Ձեր փոքրիկը տառապում է սրտի գլխավոր արյան անոթի խցանումից: Եկեք պարզ լեզվով իմանանք ընդհատված աորտայի կամարի (IAA) մասին:

Աննկարագրելի է այն ուրախությունը, որը դուք զգում եք, երբ նայում եք ձեր նորածին երեխային, այնպես չէ՞։ Միևնույն ժամանակ, ձեր սրտում մեծ պատասխանատվություն կա այդ փոքրիկ կյանքի համար։ Երբեմն նորմալ է շատ վախենալ և անհանգստանալ, երբ լսում եք որոշ հիվանդությունների մասին, որոնցից կարող են տառապել փոքր երեխաները։ Այսօր մենք խոսում ենք սրտի լուրջ հիվանդության մասին, որը կարող է առաջանալ նորածինների մոտ, բայց շատ հազվադեպ է և պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն։ Այս վիճակը կոչվում է ընդհատված աորտալ կամար կամ (IAA)՝ կրճատ։

Պարզ ասած, ի՞նչ է ընդհատված աորտալ կամարը (IAA):

Սա հասկանալու համար, նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է աշխատում մեր սիրտը։ Պատկերացրեք մեր սիրտը որպես ջրային պոմպ։ Այս պոմպն ունի չորս հիմնական խոռոչներ՝ երկուսը վերևում և երկուսը՝ ներքևում։ Մարմնի կողմից օգտագործված և թթվածնի ցածր մակարդակ ունեցող արյունը, որը մի փոքր կապույտ է, մտնում է վերին աջ խոռոչ։ Այնտեղից այն գնում է ստորին խոռոչ և մղվում թոքեր։ Թոքերում այս արյունը լավ թթվածնով է հագեցած և ստանում է գեղեցիկ կարմիր գույն։

Այժմ այս թթվածնով հարստացված կարմիր արյունը մտնում է սրտի վերին ձախ խցիկ։ Այնտեղից այն գնում է ստորին ձախ խցիկ և մղվում ամբողջ մարմնով մեկ մեր մարմնի ամենամեծ և ամենակարևոր արյան անոթի՝ աորտայի միջոցով։ Այս աորտան նման է գլխավոր խողովակաշարի համակարգի, որը ջուրը մեր ջրամբարից տանում է ամբողջ տուն։ Այն ունի կոնֆետի ձև։

Այսպիսով, ընդհատված աորտայի կամար (IAA) կոչվող հիվանդություն ունեցող երեխայի մոտ տեղի է ունենում այն, որ գլխավոր արյան անոթը՝ աորտան, ամբողջական չէ: Դրա մեջ ինչ-որ տեղ կա խցանում, օրինակ՝ կոտրված ճեղք: Պարզ ասած՝ գլխավոր ջրատար խողովակը կոտրված է մեջտեղում: Դրա պատճառով, անկախ նրանից, թե որքան ուժեղ է սիրտը բաբախում, թթվածնով հարուստ լավ արյունը չի հասնում մարմնի ստորին մասեր:

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը։ Որո՞նք են ախտանիշները։

IAA-ով նորածինների մոտ ախտանիշները սովորաբար սկսում են դրսևորվել ծնվելուց հետո առաջին մի քանի ժամվա կամ օրվա ընթացքում : Որպես ծնողներ, շատ կարևոր է, որ դուք տեղյակ լինեք դրա մասին:

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ նկատում եք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի կամ ձեր երեխային տարեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Ինչո՞ւ է սա պատահում նորածինների հետ։

Երբ լսում եք նման բան, որպես ծնող՝ ձեր մտքում առաջին հարցը ծագում է. «Ինչո՞ւ սա պատահեց մեր երեխայի հետ։ Մենք ինչ-որ բան սխալ արե՞լ ենք»։

Պարզ ասած, այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ երեխան զարգանում է արգանդում՝ քրոմոսոմի շատ փոքր մասի կորստի պատճառով, որը ազդում է սրտի և խոշոր արյան անոթների ձևավորման վրա:

IAA-ով երեխաները հաճախ ունենում են ԴիՋորջի համախտանիշ:Այն կարող է առաջանալ մեկ այլ գենետիկ հիվանդության հետ, որը կոչվում է ԴիՋորջի համախտանիշ: Սա առաջանում է նույն քրոմոսոմի մի մասի կորստից, ինչպես նշվեց վերևում: ԴիՋորջի համախտանիշով երեխաները կարող են հաճախակի վարակներ ունենալ և որոշակի դեմքի փոփոխություններ ունենալ (օրինակ՝ շրթունքի ճեղքվածք):

IAA-ին ուղեկցող այլ սրտի արատներ

Փորոքային միջնապատի արատ ունեցող նորածինները հաճախ ունենում են մեկ կամ մի քանի այլ սրտի արատներ: Ամենատարածվածներից մեկը փորոքային միջնապատի արատն է (ՓՄԴ):

• Փորոքային միջնապատի արատ (ՓՄԴ). Պարզ ասած, սա պատի (միջնապատի) մեջ գտնվող անցք է սրտի երկու հիմնական պոմպային խցիկների (փորոքների) միջև։ Չնայած սա սովորաբար արատ է, ՓՄԴ-ն կարող է ժամանակավոր փրկություն լինել փորոքային միջնապատի արատ ունեցող երեխայի համար։ Պատկերացրեք, որ երբ արյունը չի կարող հոսել աորտայով ներքև, աորտայի ձախ կողմում գտնվող թթվածնով հարստացված արյան մի մասը կարող է հոսել այս անցքով դեպի աջ կողմ, որտեղից այն կարող է հոսել դեպի թոքեր՝ մարմնի ստորին մասերին արյուն մատակարարելու համար։ Դա նման է փոքրիկ շրջանցիկ ճանապարհ ունենալուն, երբ գլխավոր ճանապարհը փակ է։ Բայց սա միայն ժամանակավոր լուծում է։

Որո՞նք են ախտորոշման և բուժման մեթոդները։

Կարևոր է ճանաչել և բուժել այս վիճակը որքան հնարավոր է շուտ։

Ախտորոշում

Այս վիճակը սովորաբար ախտորոշվում է էխոկարդիոգրաֆիայի միջոցով: Մենք այն պարզապես անվանում ենք «էխո թեստ»: Սա նման է սրտի սկանավորմանը: Այս անցավ թեստը կարող է հստակ տեսնել սրտի խոռոչների, փականների և արյան անոթների ձևն ու գործառույթը: Երբեմն այս վիճակը կարող է նույնիսկ վաղ ախտորոշվել՝ հետազոտությամբ, որը կատարվում է դեռևս արգանդում գտնվող երեխայի մոտ:

Բուժում

IAA-ի բուժումը վիրաբուժական միջամտությունն է: Այնուամենայնիվ, մինչև երեխան պատրաստ լինի վիրահատության, բժիշկները նախ կանեն ինչ-որ այլ բան՝ երեխայի կյանքը փրկելու համար:

1. Քայլ մեկ՝ ժամանակավոր ծորանը բաց պահելը.

Յուրաքանչյուր նորածին ունի ժամանակավոր կապ սրտի, աորտայի և թոքեր արյունը տանող խողովակի միջև, որը կոչվում է զարկերակային ծորան : Սա շատ կարևոր է, երբ երեխան արգանդում է: Այս խողովակը ինքնուրույն փակվում է ծնվելուց հետո մի քանի ժամվա ընթացքում:

Սակայն IAA-ով երեխայի մոտ, քանի որ աորտան պատռված է, թթվածնով հարստացված արյան միակ այլընտրանքային ուղին մարմնով հոսելու համար զարկերակային ծորանն է: Այսպիսով, առաջին բանը, որ բժիշկներն անում են, երեխային Պրոստագլանդին E1 կոչվող դեղամիջոց տալն է, որը ժամանակավոր խողովակը բաց է պահում առանց փակվելու: Սա օգնում է պահպանել երեխայի մարմնի արյան մատակարարումը մինչև վիրահատությունը:

2. Երկրորդ քայլ՝ Վիրահատություն։

Երբ երեխայի վիճակը կայունանում է, մասնագիտացված վիրաբույժները կատարում են վիրահատություն։ Սա ներառում է.

• Աորտայի երկու կոտրված ծայրերը վերցնելը և դրանք միմյանց միացնելը՝ ամբողջական, անխցան արյունատար անոթ ստեղծելու համար։
• Բացված ժամանակավոր զարկերակային ծորանի փակում պրոստագլանդին ներարկելով։
• Եթե ​​սրտի պատի վրա անցք կա (VSD), այն նույնպես կփակվի այս վիրահատության ընթացքում:

Ինչպե՞ս կզգա երեխան վիրահատությունից հետո։

Ծնողների համար ոչինչ ավելի դժվար չէ տանել, քան լսելը, որ իրենց նորածինը կյանքին սպառնացող հիվանդություն ունի։ Սակայն մեր քննարկածից կարող եք տեսնել, որ այս վիճակը կարելի է հաջողությամբ կառավարել՝ արագ բժշկական միջամտությամբ։

Երեխաների առողջությունը IAA վիրահատությունից հետո կարող է շատ լավ լինել: Վիճակագրության համաձայն, վիրահատությունից նույնիսկ 10 տարի անց երեխաների 81%-ը դեռ կենդանի է: Սա նշանակում է, որ հաջողության մակարդակը շատ բարձր է:

Սակայն սա արտակարգ իրավիճակ է։ Հենց որ ախտանիշներ են նկատվում, երեխան պետք է ընդունվի հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) , և բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի։ Նույնիսկ վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ է շարունակել երեխային տանել կլինիկա և անցնել անհրաժեշտ հետազոտությունները, ինչպես խորհուրդ են տալիս բժիշկները։