Դուք ունե՞ք շնչառության դժվարացում կամ մշտական հազ։ Հնարավոր է՝ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը լսել է թոքերի քաղցկեղի մասին։ Այսօր մենք խոսելու ենք թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մեկի մասին։ Չնայած սա բավականին բարդ թեմա է, մենք կխոսենք դրա մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղը (ՈՓԲՔ):
Պարզ ասած՝ ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղը (ՈՈԲՔ) այն է, երբ ձեր թոքերի ներսում գտնվող բջիջները սկսում են աննորմալ և անվերահսկելիորեն բաժանվել և աճել: Ինչպես մոլախոտ, այս բջիջները փորձում են անվերահսկելիորեն տարածվել ամենուրեք: Կան թոքերի քաղցկեղի երկու հիմնական տեսակներ: Մեկը կոչվում է ՈՈԲՔ: Մյուսը՝ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ (ՈՈԲՔ) : Այս երկու անունները հիմնված են նրա վրա, թե ինչպես են այս քաղցկեղային բջիջները երևում մանրադիտակի տակ: ՈՈԲՔ-ի բջիջները փոքր են, կլոր և գնդի ձև ունեն: ՈՈԲՔ-ի բջիջները ավելի մեծ են:
Թոքերի քաղցկեղի (ԹՔՔ) մի փոքր ավելի ագրեսիվ է, քան ոչ թոքային քաղցկեղի (NSCLC), ինչը նշանակում է, որ այն ավելի արագ է տարածվում: Այնուամենայնիվ, չնայած NSCLC բջիջները ավելի մեծ են, դրանք սովորաբար ավելի դանդաղ են աճում: Խնդիրն այն է, որ NSCLC-ն կարող է անախտանիշ լինել վաղ փուլերում : Հետևաբար, երբ այն հայտնաբերվում է, քաղցկեղը կարող է արդեն տարածվել (մետաստազավորվել) մարմնի այլ մասերում: Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր այն վաղ հայտնաբերել և բուժել : Փաստորեն, թոքերի քաղցկեղի դեպքերի 80%-ից 85%-ը NSCLC են:
Կա՞ն NSCLC-ի տեսակներ:
Այո, կան ոչ մանրէային քաղցկեղի մի քանի հիմնական տեսակներ։ Բժիշկները դրանք տարբերակում են՝ քաղցկեղի բջիջները մանրադիտակի տակ դիտելով և դրանց տեսքի հիման վրա։ Մենք հիմնականում խոսում ենք երեք տեսակի մասին՝
- Ադենոկարցինոմա. Սա ոչ մանրէային քաղցկեղի (NSCLC) ամենատարածված տեսակն է: Այն ամենից հաճախ զարգանում է թոքերի արտաքին մասերում:
- Խոշոր բջջային քաղցկեղ. Այս տեսակի քաղցկեղի բջիջները մանրադիտակի տակ դիտարկելիս ավելի մեծ են թվում, քան մյուս տեսակները։ Այն կարող է զարգանալ թոքերի ցանկացած հատվածում։
- Տափակաբջջային քաղցկեղ. սա սովորաբար սկսվում է թոքերի կենտրոնում՝ հիմնական շնչուղիների մոտ, որոնցով մենք շնչում ենք։
Այս երեք հիմնական տեսակներից բացի, կան նաև այլ հազվագյուտ տեսակներ, ինչպիսիք են սարկոմատոիդ կարցինոման և ադենոսկամոզ կարցինոման , բայց դրանք այդքան հաճախ չեն հանդիպում:
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Լավ, հիմա դուք հավանաբար հետաքրքրվում եք, թե ինչ ախտանիշներ է առաջացնում ոչ մանրէային քաղցկեղը (NSCLC): Ինչպես արդեն նշվեց, երբեմն կարող են ընդհանրապես ախտանիշներ չլինել, ինչը ամենասարսափելին է: Սակայն կան որոշ տարածված ախտանիշներ: Եթե դուք ունեք դրանցից մեկը կամ մի քանիսը, մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց լավ գաղափար է դիմել բժշկի:
- Կրծքավանդակի ցավ. կարծես ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կրծքավանդակը, կամ ցավ, որն ուժեղանում է շնչելիս, ծիծաղելիս կամ հազալիս։
- Մշտական հազ. Հազ, որը տևում է շաբաթներ, երբեմն վատանում է, առանց մրսածության։
- Արյուն հազալը. Սա մի փոքր վախեցնող նշան է: Եթե հազում եք արյուն կամ վարդագույն լորձ, անպայման պետք է դիմեք բժշկի:
- Ձայնի փոփոխություն/խռպոտություն. Եթե ձեր ձայնը հանկարծակի խռպոտ կամ խռպոտ է դառնում, դա նույնպես պետք է ստուգել:
- Ախորժակի կորուստ և քաշի կորուստ. Դուք կորցնում եք ուտելու ցանկությունը, ինչպես նաև քաշի կորուստը՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի:
- Շնչառության դժվարություն. շնչառության դժվարության զգացում նույնիսկ թեթև ծանրաբեռնվածության դեպքում, կամ սովորականից ավելի հոգնածություն՝ աստիճաններով բարձրանալիս։
- Հոգնածություն/հյուծվածություն. անընդհատ հոգնածության զգացողություն , նույնիսկ լավ քնելուց հետո։
- Շնչելիս լսվում է շնչահեղձություն (սուլոցի ձայն):
- Հաճախակի թոքային վարակներ, ինչպիսիք են բրոնխիտը կամ թոքաբորբը։
Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի վախեցեք ենթադրել, որ դա ոչ մանրէային քաղցկեղի քաղցկեղ է: Այլ առողջական խնդիրներ նույնպես կարող են առաջացնել այս ախտանիշները: Բայց եթե այս ախտանիշները շարունակվում են, միշտ լավ գաղափար է դիմել բժշկի՝ զննման համար:
Ինչո՞ւ է զարգանում այս քաղցկեղը։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Լավ, ինչո՞ւ է զարգանում այս ոչ մանր բջջային թոքային քաղցկեղի քաղցկեղը: Իրականում, բժիշկները չեն կարող հաստատ ասել, թե ինչու են որոշ մարդիկ այն ձեռք բերում, իսկ մյուսները՝ ոչ: Սակայն նրանք բացահայտել են մի քանի ռիսկի գործոններ , որոնք կարող են ազդել դրա վրա: Ռիսկի գործոնը մի բան է, որը մեծացնում է հիվանդության զարգացման հավանականությունը:
Թոքերի քաղցկեղի հիմնական և ամենատարածված ռիսկի գործոնը ծխելն է: Այս ռիսկն ավելի բարձր է ոչ միայն նրանց համար, ովքեր ծխախոտ են ծխում, այլև նրանց համար, ովքեր օգտագործում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են բիդիները, սիգարները և նարգիլեները: Բացի այդ, նրանք, ովքեր չեն ծխում, բայց ենթարկվում են պասիվ ծխի (պասիվ ծխել / երկրորդային ծուխ), նույնպես ռիսկի են ենթարկվում:
Պարզապես պատկերացրեք, որ երբ դուք ծխում եք, հազարավոր վնասակար քիմիական նյութեր են մտնում ձեր թոքերը։ Դրանք վնասում են թոքերի բջիջները և, ի վերջո, կարող են վերածվել քաղցկեղի բջիջների։
Որոշ այլ ռիսկի գործոններ են՝
- Թոքերի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն. Եթե ձեր ծնողները, քույրերը, եղբայրները կամ ընտանիքի այլ անդամներ ունեցել են հիվանդություն, կարող է նաև գենետիկ ազդեցություն լինել։
- Ասբեստի ազդեցություն. Դուք կարող եք ենթարկվել այս ազդեցությանը այնպիսի բաներից, ինչպիսիք են ասբեստի թերթերը, որոնք անցյալում օգտագործվել են որոշ տներ կառուցելու համար կամ ասբեստի հետ կապված ոլորտներում աշխատելիս:
- Մետաղական և հանքային փոշու ազդեցություն. Որոշ գործարաններում աշխատող մարդիկ կարող են ենթարկվել մկնդեղի, քրոմի և նիկելի նման նյութերի ազդեցությանը։
- Ռադոնի՝ բնական ռադիոակտիվ գազի ազդեցությունը.Սա գազ է, որը գալիս է գետնից։ Որոշ տարածքներում դրա մակարդակը կարող է բարձրանալ տների ներսում։
- Քրոնիկ շնչառական հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՔՕՀՀ-ն (քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն) կամ թոքային ֆիբրոզը։
- Եթե դուք ճառագայթային թերապիա եք ստացել կրծքագեղձի կամ կրծքավանդակի վրա այլ հիվանդության, օրինակ՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի պատճառով։
- Բարձր օդի աղտոտվածության մակարդակ ունեցող միջավայրում ապրելը նույնպես կարող է որոշակի ազդեցություն ունենալ։
Այս հիվանդություններով տառապող բոլորը չէ, որ կզարգանան քաղցկեղով։ Սակայն կարևոր է իմանալ, որ այս հիվանդությունները մեծացնում են ռիսկը։ Ծխելը չօգտագործելը թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցն է։
Որո՞նք են NSCLC-ի հնարավոր բարդությունները:
Ոչ մանրէային քաղցկեղի (NSCLC) նման քաղցկեղի ամենավտանգավոր կողմերից մեկն այն է, որ այն կարող է տարածվել (մետաստազավորվել) մարմնի այլ մասերում: Երբ այն տարածվում է, իրավիճակն ավելի է բարդանում: Ահա NSCLC-ի տարածման ամենատարածված վայրերից մի քանիսը.
- Մակերիկամներ (սրանք փոքր գեղձեր են, որոնք գտնվում են երիկամների վերևում)
- Ոսկորներ
- Ուղեղ
- Լյարդ
- Լիմֆատիկ հանգույցներ (ինչպես ուռուցիկները)
- Մաշկ
Երբ այն տարածվում է այս կերպ, ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ տարբեր օրգաններում։ Օրինակ, եթե այն տարածվում է ոսկորների վրա, կարող է առաջացնել ուժեղ ոսկրային ցավ, իսկ եթե տարածվում է ուղեղ, կարող է առաջացնել գլխացավեր և նոպաներ։
Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճանաչում։
Լավ, հիմա դուք ունեք ախտանիշներ: Ինչպե՞ս կարող եք վստահ լինել, որ դա ոչ մանրէային քաղցկեղի քաղցկեղ է, երբ գնում եք բժշկի մոտ:
Սկզբում բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների, ընտանեկան պատմության և ձեր սովորությունների (օրինակ՝ ծխելու) մասին: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում և կլսի ձեր թոքերը:
Այնուհետև, եթե կա ոչ մանրէային քաղցկեղի կասկած, նրանք կնշանակեն մի քանի հետազոտություններ՝ այն հաստատելու և պարզելու համար, թե քաղցկեղը որ փուլում է։
Ամենատարածված թեստերն են՝
- Թոքերի բիոպսիա. Սա ներառում է թոքի կասկածելի հատվածից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և այն մանրադիտակի տակ զննելը: Սա կարող է ճշգրիտ որոշել, թե արդյոք կան քաղցկեղային բջիջներ և ինչ տեսակի են դրանք: Կան բիոպսիա վերցնելու տարբեր եղանակներ: Այն կարող է իրականացվել բրոնխոսկոպիայի ժամանակ կամ կրծքավանդակի միջով բարակ ասեղ մտցնելով (ասեղային բիոպսիա):
- Բրոնխոսկոպիա. Այս դեպքում փոքր տեսախցիկով հագեցած խողովակ է տեղադրվում բերանի կամ քթի միջով, շնչափողի միջով և թոքերի մեջ։ Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսնել թոքերի ներսը և, անհրաժեշտության դեպքում, նմուշ վերցնել (բիոպսիա)։
- Պատկերագրական թեստեր՝Սրանք լուսանկարներ են անում մարմնի ներսից և ուսումնասիրում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են քաղցկեղի տեղակայումը, չափը և տարածվելը։
- Կրծքավանդակի ռենտգեն. Սա հիմնական հետազոտություն է։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Սա կարող է ստանալ ավելի պարզ, լայնական կտրվածքի պատկերներ, քան ռենտգենը:
- ՊԷՏ սկանավորում. Սա օգնում է գտնել այն հատվածները, որտեղ քաղցկեղի բջիջները ակտիվ են։
- Գլխուղեղի ՄՌՏ սկանավորում. սա օգտագործվում է տեսնելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է ուղեղում։
- Տեսաօժանդակ կրծքային վիրահատություն (ՎԱՀ). Սա նույնպես փոքր վիրահատություն է կրծքավանդակի ներսը զննելու համար: Տեսախցիկ և գործիքներ են տեղադրվում մի քանի փոքր կտրվածքների միջով՝ հետազոտելու և, անհրաժեշտության դեպքում, բիոպսիա վերցնելու համար:
Այս թեստերից ստացված տեղեկատվության հիման վրա բժիշկը որոշում է, թե արդյոք դուք ունեք ոչ մանրէային քաղցկեղ (NSCLC), եթե այո, որքանով է այն տարածվել (ստադավորում) և ինչ տեսակի բուժում է համապատասխան։
Որո՞նք են բուժումները։
Շատերը վախենում են, երբ լսում են «քաղցկեղ» բառը, և դա բնական է։ Սակայն այժմ կան ոչ մանրէային քաղցկեղի (NSCLC) բուժման շատ առաջադեմ մեթոդներ։ Ստացվող բուժման տեսակը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ քաղցկեղի տեսակից, դրա փուլից, քաղցկեղի բջիջներում գենետիկական փոփոխությունների առկայությունից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։
- Վիրահատություն. Եթե քաղցկեղը սահմանափակվում է թոքերով, այսինքն՝ այն չի տարածվել այլ հատվածներ (վաղ փուլերում), վիրահատությունը առաջին տարբերակն է: Սա ներառում է քաղցկեղի և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակի հեռացումը: Երբեմն, կախված նրանից, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել, կարող է անհրաժեշտ լինել թոքի մի հատված (լոբէկտոմիա) կամ ամբողջ թոքը (թոքերի հատում / թոքամզի հեռացում) :
Պատկերացրեք, այգում մոլախոտ կա։ Այս վիրահատությունը նման է այն նախ հեռացնելուն։ Բայց ոչ բոլորը կարող են վիրահատությունն անել, դուք պետք է որակավորված լինեք դրա համար։
- Քիմիաթերապիա. Դուք գուցե լսած լինեք այս մասին: Սա ենթադրում է օրգանիզմին քաղցկեղի բջիջները սպանող դեղամիջոցների տրամադրում: Այս դեղամիջոցները կարող են տրվել ներարկումների կամ դեղահաբերի տեսքով: Սա ոչ մանր բջջային քաղցկեղի (NSCLC) ամենատարածված բուժումն է: Քիմիաթերապիան կարող է տրվել առանձին, վիրահատությունից առաջ ուռուցքը փոքրացնելու, վիրահատությունից հետո մնացած բջիջները սպանելու կամ ճառագայթային թերապիայի հետ համատեղ:
- Իմունաթերապիա. Սա համեմատաբար նոր, բայց շատ արդյունավետ բուժում է: Այն ներառում է ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգի խթանումը՝ քաղցկեղի բջիջները ճանաչելու և ոչնչացնելու համար: Դա նման է ձեր սեփական զինվորներին մարզելուն՝ քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար: Այն չի աշխատում ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի բոլոր տեսակների դեպքում, և դրա համար նույնպես հատուկ թեստեր են անցկացվում:
- Նպատակային թերապիա.Սա նաև շատ սպեցիֆիկ բուժում է: Այն օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք թիրախավորում են որոշակի գենետիկական մուտացիաներ կամ սպիտակուցներ, որոնք օգնում են քաղցկեղի բջիջներին աճել և տարածվել: Դրա առավելությունն այն է, որ այն շատ ավելի քիչ վնաս է հասցնում առողջ բջիջներին, քան քիմիաթերապիան: Կրկին, դուք պետք է ստուգեք ձեր քաղցկեղի բջիջները այդ կոնկրետ մուտացիաների համար:
- Ճառագայթային թերապիա. սա օգտագործում է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթներ՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Այս ճառագայթները ուղղված են քաղցկեղի ճշգրիտ տեղակայմանը: Այն կարող է կիրառվել քիմիաթերապիայի հետ համատեղ, առանձին կամ վիրահատությունից առաջ կամ հետո: Երբեմն այս բուժումը նաև օգտագործվում է ցավը նվազեցնելու համար:
Հաճախ, քանի որ ոչ մանրէային քաղցկեղի (NSCLC) վաղ հայտնաբերման հավանականությունը ցածր է, բժիշկները միասին կօգտագործեն այս բուժումներից մեկը կամ մի քանիսը (համակցված թերապիա): Ձեր ուռուցքաբանը կմշակի ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Ոչ մանրէային քաղցկեղի (NSCLC) բուժումից հետո վերականգնման ժամանակը տարբերվում է մարդուց մարդ: Այն կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ քաղցկեղի չափից, դրա տեղակայումից, ստացած բուժման տեսակից (օրինակ՝ վիրահատություն, քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա) և ձեր օրգանիզմի ապաքինման ունակությունից: Որոշ մարդիկ կարող են ապաքինվել մի քանի ամսվա ընթացքում: Մյուսները կարող են տարիներ տևել և կարող են կարիք ունենալ հետագա հետազոտությունների: Այսպիսով, լավագույնն է հարցնել ձեր բժշկին, թե որքան ժամանակ կտևի դա և ինչ ակնկալել՝ կախված ձեր իրավիճակից:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե դուք բուժվում եք ոչ մանր բջջային թոքային քաղցկեղի (NSCLC) համար կամ նոր եք ավարտել բուժումը, կան դեպքեր, երբ կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ դիմել բժշկի։ Ուշադրություն դարձրեք հետևյալին.
- Ամեն ինչ կարգին է, եթե դուք ունեք նոր շնչահեղձություն կամ եթե ձեր արդեն իսկ առկա շնչահեղձությունը վատթարանում է:
- Եթե ձեր ջերմությունը 100.4 աստիճան Ֆարենհայտից (38 աստիճան Ցելսիուս) բարձր է, հատկապես քիմիաթերապիա ստանալու ժամանակ։
- Եթե դուք զգում եք ուժեղ ցավ (օրինակ՝ կրծքավանդակում, ոսկորներում), որը չի անցնում դեղորայք ընդունելուց հետո։
- Եթե ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ (օրինակ՝ խոսելու դժվարություն, գիտակցության կորուստ, ուժեղ գլխացավ) կամ եթե արդեն իսկ առկա ախտանիշները ծանրանում են,
- Եթե ունեք անընդհատ փսխում կամ լուծ։
Նման իրավիճակում անմիջապես տեղեկացրեք ձեր ուռուցքաբանին կամ նրա թիմին։ Հակառակ դեպքում դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք։
Ինչպիսի՞ն կլինի կյանքը այս իրավիճակում։
Դուք կարող եք մտածել. «Ինչպիսի՞ն է կյանքը այս հիվանդությամբ»։ Իրականում, ոչ մանրէային քաղցկեղի (NSCLC) դեպքում ձեր կյանքի տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ախտորոշման պահին քաղցկեղի փուլից, NSCLC-ի տեսակից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։
Օրինակ՝ վաղ փուլի (տեղայնացված) ոչ մանրէային քաղցկեղի քաղցկեղԹոքերի քաղցկեղի դեպքում հնգամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 65% : Սա նշանակում է, որ այս հիվանդությամբ ախտորոշված 100 մարդկանցից 65-ը հինգ տարի անց դեռ կենդանի կմնան:
Եթե քաղցկեղը տարածվել է մոտակա հյուսվածքներ կամ ավշային հանգույցներ (տարածաշրջանային NSCLC) , այս ցուցանիշը կազմում է մոտ 37% : Եթե քաղցկեղը տարածվել է մարմնի հեռավոր հատվածներ (օրինակ՝ լյարդ, ուղեղ, ոսկորներ) (մետաստատիկ/հեռավոր NSCLC) , հնգամյա գոյատևման մակարդակը կազմում է մոտ 9% :
Բայց հիշե՛ք. այս գոյատևման մակարդակները պարզապես միջին ցուցանիշներ են, որոնք հիմնված են մարդկանց մեծ խմբի տվյալների վրա: Դրանք ճշգրիտ չեն ասում, թե որքան ժամանակ կապրեք կամ ինչպես կարձագանքի ձեր մարմինը բուժմանը: Բոլորի ճանապարհը տարբեր է: Հետևաբար, կարևոր է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչպես են այս վիճակագրությունը ազդում ձեզ վրա:
Վերջերս այս գոյատևման ցուցանիշները բարելավվել են նոր բուժումների շնորհիվ (հատկապես թիրախային թերապիայի և իմունաթերապիայի):
Ոչ մանրէային քաղցկեղի քաղցկեղը բուժելի հիվանդություն է, հատկապես վաղ հայտնաբերման և բուժման դեպքում: Այնուամենայնիվ, արդյունքը (պրոգնոզը) որոշվում է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են քաղցկեղի տեսակը, փուլը և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը:
Չնայած ոչ մանրէային քաղցկեղը (NSCLC) չի կարող բուժվել, դեպքերի մեծ մասում այն կարող է վերահսկվել, իսկ ախտանիշները՝ նվազել (բուժելի): NSCLC-ով շատ մարդիկ հաջողությամբ կառավարում են իրենց ախտանիշները և ապրում են լավ որակի կյանքով:
Ամենակարևոր բանը, որ մենք պետք է հիշենք, դա է
Քաղցկեղ ունենալու մասին իմանալը կարող է լինել ձեր կյանքի ամենադժվար փորձություններից մեկը։ Նորմալ է վախենալ, անհանգստանալ և հիասթափվել։ Անկախ նրանից, թե ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղի (ՈՓԹՔ) որ փուլն եք գտնվում, բուժումը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր ախտանիշները և բարելավել ձեր կյանքի որակը։
Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր տարբերակների, բուժման պլանի և հնարավոր կողմնակի ազդեցությունների մասին: Մի վախեցեք հարցեր տալ: Այս անորոշ ժամանակահատվածում կարող է օգտակար լինել խոսել ձեր ընտանիքի, ընկերների և, անհրաժեշտության դեպքում, խորհրդատուի կամ սոցիալական աշխատողի հետ:
Բացի այդ, աջակցության խմբին միանալը, լինի դա առցանց, թե ձեր տարածքում, կարող է օգնել ձեզ ավելի քիչ միայնակ զգալ, սովորել ուրիշների փորձից և ուժ ստանալ: Հիշե՛ք, որ այս պայքարում դուք մենակ չեք:
Թոքերի քաղցկեղ, ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ, ոչ մանր բջջային թոքերի քաղցկեղ, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, ծխել, շնչառական հիվանդություններ











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը