Բնական է զգալ ճնշվածություն, անհանգստություն կամ վախ, երբ լսում ես, որ վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) գտնվող սիրելիներից մեկը միացված է «շնչառական ապարատին»։ Այս վախի մեծ մասը հաճախ բխում է անհայտից։ Իրականում, այս սարքը անգնահատելի գործիք է կյանքը փրկելու պայքարում։ «Նիրոգի Լանկայում» մենք ցանկանում ենք օգնել ձեզ հասկանալ, թե ինչ է «շնչառական ապարատը» կամ այն, ինչ բժշկական մասնագետները անվանում են «մեխանիկական օդափոխություն», և ինչպես է այն գործում՝ բացատրված պարզ և հստակ ձևով։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է օդափոխիչը։
Շնչառական ապարատը սարք է, որը աջակցում է ձեր շնչառությանը, երբ դուք չեք կարողանում արդյունավետ շնչել ինքնուրույն: Պատկերացրեք դա նման է կոտրված ոտքի համար հենակների օգտագործմանը. ինչպես հենակները պահում են ձեր քաշը՝ ձեզ շարժվելուն օգնելու համար, այնպես էլ արհեստական շնչառության ապարատը կատարում է ձեր թոքերում շնչառության աշխատանքի մի մասը կամ ամբողջությունը:
Ամենակարևորը, արհեստական շնչառության սարքը հիվանդության բուժում չէ։ Այն կյանքի ապահովման միջոց է։ Այն աշխատում է ձեր շնչառական ֆունկցիան կայունացնելու համար, մինչդեռ այլ բուժումներն ու դեղամիջոցները օգնում են ձեր մարմնին վերականգնվել։
Հիմնականում, օդափոխիչը կատարում է հետևյալ գործառույթները.
- Ձեր մարմնին անհրաժեշտ թթվածինը մատակարարում է ձեր թոքերին։
- Օգնում է ձեր օրգանիզմից հեռացնել ավելորդ ածխաթթու գազը՝ թափոնները։
- Ապահովում է անհրաժեշտ ճնշումը՝ թոքերի փոքրիկ օդային պարկերը (ալվեոլները) բաց պահելու և ճիշտ գործելու համար։
Ձեր բժիշկները կարող են հարմարեցնել սարքի կարգավորումները՝ հիմնվելով ձեր կոնկրետ բժշկական կարիքների վրա։
Ինտուբացիան և օդափոխությունը նույնն են՞
Ոչ։ Սա շփոթության տարածված կետ է։ Չնայած դրանք հաճախ միասին են տեղի ունենում, դրանք երկու տարբեր գործընթացներ են։
- Ինտուբացիա. Սա բժշկական միջամտություն է, որի ժամանակ բժիշկը խողովակ է անցկացնում ձեր բերանի միջով և շնչափողի (տրախեայի) մեջ։
- Մեխանիկական օդափոխություն. Սա վերաբերում է այդ խողովակը օդափոխիչ սարքին միացնելու գործողությանը՝ ձեր շնչառությունը նպաստելու համար:
Որոշակի հանգամանքներում օդափոխությունը կարող է ապահովվել նաև ամուր կրող դիմակի միջոցով՝ առանց ինվազիվ խողովակի անհրաժեշտության։
Որո՞նք են օդափոխության տեսակները:
Շնչառական ապարատը օգնում է ձեր շնչառությանը՝ օդը մղելով ձեր թոքերի մեջ՝ օգտագործելով դրական ճնշում: Սա կարելի է իրականացնել երկու հիմնական եղանակով: Մենք սա ամփոփել ենք ստորև՝ ձեր հեշտ հասկանալու համար:
| Օդափոխման տեսակը | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ինվազիվ մեխանիկական օդափոխություն | Այս մեթոդը ներառում է խողովակի տեղադրում ձեր շնչուղիների մեջ: Այս խողովակը տեղադրվում է ձեր բերանի միջով (ինտուբացիա) կամ պարանոցի վրա կատարված փոքր վիրաբուժական կտրվածքի միջոցով (տրախեոստոմիա) և միացվում է արհեստական շնչառության սարքին: |
| Ոչ ինվազիվ օդափոխություն | Այս մեթոդով դիմակը ամուր ամրացվում է դեմքին և միացվում արհեստական շնչառության սարքին, որպեսզի օդը մղվի թոքերի մեջ: Այս կատեգորիային են դասվում CPAP կամ BiPAP® նման սարքերը, որոնք հաճախ օգտագործվում են նույնիսկ տանը: |
Ո՞ւմ է պետք արհեստական շնչառության սարքի աջակցությունը։
Երբ դուք չեք կարողանում ինքնուրույն արդյունավետ շնչել, կարող է անհրաժեշտ լինել արհեստական շնչառության սարք։ Հաճախակի դեպքերն են՝
- Վիրահատության ընթացքում. Ընդհանուր անզգայացման դեղամիջոցները կարող են ճնշել ձեր շնչառությունը: Արհեստական շնչառության սարքը օգնում է պահպանել կայուն և անվտանգ շնչառություն ողջ վիրահատության ընթացքում:
- Ծանր թոքային վարակներ կամ հիվանդություններ. այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են թոքաբորբը, COVID-19-ը, սուր շնչառական դիսթրեսի համախտանիշը (ARDS) կամ քրոնիկ թոքային հիվանդություններ, ինչպիսին է ՔԱՀ-ն։
- Արտակարգ իրավիճակներ. Եթե ձեր շնչուղիները խցանված են կամ շնչառությունը դժվարանում է վնասվածքի կամ բժշկական արտակարգ իրավիճակների, օրինակ՝ ծանր անաֆիլաքսիայի պատճառով:
- Գլխուղեղի վնասվածք. Ինսուլտի կամ կոմայի նման վիճակները կարող են խաթարել ուղեղի ազդանշանները, որոնք թոքերին հրահանգում են շնչել:
- Գազերի անհավասարակշռություն. երբ ձեր արյան մեջ ունեք ածխաթթու գազի վտանգավոր մակարդակ (հիպերկապնիա) կամ թթվածնի ցածր մակարդակ (հիպօքսեմիա):
- Ասպիրացիայի կանխարգելում. կանխելու համար սննդի, թքի կամ հեղուկների ներթափանցումը թոքերի մեջ, երբ դուք չափազանց հանգստացնող վիճակում եք և չեք կարողանում պաշտպանել ձեր սեփական շնչուղիները։
Ի՞նչ է պատահում, երբ դուք միացված եք արհեստական շնչառության սարքին։
Քանի որ դուք կարիք ունեք մշտական, ուշադիր հսկողության, ձեզ սովորաբար կխնամեն վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ)՝ բժիշկների, բուժքույրերի և շնչառական թերապևտների մասնագիտացված թիմի կողմից:
Մոնիթորինգ
Դուք կարող եք նկատել ձեզ միացված մի քանի սարքեր: Դրանք անընդհատ վերահսկում են ձեր արյան ճնշումը, սրտի զարկերը, շնչառության հաճախականությունը և թթվածնի հագեցվածությունը: Դուք նաև պարբերաբար կանցնեք կրծքավանդակի ռենտգեն և արյան անալիզներ:
Ներծծում
Ձեր շնչուղիները մաքուր պահելու համար ձեր բուժքույրական թիմը հաճախ կօգտագործի բարակ խողովակ (կաթետեր)՝ ավելորդ լորձը հեռացնելու համար: Սա կարող է հազ առաջացնել: Թեև սա կարող է անհարմար թվալ սիրելիների համար, այն կարևոր է ձեր շնչուղիները մաքուր պահելու և վարակը կանխելու համար:
Դեղորայք, սնուցում և հիգիենա
Որոշ դեղամիջոցներ կարող են անմիջապես ձեր թոքեր ներմուծվել շնչառական խողովակի միջոցով (աէրոզոլային): Քանի որ դուք չեք կարող ուտել, դուք կստանաք հեղուկ սնունդ քթ-ստամոքսային խողովակի միջոցով (խողովակ, որը քթի միջով անցնում է ստամոքս): Անհրաժեշտ հեղուկները տրամադրվում են ներերակային:
Արթուն ես՞
Մեր նպատակն է ձեզ հնարավորինս հարմարավետ, հանգիստ և զգոն պահել։ Այնուամենայնիվ, կախված ձեր վիճակից, մենք կարող ենք ձեզ պահել խորը հանգստացման վիճակում, որպեսզի ձեր մարմինը ունենա անհրաժեշտ հանգիստը ապաքինվելու համար։ Երբեմն, պատահական վնասվածքը կանխելու համար , օրինակ՝ շնչառական խողովակը հանելը, մենք կարող ենք անհրաժեշտություն զգալ նրբորեն զսպել ձեր ձեռքերը։ Սա արվում է բացառապես ձեր անվտանգության համար։
Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, արհեստական շնչառության սարքի օգտագործումը նույնպես ունի ինչպես առավելություններ, այնպես էլ ներհատուկ ռիսկեր։
| Առավելություններ | Ռիսկերը |
|---|---|
| Վերացնում է շնչառության ֆիզիկական ջանքերը՝ թույլ տալով ձեր մարմնին կենտրոնացնել էներգիան վարակի դեմ պայքարի և բուժման վրա։ | Բակտերիաները կարող են շնչառական խողովակի միջոցով ներթափանցել թոքեր՝ պոտենցիալ առաջացնելով վարակներ, ինչպիսին է արհեստական շնչառության սարքի հետ կապված թոքաբորբը։ |
| Ապահովում է, որ ձեր մարմինը ստանա բավարար թթվածին և հեռացնի ավելորդ ածխաթթու գազը։ | Թոքերը փչելու համար անհրաժեշտ ճնշումը որոշ դեպքերում կարող է ճնշման հետ կապված թոքերի վնասվածք առաջացնել։ |
| Պահպանում է թոքերում գտնվող փոքրիկ օդային պարկերը (ալվեոլները) բաց և գործող։ | Օդի ներթափանցման հավանականություն թոքի շուրջ տարածություն, ինչը կհանգեցնի դրա փլուզմանը (պնևմոթորաքս): |
| Պահպանում է անվտանգ, բաց շնչուղիներ միշտ։ | Կարող է ծանրաբեռնել սրտի աշխատանքը և ազդել արյան ճնշման վրա։ |
Որոշ ծանր բժշկական դեպքերում հիվանդը կարող է կորցնել ինքնուրույն շնչելու ունակությունը: Ավելին, ապաքինման հույս չունեցող հիվանդին արհեստական շնչառության սարքին միացնելը կարող է անհարկի երկարաձգել մահվան գործընթացը: Նման զգայուն իրավիճակներում կարևոր է, որ դուք բաց քննարկում ունենաք ձեր բժշկի հետ՝ ձեր սիրելիի համար լավագույն հնարավոր որոշումը կայացնելու համար:
Ինչպե՞ս է հիվանդը հանվում արհեստական շնչառության սարքից։
Երբ ձեր սիրելիի վիճակը բարելավվում է, և բժիշկները հաստատում են, որ նա պատրաստ է ինքնուրույն շնչել, սկսվում է «կրծքից կտրելու» գործընթացը: Մենք աստիճանաբար նվազեցնում ենք սարքի հենարանը՝ ստուգելու համար, թե արդյոք հիվանդը կարող է պահպանել իր սեփական շնչառությունը: Եթե ամեն ինչ լավ է ընթանում, էնդոտրախեալ (ԷՇ) խողովակը անվտանգ կերպով հանվում է:
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ լիովին նորմալ է, որ հիվանդը կոկորդի ցավ կամ խռպոտ ձայն ունենա խողովակը հանելուց հետո մի քանի օրվա ընթացքում:
Կարևոր տեղեկություններ Նիրոգի Լանկայից
- Մեխանիկական օդափոխությունը հիվանդության բուժում չէ, այն կյանքի ապահովման համակարգ է, որը նպաստում է շնչառությանը մարմնի ապաքինման ընթացքում։
- Խուճապի մատնվելու կարիք չկա։ Ձեր սիրելին ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում (ԻԹԲ) գտնվում է մասնագետների մասնագիտացված խմբի ուշադիր հսկողության տակ։
- Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, կան ռիսկեր, բայց մեր բժշկական թիմը նվիրված է դրանք նվազագույնի հասցնելուն յուրաքանչյուր քայլափոխի։
- Եթե ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն, խնդրում ենք անկեղծորեն խոսել ձեր բժշկի հետ: Նրանք պատրաստ են բացատրել ձեզ յուրաքանչյուր մանրուք:
- Վերջապես, մենք խրախուսում ենք բոլորին առողջական վիճակում բժշկական բուժման վերաբերյալ իրենց անձնական ցանկությունները քննարկել ընտանիքի հետ, որպեսզի լուրջ բժշկական իրավիճակի դեպքում իմանան իրենց նախընտրությունները։
Շնչառական սարք, մեխանիկական օդափոխություն, կյանքի աջակցություն, վերակենդանացման բաժանմունք, վերակենդանացման բաժանմունք, շնչառություն, ինտուբացիա, տրախեոստոմիա, ARDS, թոքաբորբ, շնչառական անբավարարություն, շտապ օգնություն
