Դուք նաև ծանր դեպրեսիա ունե՞ք, կամ ինչպես մենք այն բժշկականորեն անվանում ենք՝ ծանր դեպրեսիվ խանգարում (ՄԴԽ): Նույնիսկ բժշկի կողմից նշանակված մեկ կամ երկու դեղամիջոց օգտագործելուց հետո դուք դեռևս որևէ բարելավում կամ փոփոխություն չեք զգում: «Ի՞նչ անեմ հիմա»: Դուք կարող եք մեծ հիասթափությամբ մտածել: Շատ նորմալ է նման ժամանակներում միայնակ և անօգնական զգալը: Բայց մի վախեցեք: Դուք միայնակ չեք: Գիտության զարգացմանը զուգընթաց նոր հույսեր էլ են ի հայտ գալիս: Այսօր մենք խոսում ենք այդպիսի նոր հույսի մասին:
Նախ, մի փոքր հիշեցնենք ձեզ նշանակվող տարածված հակադեպրեսանտների մասին։
Եթե դուք սկսել եք դեպրեսիայի բուժումը, ձեր բժիշկը կարող է սկզբում ձեզ նշանակել «ավանդական հակադեպրեսանտ» կոչվող դեղամիջոցի տեսակ: Կան դրանց մի քանի հիմնական տեսակներ: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ հավասարակշռելով ուղեղում քիմիական սուրհանդակների՝ նեյրոհաղորդիչների ակտիվությունը, որոնք ազդում են մեր տրամադրության և հույզերի վրա: Դրանց թվում են սերոտոնինը , նորեպինեֆրինը և դոպամինը :
Սակայն այս դեղամիջոցների հետ կապված կան մի քանի դժվարություններ։ Մեկը այն է, որ դրանց ազդեցությունը սկսելու համար որոշ ժամանակ է պահանջվում։ Սովորաբար դուք պետք է սպասեք մոտ չորսից ութ շաբաթ ՝ արդյունքները տեսնելու համար։ Մեկ այլ խնդիր է այն, որ այս դեղամիջոցները բոլորի համար նույն կերպ չեն ազդում։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դրանք օգտագործող յուրաքանչյուր երեք մարդկանցից մոտ երկուսը լիովին չեն ապաքինվում ։
Որպեսզի ավելի հեշտ լինի հասկանալ, եկեք նայենք ամենատարածված դեղամիջոցներից մի քանիսին այսպիսի աղյուսակում։
| Դեղերի դաս | Հաճախակի օրինակներ |
|---|---|
| SSRI-ներ (ընտրողական սերոտոնինի հետզավթման ինհիբիտորներ) | Ցիտալոպրամ, Էսցիտալոպրամ, Ֆլուօքսետին, Պարօքսետին, Սերտրալին |
| Սերոտոնին-նորեպինեֆրինի հետզավթման ինհիբիտորներ (SNRI) | Դուլոքսետին, Վենլաֆաքսին |
| Ատիպիկ հակադեպրեսանտներ | բուպրոպիոն, միրտազապին, տրազոդոն |
Եթե փորձել եք այս դեղամիջոցներից մեկը կամ մի քանիսը և դեռ չեք զգում ձեզ ավելի լավ, մի անհանգստացեք։ Դա ձեր մեղքը չէ։ Հենց այսպիսի ժամանակներում են բժիշկները մտածում նոր, ավելի առաջադեմ բուժման մեթոդների մասին։
Այսպիսով, որո՞նք են այս նոր NMDA բուժումները:
Պարզ ասած, սա դեպրեսիայի բուժման բոլորովին այլ եղանակ է: Նախորդ դեղամիջոցներից տարբերվող այս բուժումը թիրախավորում է ուղեղի ընկալիչները, որոնք կոչվում են N-մեթիլ-D-ասպարտատ (NMDA) :
Մտածեք այս մասին այսպես։ Ծանր դեպրեսիայով տառապող անձի մոտ ուղեղի որոշ կարևոր մասեր կարող են մի փոքր պակաս ակտիվ լինել, օրինակ՝ «քնած» (թերակտիվ)։ NMDA բուժումները վերահսկում են մեկ այլ հզոր նեյրոհաղորդիչի՝ գլուտամատի ազդեցությունը և ամրապնդում են այդ «քնած» ուղեղի բջիջների (նեյրոնների) միջև կապը։ Դա նշանակում է, որ դրանք հանկարծակի արագացնում են ուղեղի բջիջների միջև հաղորդագրությունների փոխանակումը։
Մասնագետները կարծում են, որ ուղեղի բջիջների միջև կապերի այս հանկարծակի, հզոր վերակենդանացումն է պատճառը դեպրեսիայի ախտանիշների զարմանալիորեն արագ նվազման։
Սրա ամենամեծ առավելությունը արագությունն է: Մինչդեռ ավանդական դեղամիջոցների ազդեցությունը կարող է տևել շաբաթներ, որոշ NMDA բուժումներ կարող են սկսել զգալի թեթևացում և փոփոխություն ապահովել հիվանդի մոտ մի քանի ժամվա ընթացքում :
Որո՞նք են NMDA-ի դեմ ուղղված բուժումները: Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր:
Կետամինը հիմնական դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է բուժմանը դիմացկուն դեպրեսիայի բուժման համար՝ թիրախավորելով NMDA ընկալիչները։
Սա սովորաբար հիվանդին տրվում է երակի միջոցով (ներերակային կամ ներերակային)՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթի հետ միասին ։ Սակայն կա մի բան, որը դուք անպայման պետք է հիշեք այստեղ։
Սա ամենևին էլ առաջին բուժումը չէ, որը բժիշկը կառաջարկի դեպրեսիայի համար։
Սրանք օգտագործվում են միայն ծանր դեպրեսիա ունեցող հիվանդների համար, ովքեր փորձել են բոլոր մյուս տարբերակները և որևէ հաջողության չեն հասել: Բացի այդ, այս բուժումը անպայման իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում՝ մասնագիտացված բժիշկների և որակավորված անձնակազմի խիստ հսկողության ներքո : Սա այնպիսի դեղամիջոց չէ, որը կարելի է գնել դեղատնից և տուն տանել:
Ինչո՞ւ եք դա անում։ Որովհետև, ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, կան հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ։ Բուժման ընթացքում կարող եք զգալ արյան ճնշման փոփոխություններ, գլխապտույտ, սրտխառնոց և երբեմն իրականությունից թեթևակի անջատում։ Բժշկական հսկողությունը կարևոր է այս ամենը կառավարելու համար։
Ինչպե՞ս իմանամ, թե արդյոք ես հարմար եմ այս բուժման համար։
Սա ամենակարևոր հարցն է: Այս հարցի պատասխանը կարող է որոշել միայն ձեր բուժող բժիշկը: Արդյո՞ք դուք լավ թեկնածու եք NMDA թերապիայի նման առաջադեմ բուժման համար, կախված կլինի մի քանի գործոններից.
- Ի՞նչ տեսակի հակադեպրեսանտներ եք օգտագործել նախկինում։
- Որքա՞ն ժամանակ են դրանք օգտագործվել և ճիշտ դեղաչափով։
- Ինչպե՞ս արձագանքեց ձեր մարմինը դրանց։
- Ձեր դեպրեսիվ ախտանիշների ներկայիս ծանրությունը։
- Ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը (այլ հիվանդություններ, այլ դեղամիջոցներ, որոնք դուք ընդունում եք և այլն):
Հետևաբար, լավագույն բանը, որ կարող եք անել, դա ձեր բժշկի հետ բացահայտ խոսելն է ձեր մտքում եղած ամեն ինչի մասին: Մի վախեցեք հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝ «Բժիշկ, ես այս դեղը ընդունում եմ ամիսներ շարունակ, բայց դեռ որևէ տարբերություն չեմ նկատել» կամ «Չկա՞ արդյոք այլ ճանապարհ, որով կարող եմ հաղթահարել սա»: Որքան շատ խոսեք ձեր զգացմունքների և փորձառությունների մասին, այնքան ավելի հեշտ կլինի ձեր բժշկի համար ընտրել ձեզ համար լավագույն բուժումը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Մեծ դեպրեսիվ խանգարումը (ՄԴԽ) լուրջ վիճակ է, որը պահանջում է բուժում: Սովորական հակադեպրեսանտները (ՍՍՀՀ-ներ, ՍՆՀՀ-ներ) բոլորի համար հավասարապես արդյունավետ չեն:
- Նրանց համար, ովքեր չեն արձագանքում ավանդական դեղամիջոցներին, այժմ կան ժամանակակից բուժումներ, ինչպիսին է կետամինը, որը թիրախավորում է NMDA ընկալիչները:
- Սրանք կարող են ազդել ուղեղում գլուտամատի վրա՝ արագորեն ամրապնդելով ուղեղի բջիջների միջև կապերը և ապահովելով արագ ապաքինում։
- Սրանք մասնագիտացված բուժումներ են և կիրառվում են միայն այն հիվանդներին, որոնց մոտ այլ բուժումները անարդյունք են եղել՝ հիվանդանոցում խիստ բժշկական հսկողության ներքո։
- Եթե ձեր ներկայիս բուժումները չեն թեթևացնում ձեր վիճակը, մի՛ հուսահատվեք և բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ բոլոր տարբերակների մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը