Այսօր մեզանից շատերը դեղորայք են ընդունում մեկից ավելի հիվանդության համար: Դուք կարող եք մեկը ընդունել արյան ճնշման, մյուսը՝ խոլեստերինի և մյուսը՝ շաքարախտի համար: Դուք կարող եք նույնիսկ դեղատնից ցավազրկող ընդունել կոկորդի ցավի համար: Բայց երբևէ մտածե՞լ եք, որ այս դեղամիջոցները կարող են «խոսել» միմյանց հետ, իսկ երբեմն՝ «կռվել» միմյանց հետ: Դա է այն, ինչ մենք անվանում ենք դեղերի փոխազդեցություն կամ պարզապես «դեղերի փոխազդեցություն»: Սա շատ կարևոր թեմա է, որի մասին մենք բոլորս պետք է տեղյակ լինենք:
Ի՞նչ է դեղերի փոխազդեցությունը։
Պարզ ասած՝ «դեղերի փոխազդեցությունը» այն է, երբ ձեր ընդունած դեղամիջոցը փոխում է իր ազդեցության ձևը՝ ձեր օրգանիզմ մտնող այլ բանի պատճառով (դա կարող է լինել մեկ այլ դեղամիջոց, սնունդ, խմիչք, վիտամին) կամ ձեր ունեցած մեկ այլ հիվանդություն: Սա նման է ճանապարհին մեքենաների երթևեկությանը: Եթե յուրաքանչյուր մեքենա գնում է իր ուղղությամբ, խնդիր չկա: Բայց եթե մեկ մեքենան գալիս է սխալ ուղղությամբ, կարող է վթար լինել, այնպես չէ՞: Նույնը պատահում է նաև դեղամիջոցների հետ:
Երբ տեղի է ունենում այս տեսակի փոխազդեցություն, կարող են տեղի ունենալ երեք հիմնական բան.
- Դեղամիջոցի արդյունավետության նվազում. Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցը ճիշտ չի ազդում: Նույնիսկ եթե դուք դեղորայք եք ընդունում արյան ճնշման համար, եթե այն ճիշտ չի ներծծվում օրգանիզմի կողմից այլ պատճառով, արյան ճնշումը չի իջնի:
- Չափից մեծ դոզա. Երբեմն դեղամիջոցը սկսում է չափից շատ ազդել, ինչը կարող է ավելի շատ վնաս հասցնել, քան օգուտ։
- Կողմնակի ազդեցություններ կամ թունավորություն. Երկու դեղամիջոց կարող են փոխազդել միմյանց հետ և առաջացնել նոր կողմնակի ազդեցություններ կամ թունավորություն:
Պարզապես մտածեք, որ ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոց կարող է փոխազդել հետևյալ բաների հետ՝
- Ձեր կողմից ընդունվող մեկ այլ դեղամիջոց (դա կարող է լինել բժշկի կողմից տրված դեղատոմս կամ դեղատնից գնած առանց դեղատոմսի (OTC) դեղամիջոց):
- Սննդային հավելումներ, ինչպիսիք են վիտամինները, երկաթի հաբերը և բուսական պատրաստուկները։
- Դուք կարող եք գնել սնունդ կամ խմիչքներ։
- Ալկոհոլ։
- Ծխախոտ։
- Այլ դեղամիջոցներ։
Բացի այս ամենից, որոշ դեղամիջոցներ կարող են ձեզ համար հարմար չլինել ձեր այլ առողջական խնդիրների պատճառով։ Օրինակ՝ մեկ հիվանդության համար նախատեսված դեղամիջոցը կարող է սրել ձեր մեկ այլ հիվանդությունը։
Բայց մի անհանգստացեք։ Այս դեղերի փոխազդեցությունները, որպես կանոն, ժամանակավոր են և կառավարելի։ Ձեր բժիշկը կարող է փոխել ձեր դեղորայքի դեղաչափը կամ ասել ձեզ որոշ ժամանակով դադարեցնել որոշակի սննդամթերքների օգտագործումը։ Սակայն որոշ փոխազդեցություններ կարող են շատ լուրջ և նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել։ Այսպիսով, դրանց մասին տեղյակ լինելը և դրանցից խուսափելու համար միջոցներ ձեռնարկելը կարող է օգնել ձեզ առավելագույնս օգտվել բուժումից։
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում։
Դեղերի փոխազդեցությունը կարող է պատահել ցանկացած տարիքի մարդու մոտ, բայց եթե դուք ընդունում եք մի քանի դեղամիջոց կամ ունեք մի քանի առողջական խնդիրներ, ռիսկը շատ ավելի բարձր է։
Սովորաբար, տարիքի հետ մենք ավելի շատ քրոնիկ հիվանդություններ ենք զարգացնում։ Հետևաբար, մեր ընդունած դեղորայքի քանակը մեծանում է։ Մտածեք այդ մասին, երբ ձեր մարմնում այդքան շատ քիմիական նյութեր և գործընթացներ են աշխատում միասին, ինչ-որ բանի սխալ գնալու հավանականությունը նույնպես ավելի մեծ է, այնպես չէ՞։
Դա նման է երեկույթ կազմակերպելուն։ Եթե խոսեք միայն մի քանի լավ ծանոթ ընկերների հետ, կկարողանաք հիանալի երեկույթ անցկացնել։ Բայց որքան շատ հյուրերի հետ խոսեք, այնքան ավելի հավանական է, որ որոշ անհամաձայնություններ կլինեն։ Ինչպես երեկույթի ժամանակ ներկա մարդիկ, դեղորայքը նույնպես կարող է փոխազդել միմյանց հետ ոչ այնքան բարեկամական ձևերով։
Այսպիսով, մի՛ փորձեք ինքնուրույն կարգավորել այս խնդիրները: Դուք չեք կարող ճշգրիտ կանխատեսել, թե ինչպես մեկ դեղամիջոցը կազդի ձեր մարմնի վրա, և առավել ևս՝ ինչ կպատահի, եթե միաժամանակ մի քանի դեղամիջոց ընդունեք:
Ահա թե ինչու կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ՝ նախքան որևէ նոր դեղամիջոց կամ հավելում ընդունելը, կամ նախքան ձեր ներկայիս դեղերի ցանկում որևէ փոփոխություն կատարելը: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ որոշել, թե որ դեղամիջոցներն են ձեզ համար լավագույնը, ամենաօգտակարը և ամենաանվտանգը, և արդյոք դրանք անվտանգ են առանձին կամ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ ընդունելու համար:
Որո՞նք են դեղերի փոխազդեցության հիմնական տեսակները:
Այս փոխազդեցությունները կարելի է բաժանել չորս հիմնական կատեգորիայի։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։
| Փոխազդեցության տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Դեղամիջոցի փոխազդեցություն | Մեկ դեղամիջոցը կարող է ազդել ձեր կողմից ընդունվող մեկ այլ դեղամիջոցի արդյունավետության վրա։ |
| Դեղերի և հավելումների փոխազդեցություն | Դեղը գործում է ձեր կողմից ընդունվող վիտամինային, հանքային կամ բուսական հավելանյութի հետ միասին։ |
| Դեղամիջոցի, սննդի/խմիչքի փոխազդեցություն | Ինչ-որ բան, որ դուք ուտում կամ խմում եք, կարող է ազդել դեղամիջոցի արդյունավետության վրա։ |
| Դեղամիջոցի և վիճակի փոխազդեցություն | Ձեր առողջական վիճակի պատճառով ընդունվող դեղամիջոցի անսպասելի կողմնակի ազդեցություն։ |
1. Դեղամիջոցների փոխազդեցություններ
Սա այն տեսակն է, որը մենք ամենից հաճախ ենք հանդիպում։ Մեկ դեղամիջոցը փոխում է մեկ այլ դեղամիջոցի ազդեցության ձևը։ Սա կարող է պատահել.
- Բժշկի կողմից նշանակված երկու դեղամիջոցների միջև։
- Դեղատնից գնած երկու դեղամիջոցների միջև։
- Բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցի և դեղատնից գնված դեղամիջոցի միջև։
Բացի այդ, ծխախոտը, ալկոհոլը կամ այլ դեղամիջոցները կարող են փոխազդել ձեր ընդունած դեղամիջոցների հետ և առաջացնել անցանկալի հետևանքներ։
Այս տեսակի փոխազդեցության դեպքում կարող են տեղի ունենալ հետևյալ բաները.
- Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ուժեղանալ. Պատկերացրեք, որ միաժամանակ ընդունում եք նույն ակտիվ բաղադրիչով երկու դեղամիջոց: Օրինակ, եթե կոկորդի ցավի համար ընդունում եք ացետամինոֆեն պարունակող ցավազրկող, իսկ մրսածության համար՝ ացետամինոֆեն պարունակող մեկ այլ դեղամիջոց, ձեր օրգանիզմ հասնող ացետամինոֆենի քանակը կաճի: Սա կարող է ուժեղացնել կողմնակի ազդեցությունները կամ նույնիսկ լյարդի թունավորում առաջացնել:
- Դեղորայքը կարող է ավելի քիչ արդյունավետ լինել. Որոշ դեղամիջոցներ միմյանց դեմ են գործում: Մեկը կարող է արգելափակել օրգանիզմում սպիտակուցը, մինչդեռ մյուսը խթանում է այն: Այս դեպքում երկու դեղամիջոցներն էլ ցանկալի ազդեցությունը չեն ունենա:
- Դեղամիջոցի գործողության ձևը կարող է փոխվել. Որոշ դեղամիջոցներ ազդում են այն բանի վրա, թե որքան լավ են այլ դեղամիջոցները ներծծվում օրգանիզմում: Բացի այդ, որոշ դեղամիջոցներ փոխում են այն արագությունը, որով մեր լյարդը քայքայում է այլ դեղամիջոցներ: Սա կարող է կամ հանգեցնել դեղամիջոցի չափազանց արագ քայքայման և անարդյունավետ դառնալուն, կամ այն կարող է չափազանց երկար մնալ օրգանիզմում և դառնալ չափազանց ուժեղ:
Հետևաբար, նախքան որևէ նոր դեղամիջոց ընդունելը (լինի դա դեղատոմսով, թե առանց դեղատոմսի), անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ: Պատմեք նրան բոլոր այն դեղամիջոցների մասին, որոնք դուք ներկայումս ընդունում եք: Եթե դուք օգտագործում եք ալկոհոլ, ծխախոտ կամ այլ թմրանյութեր, կարևոր է ձեր սեփական անվտանգության համար անկեղծ լինել դրա մասին:
2. Դեղերի և հավելումների փոխազդեցությունը
Մենք հաճախ կարծում ենք, որ քանի որ վիտամիններն ու բուսական հավելումները «բնական» են, դրանք չեն կարող վնաս հասցնել։ Սա մեծ սխալ է։ Որոշ հավելումներ կարող են նվազեցնել կամ բարձրացնել ձեր ընդունած դեղերի արդյունավետությունը կամ առաջացնել վտանգավոր կողմնակի ազդեցություններ։
Դրանցից ամենավտանգավորներից մեկը Սուրբ Հովհաննեսի խոտն է։Այն բուսական դեղամիջոց է: Այն փոխազդում է բազմաթիվ դեղամիջոցների հետ, երբեմն կյանքին սպառնացող ձևով: Օրինակ, Սուրբ Հովհաննեսի խոտը կարող է առաջացնել վտանգավոր վիճակ՝ սերոտոնինային համախտանիշ, երբ ընդունվում է SSRI-ների հետ միասին, որոնք դեղամիջոցների դաս են, որոնք օգտագործվում են դեպրեսիայի նման հիվանդությունների բուժման համար:
Որոշ լրացուցիչ բաներ, որոնք կարող են ավելի շատ խնդիրներ առաջացնել.
- Սխտորի քաղվածքներ. սրանք արյունը նոսրացնողներ են: Եթե դուք ընդունում եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսին է վարֆարինը, կամ եթե պատրաստվում եք վիրահատության, դրանց ընդունումը կարող է առաջացնել առատ արյունահոսություն:
- Գոլդենսիալ. Սա նաև ազդում է լյարդի կողմից դեղորայքի քայքայման եղանակի վրա և կարող է խնդիրներ առաջացնել շատ դեղամիջոցների հետ։
- Կոնցենտրացված կանաչ թեյի հավելումներ. Սրանք այն կանաչ թեյը չեն, որը մենք խմում ենք, այլ կոնցենտրացված հավելումներ: Դրանք կարող են փոխազդել որոշ մրսածության դեղամիջոցներում պարունակվող «պսևդոէֆեդրինի» հետ:
Սրանք ընդամենը մի քանի օրինակներ են։ Նախքան որևէ հավելում ընդունելը, կարևոր է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ՝ համոզվելու համար, որ այն անվտանգ է ձեզ համար։ Դուք պետք է երկու անգամ մտածեք դրա ընդունման մասին, հատկապես, եթե ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը.
- Եթե դուք ընդունում եք նեղ թերապևտիկ միջակայքով դեղամիջոց. Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցի մակարդակը օրգանիզմում պետք է շատ ճշգրիտ լինի: Նույնիսկ մի փոքր չափից շատ կամ չափից քիչ դոզան կարող է վտանգավոր լինել: Որոշ հավելումներ կարող են խախտել այս հավասարակշռությունը: Օրինակներ՝ կարբամազեպին, ֆենիտոին և վարֆարին, որոնք օգտագործվում են արյան մակարդումը կանխելու համար:
- Եթե պատրաստվում եք վիրահատության. Որոշ հավելումներ կարող են ազդել անզգայացման համար օգտագործվող դեղամիջոցների վրա, մեծացնել արյունահոսությունը և ազդել արյան ճնշման կամ սրտի զարկերի հաճախականության վրա:
3. Դեղերի և սննդի/խմիչքների փոխազդեցություն
Այո, այն, ինչ դուք ուտում և խմում եք, նույնպես կարող է փոխել ձեր դեղերի ազդեցության ձևը։ Որոշ սննդամթերքներ և ըմպելիքներ՝
- Դա կարող է կանխել դեղամիջոցի ներծծումը օրգանիզմում։
- Դեղամիջոցի նյութափոխանակությունը կարող է փոփոխվել՝ բարձրացնելով կամ նվազեցնելով դրա արդյունավետությունը։
- Այն կարող է հետաձգել դեղամիջոցի դուրսբերումը մարմնից և առաջացնել թունավորում:
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այս տեսակի խնդիրներ առաջացնող հիմնական սննդամթերքներն ու ըմպելիքները։
| Սննդի/խմիչքի տեսակը | Դեղամիջոցներ, որոնք կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել (օրինակներ) |
|---|---|
| Գրեյպֆրուտ | Որոշ խոլեստերին իջեցնող դեղամիջոցներ (ստատիններ), օրգանների փոխպատվաստումից հետո տրվող դեղամիջոցներ և ավելի քան 85 այլ դեղամիջոցներ փոխազդում են դրա հետ։ |
| Կաթնամթերք | Լևոթիրոքսինը, որոշ հակաբիոտիկներ և ոսկրային հիվանդությունների համար նախատեսված դեղամիջոցները, ինչպիսիք են լևոթիրոքսինը, որոշ հակաբիոտիկներ և բիսֆոսֆոնատներ, կարող են նվազեցնել դեղամիջոցի կլանումը։ |
| K վիտամինով հարուստ սնունդ (տերևավոր կանաչեղեն) | Խանգարում է արյան նոսրացնողների (վարֆարին) ազդեցությանը: (Պետք է ընդունել չափավոր քանակությամբ՝ բժշկի խորհրդատվության համաձայն): |
| Տիրամինով հարուստ սնունդ (հնացած պանիր, չորացրած միս) | Այն կարող է փոխազդել այնպիսի դեղամիջոցների հետ, ինչպիսիք են մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորները (MAOIs) դեպրեսիայի համար և առաջացնել վտանգավոր բարձր արյան ճնշում։ |
| Ալկոհոլ | Մետրոնիդազոլի նման դեղամիջոցները կարող են փոխազդել բազմաթիվ դեղամիջոցների հետ, այդ թվում՝ վարֆարինի և պարացետամոլի հետ՝ առաջացնելով վտանգավոր հետևանքներ։ |
Ահա թե ինչու են որոշ դեղամիջոցներ ընդունվում դատարկ ստամոքսին՝ ուտելուց առաջ, իսկ որոշները՝ ուտելու ընթացքում։ Այսպիսով, ճշգրիտ հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին։
4. Դեղերի և վիճակների փոխազդեցությունը
Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ մեկ հիվանդության համար ընդունած դեղամիջոցը վատթարացնում է ձեր ունեցած մեկ այլ հիվանդությունը։
Օրինակ, որոշ քթի խցանումը վերացնող միջոցներ, որոնք օգտագործվում են մրսածության ժամանակ քթի խցանումը բուժելու համար, կարող են բարձրացնել արյան ճնշումը: Եթե դուք արդեն ունեք բարձր արյան ճնշում, դա կարող է շատ վտանգավոր լինել ձեզ համար:
Բացի այդ, ցավազրկողները (ՈՍՀԴ) (օրինակ՝ իբուպրոֆեն, նապրոքսեն) և որոշ ստերոիդներ նույնպես կարող են բարձրացնել արյան ճնշումը: Եթե դուք ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը, ապա պետք է շատ զգույշ լինեք նոր դեղամիջոցներ ընդունելիս:
- Շաքարային դիաբետ
- Բարձր արյան ճնշում
- Գլաուկոմայի վիճակ
- Մեծացած շագանակագեղձ
- Ստամոքսի խոց
Ինչպե՞ս կարելի է խուսափել այս դեղերի փոխազդեցություններից։
Կան մի քանի պարզ, բայց շատ կարևոր բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ձեզ այս վտանգավոր իրավիճակներից պաշտպանելու համար։
1. Պահեք ձեր գնած ամեն ինչի թարմացված ցանկը։
Պատրաստեք մի գիրք կամ թուղթ, որտեղ կգրեք ձեր ընդունած յուրաքանչյուր դեղամիջոցի, վիտամինի և բուսական հավելանյութի մասին մանրամասն տեղեկություններ: Այնտեղ ներառեք հետևյալ տեղեկությունները.
- Դեղամիջոցի/հավելանյութի լրիվ անվանումը։
- Դրա մեջ պարունակվող ակտիվ բաղադրիչը։
- Ինչո՞ւ եք այն վերցնում։
- Դեղաչափը և ժամանակացույցը։
- Որքա՞ն ժամանակ պետք է տևի։
- Հատուկ հրահանգներ, ինչպիսիք են՝ ուտելուց առաջ և հետո։
- Դեղը նշանակած բժշկի անունը։
Այս ցանկը պահեք թարմացված։ Ձեր ընտանեկան բժշկին, մասնագետին և մյուս բոլոր բժիշկներին տրամադրեք այս ցանկի թարմացված օրինակը։ Հնարավորության դեպքում ձեր բոլոր դեղամիջոցները ձեռք բերեք նույն դեղատնից։ Այդպիսով նրանք նույնպես տեղյակ կլինեն ձեր դեղամիջոցների մասին։ Այս ցանկի պատճենը միշտ պահեք ձեր դրամապանակում։
2. Որևէ բան սկսելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ։
Սա ամենակարևորն է։ Հաղորդակցությունն այստեղ գլխավորն է։
- Միշտ հարցրեք նոր դեղամիջոց, վիտամին կամ բուսական հավելում ընդունելուց առաջ: Կարևոր չէ՝ դա դեղատնից կարելի է ձեռք բերել, թե տարիներ շարունակ եք ընդունել: Մեր մարմիններն ու բժշկական կարիքները ժամանակի ընթացքում փոխվում են:
- Եթե դեղամիջոցի մասին ինչ-որ բան չեք հասկանում , հարցրեք։
- Հարցրեք, թե ինչ անել , եթե բաց եք թողել դեղորայքի դեղաչափը։
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե նոր կողմնակի ազդեցություններ եք ունենում։
- Ասա ինձ, եթե զգում ես, որ դեղը չի աշխատում։
Երբ բժիշկը նոր դեղամիջոց է նշանակում, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.
- Որքա՞ն պետք է ընդունեմ և օրական քանի՞ անգամ։
- Պետք է այն ընդունեմ սննդի հետ, թե՞ դատարկ ստամոքսին։
- Այս դեղամիջոցն ընդունելիս ի՞նչ սննդամթերքներից և խմիչքներից պետք է խուսափել։
- Արդյո՞ք պետք է դադարեցնեմ այլ դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք ներկայումս ընդունում եմ։
- Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եք ակնկալել: Ինչի՞ մասին պետք է խոսել, եթե դրանք ի հայտ գան:
3. Ամեն ինչ կարգուկանոնով պահեք։
Կարևոր է նաև դեղորայքը ճիշտ և ճիշտ ժամանակին ընդունելը։ Հետևյալ բաները կարող են օգնել.
- Դեղորայքի ընդունման ժամերով օրացույցը փակցրեք տեսանելի տեղում, օրինակ՝ սառնարանի վրա։
- Օգտագործեք դեղահաբերի տուփ՝ օրական դեղաչափերով (պահեք երեխաների հասանելիությունից դուրս):
- Սահմանեք հիշեցումներ ձեր հեռախոսի վրա։
- Տանը ինչ-որ մեկին պատմեք ձեր դեղորայքի ընդունման ժամերի մասին։
Լավ է ինտերնետում ունենալ տեղեկատվություն այնպիսի բաների մասին, ինչպիսին է «դեղերի փոխազդեցության ստուգիչները»։ Սակայն դա երբեք չի փոխարինում ձեր բժշկի խորհրդին։ Որովհետև ձեր բժիշկը գիտի ձեզ և ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ասացեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած յուրաքանչյուր դեղամիջոցի մասին, լինի դա վիտամին, բուսական հավելում, ալկոհոլ, թե նույնիսկ ծխախոտ։
- Միշտ պահեք ձեր ընդունած ամեն ինչի թարմացված ցանկը և ցույց տվեք այն բոլոր բժշկին։
- Նախքան որևէ նոր բան սկսելը (նույնիսկ առանց դեղատոմսի վաճառվող դեղամիջոց), անպայման դիմեք ձեր բժշկին։
- Եթե չեք հասկանում ձեր դեղորայքի հրահանգները, մի վախեցեք կրկին հարցնել։ Դա կարևոր է ձեր անվտանգության համար։
- Ձեր առողջությունը կարող է բարդ լինել, բայց ճիշտ տեղեկատվության և բժշկի հետ լավ հաղորդակցության շնորհիվ դուք կարող եք մնալ անվտանգ և առողջ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը