Եթե դուք պայքարում եք քաղցկեղի դեմ, կամ եթե ունեք սիրելի մեկը, ով տառապում է քաղցկեղով, ապա հավանաբար ծանոթ եք «քիմիաթերապիա» և «ճառագայթային թերապիա» տերմիններին: Դուք հավանաբար լսել եք այս բուժումների կողմնակի ազդեցությունների մասին: Սակայն այսօր մենք խոսելու ենք դեղերի համեմատաբար նոր դասի մասին, որոնք թիրախավորում են միայն քաղցկեղի բջիջները և զգալիորեն նվազեցնում են առողջ բջիջների վնասը: Դրանք կոչվում են PARP ինհիբիտորներ :
Պարզ ասած, ի՞նչ է այս PARP արգելակիչը։
Սա հասկանալու համար մենք նախ պետք է հասկանանք մեր մարմնի բջիջների ներսում տեղի ունեցող մի փոքր, բայց շատ կարևոր գործընթաց: Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջջի ներսում կա ԴՆԹ կոչվող մի բան: Պատկերացրեք այն որպես մեծ նախագիծ, որը գրառել է, թե ինչպես պետք է գործի մեր մարմնի ամեն ինչ: Երբեմն այս ԴՆԹ նախագծի էջերը մի փոքր վնասվում են:
Ահա այստեղ է, որ գործի է դրվում PARP կոչվող սպիտակուցը: «PARP»-ը պոլի (ADP-ռիբոզ) պոլիմերազի հապավումն է: PARP-ը մեր բջիջների ներսում «վերականգնողական մեխանիկի» նման է: Երբ ԴՆԹ-ն վնասվում է, PARP սպիտակուցը մտնում է ներս և վերականգնում այն: Սա կարևոր է առողջ բջիջների գոյատևման համար:
Սակայն խնդիրն այն է, որ քաղցկեղի բջիջները նույնպես օգտագործում են այս PARP մեխանիզմը իրենց օգտին: Երբ քաղցկեղի բջիջների ԴՆԹ-ն վնասվում է, նրանք նույնպես օգտագործում են այս PARP-ը այն վերականգնելու համար: Արդյունքում, քաղցկեղի բջիջները չեն մահանում, այլ շարունակում են աճել և տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ:
Որպես լուծում՝ բժիշկները օգտագործում են PARP ինհիբիտոր կոչվող դեղամիջոցը: «Ինհիբիտոր» նշանակում է «արգելափակող»: Այս դեղամիջոցի գործողությունը քաղցկեղի բջիջներին օգնող PARP մեխանիզմի «արգելափակումն» է: Առանց PARP-ի օգնության քաղցկեղի բջիջը աստիճանաբար թուլանում է՝ չկարողանալով վերականգնել վնասված ԴՆԹ-ն և, ի վերջո, մահանում է:
Սա նման է քաղցկեղի բջջի «գոյատևման համակարգի» անջատմանը: Ահա թե ինչու այս բուժման մեթոդը կոչվում է նաև թիրախային թերապիա : Այսինքն՝ այս դեղամիջոցները ուղղակիորեն թիրախավորում են քաղցկեղի բջիջների թուլությունը:
Աշխարհում օգտագործվող PARP ինհիբիտորների հիմնական տեսակները
Ներկայումս քաղցկեղի բուժման համար հաստատված են մի քանի PARP ինհիբիտորներ: Եթե ձեր բժիշկը ձեզ համար նշանակում է դրանցից մեկը, այն կարող է լինել այս ցանկում:
| Դեղամիջոցի ջեներիկ անվանումը | Բրենդի անվանումը |
|---|---|
| Օլապարիբ | Լինպարզա® |
| Նիրապարիբ | Զեջուլա® |
| Ռուկապարիբ | Ռուբրակա® |
| Տալազոպարիբ | Թալզեննա® |
Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղի դեմ է օգտագործվում այս դեղամիջոցը։
PARP ինհիբիտորները սովորաբար օգտագործվում են ավելի առաջադեմ կամ մարմնի այլ մասերում տարածված (մետաստատիկ) քաղցկեղի դեպքում: Կան քաղցկեղի մի քանի տեսակներ, որոնց դեպքում դրանք հիմնականում արդյունավետ են:
- Կրծքագեղձի քաղցկեղ
- Ձվարանների քաղցկեղ
- Ֆալոպյան խողովակների քաղցկեղ
- Շագանակագեղձի քաղցկեղ
- Առաջնային որովայնամզի քաղցկեղ
- ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Հատուկ կապը BRCA գենի մուտացիաների հետ
Ահա մի բան, որ դուք անպայման պետք է իմանաք BRCA գենի մասին: BRCA-ն մեկ այլ կարևոր գեն է, որը օգնում է վերականգնել մեր բջիջների ԴՆԹ-ն և կանխում է քաղցկեղը: Սակայն որոշ մարդիկ կարող են ունենալ այս BRCA գենի մուտացիա: Սա նշանակում է, որ նրանց ԴՆԹ-ի վերականգնման հիմնական համակարգերից մեկը ճիշտ չի աշխատում: Դրա պատճառով նրանք ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում քաղցկեղ զարգացնելու համար:
Պատկերացրեք, որ մեքենան ունի երկու արգելակային համակարգ։ BRCA-ն մեկը արգելակային համակարգն է, իսկ PARP-ը՝ մյուսը։ BRCA գենի մուտացիա ունեցող քաղցկեղային բջիջում մեկ արգելակային համակարգ (BRCA) արդեն խափանված է։ Այսպիսով, այդ քաղցկեղային բջիջը գրեթե ամբողջությամբ կախված է մյուս արգելակային համակարգից (PARP)՝ գոյատևելու համար։
Երբ մենք PARP արգելակիչներ ենք տալիս, մենք անջատում ենք նաև այդ երկրորդ արգելակային համակարգը։ Այդ դեպքում քաղցկեղի բջիջը չի կարողանում վերականգնել իր ԴՆԹ-ն և պարզապես մահանում է։ Ահա թե ինչու են PARP արգելակիչները այդքան արդյունավետ BRCA գենի մուտացիաներով քաղցկեղի դեպքում։
Ինչպե՞ս կարող եմ բուժում ստանալ և որքա՞ն ժամանակ է տևում այն։
Այս բուժման հարմարություններից մեկն այն է, որ այն ամբողջությամբ դեղահաբերի տեսքով է (կապսուլաներ կամ հաբեր): Այսպիսով, դուք պետք է այս դեղամիջոցն ընդունեք օրական ընդամենը մեկ կամ երկու անգամ: Երբեմն միայն այս դեղամիջոցը կարող է բավարար լինել: Այլ դեպքերում, դուք կարող եք այն ընդունել քաղցկեղի այլ բուժումների հետ միասին:
Օրինակ՝ քաղցկեղի բջիջների ԴՆԹ-ն վնասող բուժումներից հետո, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան կամ ճառագայթային թերապիան, կարող եք PARP ինհիբիտոր տալ։ Այդ դեպքում, քանի որ PARP-ը չի օգնում վնասված քաղցկեղի բջիջներին ինքնավերականգնվել, այդ բջիջները երաշխավորված կմահանան։
Բուժման ժամանակը
Սա տարբերվում է մարդուց մարդ։
- Որոշ մարդկանց այս դեղամիջոցը նշանակվում է որոշակի ժամանակահատվածում, օրինակ՝ երկու կամ երեք տարի, քիմիաթերապիայի ավարտից հետո։
- Որոշ մարդիկ շարունակում են ընդունել այս դեղամիջոցը այնքան ժամանակ, քանի դեռ այն ազդում է իրենց օրգանիզմի վրա։
- Երբեմն, եթե կողմնակի ազդեցությունները գերազանցում են դեղամիջոցի օգուտը, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ և դադարեցնել բուժումը։
Հետևաբար, շատ կարևոր է քննարկել ձեր բժշկի հետ, թե որքան ժամանակ պետք է ընդունեք դեղամիջոցը և որոշում կայացնել։
Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու թերությունները։
PARP ինհիբիտորները չեն կարող լիովին բուժել քաղցկեղը։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են օգնել քաղցկեղի որոշ տեսակներով հիվանդներին ավելի երկար ապրել ։ Այս դեղամիջոցները վերահսկում են քաղցկեղի աճը։ Բժիշկները սա անվանում են «զարգացումից զերծ գոյատևման մակարդակի բարձրացում»։ Պարզ ասած՝ դրանք երկարացնում են այն ժամանակը, որի ընթացքում քաղցկեղը մնում է լավ վերահսկվող՝ առանց վատթարանալու։ Որոշ դեպքերում դրանք կարող են ավելի արդյունավետ լինել, քան քիմիաթերապիան։
Սակայն, ժամանակի ընթացքում, որոշ քաղցկեղային բջիջներ սկսում են «դիմադրություն» զարգացնել այս դեղամիջոցների նկատմամբ: Սա նշանակում է, որ դեղամիջոցները այլևս չեն ազդում: Սա կարող է պատահել հիվանդների 40%-ից 70%-ի հետ: Գիտնականները փորձում են հասկանալ, թե ինչու է դա տեղի ունենում և ուսումնասիրում են այս դեղամիջոցներն ավելի արդյունավետ դարձնելու նոր եղանակներ:
Եկեք նաև տեղյակ լինենք կողմնակի ազդեցությունների մասին։
Ինչպես ցանկացած քաղցկեղի բուժման դեպքում, PARP ինհիբիտորները կարող են առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ: Սակայն դրանք բոլորը չեն ի հայտ գալիս: Եվ դրանցից շատերը կարելի է վերահսկել:
| Հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ | Դրա պատճառը կամ ավելի մանրամասն տեղեկություններ |
|---|---|
| Հոգնածություն և հյուծվածություն | Այն հաճախ կարող է առաջանալ անեմիայի պատճառով, որը արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում է։ |
| Արյունահոսություն (օրինակ՝ կապտուկներ, քթից արյունահոսություն) | Դա կարող է պայմանավորված լինել արյան թրոմբոցիտների քանակի նվազմամբ։ |
| Հաճախակի վարակներ | Սպիտակ արյան բջիջների թվի նվազումը կարող է թուլացնել մարմնի իմունային համակարգը։ |
| Սրտխառնոց և փսխում | Դրանք վերահսկելու համար կարելի է ընդունել այլ դեղամիջոցներ։ |
| Ստամոքսի ցավ, փքվածություն կամ փորկապություն | Այն կարելի է վերահսկել սննդակարգի փոփոխություններով և, անհրաժեշտության դեպքում, դեղորայքով։ |
| Բերանում համի փոփոխություն (դիսգևզիա) | Սնունդը կարող է տարբեր համ ունենալ։ |
| Քաշի կորուստ, գլխապտույտ, գլխացավ | Սրանք նաև իրավիճակներ են, որոնք կարող են պատահել որոշ մարդկանց հետ։ |
Շատ հազվադեպ, որոշ PARP ինհիբիտորներ կարող են մեծացնել արյան քաղցկեղի՝ սուր միելոիդ լեյկեմիայի զարգացման ռիսկը: Այնուամենայնիվ, սա շատ հազվադեպ հանդիպող վիճակ է:
Ե՞րբ անհապաղ տեղեկացնել բժշկին
Եթե դուք ընդունում եք PARP ինհիբիտոր, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին , եթե ի հայտ են գալիս որևէ նոր կամ վատթարացող կողմնակի ազդեցություններ : Նա կարող է փոխել դեղաչափը կամ նշանակել այլ դեղամիջոցներ՝ սրտխառնոցի նման ախտանիշների դեպքում:
Հատկապես, եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշները.Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ բուժող հիվանդանոցին.
- Վարակի նշաններ՝ ջերմություն, դող և սրտխառնոց։
- Պնևմոնիտի ախտանիշներ՝ շնչառության դժվարություն, խզզոց, կրծքավանդակի սեղմման զգացողություն և այլն (սա թոքերի բորբոքային վիճակ է):
- Արյան մակարդուկի նշաններ՝ ոտքերի այտուցվածություն, ցավ, կարմրություն կամ կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- PARP ինհիբիտորները «նպատակային թերապիայի» տեսակ են, որը թիրախավորում է քաղցկեղի բջիջների ԴՆԹ-ի վերականգնման համակարգը և ոչնչացնում դրանք։
- Սրանք հատկապես արդյունավետ են կրծքագեղձի, ձվարանների և շագանակագեղձի քաղցկեղի դեպքում, որոնք ունեն BRCA գենի մուտացիաներ։
- Այս բուժումը չի տրվում ներարկման միջոցով, այլ դեղահաբերի/կապսուլաների տեսքով, որոնք ընդունվում են ամեն օր։
- Չնայած սա ամբողջությամբ չի բուժում քաղցկեղը, այն օգնում է հիվանդներին ավելի երկար ապրել՝ վերահսկելով քաղցկեղի աճը։
- Ինչպես քաղցկեղի այլ բուժումները, սրանք նույնպես ունեն կողմնակի ազդեցություններ։ Կարող են առաջանալ հոգնածություն, սրտխառնոց և արյան բջիջների ցածր քանակ։
- Շատ կարևոր է բուժման ողջ ընթացքում սերտ կապ պահպանել բժշկի հետ և անմիջապես հայտնել ցանկացած կողմնակի ազդեցության մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը