Պատկերացրեք, որ մեր մարմնի արյան անոթային համակարգը նման է մարդաշատ քաղաքի ճանապարհների ցանցի: Արյունը անընդհատ շարժվում է այս ճանապարհներով՝ սնուցելով մեր բոլոր օրգանները, ինչպիսիք են սիրտը, ուղեղը և թոքերը: Այսպիսով, ի՞նչ է պատահում, եթե այս գլխավոր ճանապարհը, այսինքն՝ արյան անոթը, հանկարծակի խցանվում է մեծ արյան մակարդուկով: Ինչպես ճանապարհին տեղի ունեցող խոշոր վթարի և խցանումների դեպքում, մեր օրգաններին արյան մատակարարումը կարող է դադարել՝ հանգեցնելով շատ վտանգավոր իրավիճակի, ինչպիսին է սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը: Այսօր մենք խոսում ենք շատ կարևոր բուժման մասին, որը բժիշկներն օգտագործում են կյանքին սպառնացող արյան մակարդուկը լուծելու և արյան հոսքը վերականգնելու համար:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թրոմբոլիտիկ թերապիան։
Սինհալերենում սա նշանակում է «արյան մակարդուկների լուծարման բուժում»։ Պարզ ասած՝ սա ենթադրում է շատ հզոր դեղամիջոցների (թրոմբոլիտիկների) ներարկում օրգանիզմ՝ արյան անոթների ներսում խրված վտանգավոր արյան մակարդուկները լուծարելու համար։ Երբ մակարդուկը լուծվում է, խցանված արյան անոթը կրկին բացվում է, և արյան հոսքը դեպի տուժած օրգան վերականգնվում է։ Սա կյանք փրկող բուժում է, որն օգտագործվում է շատ արտակարգ իրավիճակներում ։ Որքան շուտ սկսվի այս բուժումը, այնքան ավելի հավանական է, որ այն հաջող կլինի։
Ո՞ւմ է պետք այս բուժումը և որ դեպքերում։
Բժիշկները սովորաբար այս բուժումը դիտարկում են լուրջ, արտակարգ իրավիճակներում, ինչպիսիք են հետևյալը։
- Միոկարդի ինֆարկտ. Երբ արյան մակարդուկը խցանում է սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակը, հատկապես, երբ անհապաղ ստենտի տեղադրում կամ վիրահատություն հնարավոր չէ։
- Իշեմիկ ինսուլտ. Ինսուլտ, որն առաջանում է ուղեղին արյուն մատակարարող զարկերակի խցանման հետևանքով առաջացած արյան մակարդուկի պատճառով։
- Թոքային էմբոլիա. երբ մարմնի այլ մասում (սովորաբար ոտքերում) առաջացած արյան մակարդուկը պոկվում է և խցանվում թոքերի երակներից մեկում։
- Խորանիստ երակային թրոմբոզ (ԽԵԹ). Մեծ արյան մակարդուկները, հատկապես ոտքերի խորանիստ երակներում, առաջացնում են բարդություններ, ինչպիսիք են ոտքերի կապտությունը, ուժեղ ցավը և չեն արձագանքում արյան նոսրացնող տարածված դեղամիջոցներին (հակակոագուլյանտներ):
- Սուր ծայրամասային զարկերակների խցանում. Արյան մակարդուկը խցանում է ձեռքի կամ ոտքի խոշոր զարկերակը ։
Կա՞ն մարդիկ, ովքեր չպետք է ստանան այս բուժումը։
Այո, անկասկած։ Քանի որ այս բուժման հիմնական ռիսկը արյունահոսությունն է, այն որոշ հիվանդների չի տրվում։ Որովհետև նրանց համար բուժման վնասը կարող է գերազանցել օգուտը։
| Հիմնական դեպքերը, երբ թրոմբոլիտիկ թերապիան չի կիրառվում | |
|---|---|
| Կարգավիճակ | Նկարագրություն |
| Ակտիվ արյունահոսություն | Եթե արդեն արյունահոսություն ունեք մարմնի որևէ մասից (օրինակ՝ աղիքներից): |
| Վերջերս ուղեղային արյունազեղում | Եթե վերջերս ուղեղում արյան անոթի պատռվածք եք ունեցել (հեմոռագիկ կաթված): |
| Վերջերս կատարված վիրահատություն | Հատկապես, եթե ուղեղի կամ ողնաշարի վիրահատությունից շատ ժամանակ չի անցել։ |
| Անվերահսկելի բարձր արյան ճնշում | Արյան բարձր ճնշում, որը չի կարող կարգավորվել նույնիսկ դեղորայքով։ |
| Լուրջ երիկամային հիվանդություն | Երիկամների գործառույթը շատ վատ է։ |
| Վերջերս գլխի վնասվածք | Եթե լուրջ գլխի վնասվածք ստանալուց հետո դեռ երկար ժամանակ չի անցել։ |
Բացի այդ, բժիշկները երկու անգամ մտածում են այս մասին, քանի որ հղի մայրերը և տարեցները ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում բարդությունների:
Ինչպե՞ս է իրականացվում այս բուժումը։
Կան բուժման երկու հիմնական մեթոդ՝ կախված ձեր վիճակից և անհետաձգելիությունից։
1. Համակարգային թրոմբոլիզ
Սա արտակարգ իրավիճակներում (սրտի կաթված, ինսուլտ) ամենատարածված մեթոդն է։
- Սա ենթադրում է արյան մակարդուկները լուծող դեղամիջոցի անմիջականորեն արյան մեջ ներարկում՝ ձեռքի երակի մեջ տեղադրված ներերակային կանուլայի միջոցով:
- Այս դեղամիջոցը արյան հետ միասին շարժվում է, հասնում արյան մակարդուկի առաջացման վայր և սկսում է լուծարել այն։
- Այս պրոցեդուրան սովորաբար կատարվում է վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) : Ամբողջ պրոցեդուրան կարող է տևել մոտ մեկ ժամ:
2. Կաթետերային ուղղորդվող թրոմբոլիզ
Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է նախապես պլանավորված բուժումների համար, ինչպիսիք են խորանիստ երակների թրոմբոզը կամ պենոֆոլային ադենոմաները:
- Այս պրոցեդուրայի ժամանակ աճուկի, պարանոցի կամ ձեռքի մաշկի միջով փոքրիկ անցք է բացվում, և դրա միջով արյան անոթի երկայնքով տեղադրվում է շատ բարակ, երկար խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր :
- Ռենտգենանման տեխնոլոգիայի միջոցով այս կաթետերի ծայրը ուղղված է հենց արյան մակարդուկի տեղանքին։
- Այնուհետև դեղամիջոցը կաթետերի միջոցով անմիջապես ներարկվում է արյան մակարդուկի մեջ : Երբեմն կաթետերի ծայրին գտնվող հատուկ սարքը կարող է օգտագործվել արյան մակարդուկը քայքայելու համար (մեխանիկական թրոմբէկտոմիա):
- Այս մեթոդը կարող է տևել մինչև 48 ժամ (2 օր), որպեսզի արյան մակարդուկը լիովին լուծվի։ Այս ընթացքում դուք կգտնվեք հիվանդանոցում և կլինեք բժշկական խմբի հսկողության տակ։
Որո՞նք են բուժման ռիսկերը և բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր։
Այս բուժման հիմնական և ամենալուրջ ռիսկը ներքին արյունահոսությունն է , հատկապես, եթե այն տեղի է ունենում ուղեղում, որը կարող է հանգեցնել ինսուլտի։
Այս հիմնական ռիսկից բացի, կա նաև փոքր հավանականություն, որ տեղի կունենան հետևյալ բաները.
- Ալերգիկ ռեակցիաներ դեղամիջոցի նկատմամբ:
- Արյունահոսություն կամ կապտուկներ կանուլայի կամ կաթետերի տեղադրման վայրում։
- Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա):
- Լուծվող արյան մակարդուկի մի փոքր կտոր պոկվում է և խրվում մեկ այլ արյան անոթի մեջ։
- Երիկամների վնասում (հատկապես շաքարախտով հիվանդների մոտ):
- Փոքր քանակությամբ արյուն, որը դուրս է գալիս քթից, կղանքի կամ մեզի հետ։
Ձեր բժիշկը բուժումից առաջ կբացատրի այս ռիսկերը ձեզ կամ ձեր խնամողներին։
Բուժումից և վերականգնումից հետո
Բուժումից հետո բժիշկը կկատարի մի քանի հետազոտություններ, ինչպիսիք են անգիոգրաֆիան և համակարգչային շերտագրությունը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք արյան մակարդուկը լիովին լուծվել է:
Դուք պետք է առնվազն մեկ օր մնաք վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ), որին կհաջորդի ևս մեկ-երեք օր՝ ընդհանուր բաժանմունքում հսկողության տակ։
Տուն վերադառնալուց հետո ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի արյան նոսրացնողներ՝ արյան մակարդուկների կրկին առաջացումը կանխելու համար : Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել այս հրահանգներին:
Զգուշացնող նշաններ, որոնց դեպքում տուն վերադառնալուց հետո պետք է դիմել բժշկի
Եթե դուք զգաք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը,Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Կրծքավանդակի ցավ | Հանկարծակի կամ ուժեղացող կրծքավանդակի ցավ։ |
| Մշտական արյունահոսություն | Կանուլայի/կատետերի տեղադրման տեղից անընդհատ արյունահոսություն կամ հեղուկի արտահոսք։ |
| Ջերմություն | Ջերմություն առանց պատճառի։ |
| Ուժեղ գլխացավ կամ սրտխառնոց | Աստիճանաբար աճող գլխացավ, փսխում կամ սրտխառնոց: |
| վերջույթների թմրություն | Ձեռքերում կամ ոտքերում թմրություն կամ ծակծկոց։ |
| Վերքի այտուցվածություն/կարմրություն | Ցավ, այտուցվածություն (այտուց), կարմրություն կամ ջերմություն ներարկման տեղում։ |
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թրոմբոլիտիկ թերապիան շատ կարևոր, կյանք փրկող բուժում է, որը լուծում է արյան մակարդուկները արյան անոթներում արտակարգ իրավիճակներում, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը:
- Որքան շուտ սկսվի այս բուժումը, այնքան ավելի հաջող կլինեն արդյունքները: Ահա թե ինչու կարևոր է հոսպիտալացվել ախտանիշների ի հայտ գալուն պես:
- Այս բուժման հիմնական ռիսկը մարմնի ներսում արյունահոսությունն է։Սա է դեպքը։ Հետևաբար, այս բուժումը բոլորի համար հարմար չէ։
- Բուժումից հետո անհրաժեշտ է ճշգրիտ և ժամանակին ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը՝ արյան մակարդուկների կրկին առաջացումը կանխելու համար։
- Եթե տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս որևէ նախազգուշական ախտանիշ, անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը