Ծնկի ցավ ունե՞ք։ Հնարավոր է՝ դա զգացել եք սպորտով զբաղվելիս, քայլելիս կամ նույնիսկ պարզապես կանգնած ժամանակ։ Եթե ձեր ցավը չի մեղմացել դեղորայք ընդունելուց և տարբեր գործողություններ կատարելուց անկախ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ փոքրիկ վիրահատություն՝ ծնկի ներսը զննելու համար։ Բժշկական լեզվով սա է կոչվում ծնկի արթրոսկոպիա։ Մի վախեցեք, երբ լսեք այս անունը։ Սա շատ պարզ, շատ բարդ վիրաբուժական միջամտություն է, որը կատարվում է փոքր կտրվածքի միջոցով։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզապես սկզբից։
Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում այս ծնկի արթրոսկոպիկ վիրահատությունը։
Պարզ ասած, սա հատուկ վիրաբուժական միջամտություն է, որն օգտագործվում է ծնկի խնդիրները ախտորոշելու և բուժելու համար: Անցյալում ծնկի վրա մեծ կտրվածք անելու փոխարեն, այս վիրահատությունը կատարվում է մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով, որոնք ունեն բանալու անցքի չափ : Ահա թե ինչու այն կոչվում է նաև «բանալու անցքի վիրահատություն»:
Պատկերացրեք, բժիշկը բարակ խողովականման գործիք է մտցնում ծնկի մեջ՝ փոքրիկ կտրվածքի միջոցով։ Այս խողովակի ծայրին կա շատ փոքր տեսախցիկ և լույս։ Մենք սա անվանում ենք «արթրոսկոպ»։ Այս տեսախցիկը հստակորեն մեծացնում է ծնկի հոդի ներսում գտնվող ամեն ինչ, այդ թվում՝ աճառը, կապանները և ոսկորները, և ցուցադրում է դա վիրահատարանում գտնվող հեռուստացույցի էկրանին։
Այժմ բժիշկը կարող է ճշգրիտ տեսնել, թե ինչն է խնդիրը ծնկի ներսի հետ։ Եթե կա որևէ վնասվածք, օրինակ՝ պատռվածք, նա կարող է կատարել ևս մեկ փոքր կտրվածք և դրա միջով մտցնել շատ նուրբ, հատուկ գործիքներ՝ վնասվածքը վերականգնելու համար։
Ո՞ւմ է պետք այս վիրահատությունը և որ դեպքերում։
Սովորաբար, երբ դուք ունեք ծնկի ցավ, ձեր բժիշկը անմիջապես չի խորհուրդ տա վիրահատություն: Նա սկզբում կխորհուրդ տա հանգստանալ, սառույց դնել, օգտագործել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ) և կատարել ֆիզիկական թերապիա (ՖԹ):
Բայց եթե այս բաներից ոչ մեկը չի թեթևացնում ձեր ծնկի ցավը, ապա ձեր բժիշկը կքննարկի արթրոսկոպիկ վիրահատության հարցը:
Այս վիրահատությունը հաճախ անհրաժեշտ է երիտասարդ մարզիկների, հատկապես սպորտով զբաղվողների համար՝ ծնկների վնասվածքների պատճառով: Այնուամենայնիվ, օստեոարթրիտի դեպքում այս վիրահատությունը միշտ չէ, որ հաջող լուծում է: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ:
Արթրոսկոպիկ վիրահատությունը հիմնականում կատարվում է հետևյալ երեք պատճառներով.
| Հիմնական նպատակը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Վնասվածքների ախտորոշում | Համոզվեք, որ ճիշտ տեսնում եք, թե ինչն է խնդիրը ծնկի ներսի հետ։ Վնասված հատվածները հստակ տեսանելի են տեսախցիկով դիտելիս։ |
| Վերականգնել վնասված հյուսվածքները | Եթե ծնկի կապանները, ջլերը կամ աճառը պատռված կամ վնասված են, այս նուրբ գործիքները կարող են օգտագործվել դրանք նորից կարելու և վերականգնելու համար։ |
| Հեռացրեք վնասված հյուսվածքը | Երբեմն մաշված աճառի կտորները, վնասված ոսկրային բեկորները կամ բորբոքված հյուսվածքը խրվում են ծնկի ներսում և ցավ են պատճառում: Նման անցանկալի մասերը կարող են հեռացվել այս վիրահատության միջոցով: |
Որո՞նք են արթրոսկոպիայի միջոցով բուժվող հիմնական հիվանդությունները։
Այս վիրահատությունը կարող է բուժել ծնկի տարբեր խնդիրներ։
- Փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ. Դրանք ներառում են մեր ոսկորները միացնող կապանների և մկանները ոսկորներին միացնող ջլերի վնասվածքներ: Օրինակ՝
- Մենիսկի պատռվածք
- Առաջային խաչաձև կապանի (ACL) պատռվածք
- Միջին զուգահեռ կապանի (ՄԿԿ) պատռվածք
- Բուրսիտ (ծնկի հոդի բորբոքում)
- Ծնկի ջիլի բորբոքում
- Կոտրվածքներ. ծնկի ներսում գտնվող ոսկրային բեկորները կարող են կոտրվել և թուլացնել իրենց դիրքը։ Բացի այդ, աճառի կտորները կարող են թուլացնել իրենց դիրքը և խրվել հոդի ներսում։
- Բորբոքում. ծնկան հոդի լորձաթաղանթի՝ սինովիալ թաղանթի այտուցվածության հետևանքով առաջացած ցավ: Այս վիճակը կոչվում է նաև սինովիտ:
Ի՞նչ պետք է իմանալ վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատությունից առաջ բժիշկը կզննի ձեզ և կտա անհրաժեշտ ցուցումները։
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած ցանկացած դեղամիջոցի մասին. Եթե դուք ընդունում եք որևէ հատուկ դեղամիջոց, ինչպիսիք են արյան նոսրացնողները, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին դրանց մասին: Հնարավոր է՝ անհրաժեշտ լինի դադարեցնել դրանց ընդունումը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ:
- Սնունդ և խմիչք.Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե երբ պետք է դադարեցնեք ուտելն ու խմելը վիրահատությունից մեկ գիշեր առաջ։ Հետևեք այդ հրահանգներին ճշգրիտ։
- Անզգայացում. Ձեզ կտրվի անզգայացում՝ վիրահատության ընթացքում ցավ չզգալու համար: Կախված ձեր վիճակից՝ բժիշկը կընտրի հետևյալ մեթոդներից մեկը.
- Տեղային անզգայացնող. անզգայացնում է միայն ծնկի շուրջը գտնվող հատվածը։
- Տեղային անզգայացում. Ձեր մեջքին ներարկում է կատարվում՝ գոտկատեղից ներքև անզգայացնելով ձեզ։ Դուք գիտակից եք։
- Ընդհանուր անզգայացում. Ձեզ քնեցնելու են մինչև վիրահատության ավարտը։
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Վիրահատարան տեղափոխվելուց հետո վիրահատությունը տեղի է ունենում այսպես.
1. Նախ, ձեր ոտքը մանրակրկիտ կմաքրվի և կտեղադրվի հատուկ սարքի մեջ, որը վիրահատության ընթացքում ձեր ծունկը կպահի մեկ տեղում:
2. Այնուհետև ծնկի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, և դրա միջով տեղադրվում է «Արթրոսկոպ» կոչվող գործիք՝ տեսախցիկով։
3. Հիմա բժիշկը հեռուստացույցի էկրանին նայում է ծնկի ներսի մասին։ Նա գտնում է խնդրի ճշգրիտ տեղը։
4. Եթե բուժումը անհրաժեշտ է, կատարվում են ևս մեկ կամ երկու փոքր կտրվածքներ, և դրանց միջով մտցվում են նուրբ վիրաբուժական գործիքներ:
5. Պատռված հյուսվածքի կարում, վնասված աճառի կամ ոսկրային բեկորների հարթեցում կամ անցանկալի այտուցված հյուսվածքի հեռացում:
6. Վերջապես, փոքր կտրվածքը փակվում է կարերով կամ հատուկ սպեղանիով, և ծնկին վիրակապ է դրվում։
Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ մեկ ժամ ։
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։
Մեծ մասամբ սա ամբուլատոր միջամտություն է։ Դա նշանակում է, որ դուք կարող եք տուն գնալ նույն օրը։ Սակայն, քանի որ դուք չեք կարող մեքենա վարել, ձեզ անհրաժեշտ կլինի մեկը, որը ձեզ տուն կտանի։
Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերին զգույշ եղեք այս բաների հետ։
- Մի ծանրաբեռնեք ոտքը. մի քանի օր խուսափեք վիրահատված ոտքը ծանրաբեռնելուց: Եթե անհրաժեշտ է քայլել, ապա անհրաժեշտ կլինի օգտագործել հենակներ:
- Բարձրացրեք ոտքը. այտուցվածությունն ու ցավը նվազեցնելու համար պահեք ոտքը որքան հնարավոր է բարձր, օրինակ՝ բարձի վրա: Լավագույնն այն պահել սրտի մակարդակից բարձր:
- Ընդունեք ցավազրկողներ. ընդունեք բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկողները ճիշտ ժամանակին։
- Վերքը մաքուր պահեք. հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ հանել վիրակապը և երբ կարող եք լոգանք ընդունել: Վերքը մաքուր և չոր պահեք:
Մի քանի օր ապաքինումից հետո ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի ֆիզիկական թերապիայի (ՖԹ): Սա կարևոր է ձեր ծնկի ուժն ու ճկունությունը վերականգնելու համար :
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Առավելություններ
Այսպիսի «փականի անցքից» վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է, որ այն թույլ է տալիս ավելի արագ վերականգնում, քան բաց վիրահատությունը:
- Ցավը պակաս է։
- Սպիները շատ փոքր են։
- Վարակի ռիսկը ցածր է։
- Դուք կարող եք արագ վերադառնալ սովորական գործունեությանը։
Ռիսկերը/բարդությունները
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր, բայց բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում։
- Արյունահոսություն և վարակ։
- Արյան մակարդուկներ ոտքերում։
- Ծնկի ծռման դժվարություն (ծնկի կոշտություն):
- Արյան կուտակման պատճառով հոդի ներսում այտուցվածություն (սա շատ հազվադեպ է լինում):
Վիրահատությունից հետո ի՞նչ ախտանիշների դեպքում պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի ։
- Վերքը շարունակում է արյունահոսել։
- Վարակի նշաններ՝ ջերմություն, չափազանց այտուցվածություն, կարմրություն և վերքի շուրջ թարախ։
- Ուժեղ ցավ , որը չի կարող հանդուրժվել նույնիսկ ցավազրկողներ ընդունելուց հետո:
Արթրոսկոպիան շատ անվտանգ և արդյունավետ վիրաբուժական միջամտություն է: Այն կարող է բուժել ծնկի բազմաթիվ խնդիրներ առանց մեծ կտրվածքի: Ամենակարևորը վիրահատությունից հետո բժշկի ցուցումներին հետևելն է, մասնավորապես՝ ֆիզիկական թերապիայի վարժություններին: Այդ դեպքում դուք արագ կապաքինվեք և կկարողանաք վերսկսել ձեր աշխատանքը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ծնկի արթրոսկոպիան առաջադեմ վիրաբուժական միջամտություն է, որն իրականացվում է փոքր կտրվածքներով, այլ ոչ թե մեծ կտրվածքներով:
- Այն օգտագործվում է ծնկի ցավի պատճառը ճշգրիտ որոշելու և կապանների ու աճառի պատռվածքը վերականգնելու համար։
- Հիմնական առավելություններն են ավելի արագ վերականգնումը, ցավի պակասը և վարակի ռիսկի նվազեցումը, համեմատած սովորական վիրահատության հետ։
- Վիրահատությունից հետո լիարժեք վերականգնումն ապահովելու համար շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին և կատարել ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ:
- Եթե վիրահատությունից հետո վերքից ուժեղ ցավ, ջերմություն կամ թարախի արտահոսք եք զգում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը