Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ ձեր սիրտը այնքան արագ է բաբախում, որ վախ եք զգում, կամ ձեր սրտի բաբախյունը կարծես սինխրոն չէ: Ճիշտ այնպես, ինչպես թմբուկ նվագելիս, ձեր սիրտը հանկարծ սկսում է ավելի արագ, դանդաղ բաբախել կամ դադարում է բաբախել: Այսօր մենք խոսում ենք հատուկ բուժման մասին, որը բժիշկներն օգտագործում են նման դեպքերում: Սա կոչվում է «քիմիական կարդիովերսիա»: Չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է, իմաստը շատ պարզ է:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է քիմիական կարդիովերսիան։
Քիմիական կարդիովերսիան մի պրոցեդուրա է, որն օգտագործում է դեղորայք՝ սրտի աննորմալ ռիթմը նորմալ ռիթմի վերադարձնելու համար: Դա նման է ճանապարհային ոստիկանության աշխատակցի, որը գալիս է քաոսային խցանումը կարգավորելու և տրանսպորտային միջոցները կարգուկանոնով ուղղորդելու համար: Այստեղ «ճանապարհային ոստիկանության աշխատակիցը» այն դեղամիջոցն է, որը բժիշկը տալիս է ձեզ:
Այս բուժման հաջողությունը կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են՝ սրտի անկանոն բաբախյունի պատճառը, որքան ժամանակ եք տառապում այս վիճակից և ինչ տեսակի դեղորայք է ընտրում ձեր բժիշկը։
Այս բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները կատարում են մի քանի հիմնական գործառույթ.
- Այն մի փոքր բացում է արյան անոթները, ինչը հեշտացնում է արյան շրջանառությունը։
- Հանգստացնում է սրտի մկանները։
- Այն նվազեցնում է սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը, այսինքն՝ սրտի ծանրաբեռնվածությունը։
- Այն կարգավորում է էլեկտրական ազդանշանների արագությունը, որոնք սրտին ազդանշան են տալիս բաբախելու համար։
Սովորաբար մեր սրտի բաբախյունը սկսվում է շատ կազմակերպված ձևով: Այս էլեկտրական ազդանշանը առաջանում է սրտում գտնվող բնական ռիթմավարից, որը կոչվում է սինոատրիալ հանգույց: Այնուհետև այս ազդանշանը կանոնավոր կերպով անցնում է սրտի մասերով, ինչը հանգեցնում է սրտի ճիշտ կծկմանը և արյուն մղելուն: Եթե այս ազդանշանների փոխանցման հետ կապված խնդիր կա, սրտի ռիթմը դառնում է աննորմալ:
Երբ սրտի ռիթմը խանգարվում է, այն արյունը պատշաճ կերպով չի մղում ամբողջ մարմնով մեկ: Մեր ուղեղի բջիջները, ինչպես մյուս բոլոր բջիջները, թթվածնի կարիք ունեն: Այս թթվածինը տեղափոխվում է արյան միջոցով: Այսպիսով, երբ արյան հոսքը նվազում է, կարող են առաջանալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը (vertigo), հոգնածությունը, շնչառության դժվարությունը և կրծքավանդակի ցավը :
Ինչո՞ւ մեզ անհրաժեշտ է այս բուժումը։
Եթե ձեր սիրտը շատ արագ է բաբախում կամ անկանոն ռիթմ ունի, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել քիմիական կարդիովերսիա: Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու է ձեր սրտի ռիթմը կարող անկանոն դառնալ: Պատկերացրեք, որ ձեր ընկեր Նիմալը հանկարծ սկսում է զգալ կրծքավանդակի խփոցը: Միայն բժշկի մոտ գնալուց հետո է իմացել, որ ծանր վարակը ազդել է իր սրտի ռիթմի վրա:
Եվ կան շատ այլ պատճառներ.
- Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք դուք ընդունում եք. Որոշ դեղամիջոցներ կարող են սրտի ռիթմի փոփոխություններ առաջացնել որպես կողմնակի ազդեցություն:
- Վարակներ. Բակտերիալ կամ վիրուսային վարակները կարող են ազդել սրտի մկանների վրա:
- Սրտի կաթված. Սրտի կաթվածը կարող է վնասել սրտի էլեկտրական համակարգը։
- Սրտի կառուցվածքի փոփոխություններ՝ բնածին սրտի արատներ կամ հետագայում տեղի ունեցող փոփոխություններ։
- Թոքային էմբոլիա. սա արտակարգ իրավիճակ է։
- Սրտային անբավարարություն. Երբ սիրտը թուլանում է, և նրա արյունը մղելու ունակությունը նվազում է։
- Թոքերի հիվանդություններ. Հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՔԱՀ-ն կամ թոքերի թոքային էմֆիզեման:
Սրտի ռիթմի ի՞նչ տեսակներ կարելի է բուժել այս մեթոդով։
Քիմիական կարդիովերսիան օգտագործվում է սրտի տարբեր աննորմալ ռիթմերի բուժման համար, ներառյալ՝
| Սրտի աննորմալ ռիթմի անվանումը (առիթմիայի անվանումը) | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա (ԱՖԻԲ) | Հաճախ հանդիպող վիճակ, որի դեպքում սրտի վերին խցիկները (նախասրտերը) շատ արագ և անկանոն են բաբախում: |
| Նախասրտերի թրթռոց | Սրտի վերին խցիկները բաբախում են ավելի արագ, բայց ավելի կազմակերպված ռիթմով, քան Աֆիբ-ի դեպքում։ |
| Սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա (ՍՓՏ) | Շատ արագ սրտի բաբախյուն, որը սկսվում է սրտի վերին հատվածից։ |
| Փորոքային տախիկարդիա (ՓՏ) | Սրտի ստորին խոռոչներում (փորոքներում) սկսվող արագացած սրտխփոց։ Սա կարող է լուրջ լինել։ |
Էլեկտրական կարդիովերսիայի և սրա միջև տարբերությունը
Դուք հավանաբար տեսել եք դա ֆիլմերում, որտեղ նրանք կրծքավանդակին էլեկտրական ցնցում են տալիս՝ սիրտը վերագործարկելու համար: Դա կոչվում է «էլեկտրական կարդիովերսիա»: Այն ենթադրում է սրտին վերահսկվող էլեկտրական ցնցում ուղարկել՝ էլեկտրական համակարգը «վերագործարկելու» համար: Քիմիական կարդիովերսիան ենթադրում է դեղորայքի ներարկում նույնը անելու համար:
Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար լավագույն բուժումը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա: Օրինակ, եթե ձեր արյան ճնշումը շատ ցածր է, բժիշկը կարող է որոշել կատարել էլեկտրական կարդիովերսիա:
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից առաջ և ինչպե՞ս պետք է պատրաստվենք դրան։
Այս բուժումից առաջ ձեր բժիշկը ձեզ որոշ հրահանգներ կտա։ Շատ կարևոր է դրանք ճշգրտորեն հետևել։
1. Սննդից և խմիչքից խուսափելը. Ձեզ կխնդրվի խուսափել որևէ բան ուտելուց և խմելուց բուժումից մոտ 8 ժամ առաջ:
2. Ստուգեք արյան մակարդուկների առկայությունը. Եթե ձեր սիրտը անկանոն է եղել ավելի քան երկու օր, կա հավանականություն, որ ձեր սրտում կարող են առաջանալ փոքր արյան մակարդուկներ: Եթե այս բուժումից հետո ձեր սրտի բաբախյունը հանկարծակի վերադառնա նորմալ, եթե մակարդուկը պոկվի և խրվի ձեր ուղեղի արյան անոթի մեջ, դա կարող է առաջացնել լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է կաթվածը: Այդ ռիսկը ստուգելու համար ձեր բժիշկը կարող է խնդրել ձեզ անցնել հատուկ սկանավորում, որը կոչվում է տրանսէզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիա (ԷԷՍԳ) : Սա ներառում է կոկորդի մեջ փոքր խողովակի տեղադրում և սրտի հետևի մասում շատ հստակ զննում՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան արյան մակարդուկներ:
3. Հակակոագուլյանտներ. Վերը նշված արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար ձեզ կխնդրեն սկսել արյան նոսրացնող դեղամիջոցներ ընդունել բուժումից մոտ 3 շաբաթ առաջ: Դուք պետք է շարունակեք ընդունել այս դեղամիջոցները բուժումից հետո մոտ 4 շաբաթ:
4. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին. Կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին , ներառյալ առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողները, վիտամինները և բուսական դեղամիջոցները: Որոշ դեղամիջոցներ կարող են փոխազդել այս բուժման համար տրված դեղամիջոցների հետ:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Սա այն բանը չէ, որ կարող եք անել տանը: Դուք կտեղափոխվեք հիվանդանոց և կստանաք այս բուժումը մշտական հսկողության ներքո:
- Գտնվելու վայրը. Ձեզ կտեղափոխեն հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) կամ նմանատիպ բաժանմունք, որտեղ կարող եք ուշադիր հսկվել։ Մի անհանգստացեք, սա ձեր անվտանգության համար է։ Քանի որ դեղորայքը ստանալուց հետո դուք պետք է ուշադիր հսկվեք ձեր սրտի ռիթմի փոփոխությունների համար։
- Մոնիտորինգ. Ձեր ձեռքին կտեղադրվի ներերակային խողովակ (կանուլա) և դրան կմիացվի մոնիտոր։ Սա անընդհատ կհսկի ձեր ԷՍԳ-ն (սրտի էլեկտրական ակտիվությունը), արյան ճնշումը և թթվածնի մակարդակը։
- Ինչպես տալ դեղը.Ձեզ դեղը կտրվի կամ դեղահաբի տեսքով՝ բերանացի ընդունման համար, կամ անմիջապես երակի մեջ՝ ձեր ձեռքի ներերակային խողովակի միջոցով: Երբեմն, եթե առաջին դեղաչափը չի ազդում, ձեզ կարող են տալ մեկ այլ դեղաչափ:
- Անվտանգություն. բժիշկներն ու բուժքույրական անձնակազմը ձեզ հետ են։ Նրանք նաև մոտակայքում ունեն սարքավորումներ, ինչպիսին է դեֆիբրիլյատորը, որպեսզի օգնեն ձեզ ցանկացած այլ աննորմալ ռիթմի դեպքում։ Այսպիսով, դուք գտնվում եք շատ անվտանգ միջավայրում։
Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում դրա համար։
Բժշկի կողմից ձեզ նշանակվող դեղամիջոցը կախված կլինի ձեր սրտի ռիթմի խանգարման տեսակից: Այս դեղամիջոցներից մի քանիսը օգտագործվում են բարձր արյան ճնշման և սրտային անբավարարության բուժման համար:
Ահա օգտագործվող դեղերի մի քանի հիմնական տեսակներ.
- Ադենոզին
- Ամիոդարոն
- Պրոկաինամիդ
- Իբուտիլիդ
- Բետա-արգելափողներ - օրինակ՝ մետոպրոլոլ
- Կալցիումային անցուղիների պաշարիչներ - օրինակ՝ Դիլթիազեմ
- Ֆլեկաինիդ
- Պրոպաֆենոն
Այս դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը գործում է տարբեր կերպ, ուստի միայն ձեր բժիշկը կարող է ընտրել ձեզ համար ամենահարմար դեղամիջոցը։
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Դեղորայքի ընդունումից և սրտի զարկերի նորմալացումից հետո, դուք կարող եք ևս 24-48 ժամ մնալ հիվանդանոցում՝ հսկողության տակ՝ համոզվելու համար, որ ամեն ինչ կայուն է: Դրանից հետո կարող եք տուն գնալ:
Շատերը հայտնում են, որ իրենց հոգնածություն և անհարմարություն են զգում տրված դեղորայքից։ Սա նորմալ է, բայց եթե որևէ լուրջ անհարմարություն եք զգում, խնդրում ենք տեղեկացնել ձեր բժշկին։
Որո՞նք են այս բուժման ռիսկերն ու օգուտները։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, կան և՛ օգուտներ, և՛ ռիսկեր: Ձեր բժիշկը կառաջարկի այս բուժումը միայն այն դեպքում, եթե օգուտը գերազանցում է ռիսկերը:
| Առավելություններ | Ռիսկերը/բարդությունները |
|---|---|
| Սրտի բաբախյունը նորմալ ռիթմի վերադարձնելու կարողություն։ | Նոր անսովոր ռիթմԱյն կարող է առաջանալ կամ վատթարանալ։ |
| Ախտանիշների նվազեցում, ինչպիսիք են գլխապտույտը, հոգնածությունը և շնչառության պակասը։ | Կա արյան մակարդուկի պոկվելու և կաթվածի առաջացման փոքր ռիսկ (սա կարող է նվազեցվել արյան նոսրացնողներով): |
| Էլեկտրական կարդիովերսիայի (շոկ տալու մեթոդ) այլընտրանք։ | Կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և հոգնածությունը։ |
| Որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը կարող է տևել ամիսներ։ | |
| Եթե բուժումը անարդյունավետ է , կարող են անհրաժեշտ լինել այլ բուժումներ, ինչպիսիք են էլեկտրական կարդիովերսիան կամ կաթետերային աբլացիան։ |
Ե՞րբ է անհրաժեշտ շտապ դիմել բժշկի։
Բուժումից հետո տուն վերադառնալիս շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել ցանկացած անսովոր ախտանիշի։ Եթե ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը նկատեք, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ զանգահարեք 1990։
- Սրտի բաբախյուն
- Ուժեղ գլխապտույտ
- Եթե ձեր աչքերը կապտում են և դուք գլխապտույտ եք զգում (գլխապտույտ)
- Թուլություն
- Հանկարծակի չափազանց քրտնարտադրություն (քրտնարտադրություն)
- Ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են ցանը և քորը
- Կրծքավանդակի ցավ
- Շնչառության դժվարություն
Բուժումից առաջ և հետո, բժշկի կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները ընդունեք ճշգրիտ և ժամանակին: Եթե կասկածներ ունեք դեղորայքի ընդունման վերաբերյալ, կրկին դիմեք բժշկի՝ պարզաբանումներ ստանալու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Քիմիական կարդիովերսիան բուժման մեթոդ է, որն օգտագործում է դեղորայք՝ սրտի ռիթմը նորմալ վիճակի բերելու համար։
- Սա արվում է ձեր անվտանգությունն ապահովելու համար՝ հիվանդանոցում, մշտական բժշկական հսկողության ներքո։
- Բուժումից առաջ անհրաժեշտ է տեղեկացնել ձեր բժշկին ձեր կողմից ընդունվող բոլոր դեղամիջոցների, այդ թվում՝ վիտամինների և այուրվեդիկ դեղամիջոցների մասին :
- Ինչպես բոլոր բուժումների դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, բայց ձեր բժիշկը նշանակում է այս բուժումը ձեզ համար, քանի որ օգուտը շատ ավելի մեծ է, քան ռիսկերը:
- Բուժումից հետո շատ կարևոր է դեղորայքը, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողները, ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է։
- Անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության, եթե ունեք արտակարգ իրավիճակի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, շնչառության դժվարությունը կամ ուժեղ գլխապտույտը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը