Մենք բոլորս մանկուց լսել ենք, թե որքան օգտակար է երկաթը օրգանիզմի համար, և որ եթե երկաթը պակասի, մենք կզարգացնենք հիվանդություններ: Մենք միշտ խոսում ենք «երկաթի անբավարարության» մասին, այսինքն՝ անեմիայի: Բայց երբևէ մտածե՞լ եք, որ օրգանիզմում երկաթի չափազանց շատ լինելը նույնպես կարող է լուրջ խնդիր լինել: Այո, դա ճիշտ է: Այս վիճակը բժշկության մեջ մենք անվանում ենք «հեմոքրոմատոզ» կամ պարզապես «երկաթի գերբեռնվածություն»: Այսօր մենք խոսում ենք այս վիճակի մասին, որի մասին շատերը չգիտեն, բայց բոլորը պետք է տեղյակ լինեն:
Ի՞նչ է իրականում հեմոքրոմատոզը։
Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ ձեր մարմինը սննդից ավելի շատ երկաթ է կլանում, քան անհրաժեշտ է: Սովորաբար մեր մարմինները շատ լավ են կլանում միայն անհրաժեշտ քանակությամբ երկաթը և մերժում մնացածը: Սակայն հեմոքրոմատոզով տառապող մարդու մոտ այս կառավարման համակարգում ինչ-որ բան այն չէ:
Այսպիսով, քանի որ այս ավելորդ երկաթը օրգանիզմից հեռացնելու ոչ մի միջոց չկա, մարմինը սկսում է այն կուտակել տարբեր օրգաններում: Ճիշտ այնպես, ինչպես մենք անցանկալի իրեր ենք պահում մեր տան անկյունում: Ժամանակի ընթացքում այս երկաթը կուտակվում է հիմնական օրգաններում, ինչպիսիք են սիրտը, լյարդը և ենթաստամոքսային գեղձը ՝ վնասելով այդ օրգանները: Եթե չբուժվի, սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Բայց ամենալավն այն է, որ սա լիովին բուժելի և վերահսկելի վիճակ է:
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները: Ինչպե՞ս է այն ախտորոշվում:
Ամենամեծ խնդիրն այն է, որ ախտանիշների ի հայտ գալու համար երկար ժամանակ է պահանջվում: Չնայած այս վիճակը սովորաբար բնածին է, օրգանիզմում երկաթի վնասակար մակարդակ կուտակելու համար տարիներ են պահանջվում: Հետևաբար, շատ մարդիկ սկսում են ախտանիշներ զգալ 40 կամ 50 տարեկանից հետո: Երբեմն այս ախտանիշները անտեսվում են՝ կարծելով, որ դրանք ծերացման հետ ի հայտ եկող նորմալ վիճակներ են:
Եկեք տեսնենք, թե որոնք են այս հիվանդության հիմնական ախտանիշները ստորև բերված աղյուսակում։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Քրոնիկ հոգնածություն | Անընդհատ հոգնածության և ուժասպառության զգացում առանց որևէ պատճառի։ |
| Հոդերի ցավ | Ցավ, հատկապես ցուցամատի և միջնամատի հոդերի հատվածում։ Սա նաև կոչվում է «երկաթե բռունցք»։ |
| Մաշկի գունաթափում | Մաշկը ստանում է մոխրագույն կամ բրոնզե երանգ։ Կարող է թվալ, թե այն այրվել է արևից։ |
| Վերին որովայնի ցավ | Ցավի զգացում այն հատվածում, որտեղ գտնվում է լյարդը, այսինքն՝ որովայնի վերին աջ մասում։ |
| Սրտի զարկերի անկանոնություններ | Կարող են զգացվել սրտի բաբախյունի փոփոխություններ և կրծքավանդակի ցավ (առիթմիաներ): |
| Սեռական ցանկության նվազում | Ե՛վ տղամարդիկ, և՛ կանայք կարող են ունենալ լիբիդոյի նվազում կամ էրեկտիլ դիսֆունկցիա։ |
| Քաշի կորուստ առանց պատճառի | Քաշի կորուստ առանց դիետաների կամ վարժությունների։ |
Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։
Հեմոքրոմատոզի պատճառների երկու հիմնական կատեգորիա կա։
1. Ժառանգական պատճառներ (ժառանգական հեմոքրոմատոզ)
Սա ամենատարածված տեսակն է։ Պարզ ասած՝ սա գենետիկական վիճակ է, որը դուք ժառանգում եք ձեր ծնողներից ։ Կա մի գեն, որը կարգավորում է մեր օրգանիզմում երկաթի քանակը։ Այն կոչվում է «(HFE գեն)»։ Եթե այս գենում կա մուտացիա (փոփոխություն), մարմինը չի կարող կառավարել երկաթը։
Պատկերացրեք, որ այս հիվանդության զարգացման համար դուք պետք է ժառանգեք այս արատավոր գենի երկու օրինակ՝ և՛ ձեր մորից, և՛ ձեր հորից։ Եթե դուք ժառանգում եք միայն մեկ օրինակ երկուսից էլ, ապա դուք միայն կրող եք և սովորաբար չեք զարգացնում հիվանդությունը։ Այսպիսով, նույնիսկ եթե ձեր ծնողներն ունեն այս գենը, նրանք կարող են չունենալ հիվանդությունը։ Ամենատարածված գենետիկ մուտացիաներն են՝ «(C282Y)»-ն և «(H63D)»-ն։
Բացի այդ, կա հազվագյուտ ձև՝ «անչափահաս հեմոքրոմատոզ», որը ի հայտ է գալիս երիտասարդ տարիքում, այսինքն՝ 15-30 տարեկան հասակում: Այն առաջանում է «(HJV)» կամ «(HAMP)» գեների մուտացիաներից: Այս դեպքում երկաթի կուտակումը տեղի է ունենում շատ արագ:
2. Այլ հիվանդությունների կամ բուժումների հետևանքով առաջացած (երկրորդային հեմոքրոմատոզ)
Սա տեղի է ունենում, երբ օրգանիզմում երկաթի մակարդակը բարձրանում է մեկ այլ բժշկական խնդրի կամ բժշկական բուժման պատճառով։
- Հաճախակի արյան փոխներարկումներ. անեմիա, ինչպիսին է թալասեմիան, ունեցող հիվանդները կարիք ունեն անընդհատ արյան փոխներարկումների: Այս վիճակը կարող է առաջանալ, քանի որ արյան մեջ երկաթը կուտակվում է օրգանիզմում:
- Քրոնիկ լյարդի հիվանդություն. Եթե լյարդը լուրջ վնասված է, այն չի կարող ճիշտ նյութափոխանակել երկաթը։
- Ալկոհոլի չարաշահում. Ալկոհոլը ոչ միայն վնասում է լյարդը, այլև մեծացնում է օրգանիզմի կողմից երկաթի կլանումը։
Որո՞նք են երկաթի գերբեռնվածության բարդությունները։
Ինչպես արդեն նշել էինք, երկաթը թունավոր է օրգանիզմի համար, եթե այն գերազանցում է անհրաժեշտ քանակը։ Քանի որ այս ավելցուկային երկաթը հեռացնելու միջոց չկա, մարմինը այն կուտակում է հյուսվածքներում։ Դրա պատճառած վնասը աննշան չէ։
Չնայած երկաթը կարևոր է մեր օրգանիզմի համար, եթե այն չափից շատ է, այն գործում է որպես թույն։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Հատկապես տուժում են լյարդը, սիրտը և ենթաստամոքսային գեղձը ։ Եթե չբուժվի, կարող են առաջանալ հետևյալ լուրջ բարդությունները.
- Քրոնիկ լյարդային անբավարարություն. ցիռոզը առաջանում է լյարդում երկաթի կուտակումից, որը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել լյարդի լիակատար անբավարարության:
- Սրտի կանգային անբավարարություն. Սրտամկանում երկաթի կուտակումները կարող են թուլացնել սիրտը և հանգեցնել նրան, որ այն չկարողանա բավարար արյուն մղել օրգանիզմ։
- Շաքարային դիաբետ. ենթաստամոքսային գեղձում երկաթի կուտակումները վնասում են ինսուլին արտադրող բջիջները, ինչը կարող է հանգեցնել շաքարային դիաբետի (3c տիպ):
Բացի այդ, այն կարող է ազդել նաև վահանաձև գեղձի, հիպոֆիզի, մակերիկամների և վերարտադրողական համակարգի գործունեության վրա։
Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։
Եթե դուք ունեք վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը կամ ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ, կարևոր է դիմել բժշկի։ Բժիշկը նախ ձեզ մի քանի հարց կտա։
- Ձեր ծնողները կամ ձեր ընտանիքի որևէ անդամ լյարդի հիվանդություն կամ երկաթի գերբեռնվածություն ունեցե՞լ է:
- Դուք ընդունո՞ւմ եք երկաթի հավելումներ կամ վիտամին C (որը մեծացնում է երկաթի ներծծումը):
- Որքա՞ն ալկոհոլ եք խմում։
Այնուհետև կատարվում է ֆիզիկական զննում, և անհրաժեշտության դեպքում՝ հետևյալ թեստերը։
| Փորձարկում | Ի՞նչ եք տեսնում սրանում։ |
|---|---|
| Արյան անալիզներ | Չափվում են այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են արյան մեջ երկաթի քանակը, պահեստավորված երկաթի քանակը (շիճուկային ֆերիտին) և տրանսֆերինի հագեցվածությունը։ |
| Գենետիկական թեստավորում | Հաստատելու համար, թե արդյոք սա գենետիկական վիճակ է, HFE գենը ստուգվում է մուտացիաների առկայության համար։ |
| Լյարդի բիոպսիա | Որոշ դեպքերում լյարդից փոքր ասեղի միջոցով վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ՝ լյարդում նստվածքի քանակը և լյարդի վնասման աստիճանը գնահատելու համար։ |
| ՄՌՏ սկանավորում | ՄՌՏ հետազոտությունը կարող է օգտագործվել որպես անցավ մեթոդ՝ օրգաններում, օրինակ՝ լյարդում, նստվածքի քանակը չափելու համար։ |
Որո՞նք են լավագույն բուժումները։
Հեմոքրոմատոզի բուժման հիմնական նպատակն է նվազեցնել օրգանիզմում երկաթի ավելցուկի քանակը և պահպանել այն նորմալ մակարդակի վրա։ Սա կարող է կանխել օրգանների հետագա վնասը։
| Բուժման մեթոդ | Ի՞նչ է պատահում սրա հետ։ |
|---|---|
| Թերապևտիկ ֆլեբոտոմիա | Սա ամենակարևոր և արդյունավետ բուժումն է: Ինչպես արյուն նվիրաբերելիս, ասեղը ձեր մարմնից փոքր քանակությամբ արյուն է հանում: Քանի որ մեր օրգանիզմում երկաթի մեծ մասը կարմիր արյան բջիջներում է, երբ արյունը հանվում է, երկաթը նույնպես հանվում է: Սկզբում սա կարող է անհրաժեշտ լինել անել շաբաթը մեկ անգամ: Երբ ձեր երկաթի մակարդակը վերահսկողության տակ լինի, սա կարող է անհրաժեշտ լինել անել մի քանի ամիսը մեկ: |
| Երկաթի քելացման թերապիա | Այս բուժումը նշանակվում է այն մարդկանց, որոնցից արյունը չի կարող հեռացվել որևէ պատճառով (օրինակ՝ սրտի հիվանդություն, անեմիա): Այն ներառում է դեղամիջոցի (հաբ կամ ներարկում) ընդունում, որը կապվում է օրգանիզմում առկա երկաթի հետ և հանգեցնում դրա արտազատմանը մեզի կամ կղանքի միջոցով: |
| Սննդակարգի փոփոխություններ | Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ սահմանափակել երկաթով հարուստ սննդամթերքների (օրինակ՝ կարմիր միս, լոբազգիներ) և վիտամին C-ով հարուստ սննդամթերքների օգտագործումը, որը մեծացնում է երկաթի ներծծումը: Նա կարող է նաև խորհուրդ տալ ձեզ ընդհանրապես դադարեցնել երկաթ պարունակող վիտամինային հաբերի ընդունումը և խուսափել ալկոհոլ օգտագործելուց: |
Ինչպե՞ս է կյանքը այս իրավիճակում։
Սա կարող է ձեզ համար վախեցնող թվալ։ Բայց ճշմարտությունն այն է, որ վաղ ախտորոշման և պատշաճ բուժման դեպքում հեմոքրոմատոզը շատ կառավարելի վիճակ է ։ Դուք կարող եք ապրել լիովին նորմալ, առողջ կյանքով։ Որոշ դեպքերում, որոշ օրգանների վնասներ կարող են վերականգնվել բուժման սկսվելուց հետո։
Խնդիրն այն է, որ եթե երկար ժամանակ չբուժվեք, ձեր օրգանների վնասը կարող է անդառնալի լինել: Ահա թե ինչու կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե որևէ մտահոգություն ունեք:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Հեմոքրոմատոզը մարմնում երկաթի պակաս չէ, այլ դրա ավելցուկ ։
- Սա ամենից հաճախ պայմանավորված է գենետիկ գործոններով, բայց կարող է առաջանալ նաև այլ բժշկական վիճակների պատճառով։
- Քանի որ ախտանիշները ի հայտ են գալիս երկար ժամանակ անց, մի անտեսեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մշտական հոգնածությունը և հոդերի ցավը:
- Եթե չբուժվի, այն կարող է լուրջ վնաս հասցնել կենսական օրգաններին, ինչպիսիք են լյարդը, սիրտը և ենթաստամոքսային գեղձը։
- Սա վախենալու բան չէ։ Եթե վաղ հայտնաբերվի, այն կարող է լիովին վերահսկվել պարզ բուժումների միջոցով, և դուք կարող եք ապրել առողջ կյանքով։
- Եթե այս հարցում որևէ կասկած ունեք, խնդրում ենք դիմել ձեր ընտանեկան բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը