Եկեք իմանանք Մեկելի դիվերտիկուլի մասին, որը կարող է լինել երեխայի ստամոքսի ցավի պատճառ։

Ձեր փոքրիկը երբեմն անհասկանալի որովայնի ցավեր ունի՞: Կամ մահու չափ վախեցե՞լ եք, երբ նրա կղանքում արյուն եք տեսնում: Շատ ծնողներ անհանգստանում են այս մասին: Բայց դա միշտ չէ, որ լուրջ բան է: Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը կարող է առաջացնել այս ախտանիշները, բայց շատերը դրա մասին չեն լսել: Դա Մեկելի դիվերտիկուլն է: Չնայած անունը կարող է տարօրինակ հնչել, դա մի բան է, որի մասին մենք պետք է իմանանք:

Ի՞նչ է Մեկելի դիվերտիկուլը։

Պարզ ասած՝ Մեկելի դիվերտիկուլը փոքրիկ պարկ կամ գրպան է, որը ձևավորվում է մեր բարակ աղիքի պատի ներսի մասում: Պատկերացրեք այն որպես զգեստի ներսի մասում գտնվող փոքրիկ պարկ: Սա բնածին արատ է, որը առկա է ծննդյան ժամանակ: Բայց մի անհանգստացեք «խանգարում» բառից: Սա շատ տարածված է: Յուրաքանչյուր 100 երեխայից մոտ 2-3-ը ունենում է այս հիվանդությունը, և մեծ մասամբ այն որևէ վնաս չի պատճառում:

Սովորաբար, դիվերտիկուլները կարող են զարգանալ մեր մարսողական համակարգում (ստամոքս-աղիքային տրակտ): Դրանք զարգանում են հատկապես հաստ աղիքում՝ տարիքի հետ մեկտեղ: Սակայն Մեկելի դիվերտիկուլը մի փոքր այլ է, քանի որ այն զարգանում է, երբ երեխան դեռ արգանդում է:

Այս ամենի առանձնահատկությունն այն է, որ երբեմն այս փոքրիկ ելուստի ներսում կարող են մնալ այլ տեսակի հյուսվածքներ, որոնք այնտեղ չեն տեղավորվում: Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք «արտարգանդային հյուսվածք»: Այսինքն՝ հյուսվածքի այն տեսակը, որը պետք է լինի մեկ տեղում, աճում է այնտեղ, որտեղ այն տեղ չունի: Պատկերացրեք, ի՞նչ կպատահի, եթե մեր ստամոքսի հյուսվածքի այն մասը, որը թթու է արտադրում, աճի այս փոքրիկ ելուստի ներսում: Ստամոքսն ունի հատուկ ծածկույթ, որը կարող է դիմանալ թթվին: Բայց բարակ աղիքը նման ծածկույթ չունի: Այսպիսով, երբ այդ ելուստի ներսում աճած ստամոքսի հյուսվածքը սկսում է թթու արտազատել, այդ թթուն վնասում է բարակ աղիքի պատը և սկսում է խոցեր առաջացնել: Այդ ժամանակ են առաջանում խնդիրներ:

Սա հեշտ է հիշել՝ «2-ի կանոնը»

Մեկելի դիվերտիկուլի մասին որոշ հիմնական փաստեր հիշելու հեշտ միջոց կա։ Այն կոչվում է «2-երի կանոն»։

• Տարածվածություն. Բնակչության մոտ 2%-ն ունի այս հիվանդությունը։
• Բարդություններ. Այս հիվանդությունն ունեցող մարդկանց միայն 2%-ն է զարգացնում ախտանիշներ կամ բարդություններ: Սա նշանակում է, որ 100 մարդուց 98-ը կապրի իրենց ամբողջ կյանքը՝ նույնիսկ չիմանալով, որ ունեն այն:
• Տարիք։ Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս 2 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։
• Սեռը՝ տղաների մոտ այս հիվանդությունը երկու անգամ ավելի հավանական է, քան աղջիկների մոտ։
• Տեղակայություն. Այս ելուստը սովորաբար գտնվում է բարակ աղիքի ստորին ծայրից մոտ 2 ոտնաչափ բարձրության վրա:
• Հյուսվածքների տեսակներ։ Այս հյուսվածքի ներսում կան երկու տեսակի էկտոպիկ հյուսվածքներ։(Ստամոքսի հյուսվածք կամ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածք) կարող է առկա լինել։

Որո՞նք են Մեկելի դիվերտիկուլի ախտանիշները։

Նախևառաջ, լիովին հնարավոր է, որ դուք կամ ձեր երեխան ունենաք այս հիվանդությունը, բայց լիովին հնարավոր է, որ դուք ամբողջ կյանքն ապրեք առանց որևէ ախտանիշի: Ախտանիշները ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, եթե զարգանում են նախկինում քննարկված բարդությունները: Այս բարդությունները հաճախ ի հայտ են գալիս մանկության շրջանում, բայց հազվադեպ կարող են առաջանալ նաև չափահաս տարիքում:

Պատկերացրեք՝ ձեր մեկուկես տարեկան որդին հանկարծ սկսում է առանց որևէ պատճառի լաց լինել՝ բռնելով փորը։ Նա նույնիսկ կաթ չի խմում։ Երբ փոխում եք նրա տակդիրը, տեսնում եք, որ այն ներկված է վառ կարմիր արյունով։ Սա այնպիսի տեսարան է, որը վախեցնում է ցանկացած մոր։ Նման ժամանակ բժիշկը կարող է կասկածել Մեկելի դիվերտիկուլ կոչվող հիվանդության մասին։

Եկեք նայենք հիմնական բարդություններին, որոնք կարող են առաջանալ և դրանց ախտանիշներին:

Կարո՞ղ են այս բարդությունները լուրջ լինել։

Այո, որոշ բարդություններ կարող են կյանքին սպառնացող լինել, եթե չբուժվեն։ Սակայն ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս նախքան լուրջ դառնալը։ Օրինակ, եթե վերքը շարունակում է արյունահոսել, մարմինը կարող է կորցնել չափազանց շատ արյուն և ընկնել շոկի մեջ։ Կարող է նաև լինել աղիքային պատի պատռվածք, որը կարող է հանգեցնել լուրջ վարակի (սեպսիս)։ Հետևաբար, եթե նկատում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։

Ինչո՞ւ է առաջանում Մեկելի դիվերտիկուլը։

Սա մի փոքր բարդ պատմություն է, բայց ես այն կբացատրեմ պարզ։ Զարգացման վաղ փուլերում երեխան սնուցում է ստանում դեղնուցապարկ կոչվող մի բանից։ Այն միացված է երեխայի աղիքներին փոքրիկ խողովակով (վիտելային ծորան)։ Մի քանի շաբաթ անց երեխան սկսում է սնուցում ստանալ մորից՝ ընկերքի միջոցով։ Այդ պահին դեղնուցապարկը և դրան միացված խողովակը այլևս անհրաժեշտ չեն։ Սովորաբար այս խողովակը և պարկը պետք է ամբողջությամբ կլանվեն օրգանիզմի կողմից։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Որոշ մարդիկ պատահաբար են իմանում, որ ունեն այս հիվանդությունը։ Այն հայտնաբերվում է, երբ նրանք անցնում են որովայնի խոռոչի սկանավորում՝ այլ պատճառով։ Մյուսները իմանում են, երբ սկսում են ախտանիշներ ի հայտ գալ։ Բժիշկները կկասկածեն դրա մասին, հատկապես, եթե 2 տարեկանից փոքր երեխան ունի անհասկանալի ստամոքսի ցավ կամ եթե նրա կղանքում արյուն կա առանց ցավի։ Սա է հիմնական պատճառը, թե ինչու են երեխաները կղանքում արյուն ունենում։

Սա հաստատելու համար կան մի քանի թեստեր.

• Մեկելի սկանավորում. Սա ամենատարածված հետազոտությունն է: Երակի մեջ ներարկվում է փոքր, անվնաս ռադիոակտիվ նյութ: Եթե այս երակի ներսում կա ստամոքսի հյուսվածք, հյուսվածքը կլանում է նյութը: Այնուհետև, երբ դիտվում է հատուկ տեսախցիկով (գամմա տեսախցիկ), տարածքը գեղեցիկորեն ընդգծվում է:
• Միջընդերային զարկերակագրություն (անգիոգրաֆիա). Սա ներառում է ստամոքսի արյան անոթների մեջ ներկանյութի ներարկում և ռենտգենյան լուսանկարներ անելը: Այս հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել, թե արդյոք կա աղիքային վնասվածքից առաջացած ակտիվ արյունահոսության տեղամաս:
• Էնդոսկոպիա.Սա ենթադրում է բերանի միջով տեսախցիկով միացված փոքրիկ խողովակի (էնդոսկոպ) տեղադրում՝ աղիքները զննելու համար: Մեկ այլ մեթոդ է փոքրիկ դեղահաբանման տեսախցիկ կուլ տալը (կապսուլային էնդոսկոպիա): Այս տեսախցիկը տեղաշարժվում է աղիքներով և լուսանկարներ է անում: Փոքր երեխայի համար այս կապսուլան կարող է տեղադրվել նաև ստամոքսում անզգայացումից հետո:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Եթե ​​Մեկելի դիվերտիկուլից բարդություններ են առաջանում, լավագույն բուժումը դրա վիրաբուժական հեռացումն է: Այս վիրահատությունը կոչվում է «բարակ աղիքի հատում»: Սա ներառում է աղիքի մի փոքր հատվածի կտրումը, որտեղ գտնվում է դիվերտիկուլը, ապա աղիքի մնացած երկու հատվածների վերամիացումը:

Երբեմն, նույնիսկ եթե ախտանիշներ չկան, եթե սկանավորումը հաստատում է, որ փոքր երեխայի ստամոքսի հյուսվածքը գտնվում է այս ելուստի ներսում, բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել՝ ապագա խնդիրները կանխելու համար:

Այս վիրահատությունը, որպես կանոն, կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով։ Այսինքն՝ վիրահատությունը կատարվում է առանց որովայնի մեծ կտրվածք անելու, այլ մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով, որտեղ տեղադրվում են տեսախցիկ և գործիքներ։ Սա հանգեցնում է ավելի արագ ապաքինման և սպիների պակասի։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը սովորաբար կարճ է։ Եթե դուք ենթարկվել եք լապարոսկոպիկ վիրահատության, դուք լիովին կապաքինվեք մոտ երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում։ Եթե դուք ենթարկվել եք բաց վիրահատության, դա կարող է տևել մոտ վեց-ութ շաբաթ։ Վիրահատությունից հետո կա աննշան բարդությունների, ինչպիսիք են վարակը, փոքր ռիսկ՝ մոտ 5%։ Այնուամենայնիվ, երբ վիրահատությունը հաջող է անցնում, Մեկելի դիվերտիկուլի այս խնդիրը այլևս երբեք չի անհանգստացնի ձեզ կամ ձեր երեխային։

Եթե ​​ախտանիշներ չկան, պե՞տք է անհանգստանամ դրա համար։

Ոչ։ Մարդկանց մեծ մասը երբեք խնդիր չի ունենում այս խնդրի հետ։ Միայն 2%-ն է բարդություններ ունենում։ Ամենակարևորը դրա մասին տեղյակ լինելն է։ Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք անհասկանալի ստամոքսի ցավ, ախորժակի կորուստ կամ արյուն կղանքի մեջ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Եթե մեծահասակ տարիքում որևէ խնդիր չեք ունեցել, մեծ հավանականություն կա, որ ապագայում որևէ խնդիր չեք ունենա։

Մեկելի դիվերտիկուլ սինհալերեն, արյուն մանկական կղանքում, ստամոքսի ցավ, բարակ աղիքի հիվանդություններ, բնածին արատներ, Մեկելի սկանավորում սինհալերեն, ստամոքսի ցավ երեխաների մոտ