Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչ է պատահում, երբ արյունը մեր մարմնի ներսում անցնում է արյան անոթներով, և ճանապարհին ինչ-որ տեղ արյան մակարդուկ է առաջանում։ Սա կարող է լինել վախեցնող և արտակարգ իրավիճակ։ Նման պոտենցիալ կյանքին սպառնացող արյան մակարդուկի վիրաբուժական հեռացումը կոչվում է էմբոլէկտոմիա։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էմբոլէկտոմիան։
Էմբոլէկտոմիան արյան մակարդուկի հեռացման միջամտություն է, որը խրված է արյան անոթի մեջ և խոչընդոտում է արյան նորմալ հոսքը: Այն երբեմն կոչվում է թրոմբէկտոմիա: Երկու անուններն էլ նույնն են նշանակում՝ հեռացնել արյան մակարդուկը:
Այս արյան մակարդուկները կարող են լինել երկու տեսակի.
1. Էմբոլիա. Պատկերացրեք արյան մակարդուկ, որը առաջանում է ձեր ոտքի նման մի տեղում, անջատվում է այնտեղից, արյան հետ շարժվում և խրվում է ինչ-որ այլ տեղ, օրինակ՝ ձեր թոքերի մեջ։ Ահա թե ինչ ենք մենք անվանում էմբոլիա ՝ արյան մակարդուկ, որը անջատվում է առաջացած տեղից և խրվում է ինչ-որ այլ տեղ։
2. Թրոմբ. Այս տեսակի արյան մակարդուկը առաջանում է և խնդիրներ է առաջացնում նույն տեղում: Դա նշանակում է, որ այն չի անջատվում և ոչ մի տեղ չի գնում, այն մնում է այնտեղ, որտեղ առաջացել է: Մենք սա անվանում ենք թրոմբ :
Սովորաբար, արյան մակարդումը կարևոր է արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, երբ մենք վնասվածք ենք ստանում: Սակայն երբեմն, առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, արյան մակարդուկներ են սկսում առաջանալ մարմնի այն հատվածներում, որտեղ չպետք է առաջանան: Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները ստիպված են հեռացնել մակարդուկը:
Ո՞ւմ է պետք այս վիրահատությունը։
Էմբոլէկտոմիան սովորաբար խորհուրդ է տրվում միայն լուրջ հիվանդության դեպքում: Օրինակ՝ ոտքի խորանիստ երակում արյան մակարդուկը կոչվում է խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ) : Եթե մակարդուկը պոկվում է և կանգնում թոքերում, այն կարող է առաջացնել շատ վտանգավոր վիճակ՝ թոքային էմբոլիա : Եթե վիճակը հնարավոր չէ վերահսկել դեղորայքով, բժիշկները դիմում են այս վիրահատությանը:
Կան մի քանի գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը.
- Սրտի հիվանդություն. Երբ սրտի ֆունկցիան անկանոն է, արյան մակարդուկների առաջացման հավանականությունը մեծանում է։
- Ճարպակալում. Մարմնի ավելորդ քաշը նույնպես մեծացնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը։
- Հղիություն. Հղիության ընթացքում արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը փոքր-ինչ մեծանում է օրգանիզմում հորմոնալ և այլ փոփոխությունների պատճառով:
- Քաղցկեղ. Քաղցկեղի որոշ տեսակներ և քաղցկեղի բուժումները կարող են արյան մակարդուկներ առաջացնել։
- Արյան մակարդման որոշակի խանգարումներ.Այս ռիսկը նաև ավելի բարձր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն գենետիկ արյան մակարդման խնդիրներ։
Էմբոլէկտոմիայի վիրահատության կատարման երկու եղանակ
Կախված ձեր արյան մակարդուկի չափից և գտնվելու վայրից, բժիշկները օգտագործում են երկու հիմնական մեթոդ այն հեռացնելու համար: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս երկու մեթոդները:
| Մեթոդ | Ինչպես անել դա (պարզ) |
|---|---|
| Կաթետերային էմբոլէկտոմիա | Սա փոքր միջամտություն է։ Պարանոցի կամ աճուկի մաշկը թմրեցնում են, անում են փոքր կտրվածք, և դրա միջով արյան անոթի երկայնքով դեպի արյան մակարդուկի տեղը անցկացնում են բարակ խողովակ (կաթետեր)։ Սա արվում է ռենտգենյան ճառագայթին նման տեխնիկայով։ Այնուհետև արյան մակարդուկը դուրս է քաշվում խողովակից, ինչպես փոշեկուլով։ Այս միջամտությունը ներառում է ավելի քիչ կտրվածքներ, ուստի ապաքինումն ավելի արագ է։ |
| Վիրաբուժական էմբոլէկտոմիա | Սա լուրջ վիրահատություն է։ Այս մեթոդը կիրառվում է հատկապես, եթե թոքերում կամ սրտում խրված է մեծ արյան մակարդուկ։ Այստեղ կրծքավանդակի կենտրոնում կատարվում է միջային ստերնոտոմիա, սիրտը և թոքերը ժամանակավորապես միացվում են սարքին (սրտանոթային շրջանցիկ վիրահատություն), և վիրաբույժը բացում է համապատասխան արյան անոթը և ձեռքով հեռացնում արյան մակարդուկը։ |
Ինչո՞ւ դիմել վիրահատության: Հնարավո՞ր չէ դա անել դեղորայքով:
Հաճախ արյան մակարդուկներ ունեցող մարդկանց սկզբում տրվում են արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ: Օրինակ՝ հակակոագուլյանտներ (արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցներ) կամ թրոմբոլիտիկներ (արդյունակ արյան մակարդուկները լուծող դեղամիջոցներ): Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում այս վիրահատությունը անհրաժեշտ է: Այդպիսի դեպքերն են՝
- Եթե դուք չեք կարող ընդունել այս արյան նոսրացնող դեղամիջոցները այլ բժշկական խնդիրների պատճառով:
- Եթե արյան մակարդուկը չի լուծվում դեղորայքի ընդունմանը հակառակ կամ ձեր վիճակը վատթարանում է։
- Եթե արյան մակարդուկի առաջացրած ախտանիշները շատ ծանր են և պահանջում են անհապաղ բուժում։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Եվ որո՞նք են ռիսկերը։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում, հնարավոր է՝ վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ): Բժիշկները կհետևեն ձեզ մինչև ձեր շնչառության և սրտի ֆունկցիայի նորմալացումը: Եթե դուք ենթարկվել եք բաց վիրահատության, ապա ձեր վերականգնման ժամանակը մի փոքր ավելի երկար կլինի, քան կաթետերի միջոցով վիրահատություն կատարելու դեպքում:
Ինչպես յուրաքանչյուր վիրահատություն, սա էլ ունի որոշակի ռիսկեր։
- Կատետերի մեթոդի ռիսկերը՝ արյունահոսություն՝ արյան անոթի վնասվածքի, սրտի վնասվածքի կամ առիթմիայի պատճառով, արյան մակարդուկը լիովին հեռացնելու անկարողություն։
- Բաց վիրահատության ռիսկերը՝ առատ արյունահոսություն, արագացած սրտխփոց (SVT - սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա), սրտի անբավարարություն, երիկամային անբավարարություն և վարակ։
Այս ռիսկերից անկախ, ամենակարևորը հիշելն այն է, որ այս վիրահատությունը կատարվում է միայն կյանքը փրկելու համար անհրաժեշտության դեպքում: Հետևաբար, բժիշկները այս որոշումը կայացնում են դրական և բացասական կողմերը հաշվի առնելով:
Երբ դիմել բժշկի վիրահատությունից հետո
Շատ կարևոր է հոգ տանել ձեր մարմնի մասին նույնիսկ տուն վերադառնալուց հետո։ Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։ Ծանր դեպքերում դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Շնչառության դժվարություն
- Կտրվածքը դառնում է արտահոսող, կարմիր կամ այտուցված (վարակի նշաններ)
- Կրծքավանդակի ցավ
- Սրտի բաբախյուն
- Առատ արյունահոսություն
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էմբոլէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի միջոցով հեռացվում է կյանքին սպառնացող արյան մակարդուկը, որը խրված է արյան անոթում:
- Սա արվում է երկու հիմնական եղանակով՝ փոքր վիրահատություն՝ օգտագործելով կաթետեր (բարակ խողովակ) և ավելի մեծ վիրահատություն՝ օգտագործելով բաց կրծքավանդակ։
- Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս վիրահատությունը միայն ծանր դեպքերում, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով։
- Ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, կան ռիսկեր, բայց սա կարող է անհրաժեշտ լինել կյանքը փրկելու համար։
- Վիրահատությունից հետո ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին: Անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե ի հայտ գան որևէ անսովոր ախտանիշ:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න