Այս տարօրինակ ցավը ստամոքսում ունե՞ք։ Եկեք խոսենք «(ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմայի)» մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք հանկարծակի, ուժեղ ստամոքսի ցավ, որը զգացվում է ստամոքսում գնդիկի նման։ Կամ երբևէ ուժեղ հազ ունեցե՞լ եք, ապա նկատե՞լ եք կապույտ բիծ ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա։ Չնայած այս բաները շատ տարածված չեն, դրանք երբեմն կարող են լինել «(ուղիղ աղիքի պատյանի հեմատոմա)» կոչվող հիվանդության ախտանիշներ, որը տեղի է ունենում մեր ստամոքսի լորձաթաղանթում։ Այսպիսով, այսօր եկեք մի փոքր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, քանի որ շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է այս «(ուղիղ մկանի պատյանը)»-ն։

Պարզ ասած՝ ձեր «(ուղիղ մկանի պատյանը)» ամուր, մանրաթելային ծածկույթ է, որը շրջապատում է որովայնի առջևի մկանները: Ավելի ճշգրիտ՝ դա հաստ թաղանթ է (նաև կոչվում է «(ապոնևրոզ)»): Այս ծածկույթի ներսում գտնվում են որովայնի երկու հիմնական մկանները՝ «(ուղիղ որովայնի)» (որոնք մենք հաճախ անվանում ենք «վեց մկան») և «(պիրամիդալ)»:

Պատկերացրեք, այս «(ուղիղ մկանի պատյանը)» ունի առջևի (առաջային) և հետևի (հետևի) պատեր: Այս պատերը կազմված են նույն ֆասցիայից («(ֆասցիա)»), որը շրջապատում է ձեր որովայնի մյուս մկանները: Այսինքն՝

• Ձեր «(արտաքին որովայնի թեք մկանները)» (արտաքին որովայնի թեք մկանները)
• Ձեր «(ներքին որովայնի թեք մկանները)» (ներքին որովայնի թեք մկանները)
• Ձեր «(transversus abdominis)» (խաչաձև որովայնի մկանը)

«Ուղիղ մկանի պատյանը» ձևավորվում է այս անցուղիների ծածկոցներից։

Բացի այդ, այս «(ուղիղ մկանի պատյանի)» միջով են անցնում վերին և ստորին էպիգաստրալ զարկերակները, որոնք որովայնի մկաններին արյուն մատակարարող հիմնական արյան անոթներն են: Այսպիսով, այս «(ուղիղ մկանի պատյանի)» հիմնական գործառույթը այս մկանները, արյան անոթները և որովայնի պատի շրջակա օրգանները պաշտպանելն է:

Բայց կա մի փոքրիկ խնդիր։ Այս «(ուղիղ մկանի պատյանը)» ամբողջությամբ չի ծածկում ներսի մասը։ Ձեր «(ուղիղ որովայնի)» մկանի վերին մասը ծածկված է այս «(ուղիղ մկանի պատյանը)» երկու կողմերից՝ առջևից և հետևից։ Այնուամենայնիվ, այս մկանի վերին և ստորին մասերի միջև կա սահման, որը կոչվում է «(աղեղնաձև գիծ)»։ Այս գիծը գտնվում է ձեր պորտից մինչև ձեր երկու կոնքի ոսկորների առջևի միացման վայրը («(ցավային սիմֆիզ)» մոտ մեկ երրորդը։

Կարևորն այն է, որ այս «(աղեղնաձև գծի)» տակ ձեր «(ուղիղ որովայնի)» մկանի ստորին մասը ծածկված է միայն առջևից՝ «(ուղիղ որովայնի)» պատյանով: Հետևից՝ «(ուղիղ որովայնի)» հետին պատյան չկա: Դա նշանակում է, որ նման պատյան չկա՝ «(ուղիղ որովայնի)» մկանի ստորին մասը պաշտպանելու համար: Հիշե՛ք սա, քանի որ սա կարևոր է այն «(ուղիղ որովայնի)» վիճակի համար, որի մասին մենք խոսում ենք:

Այսպիսով, ի՞նչ է «(ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմա)»-ն:

«(Հեմատոման)», պարզ ասած, արյան կուտակում է ձեր հյուսվածքներում: Այժմ, եթե «(ուղիղ մկանի պատյանի)» ներսում գտնվող «(էպիգաստրիկ զարկերակները), որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ, սկսում են ինչ-որ կերպ արյունահոսել, այդ արյունը կարող է կուտակվել ձեր ստամոքսի այդ հատվածում: Արյան այս կուտակումը կոչվում է «(ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմա)»:

Այս դեպքում արյունահոսությունը, հատկապես ստորին էպիգաստրային զարկերակից, կարող է մի փոքր ավելի լուրջ լինել։ Քանի որ, ինչպես արդեն ասացինք, աղեղնաձև գծի տակ ծածկույթ չկա, և եթե արյունը սկսում է հոսել այնտեղից, ապա չկա հյուսվածք, որը կկանխի արյան տարածումը։ Հետևաբար, կարող է շատ արյուն կուտակվել։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոման ավելի տարածված է կանանց մոտ , քան տղամարդկանց, և նաև ավելի տարածված է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ուղիղ միզապարկի պատյանի հեմատոման իրականում շատ հազվագյուտ վիճակ է: Այն ախտահարում է որովայնի ցավ ունեցող հիվանդների միայն 1%-2%-ին : Հետևաբար, դուք կարող է հաճախ չլսեք դրա մասին:

Որո՞նք են ախտանիշները։

Այս վիճակի ամենատարածված ախտանիշը որովայնի ցավն է։ Այս ցավը՝

• Դուք կարող եք անմիջապես սկսել։
• Դա կարող է լինել սուր, անտանելի ցավ։
• Կարող է նաև լինել մշտական ​​ցավ։
• Ցավը կարող է ուժեղանալ, երբ դուք թափահարում եք, թեքում կամ լարում եք որովայնի մկանները։

Բացի այդ, երբեմն, երբ դիպչում եք ստամոքսին, կարող եք զգալ ինչ-որ բան, որը նման է գնդիկի ։

Այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են նկատվել, ներառում են.

• Սրտխառնոց և փսխում
• Ջերմություն
• Կապտավուն մաշկ կամ կապտուկներ (հատկապես որովայնի շրջանում)
• Անեմիա (որը նշանակում է արյան ծավալի նվազում)
• Սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա)
• Ցածր արյան ճնշում (հիպոթենզիա)

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

«Ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմայի» հիմնական պատճառը «(Ուղիղ մկանի պատյանի)» մեջ արյունահոսությունն է: Սա հաճախ տեղի է ունենում , երբ որովայնի պատին որևէ վնասվածք կա :

Պարզ ասած, այս վիճակը կարող է առաջանալ, եթե վնասված է «(էպիգաստրային զարկերակը)», դրանից ճյուղավորված փոքր արյան անոթները կամ «(ուղիղ որովայնի)» մկանը։ Ինչպես արդեն նշել էինք, որովայնի մկանները արյուն են մատակարարվում վերին և ստորին «(էպիգաստրային զարկերակներից)»։ Կրկին, եթե վնասված է «(ստորին էպիգաստրային զարկերակը)», իրավիճակը կարող է մի փոքր ավելի լուրջ լինել, քանի որ այն պաշտպանություն չունի իր ետևում՝ «(արկուղային գծի)» տակ։

Պատկերացրեք, եթե ուղիղ հարված ստանաք որովայնին, կամ եթե հանկարծ չափազանց մեծ ուժ գործադրեք որովայնի մկանների վրա (օրինակ՝ եթե երկար ժամանակ ուժեղ հազում եք, կամ եթե ծանր բան բարձրացնելիս լարում եք ստամոքսը), այս «(էպիգաստրիկ զարկերակը)»-ն կարող է պայթել և սկսել արյունահոսություն՝ առաջացնելով «(հեմատոմա)»:

Որո՞նք են սրա ռիսկի գործոնները։

«Ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմայի» զարգացման ամենամեծ ռիսկի գործոնը արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցների («(հակակոագուլյանտներ)» կամ «արյան նոսրացուցիչներ») օգտագործումն է : «Ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմա» զարգացնող մարդկանց գրեթե 70%-ը ընդունում է որևէ տեսակի «(հակակոագուլյանտներ)» դեղամիջոց: Այս դեղամիջոցները դանդաղեցնում են արյունահոսության գործընթացը, ինչը մեծացնում է «(հեմատոմայի)» զարգացման հավանականությունը:

Մեկ այլ կարևոր ռիսկի գործոն է քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը : Ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմա զարգացնող մարդկանց գրեթե 60%-ը ունեն 3-րդ կամ ավելի բարձր փուլի երիկամային հիվանդություն:

Այլ ռիսկի գործոնները ներառում են՝

• Վերջերս որովայնի վիրահատություն
• Ստերոիդների կամ իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցների օգտագործումը
• Շատ ուժեղ և համառ հազ
• «Հակաթրոմբոցիտային թերապիայի» ընդունում (դեղամիջոց, որը կանխում է թրոմբոցիտների կպչումը)
• Հղիություն
• Քրոնիկ բժշկական հիվանդություններ, օրինակ՝ հիպերտոնիա և աթերոսկլերոզ

Կարևոր է. Եթե դուք ընդունում եք նման հակակոագուլյանտ դեղամիջոցներ, ապա պետք է հատկապես զգույշ լինեք, եթե հանկարծակի ստամոքսի ցավ եք զգում:

Ինչպե՞ս է ախտորոշումը կատարվում։

Ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմայի ախտորոշումը երբեմն կարող է դժվար լինել , քանի որ դրա ախտանիշները կարող են նման լինել որովայնի այլ հիվանդությունների ախտանիշներին:

Բժիշկը, հավանաբար, սկզբում արյան անալիզ կանցկացնի՝ հեմոգլոբինի և հեմատոկրիտի մակարդակը չափելու համար: Ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմա ունեցող մարդկանց կեսից ավելին կունենա հեմոգլոբինի զգալիորեն ցածր մակարդակ (այսինքն՝ նրանք ունեն արյան ցածր ծավալ):

Հաջորդը, ձեր բժիշկը կարող է կատարել ձեր որովայնի պատի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք որովայնի պատի ներսում կա արյունանման հեղուկ և որքան մեծ է հեմատոման:

Երբեմն, վիճակի ավելի ճշգրիտ և պարզ պատկեր ստանալու համար կարելի է կատարել համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): ՀՏ հետազոտությունը, հատկապես կոնտրաստային ներկանյութ օգտագործողը, կարող է ճշգրիտ ցույց տալ, թե որտեղից է ներկանյութը արտահոսում վնասված արյան անոթից: Սա նաև կարող է օգնել բժշկին պարզել, թե որտեղից է գալիս արյունահոսությունը:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Լավ լուրն այն է , որ ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմաների մեծ մասը ինքնուրույն է ապաքինվում և որևէ հատուկ բժշկական բուժում չի պահանջում: Այս վիճակի բուժումը սովորաբար ներառում է.

• Սառցե փաթեթների (սառույց կամ սառը կոմպրեսներ) կիրառում
• Հանգիստ
• Սովորական ցավազրկողների («(անալգետիկ միջոցներ)») օգտագործումը

Ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմաների մոտ 80%-ը բուժվում է այսպիսի պարզ բուժումներով:

Սակայն, եթե այս պարզ բուժումները չեն օգնում, կամ եթե վիճակն ավելի լուրջ է, բժիշկը կարող է դիմել «անգիոէմբոլիզացիա» կոչվող բուժմանը։ Սա վիրահատություն չէ։ Այն ներառում է «անգիոգրաֆիայի» (արյան անոթների լուսանկարման մեթոդ) և «էմբոլիզացիայի» (արյան անոթը փակելու մեթոդ) համադրություն՝ արյունահոսող անոթը գտնելու և այն փակելու համար։

Եթե ​​այս «անգիոէմբոլիզացիայի» մեթոդը հաջող չէ, որպես վերջին միջոց կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Վիրահատության ընթացքում կուտակված արյան մակարդուկը («հեմատոմա») հեռացվում է, և արյունահոսող երակը փակվում է:

Բուժման ընթացքում և դրանից հետո ձեր բժիշկը կհետևի ձեր վիճակին արյան անալիզների և ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Սա կարող է օգնել հայտնաբերել արյունահոսության կամ վարակի կրկնությունը:

Ի՞նչ կլինի հաջորդը։ Արդյո՞ք նա կապաքինվի։

Ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմաների մեծ մասը ինքնաբերաբար անհետանում է երկու-երեք ամսվա ընթացքում : Այս հիվանդությունը զարգացնող մարդկանց մեծ մասը լավ է ապաքինվում և որևէ հետագա բարդություն չի զարգացնում:

Սակայն, որոշ դեպքերում, հատկապես հակակոագուլյանտներ ընդունող մարդկանց մոտ, այս վիճակը կարող է մահացու լինել ։ Սակայն այն շատ հազվադեպ է հանդիպում։ Վերջին տվյալների համաձայն՝ ուղիղ աղիքի պատյանի հեմատոմայից մահանում է մարդկանց 2%-ից պակասը ։

Ինչպես ցանկացած բժշկական խնդրի դեպքում, վաղ ախտորոշումը և վաղ բուժումը մեծացնում են ապաքինման հնարավորությունները : Հետևաբար, եթե կարծում եք, որ ունեք «ուղիղ աղիքի պատյանի հեմատոմայի» ախտանիշներ, անպայման դիմեք բժշկի:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Ձեր «(Ուղիղ մկանի պատյանը)» կարևոր պատյան է, որը պաշտպանում է ձեր որովայնի պատի օրգանները, հյուսվածքները և արյան անոթները: Եթե ձեր որովայնի պատը որևէ կերպ վնասվի, «(էպիգաստրիկ զարկերակը)» կարող է պատռվել և առաջացնել «(Ուղիղ մկանի պատյանի հեմատոմա)»:

Շատ դեպքերում այս վիճակը լուրջ բժշկական բուժում չի պահանջում: Պարզ բաներ, ինչպիսիք են սառույցը, հանգիստը և ցավազրկողներ ընդունելը, կարող են օգնել:

Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքեր կարող են ավելի լուրջ լինել: Եթե դուք ունեք ուժեղ, հանկարծակի ստամոքսի ցավ, միշտ խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի՝ որոշելու համար, թե արդյոք ձեզ բուժում է անհրաժեշտ: Մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց կարևոր է, որ դուք և ձեր ընտանիքը տեղյակ լինեք այս բաների մասին:

ուղիղ աղիքի պատյանի հեմատոմա, որովայնի ցավ, որովայնի արյունահոսություն, էպիգաստրային զարկերակ, հակակոագուլյանտներ, որովայնի զանգված, որովայնի ցավ