Երբեմն ունե՞ք ստամոքսի լիքը լինելու զգացողություն, թե՞ հաճախ եք թեթև ցավ զգում որովայնի ստորին հատվածում։ Կարող եք մտածել, որ դա նորմալ է, կամ գուցե դա մարսողական խնդիր է։ Սակայն այս փոքրիկ ախտանիշները, հատկապես կանանց դեպքում, երբեք չպետք է անտեսվեն։ Այսօր մենք խոսելու ենք քաղցկեղի մի տեսակի մասին, որի մասին շատերը չեն լսել, բայց շատ կարևոր է կանանց առողջության համար։ Դա արգանդափողերի քաղցկեղն է։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է արգանդափողերի քաղցկեղը։
Լավ, սկսենք սկզբից։ Ֆալոպյան խողովակները երկու շատ բարակ խողովակներ են, որոնք ձվաբջիջները մեր ձվարաններից տեղափոխում են արգանդ։ Պարզ ասած՝ դրանք այն գործընթացի ամենակարևոր մասն են, որտեղ ձվաբջիջը հանդիպում է սպերմատոզոիդին՝ երեխա ձևավորելու համար։ Այսպիսով, այս քաղցկեղը սկսվում է այս ֆալոպյան խողովակների ներսում գտնվող բջիջներից։
Շատ դեպքերում այս քաղցկեղը սկսվում է արգանդափողերը պատող հյուսվածքից։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք էպիթելային հյուսվածք։ Հետաքրքիր է, որ այս քաղցկեղի վարքագիծը, տարածման ձևը և բուժման եղանակը շատ նման են ձվարանների քաղցկեղին։ Ահա թե ինչու բժիշկները երկու քաղցկեղներն էլ բուժում և կառավարում են նույն ձևով։
Այս քաղցկեղի ամենամեծ խնդիրն այն է , որ այն վաղ փուլերում ախտանիշներ չի ցուցաբերում և շատ արագ տարածվում է ։ Սակայն լավ լուրն այն է, որ եթե այն ճիշտ է հայտնաբերվում վաղ փուլերում և քաղցկեղի բջիջները կարող են ամբողջությամբ հեռացվել վիրահատության միջոցով, ապա դա լիովին բուժելի հիվանդություն է։ Սակայն, երբ այն ախտորոշվում է, քաղցկեղն արդեն տարածվել է, ինչը մի փոքր ավելի դժվարացնում է դրա բուժումը։
Որքա՞ն տարածված է այս քաղցկեղը։
Երկար ժամանակ բժիշկները կարծում էին, որ արգանդափողերի քաղցկեղը գինեկոլոգիական քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակ է: Կանանց մոտ բոլոր քաղցկեղների միայն մոտ 1%-ն է սկսվում արգանդափողերի բջիջներից:
Սակայն նոր հետազոտությունը պարզել է, որ քաղցկեղի այն տեսակների մեծ մասը, որոնք մենք հաճախ անվանում ենք ձվարանների քաղցկեղ, կոչվում է էպիթելային ձվարանների քաղցկեղ, իրականում սկսվում են արգանդափողերից։ Մասնավորապես, այն սկսվում է թմբրիաներից՝ այն ծայրերից, որտեղ ձվաբջիջը ձվարանից մտնում է արգանդափող։ Այնուհետև այն տարածվում է ձվարանի մակերեսին և կոնքի ու որովայնի այլ մասերում։
Ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնենք։
Այս քաղցկեղի ամենամեծ խնդիրն այն է, որ ախտանիշները դժվար է ճանաչել վաղ փուլերում, և մենք հակված ենք անտեսել դրանք՝ կարծելով, որ դրանք նորմալ են: Դուք կարող է որևէ էական փոփոխություն չնկատել, մինչև քաղցկեղը չտարածվի ամբողջ որովայնով մեկ: Սակայն շատ կարևոր է, որ մենք տեղյակ լինենք այս ախտանիշների մասին:
Հիշե՛ք, որ այս ախտանիշներով ոչ բոլորն են տառապում քաղցկեղով։ Սակայն, եթե դրանք շարունակվում են, անպայման դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության համար։
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այս ախտանիշները ստորև բերված աղյուսակում։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Կոնքի ցավ կամ ուռուցքի զգացողություն | Մշտական ցավ կամ ուռուցք կոնքի շրջանում։ |
| Ստամոքսի ցավ, փքվածություն կամ լցվածություն | Փքվածություն, առանց որևէ պատճառի լցվածության զգացում։ Շատ կանայք կարծում են, որ սա նորմալ է։ |
| Ախորժակի կորուստ կամ արագ հագեցվածության զգացում | Ուտելու ցանկության կորուստ, կուշտության զգացում նույնիսկ մի փոքր ուտելուց հետո, և սրտխառնոցի զգացում։ |
| Զուգարանի սովորությունների փոփոխություն | Հիվանդություններ, ինչպիսիք են փորկապությունը կամ լուծը։ |
| Հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն | Սովորականից ավելի հաճախ միզելու անհրաժեշտություն։ |
| Անկանոն դաշտան կամ արյունահոսություն դաշտանադադարից հետո | Անկանոն դաշտանային ցիկլեր կամ կրկնվող արյունահոսություն այն կնոջ մոտ, որի դաշտանը դադարել է (մենոպաուզա): Սա ախտանիշ է, որը պահանջում է մեծ ուշադրություն: |
| Աննորմալ հեշտոցային արտադրություն | Ջրային կամ արյունոտ հեշտոցային արտադրություն։ |
Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը քաղցկեղի պատմություն ունի, կամ եթե դուք ունեք այլ ռիսկի գործոններ, ապա լավագույնն է դիմել բժշկի, նույնիսկ եթե նկատում եք նման փոքր փոփոխություն։
Որո՞նք են այս քաղցկեղի առաջացման պատճառներն ու ռիսկի գործոնները։
Հետազոտողները դեռևս չեն գտել այս քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառը։ Սակայն մենք գիտենք, որ այս քաղցկեղի մոտ 90%-ը զարգանում է օրգանը պատող գեղձային բջիջներից՝ «էպիթելային բջիջներից», որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ։ Սրանք նույն տեսակի բջիջներն են, որոնք ձևավորում են ձվարանների քաղցկեղը։ Այս պատճառով արգանդափողերի և ձվարանների քաղցկեղը հաճախ անվանում են «բարձր աստիճանի սերոզ ուռուցքներ»։ Սա նշանակում է, որ սրանք շատ արագ աճող քաղցկեղներ են։
Ռիսկը մեծացնող գործոններ
Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս քաղցկեղի զարգացման ռիսկը։ Ստուգեք, թե արդյոք դուք ունեք դրանցից որևէ մեկը։
- Տարիք. Ձվարանների կամ արգանդափողերի քաղցկեղ ունեցող մարդկանց կեսից ավելին 63 տարեկանից բարձր են։ Սա նշանակում է, որ ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։
- Ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր մերձավոր արյունակիցներից մեկը (մայր, քույր, դուստր) ունեցել է կրծքագեղձի քաղցկեղ, ձվարանների քաղցկեղ կամ արգանդափողերի քաղցկեղ, ապա ձեր ռիսկն ավելի բարձր է։
- Գենետիկ մուտացիաներ. կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ կապված գենի (BRCA) փոփոխությունները (մուտացիաները) զգալիորեն մեծացնում են այս քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
- Այլ առողջական խնդիրներ. ժառանգական հիվանդությունները, ինչպիսիք են Լինչի համախտանիշը և Պոյց-Եգերսի համախտանիշը, ինչպես նաև էնդոմետրիոզ կոչվող վիճակը, նույնպես կարող են մեծացնել ռիսկը:
- Հղիության պատմություն. Ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է նրանց մոտ, ովքեր երբեք հղի չեն եղել և նրանց մոտ, ովքեր իրենց առաջին երեխային ունեցել են 35 տարեկանից հետո:
- Դաշտանային ցիկլի պատմություն. 12 տարեկանից առաջ առաջին դաշտանի և 51 տարեկանից հետո դաշտանադադարի առկայությունը նույնպես ռիսկի գործոններ են։
- Ճարպակալում. 30-ից բարձր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI), հատկապես, եթե դուք երիտասարդ տարիքում ճարպակալում եք ունեցել, կարող է մեծացնել ձեր ռիսկը:
Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Ինչպես արդեն նշել էինք, վաղ փուլերում ախտանիշներ չկան, ուստի հիվանդությունը հաճախ ախտորոշվում է, երբ այն մի փոքր տարածվել է: Հնարավոր է՝ ուռուցքը հայտնաբերվել է կոնքի զննման ժամանակ, երբ բժիշկը պլանային ստուգում է անցկացնում:
Կասկածի առաջացումից հետո բժիշկը կնշանակի մի շարք հետազոտություններ՝ վիճակը հետագա ուսումնասիրելու համար։
1. Արյան անալիզներ։CA-125 արյան անալիզը չափում է արյան մեջ քաղցկեղի հակածին 125 կոչվող սպիտակուցի մակարդակը: Այս մակարդակը կարող է բարձր լինել արգանդափողերի քաղցկեղ ունեցող անձի մոտ: Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ այս մակարդակը կարող է բարձր լինել նաև քաղցկեղից բացի այլ պատճառներով:
2. Պատկերագրական թեստեր. «(Տրանսվագինալ ուլտրաձայնային հետազոտություն)», «(ՀՏ)», «(ՄՌՏ)» կամ «(ՊԷՏ)» սկանավորումները կարող են ստանալ արգանդափողերի և ձվարանների հստակ պատկերներ: Սա կարող է օգնել տեսնել, թե արդյոք կան կիստաներ կամ ուռուցքներ:
Սակայն միայն այս թեստերը չեն կարող 100%-ով հաստատել, որ դա քաղցկեղ է։ Հիվանդությունը վստահորեն ախտորոշելու համար պետք է վերցվի հյուսվածքի նմուշ և հետազոտվի մանրադիտակի տակ։ Դրա համար օգտագործվող մեթոդներն են՝
- Հետազոտական վիրահատություն. Վիրաբուժական միջամտություն, որը ուղղակիորեն զննում է օրգանները՝ կասկածելի հյուսվածքի առկայության դեպքում: Սա ներառում է արգանդափողերից, ձվարաններից և մոտակա ավշային հանգույցներից նմուշների վերցումը և լաբորատորիա ուղարկելը հետազոտման համար: Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել բաց (լապարոտոմիա) կամ փոքր կտրվածքների միջոցով՝ տեսախցիկի միջոցով (լապարոսկոպիա):
- Կենսապաշարկ. կասկածելի ուռուցքից ասեղի միջոցով հանվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում:
Ինչպե՞ս է որոշվում քաղցկեղի փուլը։
Երբ քաղցկեղը հաստատվում է, հաջորդ ամենակարևոր բանը դրա «փուլը» որոշելն է: Պարզ ասած՝ պարզվում է, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել (մետաստազավորվել): Սա կարևոր է բուժումը պլանավորելու և հիվանդության հետագա ընթացքի մասին պատկերացում կազմելու համար:
| Քաղցկեղի փուլ | Նշանակություն |
|---|---|
| Փուլ 1 | Քաղցկեղը սահմանափակվում է մեկ կամ երկու արգանդափողերով։ |
| Փուլ 2 | Քաղցկեղը տարածվել է նաև կոնքի մոտ գտնվող այլ հյուսվածքներում՝ բացի արգանդափողերից։ |
| Փուլ 3 | Քաղցկեղը տարածվել է կոնքից դուրս, դեպի ավշային հանգույցներ կամ այլ մոտակա օրգաններ։ |
| Փուլ 4 | Քաղցկեղը տարածվել է հեռավոր օրգանների վրա, ինչպիսիք են լյարդը, թոքերը կամ ուղեղը։ |
Որո՞նք են բուժումները։
Ձեր ստացվող բուժումը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ քաղցկեղի փուլից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։ Ձեր բժիշկը կմշակի ձեզ համար լավագույն բուժման պլան։
- Վիրահատություն. Վիրահատությունը հաճախ առաջին բուժումն է: Սա ներառում է արգանդի (հիստերէկտոմիա), երկու արգանդափողերի (սալպինգէկտոմիա) և երկու ձվարանների (ձվարանների էկզեկտոմիա) հեռացումը: Կախված նրանից, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել, կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել նաև մոտակա այլ հյուսվածքներ: Որոշ երիտասարդ, երեխա ունեցող կանանց մոտ, եթե քաղցկեղը վաղ հայտնաբերվի, հեռացվում է միայն քաղցկեղային ուռուցքը՝ պահպանելով վերարտադրողական օրգանները:
- Քիմիաթերապիա. Սրանք հզոր դեղամիջոցներ են, որոնք տրվում են քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այս բուժումը տրվում է վիրահատությունից առաջ ուռուցքը փոքրացնելու կամ վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար:
- Նպատակային թերապիա. Սա համեմատաբար նոր բուժման մեթոդ է: Այն օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք թիրախավորում են քաղցկեղի բջիջների աճի համար անհրաժեշտ որոշակի մոլեկուլներ՝ առանց վնասելու առողջ բջիջները, ինչպես սովորական քիմիաթերապիայի դեպքում: Այս բուժման մեթոդը կարող է շատ հաջողակ լինել, հատկապես «(BRCA)» գենի մուտացիա ունեցող մարդկանց համար:
- Իմունաթերապիա. Սա ներառում է մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգի խթանումը՝ տալով նրան ուժ՝ պայքարելու քաղցկեղի բջիջների դեմ։
- Պալիատիվ խնամք. Սա տարածված սխալ պատկերացում է: Պալիատիվ խնամքը նախատեսված չէ միայն նրանց համար, ում հիվանդությունը չի կարող բուժվել: Այն վերաբերում է քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցությունների, ինչպիսիք են ցավը և սրտխառնոցը, կառավարմանը և կյանքի լավ որակի պահպանմանը: Այս խնամքը կարող է տրամադրվել քաղցկեղի ցանկացած փուլում:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Բուժումից հետո հիվանդների մոտ 80%-ը անցնում է «ռեմիսիայի», այսինքն՝ քաղցկեղի ախտանիշների բացակայության վիճակի։ Այնուամենայնիվ, կա քաղցկեղի «կրկնվելու» վտանգ։
- Վաղ փուլում հայտնաբերված քաղցկեղի կրկնության մակարդակը կազմում է մոտ 25%:
- Տարածվող, առաջադեմ փուլի քաղցկեղը կարող է կրկնվել մինչև 80% դեպքերում։
Հետևաբար, նույնիսկ բուժումից հետո, անհրաժեշտ է նշանակված ժամին դիմել բժշկի և անցնել թեստեր:Սա շատ կարևոր է, հատկապես առաջին հինգ տարիների ընթացքում։
Կենդանի մնալու մակարդակները
Մի՛ անհանգստացեք այս վիճակագրությունից։ Սրանք ընդամենը միջին ցուցանիշներ են, որոնք հիմնված են հազարավոր հիվանդների տվյալների վրա։ Ձեր իրավիճակը կարող է շատ տարբեր լինել, շատ ավելի լավ։ Սրանք պարզապես հիվանդության ծանրությունը հասկանալու համար են։
- Եթե քաղցկեղը սահմանափակվում է արգանդափողերով (տեղային). 5-ամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է 94%:
- Եթե այն տարածվել է մոտակա օրգաններ (տարածաշրջանային). 5-ամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է 53%:
- Եթե այն տարածվել է հեռավոր օրգաններ (Հեռավոր), 5-ամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է 44%:
Կա՞ն արդյոք այս քաղցկեղից պաշտպանվելու եղանակներ։
Չնայած այն հնարավոր չէ ամբողջությամբ կանխել, կան մի քանի բաներ, որոնք մենք կարող ենք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար։
Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է կրծքագեղձի, ձվարանների կամ արգանդափողերի քաղցկեղ, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ BRCA գենի գենետիկական թեստ անցնելու մասին: Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է մուտացիա, կարող եք քննարկել ձեր բժշկի հետ երեխաներ ունենալուց հետո կանխարգելիչ միջոցառում կատարելու պրոֆիլակտիկ սալպինգո-օոֆորէկտոմիա (ձվարանների և արգանդափողերի վիրաբուժական հեռացում): Սա կարող է մոտ 96%-ով նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
Բացի այդ, հետևյալ բաները կարող են օգնել նվազեցնել ռիսկը.
- Առողջ սննդակարգ պահպանելը և ակտիվ մնալը։
- Պահպանելով ձեզ հարմար առողջ քաշը։
- Դադարեցրեք կամ նվազեցրեք ծխելը և ալկոհոլի օգտագործումը։
- Հնարավորության դեպքում կրծքով կերակրեք ձեր երեխաներին։
- Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ մեթոդների, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերի օգտագործումը (բայց եթե դուք ունեք BRCA գենի մուտացիա, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե արդյոք սա ձեզ համար ճիշտ է):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Արգանդափողերի քաղցկեղը արագ տարածվող հիվանդություն է, որը վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում: Հետևաբար, մենք միշտ պետք է ուշադիր լինենք մեր մարմինների նկատմամբ:
- Եթե շարունակում եք զգալ նորմալ թվացող ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի ստորին հատվածի ցավը, փքվածությունը և ախորժակի կորուստը, մի անտեսեք դրանք։
- Տեղյակ եղեք ձեր ընտանիքի քաղցկեղի պատմության մասին։ Դա կարող է օգնել ձեզ հասկանալ ձեր ռիսկը։
- Վաղ հայտնաբերումը կարող է լիովին բուժել այս քաղցկեղը։ Այսպիսով, եթե կասկածներ ունեք, անհապաղ դիմեք բժշկի։
- Մի՛ վախեցեք այս հիվանդությունից։ Ճիշտ գիտելիքների և պատշաճ բժշկական բուժման միջոցով դուք կարող եք դիմակայել այս մարտահրավերին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը