Մենք գիտենք, թե որքան դժվար է պայքարել քաղցկեղի դեմ: Բառերով հնարավոր չէ նկարագրել այն ցավը, որը դուք զգում եք, երբ քաղցկեղը վերադառնում է բոլոր բուժումներից և վիրահատություններից հետո: Նման իրավիճակում ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հետ խոսել «Կոնքի էքսենտերացիա» կոչվող լուրջ վիրահատության մասին: Նորմալ է վախենալ և ցնցված զգալ, երբ լսում եք այս անունը: Բայց մի անհանգստացեք: Այսօր մենք կխոսենք հստակ և պարզ այն մասին, թե իրականում ինչ է դա նշանակում, ինչու է այն արվում և ինչի եք դուք բախվելու դրանից հետո:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կոնքի էքսենտերացիան։
Կոնքի էկզենտերացիան շատ մեծ և բարդ վիրահատություն է կոնքի ներսում քաղցկեղը բուժելու համար: Այն սովորաբար կատարվում է որպես վերջին միջոց, երբ բոլոր մյուս բուժումները (օրինակ՝ քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան) չեն կարողացել վերահսկել քաղցկեղը, կամ երբ քաղցկեղը կրկին հայտնվել է:
Այս վիրահատությունը հիմնականում ներառում է վերարտադրողական օրգանների հեռացումը, որտեղ քաղցկեղը տարածվել է: Ամենից հաճախ այս վիրահատությունը կատարվում է կանանց մոտ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում տղամարդիկ նույնպես պետք է ենթարկվեն այս վիրահատությանը:
Սա ենթադրում է օրգանների, ինչպիսիք են հեշտոցը, արգանդը և արգանդի վզիկը, հեռացում: Կախված նրանից, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել, կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել նաև միզուղիների և մարսողական համակարգի որոշ մասեր, ինչպիսիք են միզապարկը և աղիքները:
Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, այն կարող է թեթևացնել քաղցկեղի ցավը և երբեմն նույնիսկ լիովին բուժել քաղցկեղը: Այնուամենայնիվ, կա բարդությունների ռիսկ, և վերականգնման ժամանակահատվածը կարող է դժվար լինել: Հետևաբար, կարևոր է որոշում կայացնելուց առաջ ձեր բժշկի հետ քննարկել դրական և բացասական կողմերը, ռիսկերը և վերականգնման ժամանակը:
Որո՞նք են այս վիրահատության հիմնական տեսակները։
Կանանց մոտ կոնքի էկզենտերացիայի վիրահատությունը կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի՝ առաջային, հետին և լրիվ: Ձեր բժիշկը կորոշի ձեզ համար ամենահարմար վիրահատության տեսակը՝ հիմնվելով ձեր քաղցկեղի տեղակայման և տարածման վրա:
Անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի վիրահատություն եք կատարել, ձեր վերարտադրողական օրգանները կհեռացվեն: Դուք կարող եք հստակ պատկերացում կազմել ստորև բերված աղյուսակից:
| Վիրահատության տեսակը | Հիմնական օրգանները հեռացված են |
|---|---|
| Առաջային կոնքի էքսենտերացիա (Առջևի մասը հանելով) |
|
| Հետին կոնքի էքսենտերացիա (Հեռացնելով հետևի մասը) |
|
| Կոնքի լրիվ էքսենտերացիա (Լրիվ հեռացում) |
|
Ի՞նչ անել, եթե այս վիրահատությունը տղամարդկանց վրա կատարվի։
Եթե տղամարդը վիրահատվում է կոնքի քաղցկեղի կրկնվող դեպքերի (օրինակ՝ միզուկի քաղցկեղի) համար, վիրաբույժները հեռացնում են միզապարկը, ուղիղ աղիքը, հետանցքը և հաստ աղիքի մի մասը: Բացի այդ, կարող են հեռացվել նաև վերարտադրողական համակարգի որոշ մասեր, ինչպիսիք են շագանակագեղձը և սերմնաբշտիկները:
Ինչո՞ւ է խորհուրդ տրվում նման լուրջ վիրահատություն։
Քանի որ սա շատ լուրջ վիրահատություն է, բժիշկները այն խորհուրդ են տալիս միայն որպես վերջին միջոց։ Հիմնական պատճառներն են՝
- Երբ այլ բուժումները (ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա) չեն կարող բուժել քաղցկեղը։
- Նույնիսկ եթե քաղցկեղային ուռուցքը հեռացվում է վիրահատության միջոցով, քաղցկեղը կարող է վերադառնալ նույն հատված կամ տարածվել մոտակա օրգաններ։
Այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է գինեկոլոգիական քաղցկեղի դեպքում։ Օրինակ՝
- Հեշտոցային քաղցկեղ
- Արգանդի քաղցկեղ
- արգանդի վզիկի քաղցկեղ
- Վուլվայի քաղցկեղ
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Նման լուրջ վիրահատությունից առաջ դուք կենթարկվեք մանրակրկիտ հետազոտության: Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի հետազոտություններ, ինչպիսիք են ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտությունը ՝ ձեր կոնքի օրգանների հստակ պատկերներ ստանալու համար: Այս պատկերները կօգնեն նրան պլանավորել վիրահատությունը:
Բացի այդ, այն նաև ձեզ ասում է անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝
- Որոշ դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝ արյան նոսրացնողները, կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից մի քանի օր առաջ։
- Նրանք ասում են, որ վիրահատությունից առաջ գիշերը ոչինչ չուտեք կամ չխմեք։
- Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ այս ամենի վերաբերյալ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Վիրահատության սկսվելուց առաջ ձեզ կնշանակվի ընդհանուր անզգայացում (դեղամիջոց, որը ներերակային կերպով ներարկվում է ձեր ձեռքին): Սա նշանակում է, որ դուք քնած կլինեք վիրահատության ողջ ընթացքում, ուստի ցավ չեք զգա:
Վիրահատության մանրամասները կախված կլինեն վիրահատության տեսակից։ Վիրաբույժը մի քանի կտրվածքներ կանի ձեր որովայնի վրա և զգուշորեն կհեռացնի քաղցկեղային վերարտադրողական օրգանները, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ նաև այլ օրգաններ։ Երբեմն կարող է իրականացվել նվազագույն ինվազիվ միջամտություն։
Մեզի և կղանքի արտազատման նոր միջոց
Սա այս վիրահատության ամենամեծ տարբերությունն է։
- Եթե ձեր միզապարկը հեռացվում է. դուք պետք է ստեղծեք նոր ճանապարհ, որպեսզի մեզը դուրս գա ձեր օրգանիզմից: Երբեմն ձեր սեփական աղիքի մի մասը վերցվում է և օգտագործվում նոր միզապարկի նման մի բան ստեղծելու համար: Կամ ձեր երիկամներից դուրս եկող խողովակները միացված են որովայնի մաշկի վրա գտնվող փոքրիկ բացվածքին: Սա կոչվում է ուրոստոմիա : Մեզը հավաքվում է պարկի մեջ, որը միացված է այս բացվածքին:
- Եթե հեռացվում է աղիքի և հետանցքի մի մասը (հաստ աղիք/ուղիղ աղիք/հետանցք). նույն ձևով ստեղծվում է կղանքի դուրս գալու նոր ուղի։ Աղիքի մնացած մասը միացված է որովայնի մաշկի վրա արված անցքին։ Սա կոչվում է կոլոստոմիա ։ Դրան միացված պարկը հավաքում է կղանքը։
Այս ամբողջ վիրահատությունը սովորաբար կարող է տևել մոտ 12 ժամ ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք ստիպված կլինեք երկար ժամանակ մնալ հիվանդանոցում: Որոշ մարդիկ ստիպված են լինում մնալ հիվանդանոցում մի քանի շաբաթ: Այս ընթացքում բժիշկներն ու բուժքույրերը ուշադիր կհետևեն ձեր առողջությանը և ձեզ դեղորայք կտան ցավը վերահսկելու համար:
Որոշ կանայք այս վիրահատությունից հետո նախընտրում են հեշտոցի վերականգնում ( վագինոպլաստիկա ): Եթե հետաքրքրված եք դրանով, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ այդ մասին:
Տուն վերադառնալուց հետո հիվանդանոցում ձեզ մանրամասն հրահանգներ կտան, թե ինչպես խնամել վիրաբուժական կտրվածքները և ինչպես պահպանել դրանք մաքուր, եթե ունեք կոլոստոմա կամ ուրոստոմա: Շատ կարևոր է ուշադիր հետևել հրահանգներին՝ ցանկացած բարդությունից խուսափելու համար:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Այս վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է, որ այն թեթևացնում է կրկնվող քաղցկեղի պատճառած ուժեղ ցավը: Այն նաև հնարավորություն է տալիս լիովին բուժել այն քաղցկեղը, որը չի բուժվել այլ բուժումներով:
Այնուամենայնիվ, ինչպես բոլոր խոշոր վիրահատությունները, կան որոշ ռիսկեր։ Դրանք ներառում են՝
- Աղիքային խցանում, ինչը նշանակում է, որ սնունդը ճիշտ չի շարժվում։
- Վարակ։
- Մեզի և կղանքի դուրս գալու համար ստեղծված նոր բացվածքների (օստոմիաների) հետ կապված խնդիրներ։
- Վարակի տարածումը արյան մեջ ( սեպսիս ):
- Լուրջ արյունահոսություն կամ արյան մակարդուկներ։
- Վիրաբուժական վերքերը այտուցվում են, կարմրում կամ կրկին բացվում։
- Հեշտոցային ֆիստուլան անցք է հեշտոցի և այլ ներքին օրգանների (օրինակ՝ միզապարկի) միջև։
- Չնայած շատ հազվադեպ է լինում, այս վիրահատությունից հետո մահվան վտանգ կա։ Ձեր բժիշկը դա բացահայտ կքննարկի ձեզ հետ։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Սա ամենադժվար մասն է։ Վերականգնման շրջանը երկար է և մարտահրավերներով լի։
- Վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթ դուք պետք է լիովին հանգստանաք ։ Խորհուրդ չի տրվում զբաղվել որևէ ֆիզիկական գործունեությամբ։
- Մինչև մի փոքր ավելի լավ զգալը, ձեզ անպայման անհրաժեշտ կլինի ընտանիքի անդամի օգնությունը լոգանք ընդունելու, հագնվելու և քայլելու նման հարցերում։
- Կախված վիրահատության տեսակից, դուք կարող եք չկարողանալ նստել մոտ 8 շաբաթ։ Դուք կարող եք կանգնել և թեքվել, բայց դժվար կլինի երկար ժամանակ կանգնել։
- Որոշ մարդիկ վիրահատությունից հետո դժվարանում են ուղիղ նստել ամիսներ, նույնիսկ տարիներ շարունակ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հեռացվել է որովայնի և կոնքի կառուցվածքային հենարան հանդիսացող օրգանների և հյուսվածքների մեծ մասը։
- Հարցրեք ձեր բժշկին վարժությունների և ֆիզիկական թերապիայի մասին, որոնք կարող եք անել որովայնի և մեջքի մկանները ամրացնելու համար։
- Այս ընթացքում շատ կարևոր է նաև մտավորապես ուժեղ մնալը: Ձեզ պես այս վիրահատությունն անցած մարդկանց հետ խորհրդատվությունը և աջակցության խմբերի հետ զրույցները ուժի մեծ աղբյուր կլինեն:
Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ անհապաղ դիմել բժշկի։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին զննման համար: Այնուամենայնիվ, եթե զգաք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Արյունահոսություն կամ որովայնի շրջանից չափազանց այտուցվածություն։
- Վիրաբուժական վերքի շուրջ ջերմություն, կարմրություն և այտուցվածություն (սրանք վարակի նշաններ են):
- Անտանելի որովայնի ցավ։
- Միզարձակումը կամ դեֆեկացիան վերահսկելու դժվարություն կամ անկարողություն։
- Սրտխառնոց և փսխում։
- Փորկապություն։
Կոնքի էկզենտերիան կյանքը փոխող վիրահատություն է: Բայց այն կարող է լինել կյանք փրկող և կյանք փրկող տարբերակ: Այս որոշումը կայացնելուց առաջ կարևոր է քննարկել ձեր բոլոր մտահոգությունները ձեր բժշկի հետ և ստանալ հստակ և իրատեսական պատկերացում:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կոնքի էկզենտերացիան շատ մեծ և բարդ վիրահատություն է, որը կատարվում է, երբ քաղցկեղի այլ բուժումները անարդյունավետ են եղել:
- Սա հեռացնում է վերարտադրողական համակարգի օրգանները և, անհրաժեշտության դեպքում, միզուղիների և մարսողական համակարգերի մասերը:
- Վիրահատությունից հետո որովայնի մաշկի վրա անհրաժեշտ կլինի անցք (ուրոստոմիա/կոլոստոմիա) անել, որպեսզի մեզը և կղանքը կարողանան անցնել դրա միջով։
- Թեև սա կարող է օգնել մեղմել քաղցկեղի ցավը և փրկել կյանքեր, այն իր հետ բերում է զգալի ռիսկեր, և վերականգնման ժամանակահատվածը շատ երկար է և մարտահրավերներով լի։
- Ընտանիքի, ընկերների և բժշկական թիմի աջակցությունը կարևոր է թե՛ ֆիզիկական, թե՛ հոգեկան բարեկեցության համար։
- Որևէ որոշում կայացնելուց առաջ անհրաժեշտ է շատ բաց և անկեղծորեն քննարկել այս վիրահատության բոլոր դրական, բացասական և բացասական կողմերը ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը