Ձեր ափերն ու ներբանները կարմրած և բորբոքվա՞ծ են։ Սա կարող է լինել «ձեռք-ոտք համախտանիշ»։

Եթե ​​դուք քիմիաթերապիա եք անցնում քաղցկեղի դեմ, կամ ճանաչում եք մեկին, ով տառապում է, երբեմն կարող եք զգալ թեթև փոփոխություն, կարմրություն, այտուցվածություն կամ ցավ ձեր ափերում և ներբաններում: Ոմանց համար սա կարող է մի փոքր անհանգստացնող փորձառություն լինել: Մի անհանգստացեք, սա տարածված երևույթ է: Այսօր մենք խոսելու ենք այս վիճակի մասին, որը կոչվում է «Ձեռք-ոտք համախտանիշ (ՁՈՀ)» , կամ ինչպես բժիշկներն են այն անվանում «Պալմար-Տնկարան էրիթրոդիզեստեզիա» :

Ի՞նչ է «ձեռք-ոտք համախտանիշը»։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պարզ ասած՝ «ձեռք-ոտք համախտանիշը» որոշակի «քիմիաթերապևտիկ» դեղամիջոցներից առաջացած մաշկային ռեակցիա է: Մասնավորապես, ձեր ափերն ու ներբանները կարող են կարմրել, այտուցվել և երբեմն ցավոտ լինել: Սա քաղցկեղի բուժման տարածված կողմնակի ազդեցություն է: Ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Քիմիաթերապիայի ի՞նչ տեսակի դեղամիջոցներ են առաջացնում ձեռք-ոտք համախտանիշը։

Ոչ բոլոր քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցներն են առաջացնում այս վիճակը։ Այնուամենայնիվ, կան որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք, ինչպես պարզվել է, ավելի հավանական է, որ առաջացնեն այն։ Այս «Ձեռք-ոտք համախտանիշը» առաջին անգամ հայտնաբերվել է, երբ լեյկեմիայով հիվանդներին տրվել է «ցիտարաբին» դեղամիջոցի բարձր դեղաչափեր։

ՀՄՍ առաջացնող քիմիաթերապիայի ամենատարածված դեղերն են՝

• `(Կապեցիտաբին)`
• `(Դոցետաքսել)`
• `(Պեգիլացված լիպոսոմային դոքսորուբիցին - PLD)`
• `(5-ֆտորուրացիլ)`

Կան քիմիաթերապիայի այլ տեսակներ, որոնք կարող են առաջացնել HFS, թեև ավելի փոքր չափով.

• `(Բլեոմիցին)`
• `(Ցիսպլատին)`
• `(Ցիկլոֆոսֆամիդ)`
• `(Դաունոռուբիցին)`
• `(Դոքսիֆլուրիդին)`
• `(Էտոպոզիդ)`
• `(Ֆլուդարաբին)`
• `(Գեմցիտաբին)`
• `(Հիդրօքսիուրեա)`
• `(Իդարուբիցին)`
• `(Իքսաբեպիլոն)`
• `(Մետոտրեքսատ)`
• `(Միտոտանի)`
• `(Պակլիտաքսել)`
• `(Տեգաֆուր)`
• `(Թիոտեպա)`
• `(Վինորելբին)`

Եթե ​​դուք ընդունում եք այս դեղամիջոցներից որևէ մեկը, լավ կլինի մի փոքր զգույշ լինել «(HFS)»-ի հետ կապված։ Սակայն հիշեք, որ այս դեղամիջոցներն ընդունող բոլոր մարդիկ չէ, որ կզարգանան այն։

Որո՞նք են «Ձեռք-ոտք համախտանիշի» զարգացման ռիսկի գործոնները։

Գլխավորը ձեզ տրվող «(քիմիաթերապիայի)» դեղամիջոցի քանակն է և ընդունման եղանակը : Մտածեք այդ մասին, եթե ձեզ տրվող «(քիմիաթերապիայի)» դեղամիջոցի քանակը մեծ է, կամ եթե դուք անընդհատ ընդունում եք դեղամիջոցը, այս հիվանդությունը զարգացնելու հավանականությունը բարձր է: Այսինքն, եթե ձեր օրգանիզմում երկար ժամանակ շատ «(քիմիաթերապիայի)» դեղամիջոց ունեք, «(HFS)» զարգացնելու ռիսկը բարձր է:

Որո՞նք են «(Ձեռք-ոտք համախտանիշի)» ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

Այս ախտանիշները սովորաբար սկսում են ի հայտ գալ քիմիաթերապիայի սկսվելուց երկու-երեք շաբաթ անց։ Սկզբում դուք կարող եք թեթևակի թմրություն զգալ ձեռքերում և ոտքերում։ Հետագայում կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները՝

• Ձեռքերի և ոտքերի այտուցվածություն և գունաթափում. բաց մաշկ ունեցող կամ մելանինի ցածր մակարդակ ունեցող մարդիկ կարող են նկատել ափերի և ներբանների կարմրություն (նման է արևայրուքին): Շագանակագույն կամ սև մաշկ ունեցող կամ մելանինի բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ կարող են նկատել ափերի և ներբանների մաշկի մգացում:
• Մատների ծայրերի այտուցվածություն. այտուցվածությունը կարող է ավելի նկատելի լինել, հատկապես մատների ծայրերի բարձիկների նման հատվածներում:
• Մաշկի լարվածություն, ցավ կամ ցավ դիպչելիս. Մաշկը կարող է լարվածություն կամ ցավ զգալ դիպչելիս:
• Մաշկի վրա բշտիկներ կամ թեփոտում. երբեմն մաշկը կարող է բշտիկներ առաջացնել և թեփոտվել:
• Ցավ, երբ ոտքի ափը կամ ներբանը ինչ-որ բանի է դիպչում. Օրինակ, դուք կարող եք ցավ զգալ քայլելիս կամ ինչ-որ բանի դիպչելիս:

Այս ախտանիշները որոշների մոտ կարող են շատ թույլ և ցավազուրկ լինել, մինչդեռ մյուսները կարող են զգալ ուժեղ ցավ, որը անհնար է դարձնում առօրյա գործողությունները կատարելը։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում «ձեռք-ոտք համախտանիշը»։

Եթե ​​ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը քիմիաթերապիայի ընթացքում նկատեն այս ախտանիշները, նրանք կկասկածեն, որ դա ձեռք-ոտք համախտանիշ է։

Այնուամենայնիվ, եթե դուք նաև ընդունում եք «(մուլտիկինազային ինհիբիտորներ)» անունով քաղցկեղի դեղամիջոց, ձեր բժիշկը պետք է մտածի այլ բանի մասին: Դա «(Ձեռքի-ոտքի մաշկային ռեակցիա - HFSR)» կոչվող վիճակ է: Սա նույնպես «(մուլտիկինազային ինհիբիտորների)» կողմնակի ազդեցություն է: «(HFSR)»-ը նաև մաշկի փոփոխություններ է առաջացնում: Օրինակ՝ ցավոտ, հաստ, դեղին մաշկ կարող է առաջանալ հոդերի, ներբանների և ափերի նման հատվածներում:

Այդ պատճառով բժիշկը երբեմն կարող է վերցնել ձեր մաշկի բջիջներ և զննել դրանք մանրադիտակի տակ՝ ճշգրիտ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք HFS, թե HFSR:

Կա՞ արդյոք «Ձեռք-ոտք համախտանիշի» ծանրությունը չափելու միջոց։

Այո, Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտը ներդրել է այս վիճակի ծանրության դասակարգման մեթոդ, որը կոչվում է դասակարգման համակարգ : Ձեր բժիշկը կորոշի, թե ինչպես բուժել ձեզ՝ հիմնվելով ձեր HFS աստիճանի վրա:

• «(1-ին աստիճան) Ձեռք-ոտք համախտանիշ». ափերի և ներբանների շրջանում կարող է լինել այտուցվածություն և գունաթափում (կարմրություն կամ սևացում), բայց ցավ չկա ։
• «(2-րդ աստիճան) Ձեռք-ոտք համախտանիշ». «(1-ին աստիճանի)» ախտանիշներից բացի, կարող են լինել բշտիկներ, արյունահոսություն և մաշկի թեփոտում: Կարող է լինել ցավ, որը դժվարացնում է առօրյա գործողությունների կատարումը :
• «(3-րդ աստիճան) Ձեռք-ոտք համախտանիշ». Ախտանիշներն ավելի ծանր են, քան «(2-րդ աստիճանի)»-ինը: Ցավը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ նույնիսկ սովորական գործողությունները հնարավոր չէ կատարել : Կարող է դժվար լինել հագնվելը, ցնցուղ ընդունելը կամ զուգարան գնալը:

Որո՞նք են «(Ձեռք-ոտք) համախտանիշի) բուժումները։

Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ կարող է սա անել: Եթե ձեր ախտանիշները շատ ծանր են, այսինքն՝ դրանք այնքան են ազդում ձեր կյանքի վրա, որ դուք չեք կարողանում նորմալ ապրել, ձեր բժիշկները կարող են որոշել որոշ ժամանակով դադարեցնել քիմիաթերապիան, նվազեցնել դեղաչափը կամ ձեզ տեղափոխել մեկ այլ դեղամիջոցի:

Այնուամենայնիվ, երբեմն այս փոփոխությունները կարող են փոքր ազդեցություն ունենալ քաղցկեղի բուժման հաջողության վրա: Այդ դեպքում, եթե ձեր ախտանիշները չափազանց ծանր չեն, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու եղանակներ:

Ի՞նչ կարող ենք անել ախտանիշները վերահսկելու համար։

Շատ մարդիկ կարող են կառավարել ձեռք-ոտք համախտանիշի ախտանիշները՝ կատարելով մի քանի պարզ կենսակերպի փոփոխություններ: Դուք կարող եք թեթևացում գտնել՝ անելով հետևյալը.

• Օգտագործեք կորտիկոստերոիդային քսուքներ. բժիշկը կարող է նշանակել այս տեսակի քսուք՝ այտուցը և բորբոքումը նվազեցնելու համար:
• Կիրառեք խոնավեցնող միջոցներ՝ մեղմացնող միջոցներ. Մաշկի չորացումը կանխելու և այն լավ խոնավեցված պահելու համար կարևոր է օգտագործել խոնավեցնող միջոցներ: Դրանք նաև կոչվում են մեղմացնող միջոցներ: Կիրառեք դրանք օրը մի քանի անգամ:
• Օգտագործեք ցավազրկողներ. Դուք կարող եք ընդունել բանավոր հաբեր կամ տեղային դեղամիջոցներ ցավի դեմ, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը:
• Պաշտպանեք ձեր մաշկը ջերմությունից. օրինակ՝ նվազագույնի հասցրեք արևի տակ գտնվելը, տաք լոգանքներ ընդունելը և ոտքերը տաք լոգարաններում թրջելը։
• Դրեք սառցե տոպրակներ կամ սառը կտորներ. Ձեռքերի և ոտքերի արյան հոսքը նվազեցնելու համար դաստակներին և կոճերին դրեք սառը ջրով թրջված սառցե տոպրակներ կամ մաքուր կտորներ մոտ 15-20 րոպե: Բայց սառույցը մի՛ քսեք անմիջապես մաշկին, փաթաթեք այն կտորով:
• Պահեք ձեր ձեռքերն ու ոտքերը բարձրացված. Երբ նստած եք աթոռին, պահեք ձեր ոտքերը բարձրացված, իսկ քնած ժամանակ՝ ոտքերի տակ դրեք բարձ: Նույնը վերաբերում է նաև ձեր ձեռքերին:
• Զգուշորեն մերսեք մաշկը. անկախ նրանից՝ քսում եք լոսյոն, թե սրբիչով չորացնում եք մաշկը, մի՛ ուժեղ շփեք այն, նրբորեն թեթևակի շոյեք այն։
• Կրեք թեթև, ազատ գուլպաներ և կոշիկներ. Կրեք ոչ ամուր գուլպաներ, որոնք պատրաստված են բամբակի նման նյութից: Նույնը վերաբերում է կոշիկներին, և շատ դեպքերում լավագույնն է ինչ-որ թեթև բան, ինչպիսիք են սանդալները:

Ամենակարևորը ձեռքերի և ներբանների միջև շփումը նվազագույնի հասցնելն է։

Խուսափեք նման բաներ անելուց, գոնե որոշ ժամանակով.

• Վազք. Որովհետև ձեր ոտքերի ներբանները անընդհատ հարվածում են գետնին։
• Սարքավորումը ամուր բռնած վիճակում կատարված աշխատանք.
• Բանջարեղեն կտրատելիս դանակը ամուր բռնեք։
• Այգում աշխատելիս գործիքների, ինչպիսիք են խոփը և բահը, օգտագործումը։
• Տանը վերանորոգումներ կատարելիս զենքի օգտագործում (օրինակ՝ մեխ խրելիս մուրճ պահելը):
• Ծանրություններ բարձրացնելը։

Ո՞րն է լավագույն լոսյոնը «(Ձեռք-ոտք համախտանիշի)» համար։

Առանց բուրմունքի, առանց սպիրտի լոսյոնԸնտրեք։ Ալկոհոլը կարող է ավելի չորացնել մաշկը, ինչը կարող է վատթարացնել ախտանիշները։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ օրական երեք անգամ 10% միզանյութ պարունակող կրեմ քսելը կարող է օգնել թեթևացնել մաշկը և պահպանել այն խոնավեցված։ Այնուամենայնիվ, ցանկացած լոսյոն օգտագործելուց առաջ լավագույնն է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Որքա՞ն արագ կապաքինվեմ բուժումը դադարեցնելուց հետո։

Սա կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները սովորաբար աստիճանաբար անհետանում են քիմիաթերապիայի դադարեցումից հետո երկու-հինգ շաբաթվա ընթացքում : Լիովին ապաքինվելու համար կարող է ևս մի քանի օր պահանջվել:

Կա՞ն արդյոք ձեռք-ոտք համախտանիշի կանխարգելման եղանակներ։

Չնայած այն հնարավոր չէ ամբողջությամբ կանխել, կան բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու և վիճակի վատթարացումը կանխելու համար, եթե այն տեղի ունենա։

• Եթե ​​դուք ունեք մաշկի որևէ խնդիր (օրինակ՝ չոր մաշկ, ճաքճքած մաշկ), խորհուրդ է տրվում դրանք բուժել քիմիաթերապիան սկսելուց առաջ։
• Ավելի վաղ քննարկված ախտանիշները կառավարելու բազմաթիվ եղանակներ նույնպես օգնում են կանխել «(HFS)»-ի սկիզբը:
• Օրինակ, բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ օգտագործել խոնավեցնող քսուք քիմիաթերապիան սկսելու օրվանից։
• Կարող եք նախապես պաշտպանել մաշկը ջերմությունից և խուսափել այնպիսի գործողություններից, որոնք ավելորդ ճնշում և շփում են առաջացնում ձեր ափերի և ներբանների վրա։

Ի՞նչ է զգում «Ձեռք-ոտք համախտանիշ» ունեցող մարդը։

Իրականում, ոչ բոլորն են նույն կերպ տառապում այս «ձեռք-ոտք համախտանիշից»։ Նույնիսկ եթե նրանք ընդունում են նույն «(քիմիաթերապիան)» դեղամիջոցը, մեկ մարդու զգացողությունները կարող են շատ տարբեր լինել մեկ ուրիշի զգացողություններից։ Ոմանց համար դա կարող է լինել միայն աննշան անհարմարություն, մինչդեռ մյուսների համար այն կարող է այնքան ծանր լինել, որ նրանք ստիպված լինեն փոխել քաղցկեղի բուժումը։

Ամենալավն այն է, որ քիմիաթերապիայի ավարտից հետո այս ախտանիշները մեծ մասամբ անհետանում են ։ Եթե լավ հոգ տանեք ձեր մաշկի մասին, կարող եք նաև կանխել երկարատև հետևանքները, ինչպիսիք են սպիները։

Կարո՞ղ է ձեռք-ոտք համախտանիշը այլ բարդություններ առաջացնել։

Մի բան էլ այն է, որ որոշ մարդիկ որոշ ժամանակով կորցնում են իրենց մատնահետքերը ։ Սա երբեմն կարող է մի փոքր անհարմար լինել։ Օրինակ, երբ ձեզ մատնահետքեր են անհրաժեշտ արտասահման մեկնելիս, օրինակ՝ վիզայի համար դիմելիս։ Բայց մի անհանգստացեք, ձեր մատնահետքերը կրկին կաճեն բուժման ավարտից մի քանի ամիս անց։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Շատ կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին քիմիաթերապիայի ընթացքում ձեր ունեցած ցանկացած ախտանիշի մասին, անկախ նրանից, թե որքան աննշան են դրանք։ Մասնավորապես, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե՝

• Եթե ​​ախտանիշները աստիճանաբար ուժեղանում են։
• Եթե ​​մաշկը ճաքճքած է, մաշկը թեփոտվում է և արյունահոսում։
• Եթե ​​ձեր ախտանիշները դժվարացնում են ձեր առօրյա գործողությունները կատարելը։

Նման դեպքերում, երբ դուք բժշկին տեղյակ պահեք, նա կարող է ձեզ նշանակել անհրաժեշտ բուժումը կամ փոփոխություն կատարել ձեր քիմիաթերապիայի մեջ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Ձեզ համար շատ օգտակար կլինի ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը հետևյալ հարցերը տալը.

• Ի՞նչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եմ ակնկալել քիմիաթերապիա ընդունելիս։
• Ի՞նչ կողմնակի ազդեցությունների մասին պետք է ձեզ տեղյակ պահեմ։
• Ի՞նչ կողմնակի ազդեցությունների դեպքում պետք է դիմեմ բժշկի կամ գնամ հիվանդանոց։
• Կա՞ն ինչ-որ բաներ, որոնք կարող եմ անել որոշ կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար։
• Կա՞ն որևէ հատուկ միջոցներ (օրինակ՝ լոսյոններ, քսուքներ), որոնք դուք խորհուրդ եք տալիս այս «ձեռք-ոտք համախտանիշը» կանխելու կամ վերահսկելու համար։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Այսպիսով, «(քիմիաթերապիան)»-ը քաղցկեղի համար շատ կարևոր, կյանք փրկող բուժում է: Այնուամենայնիվ, մենք պետք է նաև հասկանանք, որ այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ: «(Ձեռք-ոտք համախտանիշը)»-ը նույնպես տարածված, բայց հաճախ կառավարելի վիճակ է:

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները , մի՛ խուճապի մատնվեք և մի՛ խուճապի մատնվեք ։ Ամենակարևորը այս մասին բացահայտ խոսելն է ձեր առողջապահական թիմի հետ։ Նրանք կօգնեն ձեզ կառավարել ձեր վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում փոփոխություններ կկատարեն ձեր բուժման ծրագրում։ Դուք միայնակ չեք, և դուք ունեք բժիշկներից, բուժքույրերից և այլ մասնագետներից բաղկացած առողջապահական թիմ, որը կօգնի ձեզ այս ճանապարհին։ Այսպիսով, դիմեք նրանց աջակցությանը, եթե ունեք որևէ մտահոգություն։

Ձեռք -ոտք համախտանիշ, ձեռքի-ոտքի համախտանիշ, քիմիաթերապիա, կողմնակի ազդեցություններ, մաշկային ռեակցիա, ափ-ոտքի էրիթրոդիզեստեզիա, քաղցկեղի բուժում, քաղցկեղի բուժում, կողմնակի ազդեցություններ, մաշկային հիվանդություն, ափ-ոտքի բորբոքում, ափ-ոտքի բորբոքում