Դժվար է բառերով արտահայտել այն վախն ու անհանգստությունը, որը մենք զգում ենք, երբ իմանում ենք, որ քաղցկեղ ունենք։ Սակայն այսօր մեզ հասած առաջադեմ բժշկական գիտության շնորհիվ կան քաղցկեղի շատ արդյունավետ բուժումներ։ Գիտեի՞ք, որ կան քաղցկեղի որոշ տեսակներ, որոնք աճում են՝ «սնուցելով» մեր սեփական մարմնի սեփական քիմիական նյութերը, որոնք կոչվում են հորմոններ։ Նման քաղցկեղի բուժման ժամանակ շատ կարևոր է այդ հորմոնների արտադրության վերահսկումը։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման հատուկ բուժումներից մեկի մասին։ Անվանումը «Քիմիական կաստրացիա» է։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, սա իրականում բուժում է, որը թեթևացում է բերում քաղցկեղով հիվանդների մեծ մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է քիմիական կաստրացիան։
Լավ, եկեք պարզ բացատրենք սա։ «Քիմիական կաստրացիան» դեղերի կամ քիմիական նյութերի օգտագործումն է՝ մեր մարմնում սեռական հորմոնների արտադրությունը դադարեցնելու համար։ Այս հորմոնները արյան մեջ արտազատվում են մեր մարմնի տարբեր գեղձերի կողմից։ Այս հորմոնները կարգավորում են մեր մարմնում շատ բաներ, ինչպիսիք են էներգիան, աճը և տրամադրությունը։ Սեռական հորմոնները հատկապես կարևոր են սեռական հասունացման և վերարտադրողական առողջության համար։
Սակայն, քաղցկեղի որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են շագանակագեղձի քաղցկեղը և կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշ տեսակներ, կախված են այս սեռական հորմոններից՝ աճի համար: Ինչպես բույսը ջրի կարիք ունի աճի համար, այնպես էլ այս քաղցկեղային բջիջները հորմոնների կարիք ունեն աճի համար: Այսպիսով, քիմիական կաստրացիայի բուժումը նվազեցնում է այս սեռական հորմոնների քանակը մարմնում: Այնուհետև քաղցկեղային բջիջները կորցնում են իրենց անհրաժեշտ «սնունդը», և դրանց աճը դադարում կամ դանդաղում է:
Այս բուժման համար օգտագործվում են մի քանի այլ անուններ։ Երբ լսեք դրանք, ձեզ համար ավելի պարզ կդառնա.
- Բժշկական կաստրացիա
- Հորմոնալ թերապիա
- Անդրոգենային դեպրեսիվ/զրկման/ճնշման թերապիա
Այս բոլոր անունները նույն բանն են նշանակում. դրանք նվազեցնում են սեռական հորմոնների մակարդակը մարմնում:
Ի՞նչ պայմաններում է օգտագործվում այս բուժումը։
Բժիշկները հիմնականում այս բուժումն օգտագործում են սեռական հորմոններից կախված ուռուցքների համար, մասնավորապես՝
- Շագանակագեղձի քաղցկեղ. տղամարդկանց մոտ այս քաղցկեղը հաճախ առաջանում է տղամարդու հորմոն տեստոստերոնից։
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշ տեսակների աճի վրա ազդում են կանացի հորմոններ՝ էստրոգենը և պրոգեստերոնը:
- Տղամարդկանց կրծքագեղձի քաղցկեղ. չնայած սա հազվադեպ է, հորմոնալ թերապիան նույնպես օգտագործվում է դրա համար:
Սեռական հորմոնների մեկ այլ տարածված անվանումն է անդրոգենները։Բոլորն էլ արտադրում են անդրոգեններ, բայց տղամարդիկ ավելի շատ են արտադրում դրանք։ Տեստոստերոնը հիմնական անդրոգեն է։ Այս հորմոնը կարևոր է շագանակագեղձի աճի և գործառույթի համար։ Երբ քաղցկեղ է առաջանում, այս հորմոնն է, որը խթանում է քաղցկեղի աճը։
Ի՞նչ է կատարվում բուժման սկսվելուց առաջ։
Նախքան հորմոնալ թերապիա խորհուրդ տալը, բժիշկը պետք է ճշգրիտ իմանա, թե արդյոք ձեր քաղցկեղի տեսակը լավ կարձագանքի դրան: Սա կպահանջի մի քանի հետազոտություններ: Այս հետազոտությունները կարող են որոշել քաղցկեղի տեսակը և դրա տարածման փուլը:
Այս նպատակով կատարված որոշ փորձարկումներ են՝
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա
- ՊԷՏ սկանավորում
- Էնդոսկոպիա
- Բիոպսիա - քաղցկեղի բջիջների փոքր նմուշի վերցում հետազոտության համար:
- Արյան անալիզներ քաղցկեղի համար
Որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե ցանկանում եք մշտապես իջեցնել ձեր տեստոստերոնի մակարդակը, ձեր բժիշկը կարող է քննարկել վիրաբուժական միջամտություն, որը կոչվում է օրխէկտոմիա : Սա ներառում է մեկ կամ երկու ամորձիների վիրաբուժական հեռացումը: Սա մշտական լուծում է: Մեկ այլ տարբերակ է վիրահատությունը՝ միայն տեստոստերոն արտադրող հյուսվածքը հեռացնելու համար: Այնուամենայնիվ, այստեղ խոսքը քիմիական կաստրացիայի մասին է, այլ ոչ թե վիրահատության: Դա ժամանակավոր բուժում է դեղորայքային եղանակով:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Սա միանգամյա բուժում չէ։ Սա շարունակական գործընթաց է ։ Սովորաբար ձեր բժիշկը ձեզ այս դեղամիջոցները կտա ներարկման կամ մաշկի տակ տեղադրվող փոքր սարքի (իմպլանտի) տեսքով։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեղամիջոցներ հասանելի են նաև դեղահաբերի տեսքով։
Կախված ձեզ տրված դեղորայքի տեսակից և դեղաչափից, կարող է անհրաժեշտ լինել կրկնել այս բուժումը ամիսը մեկ, երեք ամիսը մեկ կամ տարին մեկ անգամ։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման ժամանակ այս դեղամիջոցը գործում է մի քանի եղանակով.
- Այն նվազեցնում է ամորձիներից անդրոգենների (հատկապես տեստոստերոնի) արտադրությունը։
- Այն արգելափակում է օրգանիզմում անդրոգենների կարողությունը կապվելու և աշխատելու քաղցկեղի բջիջների հետ։
- Այն դադարեցնում է անդրոգենների արտադրությունը մարմնի այլ մասերից (ոչ միայն ամորձիներից):
Ի՞նչ դեղամիջոցներ են օգտագործվում դրա համար։
Կան շագանակագեղձի քաղցկեղի դեմ օգտագործվող դեղերի մի քանի հիմնական դասեր։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք դրանք։
| Դեղերի կատեգորիա | Ինչպես է այն պարզապես աշխատում | Օրինակներ (դեղերի ապրանքանիշեր) |
|---|---|---|
| GnRH ագոնիստներ | Սրանք սկզբում առաջացնում են տեստոստերոնի մակարդակի հանկարծակի բարձրացում (տեստոստերոնի բռնկում): Այնուհետև մարմինը սկսում է անտեսել հորմոնը արտադրելու ազդանշանը: Մի քանի օր անց տեստոստերոնի արտադրությունը գրեթե ամբողջությամբ դադարում է: | Գոսերելին (Զոլադեքս®), Լեյպրոլիդ (Լուպրոն®), Տրիպտորելին (Տրելսթար®) |
| GnRH անտագոնիստներ | Այս դեղամիջոցը նախորդ տեսակի նման հանկարծակի չի բարձրացնում հորմոնների մակարդակը։ Այն անմիջապես դադարեցնում է տեստոստերոնի արտադրությունը։ Հետևաբար, «տեստոստերոնի բռնկում» տեղի չի ունենում։ | Դեգարելիքս (Ֆիրմագոն®), Ռելուգոլիքս (Օրգովիքս®) |
| Հակաանդրոգենային բուժումներ | Հորմոնների արտադրությունը դադարեցնելու փոխարեն, դրանք կանխում են օրգանիզմում առկա անդրոգեն հորմոնների կապումը քաղցկեղի բջիջների հետ։ Այլ կերպ ասած, կա բանալի, բայց այն կողպեքը (ռեցեպտորը), որի մեջ այն տեղավորվում է, արգելափակված է։ | Բիկալուտամիդ (Casodex®), Էնզալուտամիդ (Xtandi®), Ապալուտամիդ (Erleada®) |
| Անդրոգենի սինթեզի ինհիբիտորներ | Այս դեղամիջոցը դադարեցնում է անդրոգենների արտադրությունը մարմնի ցանկացած մասում (ամորձիներ, մակերիկամներ, նույնիսկ քաղցկեղի բջիջներ): | Աբիրատերոն (Զիտիգա®), կետոկոնազոլ (Նիզորալ®) |
Այս մեթոդը կիրառվու՞մ է նաև կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում։
Այո։ Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս այս հորմոնալ թերապիան էստրոգենից և/կամ պրոգեստերոնից կախված կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում։ Այն գործում է՝ արգելափակելով կանացի հորմոնների արտադրությունը կամ կանխելով դրանց ազդեցությունը քաղցկեղի բջիջների վրա։ Դրա համար կան նաև տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ.
- Տամոքսիֆենի նման դեղամիջոցները գործում են՝ կանխելով էստրոգեն հորմոնի կպչումը քաղցկեղի բջիջներին։
- Արոմատազի ինհիբիտորները (օրինակ՝ անաստրոզոլ, լետրոզոլ) գործում են՝ արգելափակելով օրգանիզմում էստրոգեն արտադրող ֆերմենտը։
- Գոսերելինի և լեյպրոլիդի նման դեղամիջոցները (որոնք նաև օգտագործվում են շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում) ժամանակավորապես դադարեցնում են ձվարանների աշխատանքը և նվազեցնում են էստրոգենի արտադրությունը: Սա նման է ժամանակավոր դաշտանադադարի:
Ի՞նչ կարող եք ակնկալել բուժումից հետո։
Այս դեղամիջոցները սկսում են ազդել դրանց ընդունման սկսվելուն պես։ Դրանք ազդեցություն ունեն այնքան ժամանակ, քանի դեռ դուք դրանք ընդունում եք։
Հիմնական ազդեցությունը սեռական ցանկության/լիբիդոյի նվազումն է: Հոգեկան կամ ֆիզիկական խթանման նկատմամբ արձագանքը կարող է նվազել: Օրինակ՝ սեքսի մասին մտքերի հաճախականությունը կարող է նվազել:
Բայց ամենակարևորը այստեղ դրա գլխավոր առավելությունն է։ Քիմիական կաստրացիան մշտական չէ։ Այն շրջելի է։
Բուժումը դադարեցնելուց հետո ձեր մարմինը կրկին սկսում է հորմոններ արտադրել։ Դրա հետ մեկտեղ, ձեր սեռական ցանկությունը վերադառնում է նախկին մակարդակին։ Սա այս մեթոդի ամենամեծ առավելությունն է ամորձիների կամ ձվարանների վիրաբուժական հեռացման համեմատ։
Կա՞ն որևէ ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ այս բուժման հետ կապված։
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, հորմոնալ թերապիան նույնպես կարող է ունենալ կողմնակի ազդեցություններ: Ոչ բոլորի մոտ են դրանք բոլորը ի հայտ գալիս: Եվ այդ ազդեցությունների ծանրությունը տարբերվում է մարդուց մարդ: Ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների մասին:
Ընդհանուր առմամբ, սրանք են որոշ տարածված կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են առաջանալ այս բուժումը երկար ժամանակ ընդունելիս.
- Սեռական ցանկության նվազում
- Մարմնում ջերմության հանկարծակի զգացողություն (տաքացման ալիքներ)
- Օստեոպորոզ
- Մկանային զանգվածի նվազում
- Մարմնի ճարպի կուտակման ավելացում
- Սրտի հիվանդության ռիսկի բարձրացում
- Դեպրեսիա կամ տրամադրության փոփոխություններ
- Անեմիա
- Մարմնի մազերի նվազում
- Փոքր կրծքագեղձեր տղամարդկանց մոտ
Մի անհանգստացեք այս կողմնակի ազդեցություններից։ Դրանցից շատերը կարելի է կառավարել։ Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումներ և վարժություններ՝ ոսկրային թուլության դեպքում։ Հետևաբար, կարևոր է անկեղծորեն խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած անհարմարության մասին։
Հաճախակի տրվող որոշ հարցեր
Սա՞ ցավոտ բուժում է։
Եթե դեղը ընդունեք հաբի տեսքով, ցավ չի լինի։ Եթե այն ընդունեք ներարկման տեսքով, ներարկման ժամանակ կարող եք թեթև ցավ կամ այրոց զգալ։ Սակայն սովորաբար այն երկար չի տևում։
Հնարավո՞ր է էրեկցիա ունենալ բուժումից հետո։
Այո՛, գրգռում կարող է առաջանալ։ Սակայն սեռական ցանկության նվազման պատճառով այն կարող է այնքան հաճախ չպատահել, որքան նախկինում։ Եվ գրգռման բնույթը նույնպես կարող է փոխվել։
- Ոչ այնքան ուժեղ, որքան նախկինում
- Երկար ժամանակ պահպանելու անկարողություն
- Նվազեցված հաճախականությունը
Վազէկտոմիան նույնպես կաստրացիայի տեսակ է՞:
Ոչ։ Ամենևին։ Վազէկտոմիան հակաբեղմնավորիչ միջոց է։ Այն միայն կանխում է սերմի հետ միասին առնանդամից սերմի դուրս գալը։ Այն որևէ ազդեցություն չունի ձեր հորմոնալ մակարդակի, սեռական ցանկության կամ սեռական ֆունկցիայի վրա։
Ամենակարևորն այն է, որ քաղցկեղի բուժումը մի ամբողջ ճանապարհորդություն է: Այս ճանապարհորդության ընթացքում բնական է ունենալ հարցեր, մտահոգություններ և վախեր: Խոսեք այս ամենի մասին ձեր բժշկի հետ: Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք նաև դիմել խորհրդատվության նման ծառայությունների: Դուք միայնակ չեք:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Քիմիական կաստրացիան վիրաբուժական միջամտություն չէ: Այն քաղցկեղի բուժման մեթոդ է, որն օգտագործում է դեղորայք՝ օրգանիզմում սեռական հորմոնների արտադրությունը ժամանակավորապես դադարեցնելու համար:
- Սա հիմնականում օգտագործվում է շագանակագեղձի քաղցկեղի և կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշ տեսակների համար։
- Այս բուժման ամենամեծ առավելություններից մեկն այն է, որ այն շրջելի է։ Դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելուց հետո հորմոնների մակարդակը վերադառնում է նորմալի։
- Կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են սեռական ցանկության նվազումը, տաք ալիքները և ոսկրային թուլությունը, բայց ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել դրանք:
- Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի, մտահոգության կամ վախի մասին: Այս ճանապարհորդության ընթացքում շատ կարևոր են ճշգրիտ տեղեկատվությունն ու աջակցությունը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը