Ամեն ինչ պենիցիլինի մասին. Եկեք իմանանք բժիշկների կողմից նշանակված այս դեղամիջոցի մասին։

Դուք երբևէ գնացե՞լ եք բժշկի մոտ ջերմությամբ, հազով և կոկորդի ցավով և ձեզ նշանակե՞լ են «Ամոքսիցիլին» դեղամիջոց, ինչպիսին է վերքը։ Կամ ձեզ երբևէ նշանակե՞լ են «Պենիցիլին» դեղամիջոց վերքի համար։ Մեզանից շատերը լսել են այս դեղամիջոցի մասին, բայց չգիտենք, թե ինչ է այն, ինչ է անում մարմնի հետ կամ ինչպես է այն գործում, այնպես չէ՞։ Սա իսկապես զարմանալի դեղամիջոց է, որը հեղափոխություն է մտցրել բժշկության մեջ և օգնել է փրկել միլիոնավոր կյանքեր։ Այսպիսով, այսօր եկեք սովորենք պենիցիլինի մասին ամեն ինչ շատ պարզ, զրույցի միջոցով։

Ի՞նչ է պենիցիլինը պարզ լեզվով։

Պարզ ասած՝ պենիցիլինը դեղերի դաս է, որը կոչվում է հակաբիոտիկ : Հակաբիոտիկը դեղամիջոց է, որը սպանում կամ կանխում է մեր մարմին մտնող վնասակար մանրէների աճը : Մեր մարմին մտնող վնասակար մանրէները պատկերացրեք որպես երկիր ներխուժող թշնամիներ: Այդ դեպքում պենիցիլինը նման է հատուկ պատրաստված զինվորի, որը ոչնչացնում է այդ թշնամիներին:

Այս պենիցիլինը պատկանում է «բետա-լակտամներ» կոչվող հակաբիոտիկների մեծ ընտանիքին։ Բժիշկները այս դեղամիջոցն օգտագործում են հաբի, հեղուկի կամ «ներերակային» (IV) ներարկման տեսքով։

Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում են բժիշկները պենիցիլին օգտագործում։

Պենիցիլինը լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է, որը կարող է օգտագործվել բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման համար: Ձեր բժիշկը կընտրի պենիցիլինի ճիշտ տեսակը՝ հիմնվելով ձեր վարակի տեսակի վրա: Ահա ամենատարածված կիրառություններից մի քանիսը:

Կա՞ն պենիցիլինի տեսակներ։

Այո, պենիցիլինի ընտանիքի տարբեր անդամներ կան: Դրանք կարելի է բաժանել մի քանի հիմնական խմբերի՝ կախված դրանց արտադրության եղանակից և ոչնչացնող մանրէների տեսակներից:

• Բնական պենիցիլիններ. Սրանք տեսակներ են, որոնք բնականորեն հանդիպում են, օրինակ՝ ծառի մեջ: Գիտնականները մաքրում են դրանք և վերածում դեղամիջոցների: Այս տեսակի օրինակներ են Պենիցիլին G-ն և Պենիցիլին V-ն:
• Կիսասինթետիկ պենիցիլիններ. Սրանք այն դեղամիջոցներն են, որոնք մենք ամենից հաճախ հանդիպում ենք: Գիտնականները, վերցնելով բնական պենիցիլինը, լաբորատոր պայմաններում փոքր-ինչ փոփոխում են դրա կառուցվածքը՝ այն ավելի կատարելագործված և ավելի արդյունավետ դարձնելու համար: Այս կատեգորիային են պատկանում ամոքսիցիլին, ամպիցիլին և դիկլոքսացիլինի նման դեղամիջոցները:
• Համակցված դեղամիջոցներ.Երբեմն մանրէները շատ խորամանկ են։ Նրանք գտնում են իրենց սեփական ճանապարհները պենիցիլինից փախչելու համար։ Այդ ժամանակ, պենիցիլինի ազդեցությունն ավելի մեծացնելու համար, նրանք ավելացնում են մեկ այլ օժանդակ դեղամիջոց։ Օրինակ, դուք կարող է լսած լինեք «(Augmentin)» դեղամիջոցի մասին։ Այն պարունակում է «(Amoxicillin)» և մեկ այլ դեղամիջոց՝ «(clavulanic acid)»։

Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը գործում օրգանիզմի ներսում։

Սա շատ հետաքրքիր գործընթաց է։ Պատկերացրեք, որ յուրաքանչյուր մանրէ ունի ամուր բջջային պատ՝ իրեն պաշտպանելու համար։ Ճիշտ այնպես, ինչպես մենք ունենք պատ մեր տան շուրջը։ Առանց այս պատի մանրէները չեն կարող գոյատևել։

Պենիցիլինի գործողությունն այն է, որ այն անմիջապես կանխում է մանրէների կողմից պատի կառուցումը ։ Դա նման է պատ կառուցելիս ցեմենտը ներս չթողնելուն։ Երբ պատը ճիշտ չի կառուցվում, այն թուլանում է, անցքեր է առաջացնում, և որոշ ժամանակ անց կոտրվում ու քանդվում։ Երբ պատը վերանում է, մանրէները չեն կարող ապրել, այն մահանում է։ Ահա թե ինչ է պատահում։

Այսպիսով, ի՞նչ է նշանակում «դեղորայքային դիմադրություն» արտահայտությունը։

Ժամանակի ընթացքում նույն տեսակի հարձակմանը բախվելիս որոշ մանրէներ շատ խորամանկ են դառնում։ Նրանք սովորում են այս պենիցիլինային հարձակումից խուսափելու նոր եղանակներ։ Օրինակ՝

• Դրանք արտադրում են ֆերմենտներ (օրինակ՝ բետա-լակտամազ), որոնք ոչնչացնում են պենիցիլինը։
• Կամ նրանք փոխում են իրենց պաշտպանական պատի բնույթը, որպեսզի պենիցիլինը չկարողանա ներթափանցել։

Մենք սա անվանում ենք հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունություն ։ Սա այսօր աշխարհում ամենամեծ առողջապահական խնդիրն է։ MRSA-ն (մեթիցիլին-ռեզիստենտ Staphylococcus aureus) մանրէների տեսակ է, որը կայուն է պենիցիլինի բազմաթիվ տեսակների նկատմամբ։

Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ պենիցիլին։ Որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները։

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որքան ժամանակ պետք է ընդունեք պենիցիլին։ Դա կախված կլինի ձեր վարակի տեսակից և ծանրությունից։ Սովորաբար այն կարող է տևել 5-ից 7 օրից մինչև մի քանի շաբաթ։

Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ

Ինչպես բոլոր դեղամիջոցները, պենիցիլինը կարող է առաջացնել աննշան կողմնակի ազդեցություններ: Այնուամենայնիվ, դրանք մարդկանց մեծամասնության մոտ չեն առաջանում, և եթե առաջանում են, սովորաբար լուրջ չեն:

• Սրտխառնոց
• Փսխում
• Լուծ (ստամոքսի խանգարում)
• Երբեմն կարող է հայտնվել մաշկի փոքր ցան:
• Ախորժակի կորուստ կամ համի/հոտառության փոփոխություն
• Գլխացավ

Հաճախ, ուտելուց հետո դեղամիջոցի ընդունումը կարող է նվազեցնել ստամոքսի անհարմարությունը, ինչպիսին է սրտխառնոցը:

Ինչի վրա պետք է ուշադրություն դարձնել պենիցիլին ընդունելիս

Չնայած կան աննշան կողմնակի ազդեցություններ, երբեմն կարող են լինել լուրջ ռիսկեր։ Շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

1. Պենիցիլինի ալերգիա

Սա ամենալուրջ ռիսկն է։ Սակայն իրականում շատ քչերն են ալերգիկ պենիցիլինի նկատմամբ։ Շատերը կարծում են, որ ալերգիկ են, բայց կարող են այդպես չլինել։ Սակայն իրականում ալերգիկ մարդու համար սա կարող է վտանգավոր լինել։

• Ախտանիշներ՝ մաշկային ցան, քոր, այտուց, փսխում, գլխապտույտ և, ամենածանր դեպքում, շնչառության դժվարություն։
• Ինչ անել. Եթե դեղը ընդունելուց կարճ ժամանակ անց դժվարանում եք շնչել, փսխում եք, դեմքի կամ կոկորդի այտուց եք ունենում, դա արտակարգ իրավիճակ է: Անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

2. C. diff վարակ

Սա մի փոքր բարդ է։ Մեր աղիքներում կա լավ և վատ մանրէների հավասարակշռություն։ Հակաբիոտիկները, ինչպիսին է պենիցիլինը, երբեմն ոչնչացնում են որոշ լավ մանրէներ՝ վատ մանրէների հետ միասին։ Սա թույլ է տալիս վատ մանրէներին, որոնք կոչվում են Clostridium difficile (C. diff), անվերահսկելիորեն բազմանալ։ Սա կարող է առաջացնել ուժեղ, ջրիկ լուծ, ուժեղ ստամոքսի ցավեր և ջերմություն ։

Ո՞վ է հայտնաբերել այս հրաշագործ դեղամիջոցը։

Սա շատ զարմանալի և պատահական բան է։ 1928 թվականին Ալեքսանդր Ֆլեմինգ անունով մի գիտնական արձակուրդի գնաց՝ առանց իր լաբորատորիայում Պետրիիի որոշ ամաններ պատշաճ կերպով մաքրելու։ Երբ նա վերադարձավ, տեսավ, որ ամանների վրա բորբոս էր աճել, ոչ թե մանրէներ, այլ մեռած մանրէներ։ Նա հասկացավ, որ այս բորբոսը արտանետում էր ինչ-որ քիմիական նյութ, որը սպանում էր մանրէները։

Այդ բորբոսից մանրէասպան նյութը անջատելը, մաքրելը և դրանից դեղամիջոց պատրաստելը շատ դժվար խնդիր էր։ Սակայն, ի վերջո, դա հաջողությամբ պսակվեց, և այն հանրային օգտագործման մեջ մտավ 1946 թվականին։ Այդ հայտնագործությունը այսօր օգտագործվող պենիցիլինների սկիզբը դարձավ։