Ինչ պետք է իմանաք կենդանի լյարդի նվիրատվության մասին

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ կարող եք փրկել ուրիշի կյանքը՝ ունենալով ձեր մարմնի ընդամենը մեկ օրգան։ Եվ դա էլ՝ առանց ձեզ երկարատև վնաս պատճառելու։ Լյարդը այդպիսի զարմանալի օրգաններից մեկն է՝ եզակի կարողությամբ։ Լյարդն ունի ինքն իրեն վերականգնելու զարմանալի ուժ, ինչը նշանակում է, որ նույնիսկ մի փոքր կտորը կարող է վերադառնալ իր լրիվ չափի։ Ահա թե ինչու առողջ մարդը կարող է իր լյարդի մի մասը նվիրաբերել այն մարդուն, ում լյարդը անբավարար է։ Հիանալի բանն այն է, որ նվիրաբերելուց հետո և՛ ձեր լյարդը, և՛ լյարդի փոխպատվաստված մասը մի քանի ամսվա ընթացքում աճում են՝ վերածվելով երկու ամբողջական, առողջ լյարդի։

Ի՞նչ է կենդանի դոնորի լյարդի նվիրատվությունը:

Օրգանների փոխպատվաստումը սովորաբար կատարում են մահացած մարդիկ։ Սակայն լյարդը շատ յուրահատուկ օրգան է։ Ինչպես արդեն նշել ենք, լյարդը միակ օրգանն է, որը կարող է վերականգնվել ։ Հետևաբար, առողջ, կենդանի մարդը կարող է կամավոր կերպով իր լյարդի մի մասը նվիրաբերել կարիքավորին։

Պարզ ասած՝ կենդանի լյարդի փոխպատվաստումը երկու վիրահատություն է, որոնք տեղի են ունենում միաժամանակ։ Մեկը՝ լյարդը տվող անձի (դոնորի), և մյուսը՝ լյարդը ստացողի (ռեակտիվիստի) համար։ Եթե դուք նվիրաբերում եք ձեր լյարդը, վիրաբույժը հեռացնում է ձեր լյարդի մի մասը (սովորաբար բլթակը)։ Փոքր երեխայի մոտ այն նույնիսկ ավելի փոքր է։ Հեռացնելուց հետո այդ մասը փոխպատվաստվում է մյուս անձի մարմնի մեջ։ Այս վիրահատությունը հաջողությամբ ավարտվելուց հետո, ինչպես ձեր լյարդի մնացած մասը, այնպես էլ լյարդի այն մասը, որը փոխպատվաստվել է մյուս անձի մարմին, մի քանի ամսվա ընթացքում կրկին մեծանում են՝ ստանալով իրենց լրիվ չափսը։

Կարո՞ղ եմ նաև լյարդիս մի մասը նվիրաբերել։

Այո, եթե դուք և ձեր լյարդը երկուսն էլ լավ առողջություն ունեք, կարող եք դառնալ կենդանի լյարդի դոնոր և փրկել մեկի կյանքը: Այնուամենայնիվ, միշտ չէ, որ հնարավոր է լյարդ նվիրաբերել ձեր ծանոթներից մեկին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ձեր արյան խումբը և լյարդի չափը պետք է համապատասխանեն մարդու արյան խմբին և լյարդի չափսին :

Բայց պատկերացրեք, որ ձեր արյան խումբը համատեղելի չէ։ Նույնիսկ այդ դեպքում կան ձեզ օգնելու եղանակներ։ Դուք կարող եք ձեր լյարդը նվիրաբերել անծանոթի։ Դա կնվազեցնի սպասման ցուցակում գտնվող մարդկանց թիվը։ Հետևաբար, մեծանում է լյարդ ստանալու հավանականությունը մեկ այլ դոնորից, որը համապատասխանում է այն անձին, որին դուք մտածում էիք օգնել։

Որո՞նք են լյարդի նվիրաբերման համար անհրաժեշտ հիմնական որակավորումները։

Երբ դուք կամավոր կերպով նվիրաբերում եք ձեր լյարդը, բժիշկները ձեզ կենթարկեն ստուգման՝ համոզվելու համար, որ դուք լիովին պիտանի եք վիրահատության համար և անվտանգ է դրա անցնելու համար։ Դրա համար կան մի քանի հիմնական պահանջներ։

Ինչպե՞ս է տեղի ունենում նվիրատու դառնալու գործընթացը։

Այս գործընթացը սկսելու համար կարող եք կապվել ձեր տարածքում գտնվող փոխպատվաստման հիվանդանոցի հետ: Համակարգողը կխոսի ձեզ հետ, կստանա որոշ հիմնական տեղեկություններ և կպատասխանի ձեր հարցերին: Եթե նրանք կարծեն, որ դուք լավ թեկնածու եք, նրանք կնշանակեն ամսաթիվ, որպեսզի դուք գան հիվանդանոց՝ հետագա հետազոտությունների համար:

Հիվանդանոցում դուք պետք է անցնեք տարբեր բժշկական հետազոտություններ և այցելեք տարբեր մասնագետների։ Օրինակ՝

• Անեսթեզիոլոգ
• Բժիշկ, որը մասնագիտացած է լյարդի հիվանդությունների մեջ (հեպատոլոգ)
• Հոգեբույժ կամ հոգեբան
• Սոցիալական աշխատող
• Փոխպատվաստման վիրաբույժ

Այս բոլոր թեստերի և քննարկումների ավարտից հետո երկու անկախ թիմեր կքննարկեն ձեր հայտը: Առաջին թիմը կուսումնասիրի ձեր անվտանգությունը : Եթե նրանք հաստատեն ձեր հայտը, նրանք կուղարկեն առաջարկությունը լյարդի փոխպատվաստման ընտրող հանձնաժողովին: Այդ հանձնաժողովը կկայացնի վերջնական որոշում այն ​​մասին, թե արդյոք դուք լյարդի փոխպատվաստման համար լավ թեկնածու եք և ով կստանա ձեր լյարդը:

Ո՞վ կստանա լյարդի այն մասը, որը ես նվիրաբերում եմ։

Դուք կարող եք ձեր լյարդը նվիրաբերել ձեր ծանոթներից մեկին, օրինակ՝ ընտանիքի անդամին կամ ընկերոջը: Սա կոչվում է «ուղղորդված նվիրատվություն» : Բայց որպեսզի դա տեղի ունենա, ձեր արյան խումբը և լյարդի չափը պետք է համընկնեն:

Պատկերացրեք, որ դուք չեք համապատասխանում ձեր լյարդը։ Այդ դեպքում կարող եք ընտրել «Զույգային փոխանակման» մեթոդը։ Դա նշանակում է, որ դուք՝ այն անձը, ում անհրաժեշտ է ձեր լյարդը, զույգ եք կազմում մեկ այլ դոնորի և հիվանդի հետ, որոնք չեն համապատասխանում ձեր լյարդը, և երկու դոնորները փոխանակվում են։ Դա նշանակում է, որ դուք ձեր լյարդը տալիս եք մյուս հիվանդին, իսկ մյուս դոնորը ձեր լյարդը տալիս է ձեր հիվանդին։

Բացի այդ, դուք կարող եք ձեր լյարդը նվիրաբերել բոլորովին անծանոթի: Սա կոչվում է «չուղղորդված նվիրատվություն»: Երբ դուք հաստատվեք որպես դոնոր, հիվանդանոցը կընտրի համապատասխան դոնոր սպասման ցուցակից: Դուք կարող եք դա անել առանց ձեր ինքնությունը բացահայտելու: Կամ, եթե երկուսդ էլ համաձայն եք, կա հնարավորություն հանդիպելու ավելի ուշ ամսաթվին:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Երբ դուք և ձեր լյարդի ռեցիպիենտը ընտրվեք, փոխպատվաստման թիմը կխոսի ձեզ երկուսի հետ և կնշանակի երկու վիրահատությունների նույն ամսաթիվը։ Ամսաթիվը նշանակվելուց հետո կարող եք անհրաժեշտության դեպքում պատրաստվել։

• Վիրահատությունից հետո դուք ստիպված կլինեք մոտ մեկ շաբաթ մնալ հիվանդանոցում ։
• Տուն վերադառնալուց հետո դուք պետք է հանգստանաք մոտ վեց շաբաթ ։
• Այսպիսով, դուք պետք է նախապես պլանավորեք, օրինակ՝ աշխատանքից արձակուրդ վերցնելը և ձեր երեխաների մասին հոգ տանող մեկին գտնելը։

Բացի այդ, դուք նույնպես պետք է անեք հետևյալ բաները.

• Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին վիրահատությունից առաջ սննդի, խմիչքի և դեղորայքի վերաբերյալ։
• Լյարդի վիճակը ավելի մանրամասն ուսումնասիրելու համար կատարեք թեստեր, ինչպիսիք են՝ համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ-ն:
• Ստորագրեք փաստաթղթերը, որոնք հաստատում են կենդանի լյարդի դոնոր դառնալու ձեր պատրաստակամությունը։

Մինչդեռ, վիրաբուժական թիմը կատարում է ձեր լյարդի եռաչափ (3D) պատկերներ և ուշադիր պլանավորում է, թե որ մասը հեռացնել և ինչպես լավագույնս կատարել վիրահատությունը:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Դուք և լյարդի ստացողը (անկախ նրանից՝ ճանաչում եք միմյանց, թե ոչ) միաժամանակ կվիրահատվեք։ Մինչ մեկ վիրաբուժական խումբը կհեռացնի ձեր լյարդի մի մասը, մյուս խումբը կհեռացնի մյուս անձի դիսֆունկցիոնալ լյարդը և կնախապատրաստի ձեր լյարդը փոխպատվաստմանը։

Վիրահատությունը կարող է իրականացվել երկու հիմնական եղանակով.

1. Լապարոսկոպիկ վիրահատություն. Սա ներառում է որովայնի վրա մի քանի շատ փոքր կտրվածքների կատարումը և վիրահատությունը տեսախցիկի օգնությամբ: Այս մեթոդն ունի ավելի կարճ վերականգնման ժամանակ և ավելի քիչ ցավոտ է:

2. Բաց որովայնի վիրահատություն. Այս վիրահատությունը կատարվում է որովայնի վրա երկար կտրվածք անելով, երբ լապարոսկոպիան հնարավոր չէ:

Բժիշկը զգուշորեն հեռացնում է լյարդի այն հատվածը, որը նախապես որոշվել է, անջատվելով արյան անոթներից և լեղուղիներից: Հեռացնելուց հետո փոխպատվաստման թիմը այն տանում է մյուս հիվանդի մոտ և սկսում է այն նրա արյան անոթներին և լեղուղիներին միացնելու գործընթացը: Մինչդեռ, ձեր բժիշկը փակում է ձեր կտրվածքները և ավարտում վիրահատությունը:

Որո՞նք են այս տեսակի նվիրատվության առավելությունները։

Մեծ թվով մարդիկ սպասում են լյարդի փոխպատվաստման: Ոմանք հոսպիտալացվել են հանկարծակի լյարդի անբավարարությամբ: Մյուսները տառապում են լյարդի երկարատև հիվանդությամբ: Նրանց բոլորի համար ժամանակը թանկ է:

Առավելություններ՝

• Հիվանդի համար. սպասման ցուցակում ժամանակի կորուստ չի լինի, վիրահատության հաջողության աճ՝ առողջ լյարդի շնորհիվ, և ավելի երկար կյանք։
• Նվիրատուի (ձեզ) համար. Դուք ստանում եք ինքնաբավարարվածություն և հոգեկան երջանկություն ՝ փրկելով մեկ այլ մարդու կյանքը: Նման նվիրատվություն կատարած շատ մարդիկ ասում են, որ մեծ ինքնագնահատական ​​են ձեռք բերել: Նրանք նաև ասում են, որ եթե ստիպված լինեին կրկին որոշում կայացնել, նույն որոշումը կկայացնեին:

Որո՞նք են վիրահատության ռիսկերն ու թերությունները։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր։ Ձեր բժիշկը դրանք հստակ կբացատրի ձեզ։

Քանի՞ անգամ կարող եմ նվիրաբերել լյարդս։

Կենդանի լյարդի դոնորությունը կյանքում մեկ անգամ պատահող փորձառություն է: Չնայած ձեր լյարդը կարող է վերականգնվել, այս վիրահատությունը մեծ ծանրաբեռնվածություն է լյարդի համար: Մեկ փոխպատվաստումից հետո լյարդը կարող է ապաքինվել և լավ գործել ձեզ համար: Այնուամենայնիվ, նույն վիրահատությունը երկրորդ անգամ կատարելը կարող է բավարար չլինել լյարդի համար, և դա մեծ վտանգի է ենթարկում ձեր կյանքը: Հետևաբար, փոխպատվաստման թիմերը երբեք չեն խորհուրդ տալիս երկրորդ դոնորություն:

Ինչպե՞ս է անցնում վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը։

Վիրահատությունից հետո ձեր կյանքը աստիճանաբար կվերադառնա իր բնականոն հունին։

• Առաջին շաբաթԴուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում: Սա ձեր վերականգնման ամենադժվար մասն է: Ձեզ կտրվի ցավազրկող և ֆիզիոլոգիական լուծույթ, ինչպես նաև կտեղադրվեն խողովակներ՝ քայլելու և ուտելու համար:
• Դուք կրկին կկարողանաք վարել 2-3 շաբաթից ։
• Կտրվածքները լավ են լավանում 2-6 շաբաթվա ընթացքում ։
• 6-8 շաբաթ անց կարող եք վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը։
• 2-3 ամսվա ընթացքում ձեր լյարդը կվերադառնա իր լրիվ չափի։
• Դուք պետք է հաջորդ տարվա ընթացքում այցելեք ձեր վիրաբույժի մոտ ստուգումների։

Լյարդը նվիրաբերելը ձեր կայացրած ամենամեծ և ամենակարևոր որոշումներից մեկն է։ Մի՛ շտապեք այս որոշումը կայացնել։ Ուշադիր ուսումնասիրեք ստացված ողջ տեղեկատվությունը, մտածեք ձեր սրտում ունեցած բոլոր զգացմունքների մասին։ Լիարժեք պատկերացում կազմեք ընթացակարգի, ռիսկերի, վերականգնման ժամանակի և հնարավոր արդյունքների մասին։ Առանց վարանելու խոսեք ձեր բժշկի հետ ցանկացած հարցի, ցանկացած վախի մասին։ Հիշե՛ք, որ բժշկական թիմը միշտ ձեր կողքին է՝ ձեր անվտանգության համար։ Նրանք կհարգեն ձեր կայացրած ցանկացած որոշում։