Դուք նաև հաճախակի՞ եք ունենում այրոց: Զգո՞ւմ եք, որ ինչ-որ բան խրված է ձեր կոկորդում կամ կրծքավանդակում: Զգո՞ւմ եք, որ ձեր կերած սնունդը վերադառնում է ձեր կոկորդը: Շատերը սա անվանում են «գաստրիտ»: Այս վիճակը բժշկական առումով հայտնի է որպես գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն կամ (կրճատ՝ ԳԷՌՀ) : Դուք չկարողանո՞ւմ եք ազատվել այս խնդրից՝ չնայած դեղորայք ընդունելուն և ձեր սննդակարգը վերահսկելուն: Ապա սա այն բանն է, որը կարող է շատ կարևոր լինել ձեզ համար: Եկեք դիտարկենք այս խնդրի հաջող լուծումը՝ վիրահատությունը:
Ի՞նչ է Նիսսենի ֆունդոպլիկացիայի վիրահատությունը։
Պարզ ասած, սա վիրահատություն է, որը կատարվում է ծանր գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (ԳԷՌՀ) բուժման համար:
Մտածեք այսպես. Երբ մենք ուտում ենք, սնունդը կերակրափողով հոսում է ստամոքս: Կերակրափողի և ստամոքսի միջև կա մի փական, որը կոչվում է սֆինկտեր, որը գործում է որպես դռան դեր: Երբ մենք կուլ ենք տալիս, այս փականը բացվում է և թույլ է տալիս սնունդը անցնել ստամոքս: Այնուհետև այն ամուր փակվում է: Այն դա անում է՝ ստամոքսի կոշտ թթուները կերակրափող չվերադառնալուց կանխելու համար:
Սակայն ԳԷՌՀ-ով տառապող անձի մոտ այս փականը ճիշտ չի աշխատում։ Այն թույլ է։ Այդ պատճառով ստամոքսի թթուն հեշտությամբ բարձրանում է, այսինքն՝ կերակրափող։ Ահա թե ինչու են առաջանում այրոցքի և կոկորդում թթու համի նման ախտանիշներ։
Ահա թե ինչ է կատարվում Նիսսենի ֆունդոպլիկացիայի ժամանակ։ Վիրաբույժը վերցնում է ստամոքսի վերին մասը (հատակը) և փաթաթում այն կերակրափողի ստորին մասի շուրջ։ Դա նման է ազատ ինչ-որ բանի շուրջ ժապավեն դնելուն։ Այս փաթաթումը կրկին ամրացնում է ազատ փականը։ Այնուհետև ստամոքսի թթուն մնում է ստամոքսում և չի բարձրանում։
Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս այս վիրահատությունը, երբ այլ բուժումները, ինչպիսիք են դեղորայքը, չեն կարողանում վերահսկել ԳԷՌՀ-ն:
Կա՞ն այս վիրահատության տարբեր տեսակներ։
Այո, կան այս վիրահատության մի քանի հիմնական տեսակներ՝ կախված կերակրափողի շուրջը փաթաթված ստամոքսի հյուսվածքի քանակից: Ձեր վիրաբույժը կբացատրի ձեզ, թե որ մեթոդն է լավագույնը ձեր իրավիճակի համար:
| Վիրահատության տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Nissen 360 աստիճանի փաթաթում | Սա ամբողջական փաթաթման մեթոդն է։ Ստամոքսի վերին մասը ամբողջությամբ (360 աստիճան) փաթաթվում է կերակրափողի ստորին մասի շուրջ։ |
| Տուպի 270 աստիճանի փաթաթան | Այստեղ ստամոքսի վերին մասը փաթաթված է միայն կերակրափողի հետևի մասում (270 աստիճան): Այն ամբողջ շրջագծով չի փաթաթված: |
| Առջևի ցավի 180 աստիճանի փաթաթում | Այս մեթոդի դեպքում ստամոքսի մի մասը կիսով չափ (180 աստիճան) փաթաթվում է կերակրափողի առջևի մասի շուրջը և միանում դիաֆրագմային։ |
Ի՞նչ պետք է անեմ վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատության որոշում կայացնելուց հետո ձեր բժիշկը կնշանակի մի քանի հետազոտություններ: Դրանք կատարվում են՝ ստուգելու համար, թե արդյոք ձեր կերակրափողը նեղացած է, թե ինչպես է այն գործում, և արդյոք դուք ունեք մի հիվանդություն, որը կոչվում է միջանկյալ ճողվածք : Միջանկյալ ճողվածքը ճողվածք է, որի դեպքում ստամոքսի մի մասը դիաֆրագմայի միջով դուրս է մղվում դեպի կրծքավանդակը: Սա կարող է վատթարացնել ԳԷՌՀ-ի ախտանիշները: Եթե դուք ունեք այս հիվանդությունը, վիրաբույժը կբուժի այն վիրահատության հետ միաժամանակ:
Սրանք այն թեստերն են, որոնք սովորաբար կատարվում են.
- Վերին էնդոսկոպիա. Բերանի միջով տեսախցիկով խողովակ է մտցվում՝ կերակրափողի և ստամոքսի ներսը ուսումնասիրելու համար։
- Կերակրափողի մանոմետրիա. թեստ, որը չափում է, թե որքան լավ են կծկվում կերակրափողի մկանները, այսինքն՝ որքան լավ են դրանք գործում:
- pH-ի մոնիթորինգի թեստ. Թեստ, որը չափում է, թե որքան թթու կա ձեր կերակրափողում մոտ 24 ժամվա ընթացքում:
- Ստամոքս-աղիքային համակարգի (ՍՄ) ռենտգեն. կերակրափողի և ստամոքսի ռենտգենյան պատկերներ են արվում հատուկ հեղուկ (բարիում) խմելուց հետո: Ուսումնասիրվում են կերակրափողի և ստամոքսի ձևը և գործառույթը:
Բացի այդ, ձեզ կհանձնարարվի վիրահատությունից առաջ գիշերը կեսգիշերից հետո ոչինչ չուտել կամ չխմել ։ Շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այս հրահանգներին։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել երկու հիմնական եղանակով։ Ձեզ կտրվի ընդհանուր անզգայացում, այնպես որ վիրահատության ընթացքում դուք ոչինչ չեք զգա, դուք քնած կլինեք։
| Վիրաբուժական մեթոդ | Ինչպես անել դա |
|---|---|
| Բաց վիրահատություն | Որովայնի վրա կատարվում է մեկ կտրվածք։ Դրա միջոցով վիրաբույժը ստամոքսի վերին մասը փաթաթում է կերակրափողի շուրջ։ Այնուհետև կտրվածքը փակվում է կարերով կամ ամրակներով։ |
| Լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն | Սա կոչվում է նաև «բանալու անցքից վիրահատություն»։ Որովայնի վրա կատարվում են չորսից վեց փոքր կտրվածքներ։ Կտրվածքներից մեկի միջով մտցվում է լապարոսկոպ ՝ բարակ խողովակ, որին ամրացված է տեսախցիկ։ Տեսախցիկից ստացված պատկերները դիտվում են մոնիտորի վրա, և վիրահատությունը կատարելու համար այլ կտրվածքների միջով մտցվում են փոքրիկ վիրաբուժական գործիքներ։ Այնուհետև կտրվածքները փակվում են կարերով։ Այս մեթոդն ավելի տարածված է, քանի որ այն ավելի քիչ սպիներ է թողնում, ավելի քիչ ցավոտ է և ավելի արագ է լավանում։ |
Այս վիրահատությունը սովորաբար տևում է մոտ մեկից երեք ժամ։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Առավելություններ
Այս վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է, որ այն թեթևացնում է ԳԷՌՀ-ի ծանր ախտանիշները, որոնք այլ բուժումները չեն կարողացել վերահսկել: Այն նաև նվազեցնում է Բարետի կերակրափողի զարգացման ռիսկը, որը կարող է զարգանալ ժամանակի ընթացքում ԳԷՌՀ-ի պատճառով: Բարետի կերակրափողը նախաքաղցկեղային վիճակ է, որը կարող է հանգեցնել կերակրափողի քաղցկեղի:
Ռիսկերը (բարդությունները)
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կա վարակի վտանգ։ Սակայն հիմնական ռիսկը որոշ ժամանակ անց ախտանիշների վերադարձի հնարավորությունն է։ Որոշ ուսումնասիրությունների համաձայն, այս վիրահատությանը ենթարկված մարդկանց մոտ 10%-ը կարող է կրկին վիրահատության կարիք ունենալ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մեկ կամ մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում։
- Եթե դուք ենթարկվել եք բաց վիրահատության, կարող եք քթի միջով ժամանակավոր քթ-ստամոքսային խողովակ տեղադրել՝ ստամոքսում կուտակված հեղուկը դուրս մղելու համար։
- Ձեզ կտրվի ֆիզիոլոգիական լուծույթ (ներերակային հեղուկներ) ՝ օրգանիզմի ջրազրկումը կանխելու համար։
- Սնունդը կապահովվի ֆիզիոլոգիական լուծույթի միջոցով մինչև ձեր աղիքների բնականոն աշխատանքը վերսկսվի (այսինքն՝ մինչև գազեր կամ կղանք արտադրելը):
Վերականգնման ժամանակը
Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերի ընթացքում շատ կարևոր է հանգստանալ։ Դրանից հետո դուք կարող եք աստիճանաբար վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ինտենսիվ մարզվում եք, ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա մի քանի շաբաթ միայն թեթև մարզանքներ կատարել։
Այս վիրահատությունը տարած երեխան կարող է մի քանի օրից վերադառնալ դպրոց, բայց առնվազն երեք շաբաթ պետք է խուսափի վազքից, ցատկելուց կամ ծանրաբեռնված սպորտով զբաղվելուց։
Դիետա
Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերին կարող եք կոկորդի ցավ ունենալ։ Հետևաբար, առաջին 7-10 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ կլինի ուտել հեղուկ և փափուկ սնունդ։
- Սկսեք հեղուկներից, ինչպիսիք են սպիտակուցային կոկտեյլները և սմութիները։
- Այնուհետև կարող եք անցնել անհամ սննդի, ինչպիսիք են մածունը, խաշած ձուն, մակարոնեղենը և բրինձը:
- Այս ժամանակահատվածում շատ կարևոր է խուսափել կծու, յուղոտ և դժվարամարս սննդից։
Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
Եթե վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Եթե կտրվածքից արյունահոսում է սպասվածից ավելի շատ։
- Եթե նկատում եք վարակի նշաններ .
- Եթե կտրվածքի շուրջ կա չափազանց մեծ այտուցվածություն։
- Եթե ջերմություն ունեք։
- Եթե կտրվածքի շուրջ կարմրություն կա։
- Եթե կտրվածքի շուրջ մաշկը տաք է դիպչելիս։
- Եթե զգում եք , որ վիրահատությունից առաջ առկա ԳԷՌՀ ախտանիշները վերադառնում են ։
Եթե դուք դեղորայք եք ընդունել, կարգավորել եք ձեր սննդակարգը և արել եք ամեն ինչ, բայց դեռևս տառապում եք կրծքավանդակի այրոցի զգացումից և թթվային ռեֆլյուքսի խնդրից, Նիսսենի ֆունդոպլիկացիան կարող է լավ լուծում լինել ձեզ համար: Սա կարող է մեծ թեթևացում բերել ձեր կյանքին: Այս մասին ավելին իմանալու և որոշելու համար, թե արդյոք սա ձեզ համար ճիշտ է, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Նիսսենի ֆունդոպլիկացիան վիրահատություն է, որը կատարվում է ծանր ԳԷՌՀ-ի (թթվային ռեֆլյուքս) դեպքում, որը չի կարող վերահսկվել դեղորայքային միջոցներով:
- Այս վիրահատությունը ներառում է ստամոքսի և կերակրափողի միջև գտնվող ազատ փականի ամրացումը՝ օգտագործելով ստամոքսի մի մասը։
- Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել կամ բաց, կամ լապարոսկոպիկ եղանակով։ Լապարոսկոպիկ մեթոդն ավելի տարածված է։
- Վիրահատությունից հետո առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է սովորեք հեղուկ և փափուկ սննդակարգին։
- Այս վիրահատությունը ձեզ համար ճիշտ տարբերակի մասին իմանալու լավագույն միջոցը այն ձեր բժշկի հետ քննարկելն է:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը