Կուլ տալու դժվարությո՞ւն։ Կրծքավանդակի ցավ՞։ Խոսքը կերակրափողի խանգարումների մասին է։

Ուտելիս կրծքավանդակի մեջտեղում այրոցի զգացողություն ունե՞ք։ Երբեմն կոկորդում թթու համ զգո՞ւմ եք։ Կամ դժվարանում եք սնունդ կուլ տալ։ Սրանք ախտանիշներ են, որոնք շատերն ունեն, բայց դրանք պարզապես անտեսում են որպես «գաստրիտ»։ Սակայն դրանք կարող են լինել մեր սննդային խողովակի, այսինքն՝ կերակրափողի խնդրի նշաններ։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք կերակրափողի խանգարումների մասին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ են իրենցից ներկայացնում կերակրափողի այս խանգարումները։

Լավ, նախ եկեք հասկանանք, թե ինչ է կերակրափողը։ Մենք այն անվանում ենք նաև «սննդային խողովակ»։ Պարզ ասած՝ սա մկաններից կազմված խողովակ է, որը սնունդը մեր բերանից տեղափոխում է ստամոքս։ Երբ մենք սնունդ ենք կուլ տալիս, այս խողովակն է սնունդը մղում ներքև՝ դեպի մեր ստամոքսը։

Այսպիսով, կերակրափողի խանգարումները տարբեր հիվանդություններ և վիճակներ են, որոնք ազդում են այս կերակրափողի գործունեության վրա և խաթարում դրա գործառույթը: Սա կարող է առաջացնել բազմաթիվ խնդիրներ, ինչպիսիք են սնունդը կուլ տալու դժվարությունը (դիսֆագիա) և այրոցը: Դրանց թվում ամենատարածված հիվանդությունը, որի մասին մենք բոլորս լսել ենք , Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունն է (ԳԷՌՀ) : Եկեք դրա մասին խոսենք ավելի ուշ:

Որո՞նք են կերակրափողում կարող են առաջանալ հիմնական հիվանդությունները։

Կան կոկորդը ազդող մի քանի տեսակի հիվանդություններ։ Որոշները տարածված են, որոշները՝ մի փոքր ավելի քիչ։ Շատ կարևոր է, որ դուք որոշակի պատկերացում ունենաք դրանց մասին։ Եկեք դրանք դիտարկենք հեշտ հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ գործոններ են մեծացնում նման հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։

Լավ, հիմա մենք գիտենք, թե ինչ տեսակի հիվանդություններ կան։ Այսպիսով, ինչո՞ւ են դրանք առաջանում։ Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։

• Ալկոհոլի չարաշահում. Ալկոհոլը կարող է վնասել կերակրափողի լորձաթաղանթը։
• Մարմնի ավելորդ քաշ. ճարպակալման կամ հղիության ընթացքում որովայնի վրա ճնշման աճի պատճառով ավելի մեծ է որովայնի պարունակության դուրս գալու հավանականությունը:
• Որոշակի դեղամիջոցներ. Որոշ ցավազրկողներ, հակադեպրեսանտներ և որոշ հակաբիոտիկներ կարող են ազդել կերակրափողի վրա:
• Ծխելը. Ծխելը և երկրորդային ծխի ազդեցությունը կարող են թուլացնել կերակրափողի փականները և մեծացնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
• Ճառագայթային թերապիա. Եթե դուք ճառագայթային թերապիա եք ստացել պարանոցի կամ կրծքավանդակի քաղցկեղի նման հիվանդության համար, դա նույնպես կարող է ազդվել:

Դուք նույնպես ունե՞ք այս ախտանիշները։

Կոկորդի հիվանդությունների ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված հիմքում ընկած հիվանդությունից։ Սակայն կան մի քանի տարածված ախտանիշներ, որոնք կարող եք տեսնել։ Ստուգեք, թե արդյոք ունեք դրանցից մեկը կամ մի քանիսը։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի այս ախտանիշներով, նա նախ մանրամասն կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Ապա կզննի ձեզ: Երբեմն նա կարող է նույնիսկ շոշափել ձեր կոկորդը կուլ տալիս:

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ լրացուցիչ հետազոտություններ՝ հիվանդության ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար: Մի անհանգստացեք, սրանք սովորական հետազոտություններ են:

• Վերին էնդոսկոպիա. Սա ներառում է բարակ, ճկուն խողովակի ծայրին բերանի միջով փոքրիկ տեսախցիկի տեղադրում՝ կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի առաջին մասը ուսումնասիրելու համար: Կասկածելի հատվածից կարող է նաև վերցվել հյուսվածքի մի փոքր կտոր (բիոպսիա)՝ քաղցկեղի բջիջների կամ այլ հիվանդությունների առկայությունը ստուգելու համար:
• Բարիումի կուլ տալը. Այստեղ ձեզ կտան բարիում կոչվող հեղուկ խմելու: Այս հեղուկը ռենտգենյան պատկերների վրա սպիտակ է երևում: Խմելու ընթացքում արվում են մի շարք ռենտգենյան լուսանկարներ: Սա թույլ է տալիս հստակ տեսնել, թե ինչպես է հեղուկը շարժվում ձեր կերակրափողով և արդյոք այն խցանված է կամ նեղացած որևէ տեղ:
• Կերակրափողի մանոմետրիա.Սա չափում է, թե որքան լավ են աշխատում կերակրափողի մկանները և փականը (սֆինկտերը), երբ դուք հեղուկ եք կուլ տալիս։
• Կերակրափողի pH թեստ. Սա չափում է կերակրափողում թթվի (pH) քանակը: Սա շատ կարևոր է ԳԷՌՀ-ի առկայությունը հաստատելու համար:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժման տարբերակները կախված են ձեր վիճակից։ Բոլորին նույն բուժումը չի տրամադրվում։

Դեղեր

Հաճախ, դեղորայքի հետ մեկտեղ, նախ խորհուրդ է տրվում կենսակերպի փոփոխություններ։

• Հակաթթվային դեղամիջոցներ, պրոտոնային պոմպի արգելակիչներ (ՊՊԻ), H2 պաշարիչներ. Այս դեղամիջոցները գործում են՝ նվազեցնելով ստամոքսում արտադրվող թթվի քանակը: Սա նվազեցնում է թթվի կողմից կերակրափողին պատճառվող վնասը և բորբոքումը, նույնիսկ եթե այն դուրս է գալիս:
• Բոտուլինային տոքսինի (Botox®) ներարկումներ. Այս ներարկումը երբեմն օգտագործվում է կերակրափողի մկանային սպազմերը դադարեցնելու կամ փականը թուլացնելու համար:

Այլ բուժումներ և վիրահատություններ

Այն դեպքերում, երբ միայն դեղորայքը չի կարող վերահսկել վիճակը, կամ ավելի ծանր դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել բուժման այլ մեթոդներ:

• Էնդոսկոպիկ լայնացում. միջամտություն, որի ընթացքում տեղադրվում է խողովակ, և նեղացած կերակրափողը լայնացվում է՝ այն փուչիկի նման մի բանով փչելով, նման է էնդոսկոպիայի:
• Կերակրափողի հեռացում. կերակրափողի հիվանդ մասի կամ ամբողջի վիրաբուժական հեռացում: Սա սովորաբար արվում է քաղցկեղի դեպքերում:
• Լապարոսկոպիկ հակառեֆլյուքսային վիրահատություն (Նիսսենի ֆունդոպլիկացիա). սա վիրահատություն է, որը կատարվում է ԳԷՌՀ-ի կամ միջփորոքային ճողվածքի դեպքում: Այս դեպքում ստամոքսի վերին մասը փաթաթվում է կերակրափողի ստորին մասի շուրջ՝ ամրացնելով փականը:
• Հելլերի միոտոմիա և POEM (պերորալ էնդոսկոպիկ միոտոմիա). Սրանք բուժումներ են ախալազիայի նման հիվանդությունների համար: Սա ներառում է ստորին կերակրափողի սֆինկտերի մկանի կտրումը, դրա թուլացումը և սննդի ավելի հեշտությամբ ստամոքս անցնելը:

Բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն

Եթե ​​այս հիվանդությունները պատշաճ կերպով չեն բուժվում, երբեմն խնդիրը կարող է վատթարանալ։

• Եթե ​​ԳԷՌՀ-ի և ախալազիայի նման հիվանդությունները պատշաճ կերպով չեն բուժվում, կերակրափողի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը ժամանակի ընթացքում մեծանում է:
• Ռեգուրգիտացիայի պատճառով սննդի մասնիկները կարող են շնչափողով վերև և թոքեր մտնել։ Սա կոչվում է ասպիրացիա։ Սա կարող է թոքերի վարակների, օրինակ՝ թոքաբորբի, պատճառ դառնալ։
• Երբ կուլ տալու դժվարությունները շարունակվում են, սնունդը կարող է նվազել, ինչը կարող է հանգեցնել թերսնման և ջրազրկման :

Ինչ կարող ենք անել ռիսկը նվազեցնելու համար

Ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, այս հիվանդության զարգացման ռիսկը նվազեցնելն է: Այս բաները շատ կօգնեն ձեզ, հատկապես ԳԷՌՀ-ի նման հիվանդությունների վերահսկման հարցում:

• Փոխեք ձեր սննդակարգը.Միանգամից մեծ չափաբաժիններով սնունդ ընդունելու փոխարեն, օրվա ընթացքում մի քանի փոքր չափաբաժիններով սնունդ ընդունեք։ Հիմնական չափաբաժինը քնելուց առնվազն 3 ժամ առաջ կերեք։ Ուտելուց հետո մի՛ խորտիկ կերեք։
• Խուսափեք որոշակի սննդամթերքներից և խմիչքներից. ճարպային, կծու, լոլիկի սոուսով, ցիտրուսային մրգերով (նարինջ, մանդարին), շոկոլադով, սուրճով և գազավորված ըմպելիքներով (գազավորված) հարուստ սննդամթերքները կարող են վատթարացնել ախտանիշները: Նվազեցնել դրանք:
• Քնի դիրք. Քնելիս մահճակալի գլուխը բարձր պահեք մոտ 15-20 սմ: Դա կարելի է անել՝ մահճակալի ոտքերի տակ փայտի կտորի նման մի բան դնելով: Միայն երկու կամ երեք բարձով գլուխը բարձրացնելը շատ բան չի տա:
• Թողեք վատ սովորությունները. եթե ծխում եք, խնդրեք օգնություն թողնելու համար: Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը:
• Պահպանեք առողջ քաշ. վերահսկեք ձեր մարմնի քաշը։ Կանոնավոր մարզվեք։