Երբևէ տեսե՞լ եք, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը կամ ձեր ծանոթներից մեկը հանկարծակի ուշաթափվի և կորցնի իր ուժերը մարզվելիս կամ շատ վախեցած ժամանակ։ Երբեմն նման բաների հետևում թաքնված է սրտի հիվանդություն, որի մասին մենք շատ չենք լսել, բայց որը կարող է շատ լուրջ լինել։ Այդպիսի վիճակներից մեկը երկար QT համախտանիշն է (LQTS): Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, եկեք այն պարզ հասկանանք։
Ի՞նչ է երկար QT համախտանիշը (LQTS):
Պարզ ասած, երկար QT համախտանիշը (LQTS) ձեր սրտի էլեկտրական համակարգի խնդիր է:
Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես տեսախցիկի լուսարձակ։ Մեկ անգամ բաբախելուց հետո այն պետք է մի փոքր լիցքավորվի, նախքան կրկին բաբախելը։ Ահա թե ինչպես է սրտի էլեկտրական համակարգը պետք է լիցքավորվի բաբախումների միջև ընկած ժամանակահատվածում։ Դրա համար անհրաժեշտ ժամանակը մենք չափում ենք ԷՍԳ-ով (էլեկտրասրտագրություն)՝ որպես QT ինտերվալ ։
Այս վերալիցքավորման ժամանակն ավելի երկար է LQTS ունեցող մարդու մոտ, քան նորմալ մարդու մոտ։ Սա նշանակում է, որ սրտի էլեկտրական համակարգն ավելի երկար է պահանջում հաջորդ զարկին պատրաստվելու համար։
Ինչպե՞ս է սա տեղի ունենում։
Մեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը կարգավորվում է իոններ կոչվող փոքրիկ էլեկտրական լիցքավորված մասնիկներով (օրինակ՝ նատրիում, կալիում, կալցիում): Այս իոնները սրտի մկանային բջիջներից ներս և դուրս են շարժվում իոնային անցուղիներ կոչվող փոքրիկ դարպասների միջոցով:
Երկար QT համախտանիշի դեպքում այս իոնային անցուղիները կամ ճիշտ չեն աշխատում, կամ բավարար քանակությամբ բացակայում են։ Սա հանգեցնում է սրտի ուշ վերալիցքավորմանը։
Երբ QT ինտերվալը այսպես երկարացվում է, կարող է առաջանալ շատ վտանգավոր, կյանքին սպառնացող, արագ, անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա): Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է «Տորսադե դե Պուենտես» (torsades de Pointes ): Սա վտանգավոր վիճակի մի տեսակ է, որը կոչվում է «փորոքային տախիկարդիա» :
Որո՞նք են LQTS-ի հիմնական տեսակները։
LQTS-ը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի՝ ժառանգական և ձեռքբերովի։
1. Ժառանգական/բնածին LQTS
Սա պայմանավորված է գենետիկ արատով։ Դա նշանակում է, որ այն ժառանգվում է ծնողներից երեխաներին։ Այստեղ նույնպես կան մի քանի հիմնական տեսակներ։
| LQTS-ի բնածին տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ռոմանո-Վարդի համախտանիշ | Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այս դեպքում ծնողներից մեկը կարող է ունենալ LQTS։ Կա 50% հավանականություն, որ երեխան կժառանգի այս հիվանդությունը։ Այս մարդկանց մոտ լսողությունը (լսողությունը) նորմալ է։ |
| Ջերվելի և Լանգ-Նիլսենի համախտանիշ | Սա շատ հազվադեպ է լինում: Այս դեպքում երկու ծնողներն էլ LQTS գենի կրողներ են (նրանք կարող են ախտանիշներ չունենալ): Կա 25% հավանականություն, որ երեխան կժառանգի այս հիվանդությունը: Այս հիվանդություն ունեցող երեխաները հաճախ ծնվում են խուլ: |
| Տիմոթիի համախտանիշ | Սա նույնպես շատ հազվագյուտ տեսակ է։ Այն կարող է ախտահարել ոչ միայն սիրտը, այլև մարմնի այլ մասերը։ |
2. Ձեռք բերեց LQTS-ը
Սա գենետիկ գործոններով պայմանավորված չէ։ Որոշ մարդիկ կարող են ծնվել իոնային անցուղիների թեթև թուլությամբ։ Բայց դա խնդիր չէ։ Այնուամենայնիվ, այս վիճակը կարող է առաջանալ որոշ արտաքին գործոնների պատճառով։
Հիմնական պատճառներն են՝
- Որոշակի դեղամիջոցներ՝ որոշ հակաբիոտիկներ, հակադեպրեսանտներ, հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ և միզամուղներ։
- Մարմնի աղի մակարդակի նվազում. Արյան մեջ կալիումի, մագնեզիումի կամ կալցիումի մակարդակի նվազում:
- Այլ պատճառներ՝ սննդային խանգարումներ, ինչպիսին է անորեքսիա նյարդոզան, նյարդային համակարգի վնասումը և որոշակի տոքսիններ:
Ի՞նչ կարող են լինել այս ախտանիշները։
ԼՔԹՀ-ի ամենավտանգավոր կողմն այն է , որ մարդկանց մոտ 50%-ը որևէ ախտանիշ չի ունենում : Այնուամենայնիվ, երբ ախտանշաններ են ի հայտ գալիս, դրանք հաճախ լուրջ են: Այս ախտանշաններն ի հայտ են գալիս, երբ առաջանում է նախկինում նշված վտանգավոր սրտի ռիթմի խանգարումը՝ «Torsades de Pointes»-ը:
| Հիմնական ախտանիշ | Ի՞նչ է պատահում դրան։ |
|---|---|
| Հնչակորուստ | Անկանոն սրտի բաբախյունի պատճառով ուղեղը բավարար արյուն չի մատակարարվում։ Սա կարող է հանգեցնել գիտակցության հանկարծակի կորստի և փլուզման։ |
| Նոպաներ | Երբեմն ուղեղի արյան հոսքի նվազման պատճառով կարող է առաջանալ ցնցում կոչվող վիճակ: |
| Սրտի կանգ | Եթե այդ վտանգավոր սրտի բաբախյունը շարունակվի, սիրտը կարող է ամբողջությամբ դադարել բաբախելուց։ |
| Հանկարծակի մահ | Սրտի կանգը կարող է մահացու լինել, եթե անհապաղ չբուժվի։ Երբեմն սա լեղապարկի կիստա-քաղցկեղային համախտանիշի (LQTS) առաջին ախտանիշն է։ |
Իրավիճակներ, որոնց դեպքում ախտանիշներն ավելի հավանական են.
- Մարզվելիս կամ ավարտելուց հետո։
- Հանկարծակի, ինտենսիվ մտավոր խթանման ժամանակ (օրինակ՝ շատ վախեցած, վախեցած վիճակում):
- Քնի ընթացքում կամ քնից հանկարծակի արթնանալիս։
Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում զարգացնելու այս վիճակը։
Հետևյալ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում LQTS զարգացնելու համար՝
- LQTS-ով անձի մտերիմ արյունակից ազգականները (ծնողներ, քույրեր և եղբայրներ, երեխաներ):
- Մարդիկ, որոնց ընտանիքում անհասկանալի հիշողության կորստի, ցնցումների կամ երիտասարդ տարիքում հանկարծակի մահվան դեպքեր են գրանցվել։
- Երեխաներ, որոնք ծնվել են խուլ (Ջերվելի և Լանգե-Նիլսենի համախտանիշի ռիսկի պատճառով):
- Մարդիկ, ովքեր ունեն այլ սրտի հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարդիոմիոպաթիան։
- Մարդիկ, ովքեր օգտագործում են QT միջակայքը երկարացնող դեղամիջոցներ։
Եթե ձեր ընտանիքի որևէ անդամի մոտ ախտորոշվել է LQTS, լավ գաղափար է հետազոտվել դրա համար: Նախ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին: Նա կուղարկի ձեզ ԷՍԳ հետազոտության:
Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք LQTS:
Ախտորոշման հիմնական միջոցը էլեկտրասրտագրությունն է (ԷՍԳ):Թեստ։ Բժիշկը չափում է QT ինտերվալը ԷՍԳ-ի վրա։ Սովորաբար, եթե այս ժամանակը ավելի քան 450 միլիվայրկյան է, կարելի է կասկածել LQTS-ի համախտանիշի (LQTS):
Բացի այդ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մի շարք այլ թեստեր.
- Արյան անալիզներ. ստուգեք օրգանիզմում աղերի մակարդակը, ինչպիսիք են կալիումը և մագնեզիումը:
- Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ. տեսեք, թե ինչպես է փոխվում ձեր սրտի ֆունկցիան ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ։
- Ամբուլատոր մոնիտոր (Հոլտեր մոնիտոր). Ձեր կրծքավանդակին տեղադրվում է փոքր սարք՝ 24 ժամ կամ ավելի շարունակաբար գրանցելու ձեր սրտի ռիթմը։
- Գենետիկական թեստավորում. Ստուգեք LQTS-ի հետ կապված գենետիկ մուտացիաները:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Չնայած LQTS-ը հնարավոր չէ լիովին բուժել, կան բուժումներ, որոնք կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները, կանխել հանկարծակի մահվան ռիսկը և վարել նորմալ կյանք։
| Բուժման մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Դեղորայք | Շատ մարդկանց (նույնիսկ ախտանիշներ չունեցողներին) տրվում են բետա-ադրենոբլոկատորներ ։ Դրանք օգնում են մի փոքր կարգավորել սրտի զարկերի հաճախականությունը և նվազեցնում սրտի արձագանքը հանկարծակի խթաններին։ |
| Սարքեր |
|
| Վիրաբուժություն | Ձախ սրտի սիմպաթիկ դեներվացիա (LCSD) բարձր ռիսկի հիվանդների համար, որոնց վիճակը դժվար է վերահսկել դեղորայքով և սարքերով։Այս վիրահատությունը ներառում է սիրտ տանող որոշ նյարդերի հեռացում, ինչը նվազեցնում է սրտի արձագանքը հանկարծակի խթաններին։ |
Հաշվի առնելի բաներ LQTS-ով ապրելիս
Հնարավոր է ապրել նորմալ, լիարժեք կյանքով LQTS-ի դեպքում։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնց մասին դուք պետք է տեղյակ լինեք ձեր առօրյա կյանքում։
1. Հանկարծակի աղմուկներ և սթրես
ԼՔԹՀ-ի որոշ տեսակներ ունեցող մարդկանց համար հանկարծակի, բարձր ձայները (օրինակ՝ զարթուցիչ, հեռախոսի զանգ) կամ հանկարծակի ցնցումը կամ վախը կարող են վտանգավոր լինել։
- Ասա ընտանիքիդ և ընկերներիդ, որ քեզ ծաղրելը անվտանգ չէ։
- Բարձր ձայնով զարթուցիչների փոխարեն օգտագործեք այնպիսիք, որոնք մեղմ երաժշտություն են նվագում։
2. Մարզումներ և սպորտ
ԼՔԹՀ-ի որոշ տեսակներ ունեցող մարդկանց համար մրցակցային սպորտաձևերը և լարված վարժությունները կարող են հատկապես ռիսկային լինել։
- Համոզվեք, որ հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ վարժություններն են ձեզ համար հարմար և անտեղի։
- Լողը հատկապես վտանգավոր է որոշ մարդկանց համար։ Ջրում գիտակցությունը կորցնելու դեպքում կա խեղդվելու վտանգ։ Մի՛ լողացեք մենակ։
3. Հատկապես զգույշ եղեք դեղորայքի հետ։
Սա ամենակարևորն է։ Նույնիսկ շատ տարածված դեղամիջոցներ կարող են վատթարացնել LQTS-ը։
- Ասացեք ձեզ բուժող բոլոր բժշկին , որ դուք ունեք LQTS:
- Մինչև որևէ այլ հիվանդության համար դեղորայք նշանակելը, խորհրդակցեք ձեր սրտաբանի հետ։
- Մի՛ գնեք դեղատնից կամ որևէ այլ տեղ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու առանց դեղատոմսի վաճառվող որևէ դեղամիջոց (բացառությամբ սովորական պարացետամոլի և ասպիրինի):
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Երբ ձեզ մոտ ախտորոշվի LQTS, դուք պետք է տարին առնվազն մեկ անգամ այցելեք ձեր բժշկին ստուգման համար: Լավագույնն է դիմել էլեկտրաֆիզիոլոգի, որը սրտի ռիթմի խանգարումների մասնագետ բժիշկ է:
Եթե ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, դուք պետք է հաճախակի այցելեք բժշկի, քանի որ դեղորայքի դեղաչափը պետք է ճշգրտվի նրա քաշին համապատասխան։
Ե՞րբ պետք է գնամ ETU (Շտապ օգնության բաժանմունք):
Եթե ինչ-որ մեկը անգիտակից է և ընկնում է, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն: Մինչ այդ, եթե կա մեկը, ով պատրաստված է սրտի վերակենդանացում (ՍԹՎ), կատարեք այն: Նման իրավիճակում ամեն վայրկյանը կարևոր է:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Երկար QT համախտանիշը (LQTS) գենետիկ կամ ձեռքբերովի վիճակ է, որի դեպքում սրտի էլեկտրական համակարգը չափազանց երկար է լիցքավորվում։
- Հանկարծակի գիտակցության կորուստը, ցնցումները և անհասկանալի սրտի անբավարարությունը հիմնական ախտանիշներն են: Այնուամենայնիվ, շատ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ:
- Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկն ունի այս հիվանդությունը կամ վաղ տարիքում հանկարծամահության պատմություն ունի, շատ կարևոր է, որ դուք նույնպես անցնեք ԷՍԳ հետազոտություն։
- Մինչև որևէ դեղամիջոց ընդունելը (նույնիսկ այլ հիվանդությունների համար), խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ համոզվելու համար, որ այն անվտանգ է ձեզ համար։
- Պատշաճ բուժման (դեղորայք, ICD սարք) և կենսակերպի փոփոխության դեպքում, LQTS-ով մարդը կարող է ապրել լիարժեք, առողջ կյանքով: Վախենալու կարիք չկա, բայց կարևոր է զգույշ լինել:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը