Միջաստինոսկոպիա. Եկեք ծանոթանանք այս վիրահատությանը՝ կրծքագեղձի քաղցկեղը պարզ եղանակով հայտնաբերելու համար (Մեդիաստինոսկոպիա):

Ձեր բժիշկն ասե՞լ է ձեզ, որ անհրաժեշտ է միջաստինոսկոպիա անցնել։ Դուք, հավանաբար, մի փոքր վախեցել եք, երբ լսել եք այդ անունը, այնպես չէ՞։ Դուք, հավանաբար, շատ հարցեր եք ունեցել, օրինակ՝ «Ի՞նչ է սա։ Սա՞ լուրջ վիրահատություն է։ Ցավոտ կլինի՞»։ Դա շատ նորմալ է։ Զարմանալի չէ, որ երբ լսում եք նոր բառ, և նույնիսկ երբ այն կոչվում է վիրահատություն, մի փոքր նյարդայնանում եք։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է այս միջաստինոսկոպիան, ինչու է այն արվում, ինչպես է այն արվում և ինչ է կատարվում հետո՝ շատ պարզ ձևով, որը կարող եք հասկանալ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է մեդիաստինոսկոպիան։

Լավ, նախ եկեք բացատրենք սա։ Միջնադարյան ստոմատոլոգիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը թույլ է տալիս բժշկին ավելի մանրամասն ուսումնասիրել ձեր կրծքավանդակի ներսը, մասնավորապես՝ թոքերի միջև ընկած տարածքը (որը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք միջնադարյան խոռոչ):

Մտածեք այդ մասին, մեր կրծքավանդակի ներսում գտնվող երկու թոքերի միջև գտնվող այս տարածքը շատ կարևոր է։ Քանի որ այստեղ են գտնվում բազմաթիվ կենսական օրգաններ, ինչպիսիք են սիրտը, շնչափողը և կերակրափողը ։ Այսպիսով, այս մեթոդը կիրառվում է, երբ մենք ցանկանում ենք տեսնել, թե արդյոք այս տարածքում կա որևէ անսովոր բան, օրինակ՝ ուռուցք կամ մեծացած ավշային հանգույց։

Այս պրոցեդուրայի համար օգտագործվում է մեդիաստինոսկոպ կոչվող հատուկ գործիք։ Այն նման է բարակ խողովակի, որին ամրացված է տեսախցիկ և լույս։ Այս գործիքի միջոցով բժիշկները կարող են հստակ տեսնել, թե ինչ կա կրծքավանդակի ներսում։ Նրանք ոչ միայն կարող են տեսնել, այլև կարող են վերցնել հյուսվածքի նմուշ լիմֆատիկ հանգույցից կամ այլ ուռուցքից և ուղարկել այն հետազոտության (մենք սա անվանում ենք բիոպսիա)։

Ո՞րն է տարբերությունը մեդիաստինոսկոպիայի և մեդիաստինոտոմիայի միջև:

Դուք կարող եք լսել նաև «մեդիաստինոտոմիա» տերմինը: Երկուսն էլ արվում են կրծքավանդակի միջնորմային հատվածը զննելու համար: Սակայն կա մի փոքր տարբերություն:

• Միջաստինոսկոպիա. Սա ներառում է պարանոցի վրա փոքր կտրվածք (մոտ մեկ դյույմ) անելը և դրա միջով ոսպնյակի տեղադրումը: Կտրվածքը փոքր է, ուստի այն արագ լավանում է:
• Միջաստինոտոմիա. Սա ներառում է կրծքավանդակի վրա մի փոքր ավելի մեծ կտրվածք կատարելը և ուղղակիորեն ներս նայելը: Այս մեթոդը թույլ է տալիս բժշկին տեսնել ներսի ավելի մեծ մասը, բայց կտրվածքն ավելի մեծ է, ուստի ապաքինման ժամանակը ավելի երկար է:

Ինչո՞ւ եք ուզում այս թեստը անել։

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու բժիշկը կարող է նշանակել այս թեստը։ Հիմնական պատճառներն են՝

• Հաստատեք քաղցկեղի կասկածը.Եթե ​​ռենտգենյան կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի ժամանակ կրծքավանդակում անսովոր բան եք տեսնում, անհրաժեշտ է վերցնել հյուսվածքի մի կտոր և զննել այն՝ համոզվելու համար, թե արդյոք դա քաղցկեղ է, թե ոչ: Այս մեթոդը շատ կարևոր է դրա համար:
• Որոշեք քաղցկեղի փուլը. Եթե մարդու մոտ արդեն ախտորոշվել է թոքերի քաղցկեղ, թիմուսային գեղձի քաղցկեղ կամ կերակրափողի քաղցկեղ, այս թեստը կատարվում է՝ տեսնելու համար, թե որքանով է այն տարածվել: Մասնավորապես, այն օգնում է տեսնել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցներ: Այսպես է որոշվում քաղցկեղի փուլը և ընտրվում լավագույն բուժումը:
• Ախտորոշել այլ հիվանդություններ. այս թեստը երբեմն օգտագործվում է ոչ միայն քաղցկեղի, այլև թոքերի վարակները հայտնաբերելու և այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են լիմֆոման, սարկոիդոզը կամ մեզոթելիոման, ախտորոշելու համար:

Կա՞ն մարդիկ, ովքեր չեն ցանկանում այս վիրահատությունը կատարել։

Այո, այս վիրահատությունը բոլորի համար հարմար չէ։ Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է ռիսկային լինել։ Հատկապես այնպիսի մարդկանց համար, ինչպիսիք են՝

• Նրանց համար, ովքեր ունեն անվիրահատելի ուռուցք , որը չափազանց մեծ է վիրաբուժական եղանակով հեռացնելու համար։
• Նրանց համար, ովքեր նախկինում ենթարկվել են մեդիաստինոսկոպիայի (քանի որ նախորդ կտրվածքից առաջացած սպիական հյուսվածքը կարող է դժվարացնել և ռիսկային դարձնել այն երկրորդ անգամ անելը):
• Նրանց համար, ովքեր ճառագայթային թերապիա են անցել կրծքավանդակի հատվածում (վիրահատությունը կարող է բարդ լինել, քանի որ այդ հատվածի հյուսվածքը փոխվել է ճառագայթման պատճառով):

Ձեր բժիշկը կզննի ձեզ և կկայացնի լավագույն որոշումը այս հարցում։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Քանի որ սա վիրաբուժական միջամտություն է, ձեր բժիշկը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչպես նախապես պատրաստվել: Շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այդ հրահանգներին:

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչ է կատարվում վիրահատարանում։ Մի անհանգստացեք, այս ամենը տեղի է ունենում ընդհանուր անզգայացման տակ, ինչը նշանակում է, որ ձեզ քնեցնում են, որպեսզի ոչինչ չզգաք։

1. Անզգայացում. Սկզբում ձեր ձեռքի երակի մեջ տեղադրվում է ներերակային ներարկում, և ձեզ տրվում է դեղամիջոց, որը ձեզ լիովին կքնեցնի:

2. Շնչառական խողովակ. Առանց ձեր իմացության, ձեր կոկորդում տեղադրվում է շնչառական խողովակ, և ձեզ թույլատրվում է շնչել սարքի (օդափոխիչի) միջոցով:

3. Փոքր կտրվածք. Փոքր կտրվածքը կատարվում է պարանոցից մոտ մեկ դյույմ ներքև, կրծքոսկրի անմիջապես վերևում:

4. Գործիքի տեղադրումը. Վիրաբույժը կտրվածքի միջով տեղադրում է մեդիաստինոսկոպ կոչվող գործիքը:

5. Զննում և նմուշառում. Բժիշկը տեղադրում է այն և տեսախցիկով զննում է հետազոտվող հատվածները: Եթե կան կասկածելի լիմֆատիկ հանգույցներ կամ հյուսվածք, նույն գործիքի վրա գտնվող փոքր մկրատանման գործիքով վերցվում է նմուշ (բիոպսիա):

6. Սարքի հանումը և կարումը. Աշխատանքն ավարտելուց հետո հանեք սարքը և կարեք փոքր կտրվածքը լուծվող թելով կամ սովորական թելով:

7. Անզգայացումից արթնանալը. Վերջապես, ձեզ կրկին կարթնացնեն, և շնչառական խողովակը կհեռացնեն։

Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ , բայց երբեմն կարող է մի փոքր ավելի երկար տևել։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Ինչպե՞ս է անցնում վերականգնման ժամանակը։

Անզգայացումից արթնանալուց հետո մի քանի ժամ դուք դեռ կզգաք մի փոքր թուլություն։ Դեպքերի մեծ մասում սա ամբուլատոր միջամտություն է, ինչը նշանակում է, որ դուք պարտավոր չեք մնալ հիվանդանոցում։

• Տուն գնալը. Սակայն, քանի որ ձեզ անզգայացում են տվել , դուք չեք կարողանա մեքենա վարել: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի ընտանիքի անդամ կամ ընկեր, որը ձեզ տուն կտանի:
• Դժվարություններ՝Շնչառական խողովակը տեղադրվելուց հետո, հաջորդ օրը կարող եք կոկորդում և բերանում ծակծկոց, ցավ և հազ զգալ։ Մի անհանգստացեք դրա համար։ Կտրվածքի հատվածը մի քանի օր մի փոքր ցավոտ կլինի։ Բժիշկը դրա համար ձեզ ցավազրկողներ կտա։
• Թեստեր. Երբեմն վիրահատությունից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն՝ համոզվելու համար, որ թոքերի հետ կապված խնդիրներ չկան:

Որո՞նք են մեդիաստինոսկոպիայի ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր։ Չնայած դրանց առաջացման հավանականությունը շատ ցածր է, կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

Այս վիրահատությունից մահվան ռիսկը շատ, շատ ցածր է (մոտ 0.09%): Այնպես որ, անտեղի մի՛ վախեցեք դրանից:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որ արդյունքները գան։

Բիոպսիայի արդյունքը կուղարկվի լաբորատորիա՝ հետազոտման համար, և կարող է մի քանի օր պահանջվել, մինչև եզրակացությունը հասնի։ Երբ եզրակացությունը հասնի, ձեր բժիշկը կբացատրի այն ձեզ և կքննարկի հաջորդ քայլերն ու բուժումը։

Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ։

Տուն վերադառնալուց հետո թեթև ցավեր և ህርներ ունենալը նորմալ է։ Այնուամենայնիվ, եթե ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը զգաք, անմիջապես պետք է զանգահարեք ձեր բժշկին կամ այցելեք ձեզ ամենամոտ հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

• Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ
• Շատ բարձր ջերմություն
• Շնչառության դժվարություն
• Եթե ​​կտրվածքի տեղը շատ կարմիր է, այտուցված և դրանից թարախանման արտադրություն է դուրս գալիս

Մի՛ անտեսեք նման բաները։