Քունքային բլթի էպիլեպսիա՞: - Եկեք խոսենք այս մասին պարզ ձևով:

Երբեմն հանկարծակի տարօրինակ զգացողություն ունե՞ք։ Պատկերացրեք, որ այն վայրը, որտեղ գտնվում եք, ծանոթ է թվում, բայց դա նոր վայր է։ Կամ զգացե՞լ եք, որ ինչ-որ բան է դուրս գալիս ձեր ստամոքսից, կամ հանկարծ վախեցե՞լ կամ անհանգստանո՞ւմ եք։ Հնարավոր է՝ դուք կորցնում եք գիտակցությունը և ունենում եք ցնցումներ այս բաների պատճառով։ Եթե այս բաները պատահել են ձեզ կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկի հետ, շատ կարևոր է իմանալ այն վիճակի մասին, որի մասին այսօր խոսելու ենք՝ «Քունքային բլթի էպիլեպսիա»։

Ի՞նչ է քունքային բլթի էպիլեպսիան:

Պարզ ասած՝ քունքային բլթի էպիլեպսիան էպիլեպսիայի տեսակ է: Այս դեպքում նոպան սկսվում է ուղեղի քունքային բլթ կոչվող հատվածում: Նոպան այն է, երբ ուղեղի ներսում էլեկտրական ակտիվության մեջ աննորմալություն է առաջանում: Պատկերացրեք դա որպես էլեկտրական շղթայի կարճ միացում:

Մենք բոլորս ունենք երկու «քունքային բլթակներ» մեր ուղեղի երկու կողմերում՝ ականջների առջևից մինչև հետևի մասը։ Այս «քունքային բլթակն» է, որը մեզ օգնում է հասկանալ մեզ շրջապատող աշխարհը։ Այն է՝

• Պահպանեք հիշողությունները։
• Ճանաչել ձայները
• Տեսողության հետ կապված բաների համար
• Հասկացեք լեզուն և զրույցը

Բացի այդ, որոշ բաներ, որոնք մենք անում ենք անգիտակցաբար, ինչպիսիք են քաղցը, ծարավը, այն, ինչ մենք անում ենք, երբ հանկարծակի վախենանք (կռվի կամ փախուստի արձագանք), մեր հույզերը և սեռական ցանկությունները, նույնպես կառավարվում են այս «քունքային բլթի» կողմից։

Քունքային բլթի էպիլեպսիան օջախային էպիլեպսիայի ամենատարածված տեսակն է, որը սկսվում է ուղեղի մեկ որոշակի հատվածում: Հիմնական ախտանիշը ցնցումներն են: Բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել այս վիճակը:

Ի՞նչ տարբերություն կա ձախ և աջ քունքային բլթի էպիլեպսիայի միջև:

Ձեր ուղեղի ձախ և աջ քունքային բլթերը վերահսկում են բազմաթիվ բաներ, այդ թվում՝ հիշողությունը, լսողությունը, տեսողությունը և խոսքը: Այնուամենայնիվ, այս գործառույթները կարող են տուժել՝ կախված նրանից, թե որ կողմից է սկսվում նոպան:

Շատերի մոտ, հատկապես աջլիկների մոտ, ձախ քունքային բլթը գերիշխող է: Ձախ քունքային բլթի էպիլեպսիայով տառապող մարդիկ կարող են դժվարանալ առարկաներ անվանել, դժվարանալ գտնել ճիշտ բառերը և ժամանակի ընթացքում տրամադրության փոփոխություններ ունենալ:

Աջ քունքային բլթի էպիլեպսիայով տառապող մարդիկ, որպես կանոն, ունեն հիշողության ավելի քիչ երկարատև փոփոխություններ: Այնուամենայնիվ, նրանք կարող են նաև դժվարություններ ունենալ ոչ վերբալ տեղեկատվությունը, մասնավորապես պատկերները հիշելու և տրամադրության փոփոխություններ ունենալու հարցում:

Կա՞ն քունքային բլթի էպիլեպսիայի տեսակներ։

Այո, կան «քունքային բլթի էպիլեպսիայի» երկու հիմնական տեսակ՝

1. Մեզիալ քունքային բլթի էպիլեպսիա (ՄՔԲ):«Մեզիալ» նշանակում է մեջտեղ։ Այս դեպքում նոպան սկսվում է ուղեղի այն հատվածում կամ դրա մոտակայքում, որը կոչվում է հիպոկամպ։ Սա ուղեղի այն հատվածն է, որը կոչվում է հիպոկամպ և գտնվում է ձեր երկու քունքային բլթերի մեջտեղում։ Սա TLE-ի ամենատարածված տեսակն է։ Հիպոկամպը ուղեղի այն հատվածն է, որը հիմնականում կապված է մեր հիշողությունների հետ։

2. Նեոկորտիկալ կամ կողմնային քունքային բլթի էպիլեպսիա. Այս դեպքում նոպաները սկսվում են քունքային բլթի արտաքին մասից:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Քունքային բլթի էպիլեպսիայի ախտանիշներից են նոպաներից առաջ ի հայտ եկող տարօրինակ զգացողությունը, որը կոչվում է էպիլեպտիկ աուրա, և հենց նոպան։

Ինչ կարող եք զգալ էպիլեպտիկ աուրայի ժամանակ.

• «Դեժավյու». Սա ծանոթ զգացողություն է, որը գալիս է, երբ գնում ես մի տեղ, որտեղ երբեք չես եղել, օրինակ՝ «Ես այստեղ եղել եմ»։ Կամ հիշողություն, որը կարծես թե կրկին տեղի է ունենում նախկինում տեղի ունեցած ինչ-որ բան։
• «Ժամե վյու». Սա «դեժա վյու»-ի հակառակն է։ Դա այն է, երբ ձեզ համար շատ ծանոթ ինչ-որ բան (օրինակ՝ ձեր տան որևէ սենյակ) հանկարծակի տարօրինակ և անծանոթ է թվում։
• Հանկարծակի վախի, անհանգստության կամ անհանգստության զգացում, կամ զայրույթի, տխրության կամ երջանկության։
• Տարօրինակ գլորման զգացողություն, կարծես ստամոքսը ներսից վեր է բարձրանում (ճիշտ այն զգացողությանը, որը դուք ունենում եք, երբ գտնվում եք ամերիկյան սառցադաշտի վրա):
• Զգայարանների զգայունության բարձրացում (օրինակ՝ լսելը, տեսնելը, հոտոտելը, համտեսելը կամ առարկաներին դիպչելը սովորականից ավելի ինտենսիվ):

Այս «աուրան» բոլորին չի բնորոշ։ «Աուրան» իրականում «կիզակետային նոպա» է։ Դա նշանակում է, որ երբ այս ախտանիշներն ի հայտ են գալիս, դուք գիտակցում եք, թե ինչ է կատարվում։ Սա կարող է տևել մի քանի վայրկյանից մինչև մոտ երկու րոպե։

Այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են նկատվել ցնցումների ժամանակ.

Աուրայից հետո կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• Գիտակցության կորուստ։
• Դատարկ արտահայտություն դեմքին։
• Աչքի բիբերի մեծացում։
• Նույն բանի կրկնություն առանց որևէ իմաստի (ավտոմատիզմներ): Օրինակ՝ ձեռքերով ինչ-որ բան վերցնելու ձև անել, աչքերը թարթել, շրթունքները լարել, ինչ-որ բան ծամելու ձև անել, կուլ տալ:
• Շփոթություն։
• Կարճ ժամանակահատվածում խոսելու կամ ասվածը հասկանալու անկարողություն (աֆազիա):
• Մարմինը կոշտ է և բաբախում է։

Ի՞նչն է առաջացնում քունքային բլթի էպիլեպսիա:

Սրա հիմնական պատճառն այն է, որ ձեր քունքային բլթի նյարդային բջիջները կամ նեյրոնները ճիշտ չեն հաղորդակցվում։ Նեյրոններն են, որոնք էլեկտրական ազդանշաններ են ուղարկում ուղեղի տարբեր մասեր։ Երբ դուք նոպա եք ունենում, այս նեյրոնները չափազանց շատ ազդանշաններ են ուղարկում անվերահսկելիորեն։

Սրանք քունքային բլթի էպիլեպսիայի հիմնական պատճառներից մի քանիսն են.

• Հիպոկամպային սկլերոզ. Սա հիպոկամպում նեյրոնների և գլիալ բջիջների վնասումն ու կորուստն է։
• Կիզակետային կեղևային դիսպլազիա. ուղեղում նեյրոնների աննորմալ կուտակում։
• Ուղեղի ուռուցքներ։
• Գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածք (TBI):
• Վարակներ. օրինակներ են ուղեղի թարախակույտը, մենինգիտը և էնցեֆալիտը:
• Արյան անոթների հետ կապված հիվանդություններ. օրինակ՝ «ինսուլտ», «զարկերակային մալֆորմացիաներ (ԱՎՄ)»:
• Գենետիկ տարբերակներ։
• Անհայտ պատճառներ։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս վիճակի համար։

Այս վիճակը, որը կոչվում է «TLE», կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ավելի մեծ ռիսկի խմբում լինել, եթե դուք՝

• Եթե ​​մանկության տարիներին ունեցել եք տենդային ցնցում։
• Հինգ րոպեից ավելի տևող ցնցում կամ անընդմեջ մի քանի ցնցումներ՝ առանց գիտակցության վերականգնման (էպիլեպտիկ կարգավիճակ):
• Եթե ​​դուք ունեք բնածին խանգարում կամ վիճակ, ինչպիսին է ուղեղի ուռուցքը։
• Եթե ​​​​մանկության տարիներին ունեցել եք գլխի ծանր վնասվածք (TBI) կամ ուղեղի վարակ:
• Եթե ​​ընտանիքի անդամներից մեկը ունի քունքային բլթի էպիլեպսիա (ընտանեկան պատմություն):

«TLE» ունեցող մարդկանց մոտ երկու երրորդը մանկության տարիներին ունեցել է տենդի ցնցումներ: Դրանցից շատերը բարդ են (այսինքն՝ տևում են երկար): Սակայն հիշեք, որ ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեցել են տենդի ցնցում, կզարգացնեն «TLE»: Դա բավականին հազվադեպ է:

Որո՞նք են քունքային բլթի էպիլեպսիայի հնարավոր բարդությունները:

ԹԼԷ-ի դեպքում դուք ենթարկվում եք անդառնալի նյարդաճանաչողական անկման ռիսկի: Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք դժվարություններ ունենալ նոր բաներ սովորելու, հիշելու, որոշումներ կայացնելու և կենտրոնանալու հարցում:

Որքան հաճախ եք ունենում նոպաներ և որքան երկար եք դրանք ունենում, այնքան բարձր է հետևյալի ռիսկը.

• Դեպրեսիա
• Անհանգստություն
• Հիշողության կորուստ
• Հանկարծակի անբացատրելի մահ էպիլեպսիայի դեպքում (SUDEP)

Հետևաբար, շատ կարևոր է դիմել բժշկի և ստանալ «TLE»-ի պատշաճ բուժում: Սա կօգնի կանխել նմանատիպ բարդությունները:

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս հիվանդությունը։

Բժիշկը ախտորոշում է քունքային բլթի էպիլեպսիան՝ հարցնելով ձեր ախտանիշների մասին, պարզելով, թե ինչպես է սկսվել նոպան, կատարելով նյարդաբանական հետազոտություն և կատարելով անհրաժեշտ բոլոր թեստերը: Բժիշկը նաև կհարցնի ձեզ, թե ինչ է տեղի ունեցել նոպաներից առաջ և հետո: Նա նաև կուսումնասիրի ձեր բժշկական պատմությունը:

Դուք կարող է չհիշեք, թե ինչ է պատահել նոպաների ժամանակ։ Այդ դեպքում լավ կլինի բժշկի մոտ բերել այն մարդուն, ով ձեզ հետ է եղել նոպաների ժամանակ։ Այդ դեպքում նրանք կարող են բժշկին պատմել, թե ինչ են տեսել։

Թեստերը կարող են օգնել ձեր բժշկին տեսնել, թե ինչ է կատարվում ձեր ուղեղի ներսում: Կարող են իրականացվել հետևյալ թեստեր.

• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) սկանավորում: Ստացվում է ուղեղի հստակ պատկեր:
• «ԷԷԳ (էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա)» կամ «վիդեոԷԷԳ» թեստ. հետևեք ուղեղի էլեկտրական ակտիվությանը:
• `SPECT (Միաֆոտոնային ճառագայթման համակարգչային տոմոգրաֆիա)` սկանավորման թեստ։
• ՊԵՏ (Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա) սկանավորում։
• `ՄԷԳ (ՄԷԳ - մագնիսական էնցեֆալոգրաֆիա)` թեստ։
• Նյարդահոգեբանական թեստավորում. ստուգեք, թե ինչպես են գործում հիշողությունը և ուշադրությունը։

Որո՞նք են քունքային բլթի էպիլեպսիայի բուժման մեթոդները:

Հետևյալը կարող է իրականացվել որպես քունքային բլթի էպիլեպսիայի բուժում.

• Հակասեպտիկ դեղամիջոցներ։
• Էպիլեպսիայի վիրահատություն։
• Նեյրոստիմուլյացիա։

Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ որոշ սննդակարգային փոփոխություններ կատարել, օրինակ՝ կետոգեն դիետա։ Սա բարձր ճարպային և ցածր ածխաջրային դիետա է։

Քունքային բլթի էպիլեպսիայի դեղամիջոցներ

Կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բուժել քունքային բլթի նոպաները: Որոշ օրինակներ են՝

• «Բրիվարացետամ»
• `Ցենոբամատե`
• «Կարբամազեպին»
• Գաբապենտին
• «Լամոտրիգին»
• `Լակոզամիդ`
• «Լևետիրացետամ»
• «Օքսկարբազեպին»
• «Պրեգաբալին»
• `Ռուֆինամիդ`
• `Տոպիրամատ`
• «Վալպրոատ»
• `Զոնիսամիդ`

Ձեր բժիշկը կփորձի մեկ կամ մի քանի դեղամիջոց՝ տարբեր դեղաչափերով, որպեսզի գտնի ձեզ համար ամենահարմարը։

Կարևոր է. որոշ նոպաների դեմ դեղամիջոցներ կարող են վնասակար լինել երեխայի համար հղիության ընթացքում: Հետևաբար, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ:

Վիրահատություն քունքային բլթի էպիլեպսիայի համար

Եթե ​​ցնցումները չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով, կամ եթե այս ախտանիշները առաջացել են ինչ-որ բանից, օրինակ՝ ուղեղի ուռուցքից, բժիշկը կարող է դիտարկել վիրահատության հարցը։

Քունքային բլթի մի մասի հեռացումը (քունքային բլթի մի մասը) ամենատարածված վիրահատությունն է: Սակայն, քանի որ քունքային բլթը վերահսկում է բազմաթիվ կարևոր գործառույթներ, նյարդավիրաբույժը շատ ուշադիր է պլանավորում վիրահատությունը՝ ուղեղի ֆունկցիայի վրա ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու համար:

Երկու պակաս ինվազիվ մեթոդներն են ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժությունը և լազերային աբլացիան : Այս մեթոդները օգտագործում են լազերային ճառագայթներ կամ ճառագայթում՝ քունքային բլթի նյարդային բջիջները կամ հյուսվածքը ոչնչացնելու համար, որտեղ սկսվում են նոպաները:

Նյարդային խթանում քունքային բլթի էպիլեպսիայի համար

Եթե ​​դեղորայքը չի ազդում, կամ եթե վիրահատությունը անվտանգ չէ, կարող եք դիտարկել նեյրոխթանիչ սարքերի օգտագործումը: Սա ենթադրում է էլեկտրական ազդակներ ուղարկել ձեր քունքային բլթին՝ ձեր մարմնի ներսում տեղադրված սարքի միջոցով: Այս բուժումը կարող է աստիճանաբար նվազեցնել ձեր նոպաների քանակը ժամանակի ընթացքում: TLE-ի համար օգտագործվող սարքերի հիմնական տեսակներն են՝

• Վագուս նյարդի խթանում (ՎՆՍ)
• «Արձագանքող նեյրոխթանում» (RNS)
• «Խորը ուղեղի խթանում» (DBS)

Ի՞նչ հույս կարող եք ունենալ՝ ապրելով այս իրավիճակում։

Թե ինչպես կզարգանա ձեր իրավիճակը, կախված է հետևյալ գործոններից.

• Որքա՞ն հաճախ եք ունենում ցնցումներ։
• Որքա՞ն ժամանակ է, ինչ այս վիճակն ունեք։
• Ձեր ընդհանուր առողջությունը։
• Սկսվե՞լ են անդառնալի բարդություններ։

Շատերը կարող են դեղորայքի միջոցով լավ վերահսկել իրենց նոպաները: Ոմանք նույնիսկ ասում են, որ վիրահատությունից հետո իրենց նոպաները լիովին անհետացել են: Այնուամենայնիվ, սա մեծապես տարբերվում է մարդուց մարդ: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ավելի ճշգրիտ նկարագրություն տալ ձեր իրավիճակի վերաբերյալ:

Որո՞նք են բժշկի դիմելու լավագույն ժամերը։

Եթե ​​երբևէ ունեցել եք ցնցում, կամ կարծում եք, որ ցնցում եք ունեցել, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։

Եթե ​​ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է քունքային բլթի էպիլեպսիա, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​ձեր ցնցումը տևում է հինգ րոպեից ավելի։
• Եթե ​​մեկ այլ նոպա է տեղի ունենում առաջին նոպաների ավարտից անմիջապես հետո։
• Եթե ​​​​նոպաների հաճախականությունը և ծանրությունը մեծանում են:
• Եթե ​​ի հայտ են գալիս նոր ախտանիշներ կամ դեղորայքի կողմնակի ազդեցություններ։
• Եթե ​​​​նոպայի ավարտից հետո վերականգնումը սովորականից դանդաղ է, կամ եթե վերականգնումը լիարժեք չէ:

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Եթե ​​դուք ունեք «TLE», լավ գաղափար է ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ տեսակի բուժում եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։
• Այս հակացնցումային դեղամիջոցը անվտա՞նգ է, եթե ես հույս ունեմ ընտանիք կազմել։
• Կարո՞ղ եմ էպիլեպսիայի վիրահատություն անել։

Դուք կարող է չգիտակցել, թե որքան կարևոր են ձեր քունքային բլթերը, մինչև դրանք դադարեն 100%-ով ճիշտ աշխատել: Քունքային բլթի էպիլեպսիան (ՔԲԷ) ժամանակի ընթացքում կարող է ազդել դրանց ֆունկցիայի վրա: Այնուամենայնիվ, բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կառավարել ՔԲԷ նոպաները և կանխել բարդությունները:

ԹԼԵ-ի բուժումը յուրահատուկ է ձեզ համար: Դուք կարող է ստիպված լինեք փորձել տարբեր դեղամիջոցներ և տարբեր դեղաչափեր, մինչև գտնեք ձեզ համար ամենահարմարը: Երբեմն դեղամիջոցները չեն ազդում, և վիրահատությունը կարող է լինել լավագույն տարբերակը:

Էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց կյանքը կառավարելը կարող է դժվար լինել: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք լրացուցիչ օգնություն ստանալ աջակցության խմբերից կամ հոգեկան առողջության մասնագետի հետ խոսելով: Ձեր բժշկական թիմը ձեզ հետ կլինի՝ պատասխանելու ձեր բոլոր հարցերին, որոնք կարող են առաջանալ ճանապարհին:

Վերջնական ուղերձ

Սիրելի՛ բարեկամ, քունքային բլթի էպիլեպսիան վախենալու բան չէ, բայց նաև անտեսելու բան չէ։

Հիշե՛ք, որ դուք կարող եք հաջողությամբ ապրել այս հիվանդությամբ։ Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ուշադիր հետևելն ու պատշաճ բուժում ստանալն է։

• Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Ընդունեք ձեր նշանակված դեղորայքը ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է, ժամանակին։ Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու։
• Եթե ​​ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս որոշակի փոփոխություններ կատարել ձեր կենսակերպում (օրինակ՝ կետոգեն դիետա), փորձեք հետևել դրանց։
• Մնացեք մտավոր ուժեղ։ Անհրաժեշտության դեպքում դիմեք խորհրդատվության։ Դուք միայնակ չեք։
• Լավ միտք է նաև ձեր ընտանիքին և ընկերներին տեղյակ պահել այս իրավիճակի մասին։ Այդ դեպքում նրանք կարող են օգնել ձեզ։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

` Քունքային բլթի էպիլեպսիա, էպիլեպսիա, ցնցում, ուղեղի հիվանդություն, նյարդաբանական հիվանդություն, քունքային բլթի էպիլեպսիա, ցնցում