր մեծ մատի հոդի հիվանդությամբ: Այսօր մենք խոսում ենք «Խեյլէկտոմիա» կոչվող վիրահատության մասին, որն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում որպես այս խնդրի լավ լուծում:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է խեյլէկտոմիան։

Լավ, եկեք սա պարզ լեզվով ասենք։ Խեյլէկտոմիան (արտասանվում է «քի-լեկ-տո-մի») վիրաբուժական միջամտություն է, որը ներառում է ոտքի մեծ մատի հոդի վրա աճող ավելորդ ոսկրային ցողունների (կոչվում են «ոսկրային ցողուններ» ) հեռացումը։ Պատկերացրեք դա որպես դռան շրջանակ, որը խանգարում է ձեր մեծ մատի ծռվելուն կամ ճիշտ շարժվելուն։ Այսպիսով, ոսկրային ցողունները հեռացնելով՝ ձեր մեծ մատը կարող է կրկին ծռվել և ազատորեն շարժվել։

Ի՞նչ տեսակի վիճակների դեպքում է կատարվում խեյլէկտոմիա:

Այս վիրահատությունը հիմնականում կատարվում է «Hallux Rigidus» կոչվող հիվանդության համար: Սա նշանակում է «կոշտ մեծ մատ» : «Hallux»-ը նշանակում է մեծ մատ, իսկ «Rigidus»-ը՝ կոշտություն: Սա իրականում հոդերի բորբոքում է, որը առաջանում է ձեր մեծ մատի հիմնական հոդում (բժշկականորեն կոչվում է «մետատարսոֆալանգային (MTP) հոդ): Խիստ ասած, սա «օստեոարթրիտի» տեսակ է, որը նաև ազդում է այնպիսի հոդերի վրա, ինչպիսիք են ծնկները և կոնքազդրային հոդերը:

Երբ դուք ունեք այս վիճակը, որը կոչվում է «Hallux Rigidus», հոդի վրա սկսում են առաջանալ ցավոտ ոսկրային ցցեր (օստեոֆիտներ): Այս ցցերն են, որոնք առաջացնում են մաշկի ուռչում հոդի վրա: Այսպիսով, երբ դուք հագնում եք կոշիկները, այդ ցցերը խրվում են կոշիկի վերևի մասում՝ առաջացնելով անտանելի ցավ: Որոշ ժամանակ անց այս ցավը կարող է քայլելը շատ դժվար և ցավոտ դարձնել:

Բոլորը պե՞տք է վիրահատվեն։

Ոչ։ Բժիշկը անմիջապես չի խորհուրդ տա վիրահատություն, հենց որ իմանա, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը։ Նրանք սկզբում կփորձեն վերահսկել ցավը այլ մեթոդներով՝ առանց վիրահատության, և ձեզ թեթևացում կցուցաբերեն։ Վիրահատությունը վերջին միջոցն է, եթե մնացած բոլոր միջոցները ձախողվեն։

Վիրահատությունից առաջ սովորաբար խորհուրդ է տրվում հետևյալ բուժումները.

Եթե ​​այս բուժումներից անկախ ձեր ցավը չի անցնում, և դուք շարունակում եք դժվարություններ ունենալ առօրյա գործողությունները կատարելու հարցում, ապա ձեր բժիշկը ձեզ հետ կխոսի «խեյլէկտոմիա» վիրահատության մասին:

Արդյո՞ք խեյլէկտոմիան և բունիոն վիրահատությունը տարբեր բաներ են:

Այո, երկուսի միջև կա հստակ տարբերություն։ Շատերը շփոթում են երկուսը։ Երկուսն էլ ենթադրում են ավելորդ ոսկորի հեռացում, բայց հիմնական տարբերությունը ոսկրային խթանի տեղակայման մեջ է։

Պատկերացրեք, որ ձեր մեծ մատի հոդը սենյակ է։

• Խեյլէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը կատարվում է մեծ կոնքի ծայրին գտնվող գոյացության վրա: Սա ներառում է հոդի վերին մասում առաջացող ոսկրային գերերի հեռացումը: Այս վիճակը կոչվում է մեծ կոնքի կոշտ մկան:
• Բունիոնի վիրահատությունը՝ «Բունիոնէկտոմիան», կատարվում է սենյակի կողային պատի վրա գտնվող ուռուցքի վրա: Այսինքն՝ հեռացվում է հոդի կողային (ներքին) մասում առաջացած ոսկրային ուռուցքը՝ «բունիոնը»: Մենք այս վիճակը անվանում ենք «Հալլյուքս վալգուս»:

Պարզ ասած, կատարվող վիրահատության տեսակը կախված է նրանից, թե ոսկրային խթանը հոդի վերևում է, թե կողքում:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։

Վիրահատության ամսաթիվը որոշելուց առաջ ձեր բժիշկը ուշադիր կզննի ձեզ։

• Ֆիզիկական զննում. Նախ, նրանք ուշադիր կուսումնասիրեն, թե որքանով կարող եք ծալել ձեր մեծ մատը վերև և ներքև, որքան ցավոտ է այն ծալելիս և արդյոք կա որևէ այտուցվածություն:
• Ռենտգեն հետազոտություն. Այնուհետև կատարվում է ռենտգեն՝ պարզելու համար, թե ինչպիսին է հոդի ներսի վիճակը, որքան է մաշվել աճառը և որքան են մեծացել ոսկրային ամրակները: Այս տեղեկատվությունն օգտագործվում է որոշելու համար, թե արդյոք վիրահատությունը ձեզ համար ճիշտ է:

Եկեք մի փոքր խոսենք այն մասին, թե ինչպես է կատարվում վիրահատությունը։

Վիրահատության ընթացքում ձեր ոտնաթաթի վերին մասում՝ մեծ մատի հոդի վերևում, կատարվում է փոքր կտրվածք։ Այնուհետև այդ կտրվածքի միջոցով զգուշորեն հեռացվում են ցավոտ ոսկրային բեկորները, որոնք խանգարում են ձեզ ծռել մատը։

Այս վիրահատությունը կարող է իրականացվել երկու հիմնական եղանակով.

1. Բաց խեյլէկտոմիա

Այս դեպքում կատարվում է մի փոքր ավելի մեծ կտրվածք, հոդը բացվում է՝ ավելի լավ տեսանելիություն ապահովելու համար, և ոսկրային խթանիչները հեռացվում են։

2. Նվազագույն ինվազիվ խեյլէկտոմիա

Այս մեթոդի դեպքում, մեծ կտրվածքի փոխարեն, մաշկի վրա մի քանի փոքր անցքեր են բացվում: Այնուհետև այդ անցքերի միջով մտցվում է «բլուր» կոչվող հատուկ գործիք՝ ոսկրային ցողունները մանրացնելու և հեռացնելու համար: Այս մեթոդի առավելությունն այն է, որ ավելի քիչ սպիներ են մնում և, հնարավոր է, մի փոքր ավելի արագ ապաքինում է տեղի ունենում:

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Սա սովորաբար լուրջ վիրահատություն չէ, որը պահանջում է մի քանի օր հիվանդանոցում մնալ, ուստի դուք կարող եք նույն երեկոյան տուն գնալ ( ամբուլատոր վիրահատություն ):

• Հատուկ կոշիկ. Տուն վերադառնալուց հետո, մինչև ոտքի ապաքինումը, մի քանի շաբաթ պետք է հատուկ կոշիկ կրեք։ Սա կօգնի նվազեցնել վիրահատության վայրում քաշը։
• Ցավի վերահսկում. Ցավը վերահսկելու համար բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը կամ ացետամինոֆենը:
• Այտուցվածություն. Ձեր ոտքը կարող է մի փոքր այտուցված լինել: Լավագույնն է ոտքը որքան հնարավոր է բարձր պահել:

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելությունները։

«Խեյլէկտոմիա» վիրահատության ամենամեծ առավելությունը ցավի թեթևացումն է:

Ռիսկեր կամ բարդություններ չկան՞

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր։ Այնուամենայնիվ, դրանք հազվադեպ են լինում, և բժիշկները ամեն ինչ անում են դրանք նվազագույնի հասցնելու համար։

• Շարունակական ցավ. Որոշ մարդիկ վիրահատությունից հետո մատը ծալելիս դեռ կարող են ցավ զգալ:
• Հետագա վիրահատության անհրաժեշտություն. Հազվադեպ, եթե «Hallux Rigidus»-ի վիճակը վատանում է, կարող է անհրաժեշտ լինել հետագա վիրահատություն այն բուժելու համար: Օրինակ՝
• Արթրոդեզը վիրաբուժական միջամտություն է , որի ընթացքում միաձուլվում են հոդի ոսկորները:
• Վիրահատություն՝ հոդի վնասված աճառի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար (Մոբերգի օստեոտոմիա) :
• Այլ բարդություններ. Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, վարակի և սպիների առաջացման փոքր հավանականություն կա: Դուք կարող եք նաև ցավ զգալ ոտնաթաթի ստորին հատվածում:

Մի անհանգստացեք այս մասին: Ձեր բժիշկը վիրահատությունից առաջ մանրամասն կքննարկի այս բաները ձեզ հետ:

Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։ Ե՞րբ կարող եմ վերադառնալ աշխատանքի։

Բուժման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ։

• Այտուցվածություն. վիրահատությունից հետո ձեր ոտքը կարող է մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ շարունակ թեթևակի այտուցված լինել: Սա նորմալ է:
• Կոշիկներ. Այդ հատուկ կոշիկները պետք է կրել առնվազն երկու շաբաթ , մինչև բժիշկը ձեզ ասի դա անել:
• Վերադարձ աշխատանքի. Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ աշխատանքի մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր աշխատանքը պահանջում է շատ քայլել կամ կանգնել, կամ եթե ձեր ցավն ու այտուցը ավելի ուժեղ են, աշխատանքի վերադառնալը կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել: Լավագույնն է դա քննարկել ձեր բժշկի հետ:

Երբ անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի

Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին։ Եթե ​​ունեք դրանցից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

• Եթե ​​կտրվածքի շուրջ մաշկը շատ կարմիր է ։
• Եթե ​​այդ հատվածը չափազանց այտուցված է ։
• Եթե ​​կտրվածքից դուրս է գալիս դեղին հեղուկ, ինչպես թարախ ։
• Եթե ​​ցավազրկողներ ընդունելուց անկախ անտանելի ցավ ունեք, կամ եթե ցավը օրեցօր ուժեղանում է։
• Եթե ​​ջերմություն ունեք։

Սրանք կարող են լինել վարակի նշաններ, ուստի կարևոր է արագ դիմել բուժման։