Դուք նաև անընդհատ այրոց ունե՞ք։ Զգացվում է, որ այրվում է, կարծես կոկորդից վերև է բարձրանում։ Մենք հաճախ կարծում ենք, որ սա գաստրիտ է կամ թթվային ռեֆլյուքս։ Դա ճիշտ է, և մեծ մասամբ դա է պատճառը։ Բայց երբեմն այս նյարդայնացնող այրոցի զգացողության պատճառը կարող է լինել ինչ-որ այլ բան։ Դա լեղու ռեֆլյուքս է, կամ, ինչպես մենք այն բժշկականորեն անվանում ենք, լեղու ռեֆլյուքս կոչվող վիճակ։ Եկեք այսօր խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լեղու ռեֆլյուքսը։
Պատկերացրեք մեր մարսողական համակարգը որպես միակողմանի ճանապարհ։ Սնունդը մտնում է բերան, անցնում է կերակրափողով, մտնում ստամոքս, ապա՝ բարակ աղիք։ Այս ճանապարհը հարթ պահելու համար կան փականներ (սֆինկտերներ), որոնք բացվում և փակվում են տարբեր կետերում։ Դրանք թույլ են տալիս սննդին և մարսողական հյութերին առաջ շարժվել և կանխել դրանց հետհոսքը։
Հիմա եկեք նայենք, թե ինչ է «լեղի»-ն։ Լեղին կանաչավուն-դեղին հեղուկ է, որը արտադրվում է մեր լյարդում և պահվում լեղապարկում։ Երբ մենք ուտում ենք ճարպոտ սնունդ, այս լեղիքը մտնում է բարակ աղիք և օգնում է մարսել այդ ճարպերը։
Ստամոքսից սնունդը բարակ աղիք է մտնում պիլորիկ փական կոչվող փականի միջոցով: Սովորաբար այս փականը պատշաճ կերպով փակվում է: Սակայն, եթե այս փականը թուլանում է կամ պատշաճ կերպով չի փակվում, բարակ աղիքի լեղիքը հոսում է հետ՝ ստամոքս, որտեղ այն չպետք է գնա: Սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք լեղու ռեֆլյուքս: Երբեմն այս լեղիքը կարող է ստամոքսից վերև գալ մինչև կերակրափող:
Ո՞րն է տարբերությունը լեղու ռեֆլյուքսի և թթվային ռեֆլյուքսի միջև:
Շատերը շփոթում են այս երկուսը, քանի որ ախտանիշները շատ նման են։ Սակայն երկուսի միջև կա հիմնարար տարբերություն։ Եկեք սա հստակ հասկանանք։
- Թթվային ռեֆլյուքս/ԳԷՌՀ. Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի ուժեղ թթուն հոսում է կերակրափողով վերև։ Սա առաջանում է ստամոքսի և կերակրափողի միջև գտնվող փականի (ստորին կերակրափողի սֆինկտեր) թուլացման պատճառով։ Սա թույլ է տալիս ստամոքսի թթուն հոսել վերև։
- Լեղու ռեֆլյուքս. Սա այն դեպքն է, երբ բարակ աղիքից լեղիքը հետ է հոսում դեպի ստամոքս։ Այնուհետև լեղիքը կարող է խառնվել ստամոքսի թթվի հետ և բարձրանալ կերակրափողով։
Այս աղյուսակը ձեզ համար ավելի պարզ կդարձնի տարբերությունը։
| Բնութագիր | Թթվային ռեֆլյուքս | Լեղու ռեֆլյուքս |
|---|---|---|
| Սկզբնական կետ | Ստամոքսից մինչև կերակրափող | Բարակ աղիքից մինչև ստամոքս (և հնարավոր է՝ նաև կերակրափող) |
| Նյութը, որը հայտնվում է | Ստամոքսի թթու | Լեղին (հաճախ ստամոքսի թթվով) |
| Փսխման գույնը (եթե կա) | Սովորաբար թափանցիկ կամ սննդի գույնի | Դեղին կամ կանաչավուն |
| Հիմնական ախտանիշներ | Կրծքավանդակի ցավ, կոկորդում թթու համ | Կրծքավանդակի ցավ, վերին որովայնի ուժեղ ցավ, սրտխառնոց, լեղի փսխում |
Ինչպե՞ս է լեղու ռեֆլյուքսը ազդում օրգանիզմի վրա։
Լեղին թթու չէ։ Սակայն այն հզոր քիմիական նյութ է, որը նախատեսված է ճարպերը մարսելու համար։ Այսպիսով, երբ այս լեղիքը հայտնվում է ստամոքսի և կերակրափողի զգայուն լորձաթաղանթների վրա, որտեղ այն իր տեղը չէ, այն վնասում է այդ պատերը։
Ավելի ճշգրիտ ասած՝ լեղիքը մեր մաշկի համար սպիտակեցնող նյութի նման է։ Եթե այն սխալ տեղ է ընկնում, այն «ուտում» է այդ տեղը։
Այս վնասը առաջացնում է բորբոքում։
- Եթե այն առաջանում է ստամոքսում՝ գաստրիտ
- Եթե այն տեղի է ունենում կերակրափողում՝ կերակրափողաբորբ
Դրա պատճառով կարող եք զգալ ստամոքսի ցավ, կրծքավանդակի ցավ, կոկորդի ցավ, ինչպես նաև հաճախակի սրտխառնոց, անբավարար մարսողություն և երբեմն լեղի փսխում:
Ի՞նչ բարդություններ կլինեն, եթե այս իրավիճակը շարունակվի։
Լեղու հետհոսքը թեթևամտորեն ընդունելի չէ։ Եթե այս վիճակը երկար ժամանակ շարունակվում է, այն կարող է լուրջ բարդությունների հանգեցնել։
- Ստամոքսի խոցեր. լեղիի անընդհատ ազդեցությունը կարող է վնասել ստամոքսի պատերը:
- Ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի բարձրացում. Քրոնիկ գաստրիտը մեծացնում է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
- Բարետի կերակրափող. լեղու և թթվի երկարատև ազդեցության պատճառով կերակրափողի ստորին հատվածի բջիջները սկսում են փոխվել: Սա կարող է լինել կերակրափողի քաղցկեղի նախորդը:
Թթվային ռեֆլյուքս ունեցող մարդիկ նույնպես ունեն այս ռիսկերը։ Սակայն ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ եթե դուք ունեք թթվային ռեֆլյուքս լեղու ռեֆլյուքսի հետ մեկտեղ, այս քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մի քանի անգամ մեծանում է ։ Ուստի շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Որո՞նք են լեղու ռեֆլյուքսի հիմնական պատճառները։
Լեղու հետհոսքը հազվադեպ է հանդիպում ընդհանուր առմամբ առողջ մարդու մոտ։ Կան մի քանի հատուկ պատճառներ, որոնք կարող են ազդել դրա վրա։
- Վիրահատություն. Վիրահատությունը, մասնավորապես ստամոքսի վիրահատությունը և խոլեցիստէկտոմիան, հիմնական պատճառն են: Երբ լեղապարկը հեռացվում է, լեղի այլևս չի կուտակվում և հոսում է բարակ աղիք: Սա մեծացնում է լեղիի կուտակման և ստամոքս հետհոսքի ռիսկը:
- Պիլորային փականի խցանում. Այս փականը կարող է ճիշտ չգործել բարակ աղիքի խոցերի կամ սպիների (տասներկումատնյա աղիքի խոց) պատճառով:
- Շարժունակության խանգարում. Որոշ մարդիկ ունեն շատ դանդաղ մարսողական համակարգ: Սա կարող է հանգեցնել նրան, որ սնունդը և լեղիները չափազանց երկար մնան մեկ տեղում, ինչը կարող է առաջացնել ճնշման կուտակում և կրկին կուտակում:
Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Ձեր բժիշկը կարող է կասկածել սա, երբ դուք նրան պատմեք ձեր ախտանիշների մասին: Սակայն նրանք պետք է որոշ թեստեր անցկացնեն՝ պարզելու համար, թե արդյոք դա թթվային ռեֆլյուքս է, լեղու ռեֆլյուքս, թե՞ երկուսն էլ:
- Վերին էնդոսկոպիա. Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: Բերանի միջով տեղադրվում է տեսախցիկով բարակ, ճկուն խողովակ՝ կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի սկիզբը ուսումնասիրելու համար: Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսնել ներքին պատերը՝ վնասվածքների, բորբոքման և լեղի առկայության համար: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է վերցվել հյուսվածքի մի փոքր կտոր (բիոպսիա)՝ հետազոտության համար: Այս ընթացակարգից առաջ ձեզ կտրվի հանգստացնող դեղամիջոց, որպեսզի դուք որևէ անհարմարություն չզգաք:
- Կերակրափողի իմպեդանսի թեստ. Այս թեստը կարող է ճշգրտորեն որոշել, թե արդյոք թթվային, թե ոչ թթվային հեղուկը, օրինակ՝ լեղի, բարձրանում է կերակրափողով։ Սա ենթադրում է բարակ խողովակի տեղադրում քթի միջով կերակրափողի մեջ 24 ժամով։
- HIDA սկանավորում. Սա հատուկ ռենտգեն հետազոտություն է, որը կարող է ստուգել, թե ինչպես է լեղիի տեղաշարժը լյարդից դեպի բարակ աղիք, և արդյոք այդ ճանապարհին կա որևէ ուշացում կամ ռեֆլյուքս:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Լեղային ռեֆլյուքսի բուժումը մի փոքր ավելի բարդ է, քան թթվային ռեֆլյուքսի բուժումը։ Ձեր բժիշկը կորոշի ամենահարմար բուժումը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա։
Դեղորայք
- Ուրսոդեօքսիխոլաթթու. Այս դեղամիջոցը փոխում է լեղու քիմիական կազմը, նվազեցնելով դրա կողմից օրգանիզմին հասցվող վնասը:
- Լեղաթթվի սեկվեստրանտներ. Սրանք կապում են ստամոքս մտնող լեղիը՝ նվազեցնելով դրա վնասակար ազդեցությունը:
- Սուկրալֆատ. Այս դեղամիջոցը գործում է որպես պաշտպանիչ շերտ ստամոքսի և կերակրափողի պատերի վրա՝ պաշտպանելով դրանք լեղի պատճառած վնասից:
- Պրոկինետիկ նյութեր. սրանք արագացնում են մարսողական համակարգի աշխատանքը և նպաստում ստամոքսի ավելի արագ դատարկմանը։
Վիրաբուժություն
Վիրահատությունը կարող է խորհուրդ տրվել ծանր լեղու ռեֆլյուքս ունեցող մարդկանց, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով: Կան վիրահատության երկու հիմնական տեսակ: Մեկը շեղող վիրահատությունն է, որը շեղում է լեղին ստամոքս մտնելուց: Մյուսը հակառեֆլյուքսային վիրահատություն է, որը ամրացնում է ստորին կերակրափողի սֆինկտերը, որը նույնպես օգտագործվում է թթվային ռեֆլյուքսի դեպքում:
Կա՞ն բաներ, որոնք կարող եք անել տանը։
Սա շատ կարևոր հարց է։ Բայց ճշմարտությունն այն է, որ ի տարբերություն թթվային ռեֆլյուքսի, լեղային ռեֆլյուքսը դժվար է լիովին վերահսկել կանոնավոր հակաթթվային դեղամիջոցներով կամ սննդակարգի կտրուկ փոփոխություններով։
Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք փորձել ախտանիշներից որոշակիորեն թեթևանալու համար.
- Քնի ժամանակ գլուխը բարձր պահեք. մահճակալի գլխին դրեք երկու փայտի կտոր, մոտ 6 դյույմ բարձրությամբ, ոտքերի մոտ: Մի՛ կույտ արեք միայն բարձերի վրա, ամբողջ վերին մարմինը պետք է բարձրացված լինի:
- Քաշի կորուստ. Մարմնի քաշի ավելացմանը զուգընթաց որովայնի ճնշումը կարող է մեծանալ, և ռեֆլյուքսային պայմանները կարող են վատթարանալ:
- Հաճախակի փոքր չափաբաժիններով սնունդ կերեք։ Միանգամից մեծ չափաբաժին ուտելու փոխարեն, օրական մի քանի անգամ փոքր չափաբաժիններով սնունդ կերեք։
- Ընթրիքը՝ ընթրիքը՝ քնելուց առնվազն 2-3 ժամ առաջ։
- Խուսափեք ծխելուց. ծխելը վատթարացնում է ռեֆլյուքսը։
- Խուսափեք ամուր հագուստ կրելուց։ Այն կարող է ճնշում գործադրել որովայնի վրա։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ձեր այրոցը միշտ չէ, որ պայմանավորված է թթվային ռեֆլյուքսով։ Պատճառ կարող է լինել նաև լեղու ռեֆլյուքս կոչվող վիճակը։
- Եթե փսխումը դեղին կամ կանաչ գույնի է , դա կարող է լինել լեղու ռեֆլյուքսի հիմնական ախտանիշ։
- Եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում թթվային ռեֆլյուքսի դեմ դեղամիջոցներ ընդունելուց (օրինակ՝ պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ), անպայման կրկին դիմեք ձեր բժշկին և տեղեկացրեք նրան։
- Եթե այս վիճակը անտեսվի, կա լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են ստամոքսի և կերակրափողի խոցերը և քաղցկեղը, առաջացման վտանգ։
- Թեև տնային բուժումները կարող են որոշակիորեն թեթևացնել ախտանիշները, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ ճիշտ ախտորոշման և բուժման համար։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը