Երբ նայում եք ձեր նորածին երեխային, երբեմն նկատո՞ւմ եք, որ նրա շուրթերն ու մատների ծայրերը մի փոքր կապտել են։ Կամ արդյո՞ք նա դժվարանում է նույնիսկ կաթ խմելուց հետո։ Սրանք երբեմն կարող են լինել բնածին սրտի հիվանդության նշաններ։ Նորմալ է, որ ցանկացած մայր կամ հայր վախենա նման բան տեսնելիս։ Այսօր մենք խոսում ենք այդպիսի հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր սրտի հիվանդության մասին։ Դա Truncus arteriosus-ն է։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սա՝ Truncus arteriosus-ը։
Լավ, եկեք սա շատ պարզ հասկանանք։ Առողջ երեխան ունի երկու գլխավոր արյան անոթ (զարկերակներ), որոնք դուրս են գալիս իր սրտից։
1. Թոքային զարկերակ. Այն սրտից թոքեր է տեղափոխում թթվածնով աղքատ, անմաքուր արյունը: Թոքերում այս արյունը մաքրվում է թթվածին ավելացնելով:
2. Աորտա. Այն թոքերում մաքրված թթվածնով հարուստ արյունը սրտից բաշխում է ամբողջ մարմնին։
Բայց Truncus arteriosus- ով երեխայի մոտ այս երկու արյան անոթների փոխարեն կա միայն մեկ մեծ արյան անոթ ։ Պատկերացրեք, կա միայն մեկ ճանապարհ այնտեղ, որտեղ պետք է լինեն երկու ճանապարհ։
Տեղի է ունենում այն, որ թթվածնով հարուստ և թթվածնով աղքատ արյունները խառնվում են։ Այս խառը արյունը շրջանառվում է երեխայի մարմնով մեկ։ Սա անտանելի ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում երեխայի սրտի և թոքերի վրա։ Այն նաև խանգարում է մարմնի մյուս օրգաններին ստանալ անհրաժեշտ թթվածինը։ Բժիշկները սա համարում են սրտի բնածին լուրջ արատ ։ Հետևաբար, այն պետք է անհապաղ բուժվի։
Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք կասկածի տակ են դնում, որ իմ երեխան ունի այս հիվանդությունը։
Այս ախտանիշները սովորաբար սկսում են ի հայտ գալ ծնվելուց հետո առաջին մի քանի օրերի ընթացքում ։ Ստուգեք, թե արդյոք ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից որևէ մեկը։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն դրա մասին |
|---|---|
| Կապույտ կամ մոխրագույն մաշկ (ցիանոզ) | Կապույտ կամ մոխրագույն գույն է հայտնվում, հատկապես երեխայի բերանի և մատների ծայրերի շուրջ, քանի որ մարմինը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում։ |
| Չափազանց քնկոտություն | Մանուկը անընդհատ քնած է։ Թվում է, թե դժվար է նրան արթնացնել։ Նա շատ անկենդան տեսք ունի։ |
| Շնչառության դժվարություն | Կարող է թվալ, թե երեխան շատ արագ է շնչում: Կարող է նույնիսկ զգալ, որ այն մտնում է ձեր կրծքավանդակի մեջ: |
| Կաթը խմելու դժվարություն | Նույնիսկ մի փոքր կաթ խմելուց հետո երեխան շատ հոգնած է լինում։ Նա քրտնում է, խմելու ընթացքում քնում է և որոշ ժամանակ անց դադարեցնում է խմելը։ |
| Քաշի ավելացման բացակայություն | Երեխան իր տարիքի համար անհրաժեշտ չափով քաշ չի հավաքում, քանի որ չի կարողանում ճիշտ կաթ խմել, և մարմինը չափազանց շատ էներգիա է սպառում։ |
| Արագ սրտի բաբախյուն և թույլ զարկերակ | Նույնիսկ եթե երեխայի սիրտը կարող է արագ բաբախել, երբ դուք ձեռքը դնում եք նրա կրծքին, զարկերակը կարող է թույլ լինել։ |
Ամենակարևորը՝ մի՛ խուճապի մատնվեք, երբ տեսնեք այս ախտանիշներից մեկը կամ երկուսը, այլ անմիջապես դիմեք բժշկի։ Որքան շուտ ախտորոշվի հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ կլինի այն բուժել։
Ինչո՞ւ է սա պատահում նորածինների հետ։
Գիտնականները դեռևս չգիտեն դրա ճշգրիտ պատճառը։ Շատ դեպքերում դա պայմանավորված է նրանով, որ սիրտը պատշաճ կերպով չի զարգանում, մինչ երեխան մեծանում է արգանդում։ Սովորաբար, սաղմի մեջ գոյություն ունեցող այս միակ ալիքը, որը կոչվում է «ճյուղ», հետագայում պետք է բաժանվի երկու մասի և ձևավորի երկու զարկերակ։ Սակայն որոշ երեխաների մոտ այդ բաժանումը տեղի չի ունենում։
Սա կապված է որոշակի գենետիկական հիվանդությունների հետ։ Օրինակ՝ ԴիՋորջի համախտանիշը ։ Բացի այդ, այս ռիսկը կարող է մեծանալ հղիության ընթացքում մոր վրա ազդող որոշակի գործոնների պատճառով։
- Մայրը շաքարախտ ունի։
- Վիրուսային վարակներ, ինչպիսիք են կարմրախտը:
- Ալկոհոլի կամ այլ թմրանյութերի օգտագործումը։
- Կապարի նման վնասակար քիմիական նյութերի ազդեցությունը։
Այս վիճակի հետ կապված կարող են առաջանալ այլ սրտային խնդիրներ
Արտերիալ զարկերակային արատ ունեցող շատ երեխաներ ունեն նաև ինչ-որ այլ բան։ Դա սրտի երկու ստորին խցիկների (նախասրտերի) միջև ընկած պատի մեջ առաջացած անցք է։ Բժիշկները սա անվանում են փորոքային միջնապատի արատ (ՓՄԴ) : Այս անցքը նաև հանգեցնում է մաքուր և կեղտոտ արյան ավելի շատ խառնման։
Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։
Հաճախ բժիշկները կասկածում են սա, երբ երեխան ծննդից մի քանի օր անց ցուցաբերում է վերը նշված ախտանիշները: Այնուհետև, հիվանդությունը հաստատելու համար գլխավորը էխոկարդիոգրաֆիայի (էխոկարդիոգրաֆիայի) հետազոտություն անելն է: Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտության: Դրանով կարելի է հստակ տեսնել սրտի ձևը, արյան անոթները և արյան հոսքի ձևը:
Երբեմն, նախքան ախտանիշների ի հայտ գալը, սա կարող է կասկածվել, եթե հիվանդանոցում բոլոր նորածինների մոտ անցկացվող պուլսօքսիմետրիայի թեստը (որը չափում է արյան մեջ թթվածնի մակարդակը՝ մատին փոքրիկ սեղմակ ամրացնելով) ցույց է տալիս թթվածնի ցածր մակարդակ։
Շատ հազվադեպ է, որ այս վիճակը կարող է հայտնաբերվել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ՝ մինչև երեխայի ծնունդը։
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Սա կարող է վախեցնող թվալ, բայց ճշմարտությունն այն է, որ այս հիվանդությամբ երեխաները սրտի վիրահատության կարիք ունեն ծնվելուց հետո առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում: Սա միակ բուժումն է: Այս վիրահատությունը գործում է՝ հնարավորինս շտկելով սրտի կառուցվածքը:
Ռաստելիի վերականգնում կոչվող պրոցեդուրայի ժամանակ, որը սովորաբար կատարում են բժիշկները, վիրաբույժը հիմնականում անում է հետևյալը՝
- Սրտի անցքը (VSD) փակվում է կարկատան նման մի բանով։
- Միակ գոյություն ունեցող խոշոր արյան անոթը (տրունկուսը) ստեղծվում է որպես նոր աորտա։
- Արհեստական խողովակի և փականի միջոցով ստեղծվում է նոր թոքային զարկերակ, որը արյունը տեղափոխում է թոքեր։
Ապագայում վիրահատություն անհրաժեշտ կլինի՞։
Այո՛։ Սա շատ կարևոր է իմանալ։ Առաջին վիրահատության ժամանակ տեղադրված արհեստական խողովակը չի աճում երեխայի հետ։ Հետևաբար, երեխայի մեծանալուն զուգընթաց, ապագայում խողովակը փոխարինելու համար անհրաժեշտ կլինի մեկ կամ մի քանի վիրահատություն։ Ձեր բժիշկը ժամանակ առ ժամանակ կբացատրի սա ձեզ։
Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ երեխայիս մասին վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո ձեր երեխան ստիպված կլինի այցելել սրտաբանի կլինիկա իր ողջ կյանքի ընթացքում։
- Մանկության տարիներին դուք պետք է բուժում ստանաք մանկական սրտաբանի հսկողության ներքո։
- Երբ հասնեք 18 տարեկանին, ձեզ կուղարկեն չափահաս բնածին հիվանդությունների սրտաբանի մոտ։
Այս կլինիկաներ այցելելը պարտադիր է, քանի որ հենց նրանք են անընդհատ ստուգում երեխայի սրտի աշխատանքը, կատարում անհրաժեշտ հետազոտությունները և որոշում, թե երբ կատարել հաջորդ վիրահատությունը։
Կարո՞ղ է երեխան ապրել այս հիվանդությամբ։ Կարո՞ղ է նա ապրել նորմալ կյանքով։
Սա յուրաքանչյուր ծնողի մտքում ամենամեծ հարցն է։
Այո, անկասկած։ Բայց միայն այն դեպքում, եթե վիրահատությունը կատարվի ժամանակին։ Վիրահատությունից հետո գոյատևման մակարդակն այժմ շատ բարձր է (80%-97%)։ Սակայն դա կախված է նաև այլ գործոններից, օրինակ՝ երեխայի սրտի բարդությունից։
«Նորմալ կյանքը» բոլորի համար տարբեր է։ Որոշ երեխաներ կկարողանան վազել և խաղալ մյուս երեխաների նման։ Մյուսները կարող են մի փոքր հոգնածություն զգալ մարզվելիս։ Սակայն պատշաճ բժշկական հսկողության դեպքում մարդկանց մեծ մասը կարող է գնալ դպրոց, սովորել, աշխատել և ընտանեկան կյանք ունենալ։
Այս ճանապարհորդությունը մարտահրավերներով լի է, բայց դուք միայնակ չեք։ Ձեր բժիշկները, բուժքույրերը և ընտանիքը ձեզ համար մեծ ուժի աղբյուր կլինեն։
Առցանց կարդացած վիճակագրությունը կամ արդյունքները չեն որոշում ձեր երեխայի ապագան։ Դրանք պարզապես ամփոփում են այն, ինչ մենք գիտենք այս պահին։ Վստահեք ձեր բժիշկների թիմին՝ ձեր երեխային ուղղորդելու համար։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Արտերիոզը լուրջ բնածին սրտի հիվանդություն է, որի դեպքում սրտում կա միայն մեկ զարկերակ՝ երկու գլխավոր զարկերակների փոխարեն։
- Ծննդաբերությունից հետո առաջին մի քանի օրերին կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են երեխայի մաշկի կապտավուն դառնալը (ցիանոզ), շնչառության դժվարացումը և կրծքով կերակրման դժվարությունը:
- Շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը։
- Սրտի վիրահատությունը անհրաժեշտ է ծննդաբերությունից հետո առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում՝ երեխայի կյանքը փրկելու համար։
- Երեխայի մեծանալուն զուգընթաց անհրաժեշտ կլինի ևս մի քանի վիրահատություն։
- Շատ կարևոր է ողջ կյանքի ընթացքում լինել սրտաբանի հսկողության տակ։
- Պատշաճ բուժման և խնամքի դեպքում այս երեխաները կարող են նաև երկար և լավ կյանքով ապրել։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը