Պատկերացրեք, որ ձեր սիրելի մարդը, գուցե ձեր մայրը, հայրը կամ տատիկն ու պապիկը, հիվանդության պատճառով հոսպիտալացված է։ Այն անձը, որի հետ դուք խոսել և ճանաչել եք երեկ, հանկարծ չի ճանաչում ձեզ, խուճապահար գոռում է, չգիտի, թե ժամը քանիսն է կամ որտեղ եք գտնվում, և իրեն շատ տարօրինակ է պահում։ Դուք շատ վախեցած և ցնցված կզգայիք, այնպես չէ՞։ Բժշկության մեջ այս տեսակի հանկարծակի մտավոր խառնաշփոթը կոչվում է զառանցանք։ Սա այնքան էլ հազվադեպ չէ, որքան կարող եք մտածել։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է Դելիրիումը։
Դելիրիումը ուղեղի ֆունկցիայի հանկարծակի խանգարում է: Այն վիճակ է, որը կարող է արագ զարգանալ մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում: Այն ժամանակավորապես խաթարում է մարդու մտածելու, հիշելու, կենտրոնանալու և շրջապատը հասկանալու ունակությունը:
Կարևորն այն է, որ դելիրիումը հոգեկան հիվանդություն չէ: Այն սովորաբար առաջանում է որպես մեկ այլ բժշկական վիճակի, վարակի, վիրահատության կամ դեղորայքի կողմնակի ազդեցություն: Սա նշանակում է, որ եթե հիմքում ընկած պատճառը բացահայտվի և բուժվի, վիճակը հաճախ կարող է լիովին բուժվել:
Որո՞նք են դելիրիումի հիմնական տեսակները։
Դելիրիումը կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի՝ կախված հիվանդի վարքագծից։
| Դելիրիումի տեսակը | Ինչպե՞ս ճանաչել (բնութագրեր) |
|---|---|
| Հիպերակտիվ դելիրիում | Այս մարդիկ շատ անհանգիստ են, անհանգիստ ։ Նրանք միշտ փորձում են անկողնուց վեր կենալ, փորձում են հանել ֆիզիոլոգիական լուծույթը, գոռում են և զայրացած են ձևանում։ Նրանց հետ դժվար է հոգ տանել։ Այս տեսակը հեշտ է ճանաչել։ |
| Հիպոակտիվ դելիրիում | Այս մարդիկ շատ քնկոտ են, կարծես ձանձրացած լինեն։Նրանք քիչ են խոսում, հետաքրքրություն չունեն ուտելու կամ խմելու նկատմամբ և անտարբեր են ամեն ինչի նկատմամբ։ Քանի որ այս մարդիկ անտարբեր են, երբեմն սա կարող են անտեսել՝ մտածելով, որ դա հիվանդության մի մասն է։ Բայց սա նաև վտանգավոր է։ |
| Խառը դելիրիում | Այս մարդիկ կարող են ցուցաբերել վերը նշված երկու տեսակների ախտանիշների հերթագայող ախտանիշներ։ Նրանք կարող են օրվա մի ժամին շատ անհանգիստ լինել, իսկ մյուս ժամին՝ շատ լուռ և քնկոտ։ |
Որո՞նք են դելիրիումի ախտանիշները։
Դելիրիումի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Դրանք կարող են նաև ի հայտ գալ և անհետանալ, և կարող են ավելի վատ լինել գիշերը ։
Հիմնական տեսանելի հատկանիշները.
- Շրջապատի մասին գիտակցության նվազում. մոռանալ, թե որտեղ են գտնվում (հիվանդանոցում, թե տանը), որ օրն է և ժամը քանիսն է:
- Կենտրոնանալու անկարողություն. դժվարանում է կենտրոնանալ մեկ բանի վրա, շարունակել զրույցը և ճիշտ պատասխանել հարցերին։
- Հիշողության կորուստ. վերջին իրադարձությունների, օրինակ՝ ընտանիքի անդամների անունների մոռացում։
- Մտքերի շփոթություն. Զրույցները շփոթեցնող են։ Մեկ թեմայից մյուսը ցատկելը։
- Վարքային փոփոխություններ.
- Տեսնել կամ լսել այնպիսի բաներ, որոնք իրականում գոյություն չունեն (հալյուցինացիաներ) :
- Հավատալ բաների, որոնք իրականությանը չեն համապատասխանում, օրինակ՝ մտածել, որ ինչ-որ մեկը փորձում է թունավորել ձեզ (մոլորություններ) :
- Շատ անհանգիստ, դյուրագրգիռ և գրգռված ։
- Կամ՝ շատ լուռ, ծույլ և քնկոտ լինել։
- Զգացմունքների փոփոխություններ. հանկարծակի զայրույթի, վախի, անհանգստության կամ շատ ուրախության զգացում։ Այս զգացմունքները արագ փոխվում են։
- Քնի ռեժիմի փոփոխություններ. ցերեկը քնկոտ և գիշերը արթուն։ Քունը լիովին խաթարված է։
Որո՞նք են դելիրիումի պատճառները։
Դելիրիումը չի առաջանում մեր առօրյա կյանքում մեր կրած սթրեսից։ Այն առաջանում է ֆիզիկական սթրեսից , որը մարմնի կամ ուղեղի համար չափազանց ուժեղ է։ Երբ ուղեղը զրկվում է թթվածնից, սննդանյութերից կամ անհրաժեշտ քիմիական նյութերի հավասարակշռությունից, այն դադարում է ճիշտ աշխատել։
Ամենատարածված պատճառներից մի քանիսը.
- Ծանր վարակներ. մասնավորապես՝ միզուղիների վարակներ, թոքերի վարակներ (թոքաբորբ):
- Ծանր վիրահատություն. Հատկապես սրտի կամ կոնքի վիրահատությունից հետո:
- Դեղեր:Որոշակի ցավազրկողների, քնաբերների, ալերգիայի դեմ դեղամիջոցների կամ մի քանի դեղամիջոցների միաժամանակ ընդունում։
- Ալկոհոլ կամ թմրանյութեր. դրանց օգտագործումը կամ դրանցից ընդհանրապես հրաժարվելը։
- Ջրազրկում կամ սննդային անբավարարություն։
- Գլխի վնասվածքներ վթարի հետևանքով։
- Արտակարգ իրավիճակներ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը:
- Մարմնում աղի (նատրիումի, կալիումի) մակարդակի անհավասարակշռություն:
- Ուժեղ ցավ։
- Փորկապություն կամ միզելու անկարողություն։
- Հիվանդանոցային միջավայր. գտնվել անծանոթ միջավայրում, պատուհաններ չունեցող սենյակում, հաճախակի քնի խանգարումներով։
Դելիրիումը նաև ավելի հավանական է, որ առաջանա կյանքի վերջում, հատկապես պալիատիվ խնամք ստացողների մոտ:
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում զարգացնելու այս վիճակը։
Չնայած դելիրիումը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
- 65 տարեկանից բարձր մարդիկ։
- Մարդիկ, ովքեր նախկինում ունեցել են հիշողության հետ կապված հիվանդություն, ինչպիսին է դեմենցիան ։
- Տեսողության կամ լսողության խնդիրներ ունեցող մարդիկ։
- Մարդիկ, ովքեր նախկինում ունեցել են դելիրիում։
- Նրանք, ովքեր ենթարկվել են լուրջ վիրահատության:
- Մարդիկ, ովքեր միաժամանակ օգտագործում են մի քանի դեղամիջոցներ։
- Շատ թույլ և նիհար մարմին ունեցող մարդիկ։
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Դելիրիումը ախտորոշելու համար մեկ միասնական թեստ չկա։ Բժիշկը կախտորոշի այն՝ միաժամանակ հաշվի առնելով մի քանի գործոններ։
1. Հարցնել հիվանդի ընտանիքին նրանց հոգեկան վիճակի փոփոխությունների մասին. Որքան արագ է տեղի ունեցել հիվանդի հոգեկան վիճակի փոփոխությունը, ինչպիսի՞ն են եղել վարքի փոփոխությունները: Շատ կարևոր է բժշկին հստակ բացատրել, թե ինչի համար եք դիմում:
2. Հիվանդի զննում. Դուք կարող եք մի քանի պարզ հարցեր տալ՝ հիվանդի ուշադրությունը, հիշողությունը և մտածողության ունակությունը ստուգելու համար: (Օրինակ՝ Այսօր ի՞նչ օր է: Որտե՞ղ եք: Կարո՞ղ եք 10-ով հետ հաշվել):
3. Ֆիզիկական զննում. Մարմինը ստուգվում է վարակի կամ այլ ախտանիշների առկայության համար:
4. Թեստեր. Տարբեր թեստեր են իրականացվում՝ հիմքում ընկած պատճառը գտնելու համար:
- Արյան անալիզներ (վարակների, թքի մակարդակի ստուգում)
- Մեզի անալիզներ (տե՛ս միզուղիների վարակներ)
- Կրծքավանդակի ռենտգեն
- ԷՍԳ թեստ (սրտի ֆունկցիայի ստուգում)
- Երբեմն ուղեղի սկանավորում (CT/MRI սկանավորում)
Ինչպե՞ս է բուժվում դելիրիումը։
Բուժման հիմնական նպատակն է հայտնաբերել և բուժել դելիրիումի պատճառ հանդիսացող հիմքում ընկած ֆիզիկական խնդիրը : Օրինակ՝ հակաբիոտիկներ վարակի դեպքում կամ ֆիզիոլոգիական լուծույթ՝ ջրազրկման դեպքում:
Բացի այդ, ընդունվում են մեթոդներ՝ հիվանդին հարմարավետություն ապահովելու, նրան հանգիստ և անվտանգ պահելու համար։
Ոչ դեղորայքային բուժումներ
- Ստեղծեք հանգիստ, լուռ միջավայր. նվազեցրեք հեռուստացույցի ձայնը, անջատեք պայծառ լույսերը և նվազեցրեք հիվանդին միաժամանակ մոտեցող մարդկանց թիվը։
- Միշտ խոսեք հիվանդի հետ. խոսեք հանգիստ, պարզ խոսքերով: Ասել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ «Դու հիվանդանոցում ես, լավ կլինես, մենք այստեղ ենք քեզ համար» կարող է օգնել նվազեցնել հիվանդի վախը:
- Շրջապատի նկատմամբ իրազեկվածություն ապահովեք. մեծ ժամացույցը և օրացույցը դրեք այնպիսի տեղում, որտեղ հիվանդը կարողանա տեսնել դրանք: Օրվա ընթացքում պատուհանները բաց պահեք:
- Ընտանիքի հետ մտերիմ լինելը. ծանոթ դեմքեր տեսնելը և սիրելիների ձայները լսելը մեծ թեթևացում է հիվանդի համար:
- Ակնոցների և լսողական սարքերի օգտագործումը. Եթե դուք ունեք տեսողության կամ լսողության խնդիրներ, կարևոր է ապահովել ձեր կարիքներին համապատասխանող ճիշտ սարքավորումները:
- Ապահովեք լավ սնուցում և հեղուկներ։
- Եթե հնարավոր է, մի փոքր զբոսնեք՝ ըստ բժշկի խորհրդի. Այս վիճակը կարող է վատթարանալ, երբ դուք մնում եք մեկ տեղում։
Բուժում դեղորայքով
Ներկայումս դելիրիումի համար հաստատված որևէ հատուկ դեղամիջոց չկա: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը չափազանց գրգռված է և վտանգի տակ է իրեն կամ ուրիշներին վնասելու, բժիշկը կարող է կարճ ժամանակահատվածում նշանակել հանգստացնող (հակափսիխոզային) դեղամիջոցի շատ ցածր դեղաչափ:
Հնարավո՞ր է լիովին ապաքինվել դելիրիումից։
Դեպքերի մեծ մասում դելիրիումը լիովին անհետանում է մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում, երբ հիմքում ընկած պատճառը բուժվում է: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց, հատկապես տարեցների կամ այնպիսի հիմքում ընկած հիվանդությունների, ինչպիսին է դեմենցիան, ապաքինման համար կարող է մի քանի ամիս պահանջվել: Երբեմն կարող են լինել հիշողության կամ մտածողության աննշան խանգարումներ:
Դելիրիումը սարսափելի փորձառություն է թե՛ հիվանդի, թե՛ նրա խնամքով զբաղվող ընտանիքի համար: Սակայն վաղ ախտորոշման և պատշաճ բժշկական բուժման դեպքում ձեր սիրելին կարող է ապաքինվել:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Դելիրիումը հոգեկան հիվանդություն չէ: Այն ուղեղի ֆունկցիայի հանկարծակի խանգարում է, որն առաջանում է օրգանիզմում առկա մեկ այլ հիվանդության պատճառով:
- Սա հանկարծակի մտավոր խառնաշփոթ է, որը տեղի է ունենում կարճ ժամանակահատվածում, օրինակ՝ մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում :
- Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել օրվա ընթացքում և կարող են ավելի վատ լինել գիշերը ։
- Եթե ձեզ մտերիմներից մեկը, հատկապես տարեց մարդը կամ հիվանդանոցում գտնվող մեկը, հանկարծ սկսում է շփոթված վարվել, մի անտեսեք դա։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Հիմքում ընկած պատճառի բուժումը հաճախ կարող է լիովին բուժել դելիրիումը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը