Ձեր ընտանիքի որևէ տարեց անձ, գուցե ձեր մայրը, հայրը կամ տատիկը, հաճախ բողոքո՞ւմ է գլխացավերից: Միևնույն ժամանակ ձեր տեսողությունը մի փոքր թույլ է թվում: Ապա սա այն բանն է, որը կարող է կարևոր լինել ձեզ համար: Այսօր մենք խոսում ենք հսկա բջջային զարկերակաբուժության (ԳԲԱ) հիվանդության մասին, որը նախկինում հայտնի էր որպես քունքային զարկերակաբուժություն և որը հաճախ ազդում է մեծահասակների վրա: Վախենալու բան չկա, ամենակարևորը դրա մասին տեղյակ լինելն է:
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Ի՞նչ է GCA-ն։ Ինչո՞ւ կարող է այն վտանգավոր լինել։
Պարզ ասած՝ հսկա բջջային զարկերակի բորբոքումը (ՀԲԶ) մի վիճակ է, որն առաջացնում է այտուց ձեր մարմնի խոշոր արյան անոթներում (հատկապես գլխի, պարանոցի և ձեռքերի): Բժիշկները այն անվանում են նաև «վասկուլիտ»: Երբ արյան անոթները այսպես այտուցվում են, դրանց պատերը հաստանում են՝ նեղացնելով արյան անցուղին: Պատկերացրեք դա որպես ջրատար, որի հոսքը խցանված է: Երբ արյան հոսքը այսպես խաթարվում է, դա կարող է վնասել կենսական օրգաններն ու հյուսվածքները, որոնք արյուն են մատակարարվում այդ արյան անոթների միջոցով:
Քունքային զարկերակները, որոնք գտնվում են ճակատի երկու կողմերում, արյուն են մատակարարում գանգին, ծնոտի մկաններին և տեսողական նյարդին, որը տեսողությունն ապահովող նյարդն է: Եթե քունքային զարկերակները ազդում են այս քունքային զարկերակների վրա, այն կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել, ինչպիսին է կուրությունը : Քունքային զարկերակները կարող են նաև ազդել աորտայի՝ մարմնի ամենամեծ արյունատար անոթի, և դրա ճյուղերի վրա: Աորտայի այս այտուցը կոչվում է աորտիտ և կարող է լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել:
ԳԿԱ-ն կարող է զուգակցվել մեկ այլ բորբոքային հիվանդության՝ ռևմատիկ պոլիմիալգիայի կամ PMR-ի հետ։ PMR-ի մասին ավելի ուշ կխոսենք։
Արդյո՞ք GCA-ն իսկապես լուրջ վիճակ է:
Այո, ԳԿԱ-ն վիճակ է , որը կարող է լուրջ լինել, եթե վաղ փուլում չախտորոշվի և չբուժվի ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ՝
- Ձեր տեսողությունը կարող է վնասվել ։ Դուք կարող եք հանկարծակի կորցնել տեսողությունը, կամ կարող եք կուրանալ մեկ կամ երկու աչքերից։
- Ձեր արյան անոթները կարող են վնասվել : Օրինակ՝ անևրիզմ կոչվող վիճակը, որը արյան անոթ է, որը փուչիկի պես ուռչում և պայթում է, մեծացնում է դրա պայթելու ռիսկը:
- Կարող են առաջանալ այլ վիճակներ, ինչպիսիք են կաթվածը կամ անցողիկ իշեմիկ նոպաները (նաև կոչվում են «մինի-ինսուլտներ»):
Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր տեղյակ լինել այս ախտանիշներից։
Որքա՞ն տարածված է GCA-ն։
Չնայած որ ԳԿԱ-ն վասկուլիտի ամենատարածված տեսակներից մեկն է, այն ընդհանուր առմամբ համեմատաբար հազվագյուտ հիվանդություն է : Միացյալ Նահանգների վիճակագրության համաձայն՝ 100,000 մարդուց միայն 19-23-ն է տառապում այս հիվանդությունից: Չնայած Շրի Լանկայում ճշգրիտ վիճակագրություն չկա, լավ է մտահոգվել այս մասին, քանի որ ծերացող բնակչությունն աճում է:
Որո՞նք են ժամանակավոր զարկերակի (GCA) ախտանիշները։
ԳԿԱ-ի հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը ուժեղ, կայուն գլխացավն է, որը զգացվում է որպես զարկերակային ցավ գլխի մեկ կամ երկու կողմերում:Բայց այս ախտանիշներից բացի, կարող են հայտնվել նաև այլ ախտանիշներ.
- Քնքշություն , երբ ձեռքը դնում եք գլխամաշկին կամ ճակատին (ականջներից վերև):
- Ծնոտի ցավ , հատկապես ուտելիս կամ ծամելիս։
- Տեսողության խնդիրներ ՝ կրկնակի տեսողություն, մշուշոտ տեսողություն կամ տեսողության հանկարծակի կորուստ կարճ ժամանակահատվածում։
- Հոգնածություն ։
- Ջերմություն ։
- Ախորժակի կորուստ կամ քաշի կորուստ ։
- Մկանային ցավ . ցավ ուսերի, բազուկների, ազդրերի, ազդրերի, մեջքի ստորին հատվածի և հետույքի հատվածներում։
Հիշո՞ւմ եք, երբ ես նշեցի ԳԿԱ-ին հաճախ ուղեկցող մեկ այլ հիվանդության՝ ռևմատիկ պոլիմիալգիայի (ՊՊՄ): Սա նույնպես այտուցվածություն առաջացնող վիճակ է: ՊՊՄ-ն առաջացնում է ուժեղ ցավ և կարկամություն , հատկապես ուսերի և կոնքերի շրջանում: ՊՊՄ-ն կարող է առաջանալ նաև ինքնուրույն (ՊՊՄ-ն ավելի հաճախ է առաջանում ինքնուրույն, քան ԳԿԱ-ն): Այնուամենայնիվ, ԳԿԱ-ով մարդկանց մոտ 40-60%-ը նույնպես կունենա ՊՊՄ: Բացի այդ, միայն ՊՊՄ-ով մարդկանց 10-20%-ը կյանքի ուշ շրջանում կզարգացնի ԳԿԱ:
Magnesium Muscle and Joint Care
A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.
Check Availability →Ի՞նչն է առաջացնում GCA-ն։
Հետազոտողները դեռևս չգիտեն ԳԿԱ-ի ճշգրիտ պատճառը , բայց շատերը կարծում են, որ դա աուտոիմուն կամ աուտոբորբոքային հիվանդություն է: Պարզ ասած՝ դա այն է , երբ ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է ձեր առողջ արյան անոթների վրա :
Այս հիվանդությունն առավել տարածված է տարեց մարդկանց մոտ, ուստի որոշ մարդիկ կարծում են, որ այն կապված է ծերացման հետ: Կարծիք կա նաև, որ այն առաջանում է գենետիկական գործոններից և շրջակա միջավայրի գործոններից (օրինակ՝ իմունային համակարգի վրա ազդող վարակներից):
Ո՞վ է ամենաշատը տուժում GCA-ից։
Չնայած որ յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել ԳԿԱ, հետևյալ մարդիկ առավել մեծ ռիսկի են ենթարկվում.
- Տարեցներ . ԳԿԱ-ն գրեթե միշտ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Հիվանդության զարգացման ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ: Այն առավել տարածված է 70-80 տարեկան մարդկանց մոտ:
- Կանայք . Այս հիվանդությունն ավելի տարածված է կանանց մոտ, քան տղամարդկանց։ Այնուամենայնիվ, տղամարդիկ այս հիվանդության պատճառով կուրության ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։
- Սպիտակամորթներ . Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ԳԿԱ-ն ավելի հաճախ է հանդիպում Հյուսիսային Եվրոպայի ծագում ունեցող սպիտակամորթների մոտ, քան մյուս էթնիկ խմբերի մոտ: Սակայն դա չի նշանակում, որ այլ էթնիկ խմբերը չեն կարող այն զարգացնել:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում GCA-ն։
Եթե դուք ունեք ԳԿԱ ախտանիշներ, ձեր բժիշկը նախ կհարցնի ձեր բժշկական պատմության մասին, ապա կկատարի ֆիզիկական զննում: Նրանք կստուգեն ձեր ձեռքերի և ոտքերի թույլ զարկերակները: Նրանք նաև կզննեն ձեր գլուխը՝ պարզելու համար, թե արդյոք գլխի մաշկում ցավ ունեք, և արդյոք ճակատի երկու կողմերում գտնվող զարկերակները այտուցված են:
Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում GCA-ն ախտորոշելու համար։
Բժիշկը սկզբում կնշանակի մի քանի արյան անալիզներ՝ ձեր մարմնում բորբոքման մակարդակը չափելու համար: Օրինակ՝
- (Էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն) (ԷՆԱ)
- (C-ռեակտիվ սպիտակուց) (CRP)
Այս թեստերը կարող են ձեզ պատկերացում տալ ձեր մարմնում բորբոքման մակարդակի մասին: Դրանք կարող են նաև չափել հեմոգլոբինի մակարդակը, որը ձեր կարմիր արյան բջիջների թթվածին կրող մասն է, որպեսզի պարզվի, թե արդյոք դուք անեմիա ունեք:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է քունքային զարկերակի (ՔԶԱ) առկայությանը, նա կարող է նշանակել քունքային զարկերակի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ձեր ճակատի զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Կամ նրանք կարող են նշանակել քունքային զարկերակի բիոպսիա : Սա ենթադրում է, որ որակավորված բժիշկը վերցնում է ձեր ճակատի զարկերակից մի փոքր նմուշ և ուղարկում այն պաթոլոգի մոտ՝ մանրադիտակի տակ զննելու համար: Սա կստուգի զարկերակում բորբոքման (վասկուլիտ) նշանները: Սա ՔԶԱ-ն հաստատելու հիմնական թեստն է:
Երբեմն այս թեստերը կարող են անհրաժեշտ լինել նաև.
- «(Համակարգչային տոմոգրաֆիա)» կամ «(ՀՏ)» սկանավորման թեստ
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ)
- Խոշոր զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն
- «(Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա)» կամ «(ՊԷՏ)» սկանավորման թեստ
Որո՞նք են ժամանակավոր զարկերակի (GCA) բուժման մեթոդները:
ԳԿԱ-ի բուժումը պետք է սկսվի հնարավորինս շուտ, հատկապես տեսողության կորստի կանխարգելման համար :
Հիմնական բուժումը «գլյուկոկորտիկոիդ» կոչվող դեղամիջոցի տեսակն է: Ամենատարածված դեղամիջոցը «պրեդնիզոլոնն» է: Դուք կսկսեք օրական 40-ից 60 միլիգրամ (մգ) (բերանով) և աստիճանաբար կնվազեցնեք դեղաչափը: Եթե արդեն ունեք տեսողության խնդիրներ կամ տեսողության կորուստ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել «գլյուկոկորտիկոիդների» բարձր դեղաչափեր՝ երակում տեղադրված կանուլայի միջոցով («(IV)»):
Կարևոր է. Գլյուկոկորտիկոիդները շատ կարևոր դեղամիջոցներ են ԳԿԱ-ի վերահսկման համար: Այնուամենայնիվ, այս դեղամիջոցները կարող են առաջացնել որոշ կողմնակի ազդեցություններ, ուստի ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ:
Գլյուկոկորտիկոիդները թուլացնում են ձեր իմունային համակարգը, ինչը կարող է մեծացնել վարակների առաջացման հավանականությունը և դրանք ավելի ծանր դարձնել : Դրանք նաև կարող են նոսրացնել ձեր ոսկորները ՝ մեծացնելով կոտրվածքների ռիսկը:
Այլ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են առաջանալ, ներառում են.
- Կատարակտ
- Բարձր արյան ճնշում
- Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ
- Անքնություն
- տրամադրության տատանումներ
- Մկանային թուլություն և քնկոտություն, հատկապես ոտքերում
- Այտուցվածություն, հատկապես դեմքի և ոտքերի շրջանում
- Քաշի ավելացում
Գլյուկոկորտիկոիդներ ընդունելու ընթացքում ձեր բժիշկը կարող է ստուգել ձեր ոսկրային խտությունը: Նա կարող է նաև խորհուրդ տալ ֆիզիկական վարժություններ, կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումներ, և հնարավոր է՝ դեղորայք՝ օստեոպորոզը (ոսկրային կորուստ) կանխելու համար՝ ձեր ոսկորները ամուր պահելու համար:
2017 թվականին ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (ՍԴՎ) հաստատեց նոր կենսաբանական դեղամիջոց՝ տոցիլիզումաբ (Actemra®), որը նախատեսված է գլոկոկորտիկոիդային կարմրախտի (ԳԿԱ) բուժման համար: Այս դեղամիջոցը տրվում է մաշկի տակ կամ ներերակային ներարկման տեսքով: Այն կարող է օգնել նվազեցնել գլյուկոկորտիկոիդների անհրաժեշտությունը: Այնուամենայնիվ, տոցիլիզումաբն ունի իր կողմնակի ազդեցությունները, որոնք ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ:
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։
Եթե ունեք ԳԿԱ-ի ախտանիշներ, վարակի նշաններ կամ որևէ նոր ախտանիշ, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին : Բժշկի մոտ կանոնավոր այցելությունները, արյան անալիզներ և սկանավորումներ անցնելը կարող են օգնել վաղ հայտնաբերել կրկնությունը («ռեցիդիվը»):
Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։
Դուք կարող եք ձեր բժշկին հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝
- Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս։
- Ի՞նչ կողմնակի ազդեցությունների մասին պետք է տեղյակ լինեմ բուժման ընթացքում։
- Ի՞նչ կարող եմ անել բուժման կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար։
- Որո՞նք են այս վիճակի հնարավոր բարդությունները։
- Ինչպե՞ս եմ ես վերահսկում իմ վիճակը։
- Որո՞նք են կրկնության ախտանիշները։
- Ի՞նչ ախտանիշների դեպքում պետք է կապվեմ ձեզ հետ։
Որքա՞ն է GCA-ով մարդու կյանքի տևողությունը։
ԳԿԱ-ն չի կրճատում կյանքի տևողությունը, սակայն տարբեր գործոններ կարող են ազդել դրա վրա։ Եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվում և բուժվում է, արդյունքները շատ լավ են , և ախտանիշները սկսում են բարելավվել մի քանի օրվա ընթացքում։
Սակայն, եթե ժամանակին չբուժվի, ԳԿԱ-ն կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների, ինչպիսիք են տեսողության մշտական կորուստը, անևրիզմները և կաթվածահարությունը: Հետևաբար, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, եթե ունեք ԳԿԱ-ին վերաբերող ախտանիշներ:
Բուժումը սկսվելուց հետո ձեր առջև ծառացած հիմնական ռիսկը բուժման կողմնակի ազդեցություններն են: Բացի այդ, նույնիսկ եթե ԳԿԱ-ն սկզբում բուժվում է հաջող բուժման միջոցով, այն երբեմն կարող է կրկնվել («ռեցիդիվ») : Հետազոտողները դեռևս չգիտեն, թե ինչու է դա տեղի ունենում:
Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին՝ ապրելով GCA-ի հետ։
Գլյուկոկորտիկոիդային կոկորդի համախտանիշով ապրելը կարող է դժվար լինել: Ձեր վիճակը կառավարելու և գլյուկոկորտիկոիդների կողմնակի ազդեցությունները վերահսկելու համար փորձեք հետևյալը.
- Կերեք լավ, սննդարար սնունդ ՝ նիհար միս, լոբազգիներ, ամբողջական հացահատիկներ, թարմ մրգեր և բանջարեղեն:
- Ստացեք բավարար քանակությամբ վիտամին D և կալցիում ՝ ձեր ոսկորները պաշտպանելու համար։
- Օրական առնվազն 30 րոպե զբաղվեք որոշակի ֆիզիկական գործունեությամբ ։
- Ամեն գիշեր լավ քնեք առնվազն յոթից ութ ժամ ։
- Ժամանակին ընդունեք ձեզ նշանակված դեղամիջոցը ։
- Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին ։
- Ձեռնարկեք միջոցներ ՝ վարակներից պաշտպանվելու համար ։
Ինչի՞ց պետք է խուսափել, երբ ունեմ GCA:
Եթե դուք ունեք GCA, լավագույնն է խուսափել հետևյալ բաներից.
- Հիվանդանալու ռիսկը մեծացնող գործոններ . Քանի որ ԳԿԱ-ի դեմ դեղամիջոցները թուլացնում են ձեր իմունային համակարգը, դուք ավելի հավանական է, որ վարակվեք: Հարցրեք ձեր բժշկին վարակվելու ռիսկը նվազեցնելու այլ եղանակների մասին, ինչպիսիք են հիվանդանալուց խուսափելը, ձեռքերը հաճախակի լվանալը և հիվանդ մարդկանցից հեռու մնալը:
- Ծխելը . Ծխելը կարող է մեծացնել ԳԿԱ զարգացման ռիսկը: Ձեր արյան անոթների առողջությունը կբարելավվի, հենց որ դուք թողնեք ծխելը, ինչը օգտակար կլինի ձեզ համար ողջ կյանքի ընթացքում:
- Ալկոհոլի օգտագործումը . Ալկոհոլը կարող է բացասաբար անդրադառնալ սրտի և արյան անոթների առողջության վրա: Այն նաև կարող է արագացնել ոսկրային զանգվածի կորուստը և փոխազդել ձեր հիվանդության համար ընդունվող դեղամիջոցների հետ:
Մի քանի շատ կարևոր կետեր (ուղերձ՝ տանելու համար)
Հսկա բջջային զարկերակի բորբոքումը (նախկինում՝ քունքային զարկերակի բորբոքում) կարող է լինել մարտահրավերներով լի վիճակ։ Այնուամենայնիվ, եթե վաղ ախտորոշվի և պարբերաբար անցնեք որակյալ բժշկի մոտ ստուգումներ, կարող եք շատ ավելի լավ արդյունք ունենալ ։ Բուժման ախտանիշներն ու կողմնակի ազդեցությունները կարող են ազդել ձեր հոգեկան առողջության, աշխատանքի և կյանքի շատ ոլորտների վրա։ Բայց դուք միայնակ չեք։ Խնդրեք ձեր բժշկին օգնել ձեզ գտնել աջակցության խումբ այնպիսի մարդկանց հետ, ովքեր նմանատիպ բաներ են անցել։ Ձեր փորձը և խորհուրդները ուրիշների հետ կիսելը կարող է մխիթարության աղբյուր լինել։
Հիշե՛ք, եթե ունեք որևէ անսովոր ախտանիշ, ինչպիսիք են գլխացավը, ծնոտի ցավը կամ տեսողության խնդիրները (հատկապես, եթե 50 տարեկանից բարձր եք), մի՛ անտեսեք այն և անմիջապես դիմեք բժշկի։ Արագ բուժումը կարող է կանխել լուրջ բարդությունները։
Հսկա բջջային զարկերակային բորբոքում, քունքային զարկերակային բորբոքում, գլխացավ, տեսողություն, արյան անոթների այտուցվածություն, ծերերի առողջություն, ռևմատիկ պոլիմիալգիա, պրեդնիզոլոն, վասկուլիտ
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.