Երբևէ հանկարծակի դժվարացե՞լ եք շնչելը, խորը շնչելիս սուր ցավ զգացե՞լ եք կրծքավանդակում։ Կամ հանկարծակի զգացե՞լ եք, որ ձեր սիրտը արագանում է, քրտնում և անհանգստանում առանց որևէ պատճառի։ Չնայած մենք հաճախ սա համարում ենք սրտի կաթված, այն կարող է լինել շատ տարբեր և պոտենցիալ շատ վտանգավոր։ Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի լուրջ, բայց կյանք փրկող հիվանդության մասին, որը կոչվում է «թոքային էմբոլիա»։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թոքային էմբոլիան։
Թոքային թրոմբոզը (ԹԹԹ) արյան մակարդուկ է, որը առաջանում է արյան անոթում (երակում), որը արյուն է մատակարարում ձեր թոքերին: Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչպե՞ս է արյան մակարդուկը առաջանում թոքերում»: Իրականում այս արյան մակարդուկը թոքերում չի առաջանում: Ամենից հաճախ այն առաջանում է մեր մարմնի այլ մասերում, հատկապես մեր ոտքերի կամ ձեռքերի խորանիստ երակներում: Մենք սա անվանում ենք խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ):
Պատկերացրեք ձեր մարմնի արյան անոթները որպես ճանապարհների ցանց: Այս արյան մակարդուկը, որը առաջանում է ձեր ոտքում, ինչպես մեքենան, շարժվում է այդ ճանապարհով արյան հետ, անցնում սրտի միջով և վերջապես խրվում թոքերի փոքրիկ արյան անոթի մեջ: Դա նման է մեծ մեքենայի, որը խրվել է փոքրիկ ճանապարհի վրա:
Երբ արյան մակարդուկը խցանվում է թոքերում, տեղի են ունենում երեք հիմնական բան.
1. Արյան հոսքը դեպի թոքեր սահմանափակ է։
2. Թոքերում թթվածնի մակարդակը նվազում է։
3. Թոքերի հետ կապված արյան անոթներում արյան ճնշումը բարձրանում է։
Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Եթե արագ չբուժվի, այն կարող է առաջացնել սրտի կամ թոքերի վնասվածք և նույնիսկ մահ։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ մեկ երրորդը (33%) մահանում է նախքան ախտորոշումը և բուժումը։
Բայց լավ լուրն այն է, որ եթե հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի, այս վիճակը հազվադեպ է մահացու լինում։
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։ Անմիջապես ուշադրություն դարձրեք։
Թոքային թրոմբոէմբոլիայի (ԹԹԷ) ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Դա կախված է արյան մակարդուկի չափից և դրա ազդեցությունից։ Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ։ Այնուամենայնիվ, մարդկանց մեծ մասը կունենա մեկ կամ մի քանի ախտանիշ։
Հիմնական և ամենավաղ ախտանիշներն են հանկարծակի շնչառության դժվարացումը և կրծքավանդակի ցավը, որը ուժեղանում է խորը շնչառության կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ:
Եթե ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Լավագույնն է դիմել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ): Արագ բուժումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել մահվան ռիսկը։
Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս այս հիվանդության ամենատարածված ախտանիշները։
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Հանկարծակի շնչառության դժվարություն | Նույնիսկ երբ պարզապես նստած եք և ոչինչ չեք անում, կարող եք հանկարծակի շնչահեղձություն զգալ։ |
| Կրծքավանդակի սուր ցավ | Այս ցավը ուժեղանում է շնչելիս, հազալիս կամ կռանալիս։ Երբեմն այն կարող է զգալ սրտի կաթվածի ցավ։ Այն կարող է առաջանալ կրծքավանդակում, ձեռքում, ուսում, պարանոցում կամ ծնոտի շրջանում։ |
| Հազ | Հնարավոր է նաև արյուն դուրս գա լորձի հետ միասին։ |
| Սրտի բաբախյուն | Սրտի հաճախությունը (զարկերակը) կարող է հանկարծակի աճել։ |
| Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն | Կարող է առաջանալ գլխապտույտ , ուշագնացություն կամ նույնիսկ գիտակցության կորուստ։ |
| Այլ առանձնահատկություններ | Ավելորդ քրտնարտադրություն, գունատ կամ կապույտ մաշկ, շնչահեղձություն և անհասկանալի անհանգստություն։ |
Որոշ մարդկանց մոտ այս ախտանիշները կարող են աստիճանաբար զարգանալ օրերի կամ շաբաթների ընթացքում: Ժամանակի ընթացքում ախտանիշներն ավելի են ծանրանում: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ ծանր ախտանիշները զարգանում են վիճակի սկզբից մի քանի րոպե անց:
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։
Ինչպես արդեն նշեցի, թոքային թրոմբոէմբոլիան (ԹԹ) առաջանում է արյան մակարդուկից (ԽԹՎ), որը առաջանում է մարմնի այլ մասերում, մասնավորապես՝ ոտքերում, պոկվում և խրվում թոքերում: Այսպիսով, ցանկացած բան, որը կարող է առաջացնել այդ արյան մակարդուկների առաջացում, նույնպես կարող է ԹԹ առաջացնել:
Որոշ հիմնական պատճառներ՝
- Մարմինը երկար ժամանակ անշարժ պահելը. Երբ վիրահատությունից հետո մնում եք անկողնում, կամ երկար թռիչքի կամ ավտոբուսի ուղևորության ժամանակ մնում եք նույն դիրքում, ոտքերի արյան շրջանառությունը կարող է դանդաղել, և կարող են արյան մակարդուկներ առաջանալ։
- Վնասվածք երակների վրա. Վթարները, կոտրվածքները (հատկապես կոնքի, ծնկի կամ ոտքի) և խոշոր վիրահատությունները կարող են վնասել երակները և մեծացնել արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը:
- Այլ բժշկական վիճակներ՝ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտի անբավարարությունը, քաղցկեղը և կաթվածը։
- Արյան մակարդման փոփոխություններ. Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ գենետիկ արյան մակարդման խանգարումներ: Բացի այդ, այս ռիսկը կարող է փոքր-ինչ բարձր լինել այն մարդկանց մոտ, ովքեր ընդունում են հակաբեղմնավորիչ հաբեր կամ հորմոնալ փոխարինող թերապիա:
Ստորև ներկայացված են այս հիվանդության առաջացման ավելի բարձր ռիսկի խմբում գտնվող որոշ մարդիկ: Եթե դուք ունեք այս ռիսկի գործոններից մեկը կամ մի քանիսը, կարևոր է դրա մասին խոսել ձեր բժշկի հետ:
- Ոտքում արյան մակարդուկի առկայություն կամ առկայություն (խորը երակային թրոմբոզ (ԽԵԹԹ):
- Վիրահատության ենթարկվելը կամ երկար ժամանակ անկողնային պառկած մնալը։
- Ծխելը։
- 60 տարեկանից բարձր լինելը։
- Հղիություն կամ ծննդաբերությունից հետո առաջին 6 շաբաթները։
- Քաղցկեղ ունենալը։
- Հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչները:
- Ճարպակալում - մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) 30-ից մեծ է։
- Արյան մակարդուկների ընտանեկան պատմություն ունենալը։
- Այլ քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն, ինչպիսիք են շաքարախտը և սրտի հիվանդությունը:
- Երկարաժամկետ կենտրոնական երակային կաթետերի տեղադրում (խողովակ, որը տեղադրվում է ձեռքի կամ ոտքի երակի մեջ)՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթի նման դեղամիջոցներ ներարկելու համար։
Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը (ախտորոշում)
Երբ դուք գնաք հիվանդանոց, բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր ախտանիշները և ռիսկի գործոնները: Այնուհետև նա կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար:
| Փորձարկում | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է դա անում։ |
|---|---|
| Արյան անալիզներ | Ահա D-դիմերի թեստըԹեստը հատուկ է։ Այն չափում է մարմնում արյան մակարդուկի լուծարման ժամանակ արտադրվող սպիտակուցը։ Եթե այս մակարդակը ցածր է, ապա թոքային էմբոլիա ունենալու հավանականությունը ցածր է։ |
| ՀՏ անգիոգրաֆիա | Սա հատուկ համակարգչային տոմոգրաֆիա է։ Ձեր ձեռքի երակի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ (կոնտրաստ), և թոքերի արյան անոթներից արվում են եռաչափ (3D) պատկերներ։ Եթե կա արյան մակարդուկ, այն կարելի է հստակ տեսնել։ |
| Ոտքերի ուլտրաձայնային հետազոտություն | Այս սկանավորումը կատարվում է ոտքերի խորանիստ երակներում արյան մակարդուկների (ԽԵԹ) առկայությունը ստուգելու համար: Եթե կա ԽԵԹ, այն կարող է լինել թոքային ախտանիշների պատճառը: |
| Այլ թեստեր | Բացի այդ, կատարվում են նաև կրծքավանդակի ռենտգեն, էխոկարդիոգրաֆիա՝ սրտի ֆունկցիան ստուգելու համար, և պուլսօքսիմետր՝ թթվածնի մակարդակը չափելու համար։ |
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
ԹԷ-ի բուժումը սովորաբար իրականացվում է հիվանդանոցում, քանի որ ձեր վիճակը պետք է ուշադիր մոնիթորինգի ենթարկվի: Բուժման տևողությունը կախված է արյան մակարդուկի ծանրությունից:
Հիմնական բուժումը արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցների նշանակումն է: Մենք դրանք անվանում ենք հակակոագուլյանտներ կամ արյան նոսրացնողներ :
Կարևորն այն է, որ այս դեղամիջոցները չեն լուծում առկա արյան մակարդուկները։ Դրանք միայն կանխում են նոր արյան մակարդուկների առաջացումը և առկա մակարդուկների մեծացումը։ Առկա մակարդուկները լուծվում են աստիճանաբար՝ օրգանիզմի սեփական բնական գործընթացների միջոցով։
- Հակակոագուլյանտ դեղամիջոցներ. Դրանք տրվում են ներարկումների կամ դեղահաբերի տեսքով: Դուք կարող է ստիպված լինեք ընդունել այս դեղամիջոցները 3-6 ամիս, կամ երբեմն ավելի երկար: Մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցների ընդունումը որևէ պատճառով, եթե ձեր բժիշկը չի նշանակել դա:
- Թրոմբոլիտիկ թերապիա. Սա բուժում է, որը կիրառվում է շատ լուրջ, կյանքին սպառնացող դեպքերում: Այս դեղամիջոցները գործում են՝ արագ լուծելով արյան մակարդուկը: Դրանք տրվում են վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) բժիշկների ուշադիր հսկողության ներքո:
- Այլ մեթոդներ՝Երբեմն, եթե դեղորայքը բավարար չէ, թրոմբը հեռացնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն կամ կաթետեր: Մեկ այլ տարբերակ է սիներակի սիներակի ֆիլտրի տեղադրումը: Այն օգտագործվում է ոտքերից արյան թրոմբները ֆիլտրելու և բռնելու համար, նախքան դրանք թոքեր կհասնեն:
- Սեղմող գուլպաներ. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ կրել այս հատուկ տեսակի գուլպաները՝ ոտքերում արյան լավ շրջանառությունը պահպանելու համար:
Կարելի՞ է խուսափել այս իրավիճակից։
Այո, դա մեծ մասամբ հնարավոր է։ Այստեղ գլխավորը արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելն է։
- Ակտիվ եղեք. ամեն օր մարզվեք։ Եթե երկար ժամանակ նստած եք (ինքնաթիռներում, ավտոբուսներում, գրասենյակային աշխատանքում), վեր կացեք և քայլեք առնվազն ժամը մեկ անգամ՝ շարժելով ոտքերն ու ձեռքերը։
- Խուսափեք ամուր հագուստ կրելուց։ Երկար հագուստ կրելը կարող է խոչընդոտել արյան շրջանառությունը։
- Մի՛ խաչեք ոտքերը։ Խուսափեք երկար ժամանակ խաչած ոտքերով նստելուց։
- Պահպանեք առողջ քաշ։
- Ամբողջովին խուսափեք ծխելուց։
- Խմեք շատ ջուր։ Ջրազրկումը կարող է արյան խտացման պատճառ դառնալ։
- Ուշադիր եղեք ձեր ռիսկի գործոնների մասին. եթե դուք վիրահատվել եք, հղի եք կամ ունեք այլ ռիսկի գործոններ, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն քայլերի մասին, որոնք կարող եք ձեռնարկել արյան մակարդուկները կանխելու համար:
Դուք պետք է սկսեք ավելի լավ զգալ բուժումից մեկ շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, արյան մակարդուկի լիակատար լուծարման համար կարող են ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ պահանջվել: Այս ընթացքում կարևոր է ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիան (ԹԶԹ) թոքերի արյունատար անոթում առաջացող արյան մակարդուկ է: Սա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է, որը կարող է կյանքին սպառնացող լինել:
- Հանկարծակի շնչառության դժվարացումը, խորը շնչելիս կրծքավանդակի ցավը և սրտի արագացած բաբախյունը հիմնական ախտանիշներն են: Եթե դրանք ի հայտ են գալիս, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Այս արյան մակարդուկները հաճախ առաջանում են ոտքերում (ԽԵԹ): Երկարատև անշարժությունը, վիրահատությունը, ծխելը և ճարպակալումը հիմնական ռիսկի գործոններն են:
- Կյանքեր փրկելու ներուժը շատ մեծ է, երբ հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշվում է և բուժվում հակակոագուլյանտներով։
- Շատ կարևոր է բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը ընդունել բուժման ողջ ընթացքում և հետևել տրված հրահանգներին՝ այս վիճակի կրկնությունը կանխելու համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը