Կարո՞ղ է քաղցկեղը մարմնի այլ մասերից տարածվել դեպի ուղեղ։ Եկեք խոսենք «ուղեղի մետաստազների» մասին։

Երբևէ մտածե՞լ եք, թե արդյոք մարմնի մեկ մասում սկսվող քաղցկեղը կարող է տարածվել դեպի ուղեղ։ Երբեմն դա տեղի է ունենում։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման հիվանդություններից մեկի՝ ուղեղ տարածվող քաղցկեղի, կամ ինչպես բժիշկներն են անվանում այն ՝ « ուղեղի մետաստազներ» մասին։ Չնայած սա լուրջ թեմա է, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։ Քանի որ որքան վաղ է այն հայտնաբերվում, այնքան ավելի հավանական է, որ այն բուժվի։

Ի՞նչ է «(Ուղեղի մետաստազները)»-ը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պարզ ասած՝ ուղեղի մետաստազները առաջանում են, երբ քաղցկեղը, որը սկսվել է ձեր մարմնի որևէ այլ հատվածում, օրինակ՝ թոքերի, կրծքագեղձի կամ մաշկի (հատկապես մելանոմայի) մեջ (մենք սա անվանում ենք առաջնային ուռուցք ), տարածվում է ուղեղում: Երբ այս քաղցկեղային բջիջները հասնում են ուղեղ, այնտեղ առաջացնում են մեկ կամ մի քանի նոր ուռուցքներ: Պատկերացրեք դա որպես այլ տեղ աճող բույսի սերմ:

Այս ուռուցքները կարող են ազդել ուղեղի տարբեր մասերի ֆունկցիայի վրա: Ձեր ախտանիշները կախված են նրանից, թե ուղեղի որ մասում են զարգանում այդ ուռուցքները:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, սրանք ուղեղի ուռուցքի ամենատարածված տեսակն են, որը հանդիպում է մեծահասակների մոտ: Մասնագետները նշում են, որ մարմնի այլ մասերում քաղցկեղ ունեցող մարդկանց 10%-ից 30%-ի կյանքի որոշակի պահի քաղցկեղը կտարածվի ուղեղ: Այս ռիսկը սովորաբար մեծանում է 45 տարեկանից հետո, և այս վիճակը ամենից հաճախ ախտորոշվում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Սակայն, ուղեղում սկսվող քաղցկեղները (գլխուղեղի առաջնային քաղցկեղ) այդքան էլ տարածված չեն։ Ամենից հաճախ, ուղեղի ներսում կամ մակերեսին սկսվող ուռուցքները ոչ քաղցկեղային են (բարորակ)։

Ի՞նչ ախտանիշներ կարող են առաջանալ, երբ քաղցկեղը տարածվում է ուղեղում։

Ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե որտեղ է գտնվում ուղեղի ուռուցքը և ինչպես է այն ազդում ուղեղի ֆունկցիայի վրա: Այնուամենայնիվ, կան որոշ տարածված ախտանիշներ.

• Գլխացավ. Երբեմն այն կարող է ուղեկցվել սրտխառնոցով և փսխումով: Այս գլխացավը նման չէ սովորական գլխացավին, այն կարող է լինել մի փոքր ուժեղ և մշտական:
• Ցնցումներ. Կարող է առաջանալ գիտակցության հանկարծակի կորուստ և ցնցումներ:
• Մարմնի մի կողմի թուլություն. ձեռքի կամ ոտքի թմրության զգացում կամ մեկ կողմը պատշաճ կերպով օգտագործելու անկարողություն (հեմիպարեզ):
• Մտածողության դժվարություններ՝ ինչպիսիք են կարճատև հիշողության կորուստը, տրամադրության փոփոխությունները:
• Խոսելու կամ հասկանալու դժվարություն. բառերի կլպում, ասվածը չհասկանալու տպավորություն:
• Տեսողության խնդիրներ՝ տեսողության նվազում կամ մշուշոտում, հատկապես մի կողմից։

Քանի որ այս «ուղեղի մետաստազները» զարգանում են, դուք կարող եք նկատել նոր ախտանիշներ.

• Լսողության, կուլ տալու կամ կրկնակի տեսողության դժվարություն։
• Չափազանց քնկոտություն. Սա հիվանդության վերջնական փուլում հանդիպող ամենատարածված ախտանիշն է:

Կարևոր է. Երբեմն, երբ քաղցկեղը տարածվում է ուղեղ, կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսին է «ինսուլտը»։ Այնուամենայնիվ, «ինսուլտի» ախտանիշները ի հայտ են գալիս հանկարծակի, բայց մետաստատիկ ուղեղի ուռուցքների ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս աստիճանաբար և վատթարանում են ժամանակի ընթացքում։

Ի՞նչն է առաջացնում քաղցկեղի տարածումը դեպի ուղեղ։

Մետաստատիկ ուղեղի ուռուցքներն առաջանում են, երբ քաղցկեղի բջիջները անջատվում են մարմնի այլ մասում գտնվող ուռուցքից և հասնում են ուղեղ։ Այս քաղցկեղի բջիջները հաճախ անցնում են արյան միջոցով։ Հետազոտողները դեռևս հստակ չեն, թե ինչու են առաջնային քաղցկեղի որոշ տեսակներ ավելի հակված տարածվել ուղեղ, քան մյուսները։

Ուղեղ տարածվող քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներն են՝

• Թոքերի քաղցկեղ. Թոքերի քաղցկեղով տառապող մարդկանց մոտ կեսը կարող է զարգացնել ուղեղի քաղցկեղ, մասնավորապես՝ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ։
• Կրծքագեղձի քաղցկեղ. Կրծքագեղձի քաղցկեղը, որը տարածվել է մարմնի այլ մասերում (մետաստատիկ կրծքագեղձի քաղցկեղ), տարածվում է ուղեղում մարդկանց 10%-ից 15%-ի մոտ: Այս ռիսկն ավելի բարձր է «HER2+ կրծքագեղձի քաղցկեղ» և «եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ» կոչվող տեսակների մոտ:
• Մելանոմա. Այս տեսակի մաշկի քաղցկեղով տառապող մարդկանց մոտ կեսի մոտ քաղցկեղը կտարածվի դեպի ուղեղ:

Բացի այդ, այնպիսի քաղցկեղներ, ինչպիսիք են երիկամների քաղցկեղը, հաստ աղիքի քաղցկեղը և վահանաձև գեղձի քաղցկեղը, նույնպես կարող են տարածվել դեպի ուղեղ, բայց ավելի փոքր չափով։

Ինչպե՞ս պարզել, որ քաղցկեղը տարածվել է ուղեղում, թե ոչ։

Եթե ​​դուք արդեն ունեք քաղցկեղ և ցուցաբերում եք ուղեղի ուռուցքի նշաններ, ձեր բժիշկը կանցկացնի որոշ հետազոտություններ: Երբեմն, նույնիսկ եթե դուք որևէ ախտանիշ չունեք, եթե դուք ունեք քաղցկեղի այնպիսի տեսակ, որն ավելի հավանական է տարածվի դեպի ուղեղ, ձեր բժիշկը կարող է ստուգել «ուղեղի մետաստազների» առկայությունը:

Դրա համար նախատեսված թեստերն են՝

• Նյարդաբանական հետազոտություն. Ձեր բժիշկը կստուգի ձեր հավասարակշռությունը, կոորդինացիան, մտավոր վիճակը, լսողությունը, տեսողությունը և ռեֆլեքսները՝ պատկերացում կազմելու համար, թե ձեր ուղեղի որ մասերն են ազդվում այս փոփոխություններից:
• Արյան անալիզներ. Արյան անալիզներ կարող են կատարվել՝ որոշ տեսակի քաղցկեղի կողմից արյան մեջ արտազատվող նյութերի (ուռուցքային մարկերների) առկայությունը ստուգելու համար:
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ) կոնտրաստով. ՄՌՏ սկանավորումը կարող է ստանալ ուղեղի մանրամասն պատկերներ: Երբ մարմնի մեջ ներարկվում է կոնտրաստ կոչվող հատուկ նյութ, և կատարվում է այս թեստը, ուղեղի ուռուցքները կարելի է հստակ տեսնել նկարներում:
• Բիոպսիայի թեստ («Բիոպսիա»):Եթե ​​այլ հետազոտությունները բավարար տեղեկատվություն չեն տրամադրում ախտորոշում կատարելու համար, կարող է անհրաժեշտ լինել բիոպսիա: Սա ներառում է ուռուցքից հյուսվածքի փոքր նմուշ վերցնելը և քաղցկեղի բջիջների ստուգումը: Սա հաճախ արվում է, երբ ուռուցքն ամբողջությամբ կամ մասամբ հեռացվում է վիրաբուժական եղանակով:

Ինչպե՞ս են բուժվում ուղեղ տարածված քաղցկեղները։

Մետաստատիկ ուղեղի ուռուցքների բուժման հիմնական նպատակն է կանգնեցնել կամ դանդաղեցնել ուղեղի ուռուցքի աճը և վերահսկել ախտանիշները: Կան մի քանի բուժման տարբերակներ՝

• Դեղորայք՝ ախտանիշները վերահսկելու համար։
• Ճառագայթային թերապիա և վիրահատություն։
• Հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ։

Դեղամիջոցներ՝ ախտանիշները վերահսկելու համար

Նախ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ դեղորայք նշանակել՝ ձեր անմիջական ախտանիշները վերահսկելու համար: Օրինակ, նրանք կարող են ձեզ դեղորայք նշանակել, որը կոչվում է կորտիկոստերոիդներ՝ գլխացավ առաջացնող ուղեղի այտուցը (այտուցը) նվազեցնելու համար: Նրանք կարող են ձեզ դեղորայք նշանակել, որը կոչվում է հակացնցումային դեղամիջոցներ՝ նոպաները դադարեցնելու և վերահսկելու համար:

Ճառագայթային թերապիա և վիրահատություն

Գլխուղեղի ուռուցքի ամբողջական կամ մասնակի հեռացման համար օգտագործվող ամենատարածված բուժումներն են՝

• Ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժություն / Gamma Knife® ռադիովիրաբուժություն. Սա ուղեղի մետաստազների բուժման տարածված մեթոդ է այնպիսի երկրներում, ինչպիսին է Միացյալ Նահանգները: Այս դեպքում ճառագայթման բարձր դոզաներն ուղղված են ուղեղի ուռուցքին, մինչդեռ գլխի և ուղեղի մնացած մասը շատ քիչ ճառագայթում է ստանում: Այս բուժումը սովորաբար իրականացվում է մեկ բուժման սեանսի ընթացքում:
• Ամբողջական ուղեղի ճառագայթային թերապիա. Եթե ձեր ուղեղում կան բազմաթիվ ուռուցքներ, կամ եթե քաղցկեղը տարածվել է ուղեղի թաղանթների վրա (նաև կոչվում է լեպտոմինինգեալ հիվանդություն), ձեր բժիշկը կարող է օգտագործել այս բուժումը: Սա ներառում է մոտ 10-15 սեանս երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում:
• Գլխուղեղի վիրահատություն. Ուռուցքները կարող են հեռացվել նաև ավանդական վիրահատության միջոցով:

Հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ

Կախված ձեր քաղցկեղի սկզբնական տեսակից, ձեր բժիշկը կարող է դեղորայքային բուժում առաջարկել վիրահատության կամ ճառագայթային թերապիայի հետ մեկտեղ.

• Քիմիաթերապիա. Քիմիաթերապիայի շատ դեղամիջոցներ արդյունավետ չեն ուղեղ տարածված քաղցկեղի դեպքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դեղամիջոցները չեն կարող անցնել արյուն-ուղեղային պատնեշը, ինչը կանխում է արյան մեջ առկա որոշ նյութերի (օրինակ՝ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների) ներթափանցումը ուղեղ: Այնուամենայնիվ, եթե քաղցկեղը տարածվել է ուղեղի շուրջը գտնվող հեղուկի վրա, բժիշկները կարող են քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները ներարկել անմիջապես այդ հեղուկի մեջ:
• Նպատակային թերապիա. Այս դեղամիջոցները գործում են՝ խանգարելով քաղցկեղի բջիջների բազմացման գործընթացներին: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցները կարող են արդյունավետ լինել, երբ թոքերի և կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշ տեսակներ տարածվել են ուղեղում:
• Իմունաթերապիա. Իմունաթերապիան օգտագործում է դեղամիջոցներ՝ ձեր սեփական իմունային համակարգին օգնելու գտնել և ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները: Այս բուժումը կարող է օգնել թոքերի քաղցկեղի և ուղեղ տարածված մելանոմայի դեպքում:

Կարո՞ղ է կանխվել քաղցկեղի տարածումը դեպի ուղեղ։

Գլխուղեղի քաղցկեղը հաճախ տարածվում է արդեն իսկ առկա թոքերի, կրծքագեղձի և մելանոմայի քաղցկեղներից։ Այսպիսով, այդ քաղցկեղների պատշաճ բուժումը գլխուղեղի քաղցկեղի տարածման ռիսկը նվազեցնելու առաջին քայլն է։ Կարևոր է նաև հասկանալ այս վիճակը զարգացնելու ձեր ռիսկը։

Հարցրեք ձեր բժշկին ուղեղի քաղցկեղի տարածման ձեր անձնական ռիսկի մասին։

Եթե ​​քաղցկեղը տարածվել է ուղեղիս վրա, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Գլխուղեղի մետաստազները երբեմն կարող են բուժվել ։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե լիարժեք բուժում չկա, բուժումը կարող է օգնել ձեզ ավելի երկար ապրել և բարելավել ձեր կյանքի որակը։ Անցյալում կարծում էին, որ գլխուղեղի մետաստազներ ունեցող մարդը դժվարություններ կունենա վեց ամսից ավելի ապրելու համար։ Այնուամենայնիվ, նոր բուժումների շնորհիվ շատ մարդիկ այժմ ավելի երկար են ապրում այս ախտորոշմամբ և իրենց ախտանիշների ավելի լավ վերահսկողությամբ։ Փաստորեն, ուղեղ տարածված քաղցկեղ ունեցող մարդկանց մեծ մասը չի մահանում գլխուղեղի ուռուցքից։

Սակայն շատերի մոտ առաջանում է հետևյալ հարցը. «Որքա՞ն արագ կաճի իմ ուռուցքը»։ Սա հաճախ տարբերվում է մարդուց մարդ։ Ձեր փորձը կախված կլինի մի շարք գործոններից, այդ թվում՝ ձեր ունեցած քաղցկեղի տեսակից, ձեր ունեցած ուռուցքների քանակից և բուժմանը ձեր արձագանքից։

Ձեր բժիշկն է ամենահարմար մարդը, ով կարող է բացատրել, թե ինչպես են այս գործոնները ազդում ձեր վիճակի վրա: Հարցրեք նրան, թե ինչ կարող եք ակնկալել ձեր ախտորոշման հիման վրա:

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Երբ դուք արդեն զբաղվում եք քաղցկեղի բուժմամբ, քաղցկեղի տարածումը դեպի ուղեղ կարող է նոր մարտահրավերներ առաջացնել։ Այնուամենայնիվ, կան քայլեր և ռեսուրսներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ.

• Աշխատանք և մեքենա վարել. Կախված ձեր ուղեղի ուռուցքի գտնվելու վայրից, դուք կարող եք ավելի բարձր ռիսկի ենթարկվել նոպաների առաջացման համար: Սա կարող է ազդել ձեր աշխատելու կամ մեքենա վարելու ունակության վրա: Ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել այս ռիսկը նվազեցնելու համար:
• Բուժումից վերականգնումը. Եթե ձեզ անհրաժեշտ է վիրահատություն կամ ճառագայթային թերապիա՝ ուղեղի ուռուցքը հեռացնելու համար, ապաքինման ընթացքում ձեզ անհրաժեշտ կլինի սիրելիների աջակցությունը:
• Կողմնակի ազդեցությունների կառավարում. Ձեզ կարող է օգնություն անհրաժեշտ լինել քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար: Լավ գաղափար է օգնություն խնդրել պալիատիվ խնամքի թիմից , որը կօգնի ձեզ կառավարել նոր ախտանիշները և քաղցկեղի ախտորոշման հետ կապված ամենօրյա դժվարությունները:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​ձեզ մոտ նոր ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, կամ եթե ձեր ախտանիշները վատթարանում են՝ կապված ձեր սկզբնական քաղցկեղի կամ ուղեղ տարածված քաղցկեղի հետ, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։ Կարևոր է, որ ձեր բժիշկը տեղյակ լինի այս փոփոխությունների մասին, որպեսզի նա կարողանա վերահսկել ձեր առողջությունը և որոշել բուժման այնպիսի մեթոդներ, որոնք կարող են օգնել։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության սենյակ (ՇՏ):

Գլխուղեղի ուռուցքները մեծացնում են նյարդաբանական խնդիրների զարգացման ռիսկը, որոնք պահանջում են շտապ բուժում, ինչպիսիք են ցնցումները և վերջույթների կորուստը: Բացի այդ, դիմեք շտապ օգնության, հենց որ ի հայտ գան «(ինսուլտի)» առաջին նշանները: «(Ինսուլտի)» ախտանիշները ի հայտ են գալիս հանկարծակի և կարող են ներառել.

• Մարմնում հավասարակշռության կորուստ:
• Տեսողության փոփոխություններ։
• Խոսելիս բառերը շփոթեցնելը։
• Մարմնի մի կողմում թուլություն։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Երբ պարզեք, որ ձեր քաղցկեղը տարածվել է դեպի ուղեղ, կարող եք մտածել, թե ինչ է նշանակում այս նոր ախտորոշումը, հատկապես որ դուք արդեն գործ ունեք քաղցկեղի մեկ տեսակի հետ։ Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կօգնեն ձեզ հասկանալ ձեր իրավիճակը.

• Ինչպե՞ս կազդի ինձ վրա քաղցկեղի ուղեղի տարածումը։
• Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս։
• Որո՞նք են այս բուժումների կողմնակի ազդեցությունները։
• Արդյո՞ք քաղցկեղի տարածումը դեպի ուղեղ նշանակում է, որ այն կտարածվի նաև մարմնիս այլ մասերում։
• Ի՞նչ ռեսուրսներ եք խորհուրդ տալիս լրացուցիչ աջակցության համար։
• Ո՞րն է իմ հիվանդության կանխատեսումը։

Քաղցկեղի՝ ուղեղ տարածվելու մասին իմանալը կարող է նման լինել անհայտ աշխարհ մտնելուն։ Այս ախտորոշման համար հեշտ պատասխաններ չկան, բայց կա օգնություն։ Մի վախեցեք դժվար հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝ ինչ արդյունքներ կարող եք ակնկալել բուժումից և ինչ կողմնակի ազդեցություններ կարող եք ունենալ։ Ձեր բժշկական թիմը կարող է ձեզ ուղղորդել լավագույն որոշումները կայացնելու հարցում։

## Կարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել (հաղորդագրություն՝ տուն տանելու համար)

Լավ, մեր քննարկածից հուսով եմ՝ դուք ավելի լավ հասկացաք «(ուղեղի մետաստազները)»-ը։ Հիշելու ամենակարևոր բանը վաղ հայտնաբերումն ու արագ բուժումն է։

• Եթե ​​մարմնի այլ մասում քաղցկեղ ունեցող անձը մարմնի մի կողմում ունենում է անսովոր գլխացավեր, ցնցումներ կամ գիտակցության կորուստ , անմիջապես դիմեք բժշկի ։
• Ուղեղի մետաստազները միշտ չէ, որ մահացու են։ Ժամանակակից բուժումները կարող են երկարացնել կյանքը և բարելավել կյանքի որակը։
• Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Կիսվեք ձեր բոլոր հարցերով, վախերով և մտահոգություններով։
• Կարևոր է ուժեղ մնալ։ Ստացեք աջակցություն ընտանիքից, ընկերներից և ձեր բժշկական թիմից։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

` Գլխուղեղի մետաստազներ, քաղցկեղ, ուղեղի ուռուցքներ, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, քաղցկեղի տարածում