Ձեր որդին դժվարանում է միզել։ Եկեք խոսենք «միսային ստենոզի» մասին։

Երբեմն ծնողները նկատում են, որ իրենց փոքրիկը դժվարանում է միզել , կամ որ միզուկը ուղիղ չի գնում, այլ դուրս է ցցված վերև։ Երբեմն նրանք նաև ասում են, որ միզելիս ցավում է։ Նորմալ է վախենալ, երբ տեսնում եք նման բան։ Դուք մտածում եք, թե արդյոք սա լուրջ է և ինչու է դա տեղի ունենում։ Այսօր մենք խոսելու ենք «Միատալ ստենոզ» կոչվող վիճակի մասին, որը կարող է լինել դրա պատճառը։ Մի անհանգստացեք, եկեք պարզ հասկանանք սա։

Ի՞նչ է իրականում «մետալի ստենոզը»։

Պարզ ասած՝ «մեզի ստենոզը» տղայի առնանդամի ծայրի անցքի նեղացումն է, որով դուրս է գալիս մեզը (բժշկական լեզվով սա մենք անվանում ենք «մեզի ստենոզ»): «Ստենոզ» բառը նշանակում է մեր մարմնի անցքի կամ խողովակի նեղացում: Այսպիսով, այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ մեզի դուրս եկող անցքը դառնում է նորմայից փոքր:

Այս հիվանդությունը կարող է առկա լինել ծննդյան պահին (բնածին) կամ զարգանալ կյանքի ուշ շրջանում: Այնուամենայնիվ, առավել հաճախ այս հիվանդությունը զարգանում է երեխայի մոտ 3-ից 7 տարեկան հասակում :

Սա պատահո՞ւմ է նաև չափահաս տղամարդկանց հետ։

Այո, բայց դա շատ հազվադեպ է լինում: Եթե մեծահասակի մոտ այս հիվանդությունը զարգանում է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է միզուղիների վրա վիրահատությամբ, սարքի տեղադրմամբ կամ որևէ աուտոիմունային խանգարմամբ:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Հիմնական ախտանիշն այն է, որ առնանդամի ծայրի բացվածքը նեղանում է այնքանով, որ տեսանելի է անզեն աչքով։ Այս նեղացումը խոչընդոտում է մեզի հոսքը։ Սա կարող է առաջացնել ստորև թվարկված ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը։

Որո՞նք են «մետաղական ստենոզի» պատճառները։

Թլփատությունը նշվել է որպես այս վիճակի հիմնական և ամենատարածված պատճառը։ Այս վիճակը հազվադեպ է հանդիպում չթլփատված երեխայի մոտ։

Բացի այդ, կարող են լինել այլ պատճառներ։

• Մեզով ներկված տակդիրներ. մեզի մեջ առկա միզաթթուն և ամոնիակը կարող են կուտակվել տակդիրի վրա և բորբոքում առաջացնել, երբ այն շփվում է առնանդամի ծայրի հետ։
• Կատետրերի օգտագործումը. Եթե դուք ստիպված եք երկար ժամանակ միզուղիների կաթետերներ ունենալ տեղում:
• Այլ վիրահատություններ՝ վիրահատություն կամ հետազոտություն, որը ներառում է գործիքի տեղադրում միզուկի միջով:

Ի՞նչ է պատահում, եթե այն չի բուժվում։

Բժիշկների շրջանում այս հարցի վերաբերյալ կան տարբեր կարծիքներ։ Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ եթե այս վիճակը չբուժվի,

• Կարող են առաջանալ միզուղիների վարակներ (ՄՎ):
• Երիկամները կարող են տուժել։
• Կարող է առաջանալ ակամա միզարձակում։

Սակայն որոշ այլ բժիշկներ կարծում են, որ այս բարդությունները պայմանավորված չեն միայն «միսային նեղացմամբ»։ Հետևաբար, նրանք խորհուրդ են տալիս վիրահատություն ոչ միայն այն պատճառով, որ անցքը նեղ է, այլ միայն այն դեպքում, եթե առաջանում են վերը նշված բարդությունները։

Հետևաբար, եթե ձեր երեխան ունի այս հիվանդությունը, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ և որոշել, թե ինչն է լավագույնը նրա համար:

Ինչպե՞ս է բժիշկը դա ճանաչում։

Բժիշկը սովորաբար կարող է ախտորոշել այս վիճակը երեխայի ֆիզիկական զննման ժամանակ։ Այս զննման ընթացքում կատարվում են հետևյալ քայլերը.

• Բացվածքի լայնության չափում. Բժիշկը կստուգի առնանդամի ծայրի բացվածքի լայնությունը: Սակայն հիշեք, որ բոլորի բացվածքը նույնը չէ, և ձեր որդին կարող է բնույթով մի փոքր ավելի նեղ բացվածք ունենալ: Հետևաբար, բժիշկը այս ամենը հաշվի կառնի որոշում կայացնելուց առաջ:
• Հարցեր տալը. Ձեզ կհարցնեն այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են՝ ինչպես է երեխան միզում , ուր է գնում մեզը և արդյոք այն արտահոսում է:
• Դիտարկում. Եթե երեխան փոքր է, բժիշկը կարող է հետևել նրան միզելու ընթացքում՝ տեսնելու համար, թե արդյոք միզուղիները ուղիղ են, թե լարվում են:
• Մեզի հոսքի արագության չափում. Երբեմն մեզի հոսքի արագությունը կարելի է չափել հատուկ սարքի միջոցով:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Այս վիճակի համար կան մի քանի բուժումներ։

1. Մետատոմիայի վիրահատություն. Սա լավագույն և ամենահաջողակ բուժումն է դեպքերի մեծ մասում: Սա շատ պարզ, փոքր վիրահատություն է: Այստեղ արվում է նեղացած անցքի մի փոքր մասը կտրելը և այն մեծացնելը: Այս վիրահատությունը շատ հաջող է, և այս վիճակի կրկնվելու հավանականությունը շատ ցածր է:

2. Ստերոիդային քսուք. Որոշ դեպքերում, առնանդամի ծայրին քսվող տեղային կորտիկոստերոիդային քսուքը կարող է օգնել այս վիճակի բուժմանը: Այն կարող է անհրաժեշտ լինել քսել օրական երկու անգամ մոտ երեք ամիս:

3. Լայնացում. Մեկ այլ մեթոդ է անցքի լայնացումը՝ այն հատուկ սարքով ձգելով: Սակայն այս մեթոդը երբեմն կարող է պատռել մաշկը և սպիներ առաջացնել: Այս մեթոդը շատ չի օգտագործվում, քանի որ սպիական հյուսվածքը կարող է անցքը ավելի նեղացնել, քան նախկինում:

Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։

«Մսի հեռացումից» հետո երեխան մի քանի օրվա ընթացքում կսկսի ավելի լավ զգալ։ Եթե ցավ կա, ցավազրկողներն ու տաք լոգանքները կարող են թեթևացնել վիճակը։ Արյունահոսություն սովորաբար բացակայում է։ Եթե թեթև արյունահոսություն կա, մաքուր կտորով տարածքը մեղմ սեղմելը կկանգնեցնի արյունահոսությունը։ Բժշկի կողմից խորհուրդ տրված քսուքը, օրինակ՝ Vaseline®-ը, օրական երկու անգամ մի քանի շաբաթ շարունակ քսելը կօգնի վերքն ավելի արագ լավանալ։

Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։

Բնածին միտրալ ստենոզը կանխելու միջոց չկա։

Շատ դեպքերում այս վիճակը ի հայտ է գալիս թլպատումից հետո, և այն կարելի է կանխել՝ դա չանելով։ Այնուամենայնիվ, թլպատվելը կախված է անձնական, կրոնական և մշակութային համոզմունքներից։ Կարևոր է նաև հիշել, որ թլպատվելը կարող է փոքր-ինչ մեծացնել այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (ՍՃՓՎ) և առնանդամի քաղցկեղը, առաջացման ռիսկը։

Եթե ​​ձեր երեխան թլպատված է, բժշկի կողմից խորհուրդ տրված քսուքը պարբերաբար քսելը դրանից հետո առնանդամի ծայրին կարող է որոշ չափով կանխել այս վիճակը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​ձեր երեխան կամ դուք ունեք հետևյալներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Մի մնացեք տանը և մի փորձարկեք։