Երբեմն մեր կյանքում լինում են ցավեր, որոնք, կարծես, երբեք չեն անհետանում՝ անկախ նրանից, թե ինչ դեղամիջոցներ ենք ընդունում կամ ֆիզիկական թերապիա ենք անում: Դա կարող է լինել մեջքի ցավ, որը տարիներ շարունակ անհանգստացնում է մեզ, պարանոցի ցավ կամ դեմքի մի կողմում էլեկտրական հարվածի նման անտանելի ցավ: Միայն նրանք, ովքեր դա զգացել են, գիտեն, թե որքան դժվար է ապրել նման պայմաններում: Այսպիսով, երբ մնացած ամեն ինչ ձախողվում է, այսօր մենք խոսելու ենք բժիշկների կողմից խորհուրդ տրվող հատուկ բուժման մեթոդի մասին: Այն կոչվում է ռիզոտոմիա:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ռիզոտոմիան։
Սա հասկանալու համար նախ մտածենք մեր մարմնի նյարդային համակարգի մասին: Մեր մարմնով մեկ անցնող նյարդերը նման են փոքրիկ էլեկտրական մալուխների: Այս մալուխներն են, որոնք հաղորդագրություններ են ուղարկում մեր ուղեղի և մարմնի մնացած մասի միջև: Ամեն ինչ, ինչ դուք զգում եք, ինչպիսիք են հպումը, ցավը և ջերմությունը, ուղարկվում է ուղեղ այս նյարդերի միջոցով, և հենց այդ նյարդերի միջոցով է ուղեղը ձեզ հրահանգում շարժել ձեր ձեռքերն ու ոտքերը:
Սակայն, երբեմն, այս նյարդային համակարգի անսարքության պատճառով, որոշ նյարդեր սկսում են անընդհատ «ցավ» հաղորդագրություն ուղարկել ուղեղին: Իրականում, այս հաղորդագրությունն ուղարկվում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ այնտեղ լուրջ խանգարում չկա: Ռիզոտոմիա կոչվող բուժման ժամանակ արվում է սխալ հաղորդագրություն ուղարկող խնդրահարույց նյարդային մանրաթելերը հայտնաբերելը, դրանք վնասելը և հաղորդագրության տարածումը կանխելը: Դա նման է խնդրահարույց էլեկտրական լարը անջատելուն: Երբ ցավի ազդանշանները դադարում են այս կերպ հասնել ուղեղ, ձեր զգացած ցավը անհետանում է կամ զգալիորեն նվազում:
Ինչպե՞ս վնասել այս նյարդերը։
Բժիշկները դա անելու համար օգտագործում են մի քանի մեթոդ.
- Վիրաբուժական հեռացում. Երբեմն այս նյարդերը վիրաբուժականորեն կտրվում և հեռացվում են: Սա կարող է իրականացվել բաց վիրահատության կամ էնդոսկոպիկ եղանակով, որը ներառում է տեսախցիկի տեղադրում փոքր կտրվածքի միջոցով:
- Քիմիական նյութի միջոցով. Դուք կարող եք նաև վնասել տվյալ նյարդը՝ օգտագործելով քիմիական նյութ, ինչպիսին է գլիցերինը:
- Ռադիոհաճախականության աբլացիա. Բարձր ինտենսիվության ռադիոալիքները կենտրոնանում են, և ստացված ջերմությունն օգտագործվում է նյարդը վնասելու համար: Այս մեթոդը հաճախ անվանում են ռադիոհաճախականության աբլացիա (RFA) :
Պարզ ասած՝ ռիզոտոմիան միջամտություն է, որը դադարեցնում է ցավ կամ անցանկալի մկանային կոշտություն (սպաստիկություն) առաջացնող նյարդերի ակտիվությունը:
Ռիզոտոմիա, Աբլացիա, Նեյրոտոմիա... Այս բառերը նույն բանն են նշանակում՞
Այո, այս բառերը կարող են մի փոքր շփոթեցնող լինել, բայց դրանց իմաստը շատ պարզ է։
- Ռիզոտոմիա.Սա այս բուժման մեթոդի ընդհանուր անվանումն է։ Այսինքն՝ այս անունով կարելի է անվանել ցանկացած գործընթաց, որը վնասում է խնդրահարույց նյարդային մանրաթելը։
- Նյարդային աբլացիա. Սա ռիզոտոմիայի համար օգտագործվող մեկ այլ տերմին է: Աբլացիա նշանակում է հեռացում կամ ոչնչացում:
- Ռադիոհաճախականության աբլացիա (RFA). Սա ռիզոտոմիա կատարելու համար օգտագործվող հատուկ մեթոդ է: Այն ներառում է նյարդի վնասումը՝ օգտագործելով ռադիոալիքներից ստացված ջերմությունը:
- Նեյրոտոմիա. Սա մեկ այլ բժշկական տերմին է նյարդի կտրման կամ ոչնչացման համար:
Դա նշանակում է, որ այս բոլոր բառերը նույն հիմնական նպատակն ունեն։ Այնպես որ, մի անհանգստացեք, եթե ձեր բժիշկը այս բառերը փոխարինելիորեն օգտագործի։
Ի՞նչ վիճակների դեպքում է օգնում ռիզոտոմիայի բուժումը։
Սա շատ կարևոր կետ է: Ռիզոտոմիան բոլոր ցավերի առաջին բուժումը չէ: Բժիշկները սովորաբար սկզբում փորձում են այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) կամ նյարդային բլոկադաները: Այս բուժումը դիտարկվում է միայն այն դեպքում, եթե այս բոլոր մեթոդները անարդյունք են :
Կան ռիզոտոմիայի տարբեր տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրը թիրախավորում է մարմնի տարբեր նյարդերը:
| Ռիզոտոմիայի տեսակը | Նպատակային նյարդեր | Բուժված վիճակներ |
|---|---|---|
| Եռորյակ գանգլիոնի ռիզոտոմիա | Եռորյակ նյարդերի խրձերը գտնվում են դեմքի երկու կողմերում։ |
|
| Ֆասետային ռիզոտոմիա | Նյարդային արմատներ, որոնք անցնում են ողնաշարի ֆասետային հոդերի միջով։ | |
| Ընտրողական դորսալ ռիզոտոմիա (SDR) | Ողնուղեղի ստորին մասում գտնվող որոշակի զգայական նյարդային մանրաթելեր։ |
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ այս բուժումից առաջ։
Եթե որոշեք անցնել այս բուժումը, ձեր բժիշկը և բժշկական թիմը ձեզ կտան հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել դրան: Մի վախեցեք տալ ցանկացած հարց, որը կարող եք ունենալ:
Սովորաբար, դուք պետք է մի քանի թեստեր անցնեք՝ հաստատելու համար, թե արդյոք այս բուժումը իսկապես կօգնի ձեզ։
- Պատկերագրական թեստեր՝ ինչպիսիք են ՄՌՏ կամ ռենտգեն հետազոտությունը։
- Նյարդային շրջափակում. Խնդիրն առաջացնող ճշգրիտ նյարդը որոշելու համար նյարդին ժամանակավոր ներարկում է կատարվում՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ցավը նվազում է:
- Արյան և մեզի անալիզներ՝ իմանալով ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը։
Այս բուժումը հաճախ կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո։ Սա նշանակում է, որ դուք լիովին քնած եք։ Հետևաբար, դուք պետք է հանդիպեք անեսթեզիոլոգի հետ՝ համոզվելու համար, որ այն անվտանգ է ձեզ համար։
Բացի այդ, եթե դուք ընդունում եք որոշակի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են արյան նոսրացնողները/հակակոագուլյանտները, կարող է անհրաժեշտ լինել դադարեցնել դրանց ընդունումը բուժումից մի քանի օր առաջ: Այնուամենայնիվ, երբեք մի դադարեցրեք ձեր դեղամիջոցների ընդունումը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության:
Ի՞նչ է իրականում տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Բնական է մի փոքր վախենալ սա լսելիս, բայց այս ընթացակարգը շատ պլանավորված է և անվտանգ: Կարող են լինել փոքր տարբերություններ՝ կախված բուժման մեթոդից, ձեր վիճակից և թիրախային նյարդից:
Սրանք սովորաբար հետևվող քայլերն են.
1. Անզգայացում կամ հանգստացում
Շատ դեպքերում ձեզ լիովին կքնեցնեն, ուստի ցավ չեք զգա։ Որոշ դեպքերում ձեզ կարող են թեթևակի քնեցնել (սեդացիա) կամ միայն տեղամասը կարող է անզգայացնել (տեղային անզգայացում)։
2. Ճիշտ նյարդի գտնումը (պատկերագրական ուղեցույց)
Բժիշկը կօգտագործի հատուկ ռենտգենյան տեխնիկա, որը կոչվում է ֆլուորոսկոպիա, որպեսզի գտնի խնդրահարույց նյարդը: Սա կօգնի ձեզ ճշգրիտ տեսնել, թե որտեղ տեղադրել ասեղը: Երբեմն, նյարդն ավելի տեսանելի դարձնելու համար երակի մեջ կարող է ներարկվել հատուկ հեղուկ (կոնտրաստային ներկ):
3. Նյարդերի ստուգում
Նյարդը վնասելուց առաջ անհրաժեշտ է հաստատել, որ թիրախային նյարդը ճիշտն է ։ Դրա համար ասեղի միջոցով կատարվում է փոքր էլեկտրական խթան։ Երբեմն դրա համար օգտագործվում է նաև էլեկտրամկանագրություն (ԷՄԳ) կոչվող թեստը։
4. Նյարդը քայքայելը
Երբ ճշգրիտ նյարդը հաստատվում է, նյարդի գործունեությունը դադարեցնելու համար օգտագործվում է նախկինում քննարկված մեթոդներից մեկը (ռադիոալիքներ, քիմիական նյութեր կամ վիրաբուժական կտրվածք):
Որքանո՞վ է արդյունավետ այս բուժումը։
Ռիզոտոմիայի ենթարկված մարդկանց մեծ մասը զգում է երկարատև ցավի թեթևացում կամ մկանային կոշտության զգալի բարելավում: Որոշ մարդիկ ցավի թեթևացում են զգում տարիներ շարունակ:
Սակայն, բոլորը նույն արդյունքները չեն ստանում: Կան դեպքեր, երբ ցավը շատ քիչ մարդկանց մոտ չի նվազում: Բացի այդ, ժամանակի ընթացքում նյարդերը կարող են որոշ չափով վերականգնվել, և ցավը կարող է կրկին ի հայտ գալ: Եթե դա տեղի ունենա, դուք կարող է կրկին կարիք ունենաք անցնելու այս բուժումը: Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի շատ մանրամասներ կբացատրի այս բուժման հաջողության մասին՝ կախված ձեր իրավիճակից:
Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ կամ ռիսկեր։
Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտության դեպքում, ռիզոտոմիան նույնպես կարող է ունենալ որոշակի ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ: Այնուամենայնիվ, դրանց մեծ մասը աննշան են, իսկ լուրջ բարդությունները՝ հազվադեպ: Այս ռիսկերը տարբերվում են՝ կախված միջամտության տեսակից և թիրախային նյարդից:
Ամենակարևորն այն է, որ ձեր բժիշկը բուժումից առաջ բացահայտորեն քննարկի ձեզ հետ բոլոր հնարավոր ռիսկերը, այնպես որ մի՛ վախեցեք։
| Կողմնակի ազդեցություններ/բարդություններ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Սովորական և սպասելի իրավիճակներ | |
| Թեթև ցավ և կապտուկներ | Մի քանի օր ասեղի կամ կտրվածքի տեղում կարող է լինել որոշակի ցավ, կապտուկ կամ այտուցվածություն: Սա սովորաբար անցնում է մի քանի օրվա ընթացքում: |
| Անզգայություն | Եռորյակ նյարդի ռիզոտոմիայից հետո, հատկապես դեմքի նյարդերի վրա, դեմքի որոշ հատվածներում կարող եք զգալ ծակծկոց կամ թմրություն: Սա սպասելի կողմնակի ազդեցություն է: |
| Հիվանդություններ, որոնց մասին պետք է անմիջապես տեղեկացնել բժշկին (հազվադեպ են հանդիպում) | |
| Վարակի նշաններ | Ախտանիշներ, ինչպիսիք են չափազանց կարմրությունը, այտուցը, բուժված տարածքից թարախի արտահոսքը և ջերմությունը։ |
| Չափազանց ցավ կամ նյարդային խնդիրներ | Ուժեղ, այրող ցավ, մկանային թուլություն կամ նոր թմրություն բուժվող տարածքում կամ շուրջը։ |
| Ծանր արյունահոսություն | Եթե բուժվող հատվածից կա մշտական արյունահոսություն։ |
Բուժումից հետո դուք կստանաք հստակ հրահանգներ այն մասին, թե որ ախտանիշներին ուշադրություն դարձնել և երբ կրկին դիմել բժշկի։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ռիզոտոմիան մասնագիտացված բուժում է քրոնիկ, ուժեղ ցավի կամ մկանային կոշտության (սպաստիկության) դեպքում, երբ այլ բուժումները, ինչպիսիք են դեղորայքը կամ ֆիզիկական թերապիան, անարդյունավետ են։
- Սա դադարեցնում է ցավի ազդանշանները ուղեղ տեղափոխող խնդրահարույց նյարդերի ակտիվությունը և թեթևացնում ցավը։
- Չնայած սա շատ արդյունավետ բուժում է, ոչ բոլորի մոտ կարող է նույն արդյունքը լինել։
- Ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, կան ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ, որոնց մասին ձեր բժիշկը լիովին կտեղեկացնի ձեզ։
- Միայն ձեր բժիշկը կարող է որոշել, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է: Այսպիսով, անկեղծորեն խոսեք նրա հետ ձեր ցավի մասին և հարցրեք, թե ինչ տարբերակներ ունեք:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը