Արդյո՞ք բժիշկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին ասել է, որ անհրաժեշտ է վիրահատություն կատարել աճուկի ուռուցքը հեռացնելու համար: Դուք կարող է մի փոքր վախեցած լինեք, երբ լսել եք անունը: Բայց մի անհանգստացեք, սա կարող է շատ կարևոր քայլ լինել քաղցկեղի բուժման գործում: Այսօր մենք խոսելու ենք «Աճուկային լիմֆատիկ հանգույցի դիսեկցիա» կոչվող վիրահատության մասին, որը պարզապես աճուկի ուռուցքները հեռացնելու մասին է:
Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է ասում այս փոքրիկ չարաճճի մարդը։
Լավ, պարզ ասած, լիմֆատիկ հանգույցները փոքր, լոբու ձև ունեցող կառույցներ են, որոնք գտնվում են մեր մարմնի տարբեր մասերում: Դրանք մեր մարմնի պաշտպանական համակարգի՝ իմունային համակարգի մասն են կազմում: Երբ մեր մարմնի լիմֆատիկ համակարգով անցնող հեղուկը անցնում է այս հանգույցներով, այն գործում է որպես ֆիլտր: Այս հանգույցները որսում են վնասակար նյութեր, ինչպիսիք են մանրէները և քաղցկեղի բջիջները:
Այսպիսով, աճուկային լիմֆատիկ հանգույցները գտնվում են աճուկային հատվածում, որտեղ ձեր ոտքերը հանդիպում են որովայնի ստորին հատվածին: Կան մոտ 10 մակերեսային հանգույցներ, որոնք գտնվում են մաշկի տակ: Այս հանգույցներից մաքրվող հեղուկը գնում է մի քանի ավելի խորը հանգույցներ: Այնտեղից այն գնում է մարմնի այլ մասեր:
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։
Սա շատ կարևոր է հասկանալ։ Այս անոթային համակարգը հիմնական ուղի է, որն օգտագործում են քաղցկեղի բջիջները մեկ տեղից մյուսը հասնելու համար։ Սա նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջները կարող են այս անոթների միջոցով հասնել մարմնի ցանկացած մաս։
Պատկերացրեք, երբ քաղցկեղը զարգանում է մեր մարմնի որևէ հատվածում, այդ քաղցկեղային բջիջները նախ տարածվում են դրան ամենամոտ հյուսվածքների վրա: Օրինակ՝ սեռական օրգանների (առնանդամ, հեշտոցի բացվածք), ուղիղ աղիք և ոտքերի մաշկի նման վայրերում զարգացող քաղցկեղները նախ փորձում են տարածվել աճուկի հյուսվածքների վրա:
Բժիշկները նախ փոքր նմուշ են վերցնում քաղցկեղին ամենամոտ առաջին լիմֆատիկ հանգույցից, որը կոչվում է պահապան լիմֆատիկ հանգույց , և ստուգում այն («պահապան լիմֆատիկ հանգույցի բիոպսիա»): Այն նման է ստուգիչ կետի: Եթե այս առաջին հանգույցում քաղցկեղի բջիջներ չկան, հավանական է, որ հաջորդ հանգույցներում նույնպես քաղցկեղի բջիջներ չկան:
Սակայն, եթե թեստը հաստատում է, որ հանգույցներում կան քաղցկեղային բջիջներ, հանգույցները ամբողջությամբ հեռացվում են վիրահատության միջոցով: Սա մենք անվանում ենք «աճուկային լիմֆատիկ հանգույցի դիսեկցիա»:
Սա կարող է կանխել քաղցկեղի հետագա տարածումը: Բացի այդ, իմանալը, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է ձեր լիմֆատիկ հանգույցներ, կօգնի ձեր բժշկին որոշել, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը:
Որո՞նք են այս վիրահատության հիմնական նպատակները։
Այս գործողությունը կատարելու մի քանի հիմնական պատճառներ կան։ Եկեք դրանք հստակ հասկանանք։
| Նպատակ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Քաղցկեղի տարածման ստուգում | Համոզվեք, որ մարմնի այլ մասերից քաղցկեղը տարածվել է աճուկային հատվածում: |
| Քաղցկեղի բջիջների հեռացում | Լիովին հեռացրեք քաղցկեղի բջիջներ պարունակող կամ կարող են պարունակել ցանկացած ուռուցք և կանխեք քաղցկեղի հետագա տարածումը։ |
| Ապագա ռիսկի նվազեցում | Նվազեցրեք ապագայում այդ տարածքում քաղցկեղի կրկնվելու ռիսկը։ |
| Բուժման պլանավորում | Ստացված տեղեկատվության հիման վրա որոշեք, թե ապագա բուժումները (օրինակ՝ քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա) որոնք են ձեզ համար ամենահարմարը։ |
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ։ Սովորաբար վիրահատությունից առաջ,
- Ձեզ կարող են խնդրել որոշ ժամանակով դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների (հատկապես արյան նոսրացնողների) ընդունումը։
- Ձեզ կասեն, որ վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ ոչինչ չուտեք կամ չխմեք ։
- Ձեզ նախապես կասեն, թե քանի օր պետք է մնաք հիվանդանոցում և ինչպես կզգաք ձեզ տուն գնալուց հետո։
Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Սրանք այն քայլերն են, որոնք սովորաբար տեղի են ունենում։
1. Սկզբում անեսթեզիոլոգը ձեզ կանցկացնի անզգայացում ։ Սա նշանակում է, որ դուք լիովին քնած կլինեք։ Վիրահատության ընթացքում ոչինչ չեք զգա, և դրանից հետո ոչինչ չեք հիշի։
2. Այնուհետև վիրաբույժը փոքր կտրվածք է անում աճուկի մաշկի վրա և զգուշորեն հեռացնում է հետազոտվող ամորձիները և շրջակա ճարպային հյուսվածքի մի մասը:
3. Վիրահատությունից հետո տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ (ջրահեռացման խողովակ)՝ տարածքում կուտակված ավելորդ հեղուկը (արյուն, ջուր և այլն) հեռացնելու համար:
4. Այնուհետև կտրվածքը փակվում է կարերով ։
5. Խողովակի արտաքին ծայրին ամրացվում է պարկ՝ հեղուկը հավաքելու համար ։ Այն կարող է մնալ տեղում մի քանի օր կամ շաբաթ։
6. Հեռացված հյուսվածքը և բջիջները ուղարկվում են պաթոլոգի , այսինքն՝ լաբորատորիայի՝ քաղցկեղի բջիջների ստուգման համար:
Այժմ որոշ հիվանդանոցներ այս վիրահատությունը կատարում են ռոբոտացված տեխնոլոգիայի միջոցով («ռոբոտացված վիրահատություն»): Դրանից բխող բարդությունների թիվը ցածր է:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի վերականգնվելու համար։
Դուք հիվանդանոցում կմնաք մոտ երկու-չորս օր։ Հնարավոր է՝ մի փոքր ավելի երկար։ Լավ միտք է սկսել քայլել, հենց որ բժիշկը թույլ տա։ Սա կարող է օգնել կանխել արյան մակարդուկների առաջացումը։
Երբ խողովակից դուրս եկող հեղուկի քանակը նվազում է, բժիշկը կհեռացնի այն: Լիովին ապաքինվելու համար կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել: Այդ ընթացքում, որը կազմում է մոտ 4-6 շաբաթ, դուք պետք է խուսափեք մեքենա վարելուց կամ ծանրություններ բարձրացնելուց: Ձեր բժիշկը ձեզ ճշգրիտ կասի, թե ինչ կարող եք և ինչ չեք կարող անել:
Որո՞նք են սրա ռիսկերն ու կողմնակի ազդեցությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր։ Սրանք ամենատարածված բարդություններն ու կողմնակի ազդեցություններն են։
| Ռիսկը/կողմնակի ազդեցությունը | Ի՞նչ է սա նշանակում։ |
|---|---|
| Վարակ | Վարակ՝ կտրվածքի շուրջ մանրէների պատճառով։ |
| Հեղուկի կուտակում և այտուցվածություն | Հեղուկը կուտակվում և այտուցվում է կտրվածքի տեղում։ |
| Ոտքերի այտուցվածություն (լիմֆեդեմա) | Կարերի հեռացումը կարող է խաթարել երակներում հեղուկի հոսքը՝ առաջացնելով ոտքերի այտուցվածություն։ Սա կարող է երկարատև լինել։ |
| Արյան մակարդուկ (ԽԹՎ) | Արյան մակարդուկներ, հատկապես ոտքերի երակներում։ |
| Վերքերի ուշացած ապաքինում | Կտրվածքի լավացումը սովորականից ավելի երկար է տևում։ |
| Ազդրի թմրություն | Վիրահատության ընթացքում այդ հատվածի որոշ նյարդեր կարող են վնասվել, ինչը կարող է առաջացնել ազդրի վերին հատվածում ծակծկոց։ Սա հաճախ մշտական է։ |
Ի՞նչ կարող ենք սովորել լաբորատորիայի զեկույցից։
Լաբորատորիա ուղարկված քսուքների թեստավորման արդյունքում ստացված զեկույցը շատ կարևոր է։ Այն կարող է բացահայտել այսպիսի բաներ։
- Անկախ նրանից, թե հեռացված հյուսվածքը պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ, թե ոչ։ Եթե քաղցկեղի բջիջներ կան, դրանք կոչվում են «դրական» կամ «բացասական»։
- Ո՞րն է քաղցկեղի տեսակը ։
- Քաղցկեղի աստիճանը ։ Սա վերաբերում է նրան, թե որքանով են քաղցկեղի բջիջները նման կամ տարբերվում նորմալ առողջ բջիջներից։
- Որքա՞ն է բջջային բաժանման արագությունը (միտոտիկ արագությունը):
- Եզրեր ։ Հեռացված հյուսվածքի եզրերին քաղցկեղի բջիջներ կան, թե ոչ։ Եթե եզրերին քաղցկեղի բջիջներ կան, դա կոչվում է «դրական եզր», հակառակ դեպքում՝ «բացասական» կամ «մաքուր եզր»։
Այս զեկույցը ստանալու համար կարող է մի քանի օր կամ մեկ շաբաթ պահանջվել։ Երբ այն հասնի, ձեր բժիշկը կբացատրի, թե ինչ է այն պարունակում և ինչ է պետք անել հաջորդիվ։
Ե՞րբ պետք է անմիջապես բժշկի դիմեմ։
Եթե վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի ։ Սրանք կարող են վարակի նշաններ լինել։
- Եթե ջերմություն ունեք
- Եթե վերականգնման ճանապարհի ցավը մեծանում է
- Եթե կտրվածքը կարմիր է, այտուցված և թարախանման հեղուկ է արտահոսում
Մի՛ հետաձգեք նման պահերին։ Շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աճուկի ուռուցքը հեռացնելու վիրահատությունը կատարվում է՝ քաղցկեղի տարածումը պարզելու և դրա հետագա տարածումը կանխելու համար:
- Այս վիրահատությունից ստացված տեղեկատվությունը մեծապես կօգնի ձեր բժշկին պլանավորել ձեզ համար լավագույն բուժումը։
- Ապաքինման համար մի քանի շաբաթ կպահանջվի, այնպես որ բավականաչափ հանգստացեք։ Մի շտապեք։
- Ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին այն մասին, թե ինչն է լավ և ինչը՝ վատ ձեր վերականգնման ընթացքում։
- Եթե նկատում եք վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, ուժեղ ցավը, կտրվածքի կարմրությունը կամ թարախը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
- Մի վախեցեք բժշկի հետ խոսել այս հարցի, վախի կամ կասկածի մասին, որը կարող եք ունենալ։











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը