Երբ ձեր բժիշկը ձեզ կամ ձեր սիրելիին ասում է, որ դուք կամ ձեր սիրելիներից մեկը քաղցկեղ ունեք, բնական է մի փոքր վախ և անհանգստություն զգալ, երբ լսում եք «ճառագայթային թերապիա» բառերը՝ խոսելով հաջորդ բուժման մասին: Երբ լսում ենք «ճառագայթում» բառը, մեր մտքում մի փոքր վախեցնող պատկեր է առաջանում: Բայց իրականում, այսօրվա տեխնոլոգիաների շնորհիվ, այս բուժումները շատ առաջադեմ և անվտանգ են: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք ճառագայթային թերապիայի հիմնական և ամենատարածված մեթոդի՝ «Արտաքին ճառագայթային թերապիայի» կամ «(EBRT)»-ի մասին: Վստահ եմ, որ մինչև այս հոդվածը կարդալը, դուք կկորցնեք այս մասին ձեր վախը և կունենաք հստակ պատկերացում:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է արտաքին ճառագայթային թերապիան (EBRT):
Այն շատ պարզ է։ Սա ճառագայթային թերապիայի հիմնական ձևն է, որն օգտագործվում է քաղցկեղի դեմ պայքարում։ Այն ներառում է հատուկ մահճակալի վրա պառկած լինելը և մեծ սարքի վրա, որը շատ ճշգրիտ կառավարվող ճառագայթային փունջ է ուղարկում քաղցկեղին։
Ամենակարևորն այն է, որ այս սարքը չի հարվածում ձեր մարմնի որևէ մասին ։ Այն աշխատում է հեռվից։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այս սարքը նախատեսված է միայն քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով առողջ բջիջների վնասը։
Պատկերացրեք, որ ձեր մարմնի ներսում գտնվող քաղցկեղի բջիջները փոքր թիրախ են։ Այս EBRT սարքը նման է գերդիպուկահարի, որը կարող է կրակել այդ թիրախի վրա մեծ ճշգրտությամբ։ Այն ոչնչացնում է թիրախը՝ առանց վնասելու շրջապատի անմեղ (առողջ) բջիջներին։
Ինչպե՞ս է այս բուժումը գործում օրգանիզմի ներսում։
Այս բուժումն օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ: Այս ճառագայթները կարող են ստեղծել հզոր, բարձր լիցքավորված մասնիկներ, որոնք կարող են սպանել քաղցկեղի բջիջները: Որոշ տեսակի ճառագայթներ կարող են խորը ներթափանցել ձեր մարմնի մեջ՝ ազդելով ինչպես քաղցկեղի բջիջների, այնպես էլ մոտակա առողջ բջիջների վրա: Սակայն բժիշկների հիմնական նպատակն է թիրախավորել միայն քաղցկեղի բջիջները՝ նվազագույնի հասցնելով առողջ հյուսվածքի վնասը:
Դրա համար օգտագործվում են մասնիկների մի քանի հիմնական տեսակներ։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։
| Օգտագործված մասնիկի տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ֆոտոններ - օրինակ՝ ռենտգենյան ճառագայթներ, գամմա ճառագայթներ | Սրանք ամենատարածվածն են։ Դրանք կարող են խորը ներթափանցել մարմնի մեջ և ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները։ |
| Պրոտոններ | Սրանք դադարում են, երբ հասնում են քաղցկեղային ուռուցքին։ Հետևաբար, շրջակա առողջ հյուսվածքին հասցվող վնասը շատ նվազագույն է։ Այնուամենայնիվ, այս տեխնոլոգիան դեռևս հասանելի է աշխարհի սահմանափակ վայրերում։ |
| Էլեկտրոններ | Սրանք շատ խորը չեն թափանցում օրգանիզմ, ուստի դրանք հիմնականում օգտագործվում են մաշկի քաղցկեղի կամ մաշկի մակերեսային քաղցկեղի բուժման համար։ |
EBRT բուժումների մեծ մասը օգտագործում է «գծային արագացուցիչ» (LINAC) կոչվող սարք։
Ի՞նչ վիճակների դեպքում է կիրառվում EBRT բուժումը։
Բժիշկները այս բուժման մեթոդը օգտագործում են մի քանի հիմնական նպատակներով։
- Ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները կամ կանխել դրանց տարածումը մարմնի այլ մասեր։
- Որպես այլ բուժումների լրացում։ Օրինակ՝ վիրահատությունից առաջ ուռուցքը փոքրացնելու կամ վիրահատությունից կամ քիմիաթերապիայից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները լիովին վերացնելու համար։
- Թեթևացնել ախտանիշները: Երբեմն այս բուժումը կիրառվում է ցավ կամ այլ անհարմարություն պատճառող ուռուցքները փոքրացնելու և հիվանդին թեթևացում ապահովելու համար: Մենք սա նաև անվանում ենք «պալիատիվ խնամք»:
Այս բուժումը հիմնականում կիրառվում է որոշակի տեղակայման կամ մի քանի տեղակայման վայրերում տեղայնացված քաղցկեղների դեպքում։ Օրինակ՝
- Կրծքագեղձի, հաստ աղիքի, թոքերի, շագանակագեղձի, արգանդի և գլխի ու պարանոցի քաղցկեղներ
- Քաղցկեղային հիվանդություններ, ինչպիսիք են լեյկեմիան և «ոչ Հոջկինի լիմֆոման»
Կա՞ն EBRT բուժման տարբեր տեսակներ։
Այո։ EBRT-ն բաժանված է մի քանի բուժման մեթոդների՝ կախված ճառագայթային փնջի ձևավորումից, ուղղորդումից և թիրախավորումից։ Սրանք մի փոքր տեխնիկական են, բայց եթե դրանք պարզ հասկանաք, դրանք շատ օգտակար կլինեն ձեզ համար։
| Բուժման մեթոդի անվանումը | Ի՞նչ է պատահում սրա հետ։ |
|---|---|
| 3D կոնֆորմալ ճառագայթային թերապիա | Համակարգչային տոմոգրաֆիայի (ՀՏ) միջոցով ստեղծվում է ուռուցքի եռաչափ (3D) մոդելը։ Այնուհետև, տարբեր անկյուններից եկող մի քանի ճառագայթներ կարգավորվում են ուռուցքի ձևին համապատասխան և գրոհվում։ |
| Ինտենսիվությամբ մոդուլացված ճառագայթային թերապիա (IMRT) | Սա ավելի առաջադեմ մեթոդ է։ Այն օգտագործում է տարբեր ինտենսիվության համակարգչային ճառագայթներ՝ քաղցկեղային ուռուցքին ճառագայթման ավելի բարձր դոզա մատակարարելու համար՝ միաժամանակ պահպանելով առողջ հյուսվածքը։ |
| Պատկերային ուղղորդմամբ ճառագայթային թերապիա (IGRT) | Բուժման ընթացքում ուռուցքի տեղակայումը ճշգրիտ որոշելու համար օգտագործվում են պատկերագրական տեխնիկաներ, ինչպիսիք են սկանավորումը: Եթե ուռուցքի դիրքը փոքր-ինչ փոխվում է, ճառագայթը համապատասխանաբար կարգավորվում է՝ համոզվելու համար, որ այն ուղղված է ճիշտ թիրախին: |
| Տոմոթերապիա | Մեթոդ, որի դեպքում ճառագայթային փնջերը պարուրաձև ուղղվում են ուռուցքի վրա, երբ դուք շարժվում եք բլիթաձև սարքի միջով։ |
| Ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն | Չնայած անվանումն ասում է «վիրահատություն», սա իրականում վիրահատություն չէ։ Դա ուղեղի փոքր ուռուցքներին առանց վիրահատության բարձր չափաբաժիններով ճառագայթում տալու մեթոդ է։ |
| Ստերեոտաքսիկ մարմնի ճառագայթային թերապիա (SBRT) | Սա նման է վերը նշված մեթոդին, բայց այն օգտագործվում է ուղեղից դուրս, մարմնի այլ մասերում (օրինակ՝ թոքեր, լյարդ, ողնաշար) տեղակայված ուռուցքների համար: Սա շատ օգտակար է այն դեպքերում, երբ վիրահատությունը հնարավոր չէ: |
| Վիրահատության ընթացքում ճառագայթային թերապիա (IORT) | Այս բուժումը կատարվում է վիրահատության ընթացքում։ Այն ճառագայթումը ուղղակիորեն հասցնում է քաղցկեղի այն հատվածներին, որոնք հնարավոր չէր ամբողջությամբ հեռացնել՝ միաժամանակ պահպանելով շրջակա առողջ հյուսվածքը։ |
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից առաջ։ Նախապատրաստում (սիմուլյացիա)
Բուժման սկսվելուց առաջ կա պլանավորման փուլ, որը կոչվում է «սիմուլյացիա»։ Սա նախատեսված է առաջին բուժման սեանսի համար ամեն ինչ պատշաճ կերպով կազմակերպելու և ձեզ պարզ պատկերացում տալու համար, թե ինչ է տեղի ունենալու։
Այս «սիմուլյացիայի» ժամանակ տեղի են ունենում հետևյալ բաները.
- Պառկելու դիրքը. Բուժման ընթացքում ձեզ պառկեցնելու դիրքը նույնն է, ինչ այս անգամ էլ:
- Սկանավորումներ. կատարվում է ՀՏ, ՄՌՏ կամ ՊԷՏ սկանավորում՝ ուռուցքի ճշգրիտ տեղը գտնելու և ճառագայթման փնջերի ուղղորդման անկյունը որոշելու համար:
- Մաշկի վրա նշագրում. Ճառագայթային ճառագայթի ուղղությունը ճշգրիտ որոշելու համար ձեր մաշկի վրա տեղադրվում է շատ փոքր, կետանման նշան, որը նման է դաջվածքի: Այս նշանները կմնան տեղում մինչև բուժման ժամանակահատվածի ավարտը:
- Դիրքորոշման օժանդակ միջոցներ. կարող են պատրաստվել դիմակ կամ գիպս՝ ձեզ հարմարեցնելու համար, որպեսզի բուժման ընթացքում անշարժ մնաք:
Այս «սիմուլյացիան» կարող է տևել ավելի երկար, քան սովորական բուժման սեանսը՝ 30 րոպեից մինչև երկու ժամ։ Այնուհետև, մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում, ձեր բժշկական թիմը կօգտագործի այս տեղեկատվությունը՝ ձեզ համար հատուկ բուժման ծրագիր կազմելու համար։
Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
EBRT-ն ամբուլատոր միջամտություն չէ, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք տուն գնալ բուժումը ստանալու նույն օրը:
Ահա թե ինչ կարելի է ակնկալել յուրաքանչյուր բուժման սեանսի ընթացքում.
1. Դուք կտեղադրվեք նույն դիրքում, ինչ սիմուլյացիայի ժամանակ։ Ձեզ անհրաժեշտության դեպքում կաջակցեն՝ անշարժ և հարմարավետ մնալու համար։
2. Ճիշտ դիրքավորվելուց հետո տեխնիկը (թերապևտը) դուրս կգա սենյակից և կմիացնի սարքը։
3. Մի անհանգստացեք։ Նա ձեզ հետևում է մոնիտորի վրա։ Դուք կարող եք նաև խոսել նրա հետ «ինտերֆոնի» միջոցով։
4. Մեքենան անաղմուկ շարժվում է ձեր շուրջը՝ ճառագայթային փնջերը շատ ճշգրիտ ուղղորդելով քաղցկեղային ուռուցքի վրա։
5. Շատ կարևոր է, որ այս ընթացքում անշարժ մնաք։ Բայց կարողանաք նորմալ շնչել։
6. Ճառագայթումը չի տրվում անընդհատ, այլ կարճատև պայթյուններով։
Սա ցավո՞ւմ է։
Ոչ։ Դուք ճառագայթումը չեք զգա։ Սակայն կարող եք լսել սարքի «կտտոց» կամ սուլոց։ Կարող եք տեսնել լույսի շողեր (հատկապես ուղեղը բուժելիս)։ Կարող եք նաև տարօրինակ հոտ զգալ։ Սա բոլորը նորմալ է և վնասակար չէ։
Որքա՞ն ժամանակ է տևում բուժումը։
Ձեր բուժման գրաֆիկը կախված կլինի ձեր քաղցկեղի տեսակից, չափից և տեղակայումից: Բուժումը սովորաբար տրվում է ամեն օր (շաբաթական հինգ օր) մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Ձեր ճառագայթային ուռուցքաբանը հստակ կբացատրի ձեր բուժման պլանը և տևողությունը:
Որո՞նք են այս բուժման առավելությունները և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։
Ճառագայթային թերապիան կիրառվում է ավելի քան 100 տարի։ Այսօր հասանելի տեխնոլոգիաների շնորհիվ այն դարձել է ավելի ու ավելի անվտանգ և ճշգրիտ։ EBRT բուժման հիմնական առավելություններն են՝
- Քաղցկեղի բջիջների ոչնչացում։
- Կանգնեցնել կամ վերահսկել քաղցկեղային ուռուցքների աճը։
- Կանխել քաղցկեղի կրկնությունը։
- Թեթևացնել ախտանիշները և բարելավել կյանքի որակը։
Սակայն, ինչպես մեդալի մյուս կողմը, ճառագայթային թերապիայի ենթարկվող տարածքին մոտ գտնվող առողջ բջիջները նույնպես կարող են տուժել: Ահա թե ինչու են առաջանում կողմնակի ազդեցություններ:
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հոգնածությունն է: Այլ կողմնակի ազդեցությունները կախված են ձեր մարմնի բուժվող հատվածից: Դրանցից մի քանիսն են՝
- Սրտխառնոց կամ փսխում
- Ախորժակ
- Գլխացավ
- Մազաթափություն (միայն բուժվող հատվածում)
- Կուլ տալու դժվարություն
- Շնչառության դժվարություն
- Մաշկի կարմրություն, քոր կամ ցավ (ինչպես արևայրուքը)
- Բուժման վայրում բորբոքում կամ այտուցվածություն
Ամենակարևորը. այս կողմնակի ազդեցությունները բոլորը չեն ունենում: Նույնիսկ նույն քաղցկեղով երկու մարդ կարող է կողմնակի ազդեցությունները տարբեր կերպ զգալ: Ձեր բժշկական թիմը կօգնի ձեզ դրանք կառավարել:
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ինձ ապաքինվելու համար։
Սա նույնպես տարբերվում է մարդուց մարդ։ Որոշ մարդիկ կարող են շարունակել իրենց սովորական գործունեությունը բուժում ստանալու ընթացքում։ Մյուսներին կարող է անհրաժեշտ լինել հանգստյան օրեր, հատկապես, եթե նրանք իրենց հատկապես հոգնած են զգում։
Կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար ժամանակի ընթացքում ուժեղանում են։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ քաղցկեղի բջիջները չեն մահանում ճառագայթային թերապիայից անմիջապես հետո։ Դրանց մահանալու համար օրեր կամ շաբաթներ են պահանջվում։ Այսպիսով, սկզբում դուք կարող է որևէ անհարմարություն չզգաք, բայց բուժման շարունակության ընթացքում կարող եք աստիճանաբար ավելի հոգնած զգալ։
Նույնիսկ բուժումից հետո վերականգնման ժամանակը տարբեր է։ Որոշ մարդիկ ապաքինվում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում։ Մյուսների համար դա կարող է տևել մի քանի ամիս։
Ի՞նչ կարող եմ անել, որպեսզի բուժումը հեշտանա։
Խնդրեք ձեր բժշկական թիմին կոնկրետ խորհրդատվություն՝ հիմնվելով ձեր բուժման ծրագրի վրա: Ընդհանուր առմամբ, հետևյալ բաները կօգնեն ձեզ.
- Շատ հանգստացեք։ Հոգնածությունը այս բուժման հիմնական կողմնակի ազդեցությունն է։ Այնպես որ, որքան հնարավոր է շատ քնեք և հանգստացեք։
- Սնվեք սննդարար սննդակարգով։Սնունդը կարևոր է մարմնի ապաքինման համար։
- Խմեք շատ ջուր։ Կարևոր է կանխել ջրազրկումը։
- Լսեք ձեր մարմնին։ Եթե հոգնած եք, ավելի քիչ աշխատեք։ Անեք միայն այն, ինչ կարող եք։
Տեղեկացրեք ձեր բժշկական թիմին ձեր ունեցած ցանկացած ախտանիշի մասին: Նրանք այնտեղ են՝ ձեզ օգնելու կառավարել կողմնակի ազդեցությունները և ձեզ հնարավորինս հարմարավետ զգալու համար:
Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկիս։
Բուժումը սկսելուց առաջ խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եք ակնկալել, ինչպես նաև այն ախտանիշների մասին, որոնք կարող են խնդիր լինել: Ընդհանուր առմամբ, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- Եթե առաջանում են անսպասելի կամ ծանր ախտանիշներ ։
- Եթե կողմնակի ազդեցությունները հանկարծակի վատթարանում են։
- Եթե դուք ցուցաբերում եք վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, դողը և դողը ։
- Եթե դժվարանում եք շնչել կամ կրծքավանդակի ցավ ունեք։
Ձեր լավագույն աջակցությունը ձեր բժշկական թիմն է: Մի՛ վարանեք խոսել նրանց հետ ձեր ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին՝ բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Արտաքին ճառագայթային թերապիան (EBRT) շատ ճշգրիտ և արդյունավետ բուժման մեթոդ է, որը լայնորեն կիրառվում է քաղցկեղի դեպքում։
- Բուժման ընթացքում ցավ չկա, բայց կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են հոգնածությունը և մաշկի փոփոխությունները։
- Շատ կարևոր է բացահայտ խոսել ձեր բժշկի կամ բժշկական թիմի հետ ձեր ունեցած ցանկացած անհարմարության կամ կողմնակի ազդեցության մասին։
- Այս ընթացքում կարևոր է բավարար հանգստանալ, ուտել սննդարար սնունդ և խմել բավարար քանակությամբ ջուր։
- Բնական է վախենալ քաղցկեղի բուժումից։ Սակայն հիշեք, որ այսօրվա առաջադեմ տեխնոլոգիաների շնորհիվ այս բուժումները շատ ավելի անվտանգ են, քան նախկինում էին։ Ձեր բժշկական թիմը միշտ պատրաստ է օգնել ձեզ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը