Դուք երբևէ ՄՌՏ հետազոտություն անցե՞լ եք։ Երբեմն բժիշկն ասում է. «Մենք պետք է ձեզ կոնտրաստային նյութ տանք՝ ձեր մարմնի ներսի հստակ պատկերը ստանալու համար», այնպես չէ՞։ Շատ դեպքերում սա շատ անվտանգ է։ Բայց այսօր մենք խոսում ենք շատ, շատ հազվագյուտ խնդրի մասին, հատկապես երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար։ Մի վախեցեք դրանից, քանի որ այն այնքան հազվադեպ է, որ այլևս չեք տեսնում։ Բայց կարևոր է իմանալ դա։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է նեֆրոգեն համակարգային ֆիբրոզը (NSF):
Նեֆրոգեն համակարգային ֆիբրոզը (NSF) շատ հազվագյուտ վիճակ է: Այն ամենից հաճախ առաջանում է երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ, երբ նրանց տրվում է գադոլինիումի վրա հիմնված կոնտրաստային նյութեր (GBCA): Գադոլինիումը այս ներկանյութի մեջ պարունակվող քիմիական նյութ է: Բժիշկներն օգտագործում են այս կոնտրաստային ներկանյութը՝ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման (MRI) նման սկանավորման ժամանակ ավելի հստակ պատկերներ ստանալու համար:
Եթե դուք ունեք երիկամների վնասվածք, ձեր երիկամները դժվարանում են զտել այս GBCA-ները ձեր արյունից, այդ իսկ պատճառով դուք ռիսկի եք ենթարկվում NSF-ի համար:
Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել մաշկի խտացում, ձգում, այտուց և քոր ։ Երբեմն կարող է առաջանալ «հոդերի կոնտրակտուրա» կոչվող վիճակ։ Սա նշանակում է, որ ձեր մկաններն ու ջլերը ամրանում են մեկ դիրքում (ծռվում կամ ձգվում)։ NSF-ը կարող է նաև ազդել ներքին օրգանների վրա, ինչպիսիք են սիրտը և թոքերը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կրծքավանդակի հյուսվածքներն ու մկանները կարող են կոշտանալ։ Ներկայումս չկա որևէ բուժում, որը կարող է կանգնեցնել այս հիվանդության զարգացումը կամ չեղարկել դրա հետևանքները։
Բայց հիշեք սա. հիմա, երբ բոլորը գիտեն այս ռիսկի մասին, նրանք դադարել են վտանգավոր կոնտրաստային ներկանյութեր տալ երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց: Ահա թե ինչու այս հիվանդության մասին այժմ գրեթե անհայտ է:
Իրականում որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։
Սա աներևակայելիորեն հազվագյուտ հիվանդություն է: Իրականում, այս հիվանդության նոր դեպքեր չեն գրանցվել ավելի քան 10 տարի: 2006 թվականից հետո, երբ բժշկական հանրությունը տեղեկացավ GBCA-ների և երիկամների հիվանդության միջև կապի մասին, այս հիվանդության դեպքերի թիվը կտրուկ նվազեց: Այսպիսով, սա ցույց է տալիս, որ այլևս վախենալու կարիք չկա:
Որո՞նք են NSF-ի ախտանիշները:
Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ կոնտրաստային նյութի ներարկման նույն օրը կամ մի քանի ամիս անց։ Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս մի քանի շաբաթվա ընթացքում։
Եկեք անդրադառնանք հիմնական ախտանիշներին։
| Ախտանիշների կատեգորիա | Բացատրություն |
|---|---|
| Մաշկի փոփոխություններ | Ձեր մաշկը դառնում է այտուցված, ձգված և հաստացած։ Սա ամենից հաճախ տեղի է ունենում ձեռքերի, ոտքերի և իրանի վրա։ Դեմքը հազվադեպ է ախտահարվում։ |
| Մաշկի տեսքը | Մաշկի վրա մուգ բծեր կամ ուռուցիկներ։ Ժամանակի ընթացքում մաշկը կարող է փոսիկներով տեսք ստանալ, նման նարնջի կեղևի։ |
| Մաշկի զգայունություն | Քոր առաջացնող, այրվող կամ ցավոտ մաշկ։ |
| Շարժման դժվարություն | Քանի որ մաշկը խտանում և այտուցվում է, մկաններն ու հոդերը չեն կարողանում նորմալ շարժվել։ |
| Ներքին ազդեցություններ | Մկանային ծանր թուլություն։ Մկանային կարկամությունը հանգեցնում է վերջույթի ճիշտ ծալվելու կամ ուղղվելու անկարողության (շարժման տիրույթի կորուստ)։ |
Ֆիբրոզի զարգացմանը զուգընթաց այն կարող է առաջացնել սպիական հյուսվածքի առաջացում մկաններում, թոքերում, կերակրափողում, աչքերում և սրտում: Սա կարող է խաթարել այս օրգանների գործառույթը: Այն կարող է հանգեցնել երկարատև և մշտական անաշխատունակության, իսկ որոշ մարդկանց մոտ՝ մահացու:
Ինչո՞ւ է այս NSF իրավիճակը տեղի ունենում։
NSF-ի դեպքերի մեծ մասը գրանցվել է գադոլինիումի վրա հիմնված կոնտրաստային նյութերի (GBCA) ազդեցությունից հետո: Դեռևս պարզ չէ, թե ինչպես է գադոլինիում քիմիական նյութը առաջացնում NSF: Այնուամենայնիվ, կա հստակ կապ երիկամային հիվանդության և GBCA-ների միջև: Բացի այդ, ռիսկը, կարծես, ավելի բարձր է, եթե ձեզ տրվում է գադոլինիումի բարձր դեղաչափեր կամ եթե օգտագործում եք որոշակի (հին) GBCA-ներ:
Այս վիճակը ամենից հաճախ հանդիպում է քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (ՔԵՀ) ունեցող կամ դիալիզ ստացող մարդկանց մոտ։
Բայց ես կրկին եմ ասում՝ մի՛ վախեցեք։ Գրեթե 15 տարի շարունակ նման նոր դեպք չի եղել։ Պատճառն այն է, որ բժիշկներն այժմ շատ լավ գիտակցում են այս ռիսկը։ Ահա թե ինչու նրանք երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց հին, ռիսկային ԳԲԿԱ-ներ չեն տալիս։ Նրանք այժմ օգտագործում են շատ ավելի անվտանգ, նոր կոնտրաստային նյութեր։
Որո՞նք են NSF-ի բուժման մեթոդները:
Ներկայումս NSF-ի համար հաստատված որևէ հատուկ բուժում չկա: Քանի որ հիվանդությունը շատ հազվադեպ է, բուժման վերաբերյալ հետազոտությունները սահմանափակ են: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բուժումներ, որոնք որոշակիորեն թեթևացրել են որոշ մարդկանց վիճակը.
- Դիալիզ. Դիալիզը օգնում է հեռացնել գադոլինիումը ձեր մարմնից ՄՌՏ հետազոտությունից հետո: Սա կարող է օգտակար լինել երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար: Այնուամենայնիվ, չկա որևէ երաշխիք, որ սա կկանխի NSF-ի զարգացումը:
- Ֆիզիկական թերապիա. Ֆիզիկական թերապիան կարող է օգնել պահպանել հոդերի շարժունակությունն ու ճկունությունը:
- Երիկամի փոխպատվաստում. Սա կարող է տարբերակ լինել որոշ NSF հիվանդների համար:
Ամենակարևորը գադոլինիումի ազդեցությունից խուսափելն է, եթե դուք ունեք երիկամային հիվանդություն: Սակայն երբեմն գադոլինիումը կարող է անհրաժեշտ լինել ՄՌՏ-ից լավագույն պատկերներ ստանալու համար: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կկշռադիտարկի ՄՌՏ-ի օգուտները գադոլինիումի շատ փոքր ռիսկերի հետ :
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Ներկայիս անվտանգության միջոցառումներով, NSF-ի զարգացման հավանականությունը գրեթե զրոյական է: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք երիկամների հիվանդություն և պետք է անցնեք ՄՌՏ հետազոտություն, ապա լավագույնն է դրա մասին խոսել ձեր բժշկի հետ:
Ահա այն դեպքերը, երբ դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին։
| Կարգավիճակ | Ինչ անել |
|---|---|
Եթե դուք ունեք երիկամների հիվանդություն և ՄՌՏ հետազոտության համար կոնտրաստային նյութ ստանալուց հետո զարգացնում եք հետևյալ ախտանիշները՝
| Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Հստակ նկարագրեք ձեր ախտանիշները։ |
| Եթե դուք ունեք երիկամների հիվանդություն, և ձեր բժիշկը նշանակում է ՄՌՏ հետազոտություն կոնտրաստային նյութով: | Խոսեք ձեր բժշկի հետ NSF-ի ռիսկի մասին: Հարցրեք. «Արդյո՞ք այս կոնտրաստը ռիսկ ունի, քանի որ ես երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեմ»: Պատմեք նրան ձեր առողջության ամբողջական պատմությունը: |
Չնայած նոր GBCA-ները ոչ թունավոր են և, կարծես, անվտանգ են, միշտ լավ գաղափար է ձեր առողջության պատմությունը կիսել ձեր բժշկի հետ և քննարկել ցանկացած ռիսկ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Նեֆրոգեն համակարգային ֆիբրոզը (NSF) այժմ շատ հազվագյուտ հիվանդություն է, որն առաջացել է, երբ երիկամների հիվանդություն ունեցող մարդկանց ՄՌՏ հետազոտության համար տվել են հին կոնտրաստային ներկանյութեր։
- Սա կարող է առաջացնել մաշկի հաստացում և կարծրացում, ինչպես նաև ազդել հոդերի և ներքին օրգանների վրա։
- Քանի որ բժիշկներն այժմ ավելի տեղեկացված են այս ռիսկի մասին և օգտագործում են ավելի անվտանգ, նորագույն կոնտրաստային ներկանյութեր, NSF-ի նոր դեպքեր ավելի քան 10 տարվա ընթացքում չեն գրանցվել։
- Քանի որ դրա համար հատուկ բուժում չկա, կանխարգելումը ամենակարևորն է։
- Եթե դուք ունեք երիկամների հիվանդություն և անհրաժեշտ է անցնել կոնտրաստային նյութով ՄՌՏ հետազոտություն, միշտ խոսեք ձեր բժշկի հետ հնարավոր ռիսկերի մասին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը