Ձեր որովայնը մեծացնո՞ւմ է։ Դա կարող է պայմանավորված լինել հեղուկի կուտակմամբ (ասցիտով)։

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր ստամոքսը պարզապես փքված է, շատ ծանր, և ձեր կրած հագուստը հանկարծակի սեղմվում է։ Հնարավոր է՝ ձեր մարմնի քաշը մի քանի օրվա ընթացքում հանկարծակի ավելացել է մեկ կամ երկու կիլոգրամով։ Սա նորմալ աճ չէ, դա կարող է պայմանավորված լինել «ասցիտ» կոչվող հիվանդությամբ, որը մի վիճակ է, որի դեպքում ստամոքսը լցվում է ջրով։ Սա հաճախ ի հայտ է գալիս որպես մեր օրգանիզմում առկա մեկ այլ լուրջ հիվանդության ախտանիշ։ Այսպիսով, եկեք այսօր պարզապես խոսենք այս մասին։

Ի՞նչ է իրականում ասցիտը։

Պարզ ասած, ասցիտը որովայնի խոռոչում կամ որովայնում ավելորդ հեղուկի կուտակումն է: Սա կարող է տեղի ունենալ աստիճանաբար կամ միանգամից:

Պատկերացրեք, մեր որովայնի խոռոչի օրգանների, ինչպիսիք են ստամոքսը, աղիքները, լյարդը և երիկամները, շուրջը բարակ թաղանթ կա։ Մենք սա անվանում ենք որովայնամզ։ Այն ունի երկու շերտ։ Սովորաբար այս երկու շերտերի միջև շատ փոքր քանակությամբ հեղուկ կա, որպեսզի օրգանները կարողանան հեշտությամբ շարժվել՝ առանց միմյանց բախվելու։ Սակայն ասցիտի դեպքում այս երկու շերտերի միջև կուտակվում է աննորմալ քանակությամբ հեղուկ։ Այդ ժամանակ է, որ որովայնը մեծանում է, և զգացողություն է առաջանում, կարծես որովայնի ներսում ջրի գունդ կա։

Ստուգեք, թե արդյոք դուք նույնպես ունեք այս հատկանիշները։

Ասցիտի հիմնական ախտանիշներն են որովայնի չափի հանկարծակի մեծացումը և մարմնի քաշի հանկարծակի ավելացումը երկու-երեք օրվա ընթացքում: Որոշ մարդիկ կարող են նաև ոտքերի այտուցվածություն (այտուց) զգալ:

Ինչո՞ւ է ստամոքսս այդքան լի ջրով։ Որո՞նք են հիմնական պատճառները։

Ասցիտի հիմնական և ամենատարածված պատճառը լյարդի ցիռոզն է։ Սա նշանակում է, որ լյարդի բջիջները քայքայվում են և փոխարինվում մանրաթելային հյուսվածքով (սպիներով), որը խանգարում է լյարդի պատշաճ գործունեությանը։ Սակայն սա միակ պատճառը չէ։

Կարող են լինել այլ պատճառներ.

• Սրտի կանգային անբավարարություն
• Երիկամային անբավարարություն
• Որովայնի և կոնքի օրգանների քաղցկեղներ
• Տուբերկուլյոզ
• Շատ հազվադեպ, պատճառը կարող է լինել նաև նեֆրոտիկ համախտանիշ կոչվող երիկամային հիվանդությունը։

Ինչպե՞ս է ասցիտը զարգանում լյարդի ցիռոզի պատճառով:

Սա մի փոքր բացատրության կարիք ունի։ Պատկերացրեք, որ կա մի գլխավոր երակ, որը արյուն է մղում մեր լյարդով, որը կոչվում է դարպասային երակ։ Երբ լյարդը դառնում է ցիռոզ, այսինքն՝ երբ լյարդը սպիանում է, այդ արյան անոթները խցանվում են։ Այդ դեպքում այս երակի ներսում արյան ճնշումը զգալիորեն բարձրանում է։ Բժշկության մեջ սա կոչվում է դարպասային հիպերտոնիա ։

Երբ այս ճնշումը մեծանում է, մեր երիկամները սխալ ազդանշան են ստանում՝ օրգանիզմում աղը (նատրիումը) և ջուրը պահելու համար: Ժամանակի ընթացքում այս կերպ պահվող աղը և ջուրը, այդ բարձրացած ճնշման պատճառով, սկսում են դուրս գալ արյան անոթներից և կուտակվել որովայնի խոռոչում: Այսպես է ստամոքսը լցվում ջրով:

Ո՞վ է ասցիտ զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի խմբում։

Ասցիտ զարգացնելու բարձր ռիսկի են ենթարկվում լյարդի ցիռոզի հանգեցնող վնասում ունեցող անձինք։ Այդպիսի վիճակներից են՝

• Լյարդի ճարպային դիստրոֆիայի հետ կապված հիվանդություններ (նյութափոխանակության դիսֆունկցիայի հետ կապված ստեատոհեպատիտ - MASH)
• Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում
• Հեպատիտ B և հեպատիտ C վիրուսային վարակներ
• Հիվանդություններ, որոնց դեպքում մարմնի իմունային համակարգը հարձակվում է լյարդի վրա (աուտոիմուն հեպատիտ)
• Գենետիկ լյարդի հիվանդություններ, ինչպիսիք են հեմոքրոմատոզը և Վիլսոնի հիվանդությունը

Որո՞նք են ասցիտի հնարավոր բարդությունները:

Ասցիտը միայն որովայնի այտուցվածություն չէ։ Այն կարող է առաջացնել այլ լուրջ առողջական խնդիրներ։

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեր որովայնը։ Դուք կարող եք մոտավոր պատկերացում կազմել, թե արդյոք որովայնում հեղուկ կա՝ մատով թեթևակի հպվելով։

Այնուհետև, ճշգրիտ վիճակը հաստատելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը.

• Ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն. Այս տեսակի սկանավորումները կարող են հստակ տեսնել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են որովայնի խոռոչում ջրի քանակը և լյարդի վիճակը:
• Պարացենտեզ. Սա ներառում է շատ բարակ ասեղի մտցում որովայնի մեջ և որովայնից փոքր քանակությամբ հեղուկի վերցում: Այս հեղուկը կարելի է հետազոտել՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ կամ մանրէներ: Այս հետազոտությունը շատ կարևոր է ասցիտի ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար:

Որո՞նք են ասցիտի բուժման մեթոդները:

Ասցիտի բուժման հիմնական նպատակը որովայնի խոռոչում կուտակված հեղուկի քանակը նվազեցնելն ու դրա կրկին կուտակումը կանխելն է։

Հիմնական բուժման մեթոդներ

• Աղի (նատրիումի) վերահսկում. Բժիշկները նախ խորհուրդ են տալիս նվազեցնել աղի քանակը: Կարող եք ասել, որ օրական պետք է օգտագործեք 2000 միլիգրամից պակաս աղ: Սա նշանակում է , որ դուք պետք է նվազեցնեք ձեր սննդին ավելացվող աղի քանակը և լիովին խուսափեք թաքնված աղ պարունակող սննդամթերքներից, ինչպիսիք են չորացրած մրգերը, թթու վարունգները, սոուսները, երշիկեղենը, խանութից գնված սննդամթերքը և փաթեթավորված սննդամթերքը:
• Միզամուղներ (ջրազրկող հաբեր). Այս դեղամիջոցները ստիպում են երիկամներին մեզի միջոցով օրգանիզմից դուրս բերել ավելորդ ջուրը և աղը։
• Հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը. Եթե ասցիտի պատճառը քաղցկեղն է, դրա բուժումը նաև կնվազեցնի որովայնի խոռոչում հեղուկի քանակը:

Երբեմն այս բուժումը կարող է բավարար չլինել...

Որոշ մարդկանց համար դժվար է վերահսկել ստամոքսի թթվայնությունը նույնիսկ աղի օգտագործումը վերահսկելուց և ջրային հաբեր խմելուց հետո։ Նման դեպքերում նրանք ստիպված են դիմել բուժման այլ մեթոդների։

• Պարացենտեզ. Սա և՛ հետազոտություն է, և՛ բուժում: Այս ընթացակարգը ասեղի միջոցով որովայնից հեռացնում է մեծ քանակությամբ հեղուկ: Չնայած սա արագ թեթևացում է ապահովում, այն կարող է կրկնվելու կարիք ունենալ, քանի որ հեղուկը կարող է կրկին կուտակվել:
• TIPS (տրանսյուգուլար ներլյարդային պորտոսիստեմիկ շունտ) միջամտություն. Սա մի փոքր ավելի բարդ միջամտություն է: Այն ներառում է փոքր շրջանցիկ անցքի (շունտ) ստեղծում բարձր ճնշման տակ գտնվող դարպասային երակի և լյարդից արյուն տեղափոխող մեկ այլ երակի միջև: Սա թույլ է տալիս արյանը նոր ուղի ընտրել լյարդի միջով՝ շրջանցելով խցանումը, ինչը նվազեցնում է ճնշումը և որովայնի խոռոչում հեղուկի քանակը:
• Լյարդի փոխպատվաստում. Լյարդի շատ ծանր ցիռոզով մարդկանց համար լյարդի փոխպատվաստումը կարող է անհրաժեշտ լինել որպես վերջին միջոց:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք լյարդի ցիռոզ, անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ունեք հետևյալ ախտանիշները.

• Եթե ​​ձեր մարմնի քաշը հանկարծակի աճում է։
• Եթե ​​զգում եք, որ ձեր որովայնը մեծանում է։
• Եթե ​​դժվարանում եք շնչել։

Եթե ​​ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես և առանց որևէ հապաղման դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):

• Ջերմություն
• Շատ ուժեղ որովայնի ցավ

Ասցիտ, հեղուկ որովայնում, լյարդ, ցիռոզ, ցիռոզ, որովայնի այտուցվածություն, լյարդի հիվանդություն, դարպասային հիպերտոնիա