Երիկամային անբավարարությո՞ւն։ Եկեք խոսենք դիալիզի մասին պարզ լեզվով։

Երբևէ լսե՞լ եք, որ բժիշկը խոսի ձեր ընտանիքում կամ սիրելիներից մեկում երիկամների խնդրի մասին: Երբ մենք լսում ենք, օրինակ՝ «Երկու երիկամներն էլ խափանվել են, և հիմա մենք պետք է դիալիզ անենք», մենք մեծ վախ և ցնցում ենք զգում: Ի՞նչ է իրականում դիալիզը: Արդյո՞ք սա իսկապես վախենալու բան է: Կարո՞ղ եք նորմալ կյանքով ապրել այս բուժման միջոցով: Հավանաբար, ձեր մտքում շատ նման հարցեր ունեք: Մի անհանգստացեք: Այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ, այնպես, որ դուք շատ լավ հասկանաք:

Ի՞նչ է դիալիզը, պարզ ասած։

Պարզ ասած՝ դիալիզը բուժման մեթոդ է, որն արհեստականորեն կատարում է այն աշխատանքը, որը մեր երիկամները պետք է կատարեն, երբ դրանք ճիշտ չեն աշխատում։

Պատկերացրեք, որ մեր մարմինը մեծ գործարան է։ Այս գործարանի յուրաքանչյուր բջիջ աշխատում է։ Այս աշխատանքն արտադրում է տարբեր տեսակի թափոններ։ Մեր երիկամները այս գործարանի լավագույն ֆիլտրման համակարգն են։ Նրանց հիմնական գործառույթը արյունից ավելորդ թափոնները, տոքսինները և ավելորդ ջուրը զտելն ու դրանք մարմնից մեզի տեսքով արտազատելն է։ Այս կերպ հեռացվում են ազոտի թափոնները (միզանյութ) և մկանների թափոնները (կրեատինին)։

Հիմա պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե այս ֆիլտրի համակարգը փչանա կամ դադարի աշխատել: Այդ գործարանում արտադրված բոլոր թափոնները կկուտակվեն, և ամբողջ համակարգը կդառնա քաոսային, այնպես չէ՞: Ահա թե ինչպես, երբ մենք երիկամային անբավարարություն ենք ունենում, մեր արյան մեջ սկսում են կուտակվել տոքսիններ, թափոններ և ավելորդ հեղուկներ: Այս իրավիճակը շատ վտանգավոր է մեր կյանքի համար:

Ահա թե ինչ է անում դիալիզը։ Այսինքն՝ այն մաքրում է արյունը, որը երիկամները չեն կարող անել՝ կամ սարքի օգնությամբ, կամ որևէ այլ հատուկ մեթոդով։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ մեր տան ջրի ֆիլտրը փչանում է, մենք խանութից մաքուր ջրի շշեր ենք բերում, երբ երիկամները չեն աշխատում, մենք մաքրում ենք արյունը դիալիզ կոչվող գործընթացի միջոցով։

Ո՞ւմ է պետք դիալիզի բուժումը։

Երիկամային հիվանդություն ունեցող բոլոր մարդկանց դիալիզի կարիք չկա։ Սա անհրաժեշտ է միայն ուշ փուլի երիկամային հիվանդություն ունեցող կամ վերջնական փուլի երիկամային հիվանդություն (ԵԵԱ) ունեցող մարդկանց համար։

Երիկամային հիվանդությունը սովորաբար լինում է հինգ փուլ։ Հինգերորդ փուլում երիկամները գործում են իրենց նորմալ մակարդակի 15%-ից պակաս մակարդակով։ Այս պահին օրգանիզմն այլևս ի վիճակի չէ ինքնուրույն հեռացնել օրգանիզմում կուտակված տոքսինները։ Այդ պահին դիալիզը կամ երիկամի փոխպատվաստումը բացարձակապես անհրաժեշտ են գոյատևման համար։ Որոշ մարդիկ դիալիզի բուժում են ստանում մինչև երիկամի փոխպատվաստումը։

Որո՞նք են երիկամային անբավարարության հիմնական պատճառները։

• Բարձր արյան ճնշում. Երկար ժամանակ չվերահսկվող բարձր արյան ճնշումը երիկամների վնասման հիմնական պատճառն է։
• Շաքարային դիաբետ.Շաքարային դիաբետի պատճառով արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը վնասում է երիկամների նուրբ արյան անոթները։
• Հիվանդություններ, ինչպիսին է լուպուսը. Սրանք հիվանդություններ են, որոնց դեպքում մարմնի սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է սեփական օրգանների վրա:
• Այլ պատճառներ. Երբեմն հանկարծակի վթարը կամ ծանր վարակը կարող են երիկամային անբավարարություն առաջացնել: Բացի այդ, որոշ մարդիկ կարող են երիկամային հիվանդություն զարգացնել առանց որևէ հստակ պատճառի:

Դիալիզի երկու հիմնական մեթոդ կա՝

Երբ մտածում ենք դիալիզի մասին, միակ բանը, որ մտքումս է գալիս, արյունը մաքրելու գործընթացն է՝ այն մեծ սարքին միացնելով: Բայց իրականում կան դիալիզի երկու հիմնական մեթոդներ: Եկեք պարզապես հասկանանք երկուսի միջև եղած տարբերությունը:

1. Հեմոդիալիզ

2. Պերիտոնեալ դիալիզ

Ձեր բժիշկը կորոշի այս երկու մեթոդների վերաբերյալ՝ հաշվի առնելով այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ձեր առողջական վիճակը և կենսակերպը:

Մի փոքր ավելին հեմոդիալիզի մասին

Սա աշխարհում ամենատարածված դիալիզի մեթոդն է։ Ահա թե ինչ է տեղի ունենում.

1. Նախապատրաստում. Քանի որ դիալիզի սարքը պետք է արագ մղի արյունը, մեր սովորական երակները չեն կարող դա հաղթահարել: Հետևաբար, վիրաբույժը կկատարի փոքր վիրահատություն և կմիացնի ձեր ձեռքի զարկերակն ու երակը՝ ստեղծելով մեծ, ամուր արյունատար անոթ (ֆիստուլ): Սա այն է, ինչն օգտագործվում է դիալիզի համար արյուն վերցնելու և վերադարձնելու համար:

2. Բուժում. Երբ դուք գնում եք դիալիզի կենտրոն, բուժքույրը երկու ասեղ է մտցնում ստեղծված արյան անոթի մեջ: Դրանցից մեկը արյունը հանում է ձեր մարմնից և ուղարկում դիալիզի սարքին: Երբ այն անցնում է սարքի ներսում գտնվող արհեստական ​​​​ֆիլտրով, որը կոչվում է դիալիզատոր, արյունից հեռացվում են թափոնները և ավելորդ ջուրը: Այնուհետև մաքրված արյունը մյուս ասեղի միջոցով վերադարձվում է ձեր մարմին: Այս գործընթացը տևում է մոտ 3-4 ժամ: Այս ընթացքում դուք կարող եք նստել աթոռին և անել ինչ-որ բան, օրինակ՝ գիրք կարդալ կամ հեռուստացույց դիտել:

Մանրամասներ պերիտոնեալ դիալիզի մասին

Այս մեթոդը մի փոքր այլ է։ Այն մեծ մեքենա չի օգտագործում։ Դրա փոխարեն, այն մեր մարմնի ներսում ինչ-որ բան է օգտագործում որպես ֆիլտր։

1. Նախապատրաստում. Մինչև այս բուժման սկսվելը, վիրաբույժը ձեր որովայնի մեջ կտեղադրի մշտական, փափուկ խողովակ (կաթետեր)՝ մաշկի մակերեսից անմիջապես վերև։

2. Բուժում. Այս խողովակի միջոցով որովայնի խոռոչ է լցվում հատուկ մաքրող հեղուկ՝ «դիալիզատ»։ Որովայնի ներքին պատը ծածկող «որովայնամզ» կոչվող թաղանթն ունի բազմաթիվ նուրբ արյան անոթներ։ Երբ այդ հեղուկը գտնվում է որովայնի խոռոչում, այն գործում է որպես մագնիս՝ արյունից թափոնները և ավելորդ ջուրը քաշելու համար։ Մի քանի ժամ անց թափոններում կուտակված հեղուկը կրկին դուրս է բերվում նույն խողովակի միջոցով և հեռացվում։ Այս գործընթացը կոչվում է «փոխանակում»։

Դա անելու երկու եղանակ կա.

• CAPD (Շարունակական ամբուլատոր պերիտոնեալ դիալիզ):Այս դեպքում դուք ստիպված կլինեք փոխել այս հեղուկը օրական մոտ 3-5 անգամ: Երբ հեղուկի տոպրակը կախված է ձեր ուսից ավելի բարձր, ձգողականության ուժը կստիպի հեղուկը հոսել ձեր ստամոքս: Սա կտևի մոտ 30-40 րոպե:
• Ավտոմատացված պերիտոնեալ դիալիզ (APD). Սա հարմար է մարդկանց մեծամասնության համար: Գիշերը քնելուց առաջ ձեզ միացնում են մի փոքրիկ սարքի: Քնի ընթացքում սարքը գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ ավտոմատ կերպով փոխանակում է հեղուկները:

Ինչպե՞ս է կյանքը դիալիզի ժամանակ։ Կա՞ն որևէ մտահոգություն։

Սրանք դիալիզ սկսելու պատրաստվող անձի առջև ծառացած ամենամեծ հարցերից մի քանիսն են։ Եկեք նայենք յուրաքանչյուրին մեկ առ մեկ։

Դիալիզը ցավոտ է՞։

• Հեմոդիալիզ. երբ ասեղը մտցվում է երակի մեջ, զգացվում է միայն թեթևակի այրոց։ Դրանից հետո բուժման ընթացքում ցավ չկա։
• Պերիտոնեալ դիալիզ. Այս դեպքում ցավ չկա: Այնուամենայնիվ, քանի որ հեղուկը լցնում է որովայնը, այն կարող է մի փոքր լի և ծանր լինել:

Որո՞նք են դիալիզի բուժման ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, դիալիզն ունի որոշակի ռիսկեր։

• Հեմոդիալիզի ժամանակ. Մուտքի տեղում վարակի վտանգ կա: Բացի այդ, արյան մակարդուկները կարող են խցանել արյան անոթը: Երբեմն արյան ճնշումը նույնպես կարող է իջնել: Բայց մի անհանգստացեք, սարքերն ունեն անվտանգության համակարգեր: Եթե ինչ-որ բան այնպես չգնա, կհնչի ահազանգ, և սարքը կկանգնի, այնպես որ մեծ վնաս չի լինի:
• Պերիտոնեալ դիալիզի դեպքում. Ամենամեծ ռիսկը պերիտոնիտն է: Սա կարող է տեղի ունենալ, եթե մանրէներ մտնեն խողովակի տեղադրման տարածք: Հետևաբար, այս գործընթացը պետք է իրականացվի առավելագույն մաքրությամբ: Բացի այդ, ժամանակի ընթացքում որովայնի մկանները կարող են թուլանալ, և կարող են առաջանալ ճողվածքներ:

Արդյո՞ք դիալիզը կրկին կբարելավի իմ երիկամների վիճակը։

Սա հարց է, որը շատերն են տալիս: Դիալիզը երիկամների հիվանդության բուժում չէ : Այն միայն ժամանակավորապես ստանձնում է երիկամների գործառույթը: Վերջնական փուլի երիկամային հիվանդությունը (ԵԵՀ) այնպիսի վիճակ է, որը չի կարող վերականգնվել: Հետևաբար, դիալիզը անհրաժեշտ է ձեր կյանքի մնացած մասի համար, մինչև երիկամի փոխպատվաստում ստանալը:

Որքա՞ն կարող է ապրել դիալիզի վրա գտնվող մարդը։

Այս հարցին միանշանակ պատասխան չկա։ Այն մեծապես տարբերվում է մարդուց մարդ։ Այն կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են ձեր տարիքը, ընդհանուր առողջությունը և երիկամային անբավարարություն առաջացրած հիմնական հիվանդությունը։ Սակայն կան շատ մարդիկ, ովքեր պատշաճ բուժման և բժշկի ցուցումներին հետևելու դեպքում երջանիկ ապրում են տարիներ, նույնիսկ տասնամյակներ։

Կարո՞ղ եմ նորմալ աշխատել դիալիզի ժամանակ։

Իհարկե, կարող եք։Դիալիզը չի նշանակում, որ ձեր կյանքն ավարտված է: Մարդկանց մեծ մասը զբաղվում է իրենց առօրյա կյանքով՝ կատարելով իրենց աշխատանքը և հոգ տանելով իրենց ընտանիքների մասին: Դուք կարող եք նույնիսկ ճանապարհորդել: Եթե դուք հեմոդիալիզի վրա եք, կարող եք խոսել ձեր տարածքում գտնվող դիալիզի կենտրոնի հետ և պայմանավորվել այնտեղ բուժում ստանալու համար: Եթե դուք պերիտոնեալ դիալիզի վրա եք, դա ավելի հեշտ է, քանի որ կարող եք ձեզ հետ վերցնել ձեր սեփական հեղուկի պարկերը:

Ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին։ Անմիջապես դիմեք բժշկի։

Եթե ​​դուք ստանում եք դիալիզի բուժում, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ բուժման կենտրոնին, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը։