Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեր չծնված երեխան բնածին արատ ունի, մոր զգացած ցավն ու վախը աննկարագրելի են։ Սակայն այսօր բժշկության առաջընթացի շնորհիվ կան խոստումնալից լուծումներ։ Դրանցից մեկը պտղի վիրահատությունն է։ Չնայած սա բարդ թեմա է, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ և ձեզ համար հասկանալի ձևով։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է պտղի վիրահատությունը։
Պտղի վիրահատությունը վիրահատություն է, որը կատարվում է ձեր երեխայի վրա, երբ նա դեռ մեծանում է ձեր արգանդում: Սա երբեմն անվանում են «ներարգանդային վիրահատություն»: Պատկերացրեք դա որպես մեքենա, որն ունի շարժիչի խնդիր, բայց այն մեքենայից հանելու փոխարեն, նրանք այն վերանորոգում են, երբ այն դեռ ներսում է: Այս դեպքում վիրաբույժները բուժում են երեխայի հետ կապված խնդիրը, երբ նա դեռ արգանդում է:
Սա ունի երկու հիմնական նպատակ։ Մեկը երեխայի կյանքը փրկելն է՝ շտկելով այն, ինչը սպառնում է երեխայի կյանքին։ Մյուսը ծննդաբերությունից հետո կարող են առաջանալ լուրջ խանգարումներ և երեխային հնարավորություն տալ ապրել լավ կյանքով ։
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։
Որոշ բնածին արատներ կարող են շատ լուրջ հետևանքներ ունենալ երեխայի վրա, դեռևս արգանդում գտնվելիս։
Օրինակ՝ պատկերացրեք, որ երեխայի թոքերում մեծ ուռուցք է առաջացել։ Մեծանալուն զուգընթաց երեխայի փոքրիկ սիրտը սկսում է բաբախել։ Եթե դա տեղի ունենա, սիրտը կդադարի աշխատել, և երեխան կարող է նույնիսկ մահանալ։
Կան այլ հիվանդություններ, որոնք, չնայած կյանքին անմիջապես սպառնացող չեն, կարող են ծննդաբերությունից հետո ցմահ հաշմանդամություն առաջացնել: Օրինակ՝ ողնաշարի բիֆիդան՝ ողնաշարի հիվանդությունը: Սա սովորաբար բուժվում է երեխայի ծնվելուց հետո: Այնուամենայնիվ, եթե այս վիրահատությունը կատարվի, երբ երեխան դեռ արգանդում է, նյարդային համակարգի վնասը կարող է զգալիորեն նվազել: Սա նշանակում է, որ երեխան կկարողանա ինքնուրույն քայլել և ինչ-որ բան անել ծնվելուց հետո:
Կարևորն այն է, որ այս վիրահատությունը չի կատարվում բոլոր բնածին արատների դեպքում։ Այն որոշում է կայացնում մասնագիտացված բժիշկների թիմը՝ մոր և երեխայի վիճակը ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո։
Ինչպե՞ս են կատարվում այս վիրահատությունները։ Որո՞նք են հիմնական մեթոդները։
Պտղի վիրահատություն կատարելու երեք հիմնական մեթոդ կա։ Բժիշկները ընտրում են այս մեթոդներից մեկը՝ հիմնվելով երեխայի վիճակի և ձեր առողջության վրա։
| Վիրաբուժական մեթոդ | Պարզ եղանակ դա անելու համար | Հաճախ օգտագործվող առիթներ |
|---|---|---|
| Բաց վիրահատություն | Այս դեպքում ձեզ անզգայացնում են, ձեր որովայնը կտրում են, ինչպես կեսարյան հատման դեպքում, և հեռացնում են ձեր արգանդը։ Այնուհետև ձեր արգանդը նույնպես կտրում են, և երեխան վիրահատվում է դեռևս ներսում։ Այնուհետև արգանդը և որովայնը կրկին փակվում են, թույլ տալով երեխային շարունակել աճել։ | Սպինա բիֆիդա, ինչպիսին է բարդ հիվանդությունների դեպքում։ |
| Ֆետոսկոպիկ վիրաբուժություն | Սա «փականի անցքից» վիրահատություն է: Վիրահատությունը կատարվում է որովայնի և արգանդի վրա շատ փոքր անցքեր անելով և տեսախցիկ (պտղոսկոպ) ու շատ նուրբ գործիքներ տեղադրելով: Կտրվածքները շատ փոքր են: | Երկվորյակից երկվորյակ փոխներարկման համախտանիշի և բնածին դիաֆրագմատիկ ճողվածքի նման վիճակներ, որոնք առաջանում են երկվորյակների միջև։ |
| Ծննդաբերության ընթացքում կատարված վիրահատություն (EXIT ընթացակարգ) | Սա հատուկ միջամտություն է: Ինչպես կեսարյան հատման դեպքում, արգանդը բացվում է, և երեխայի մի մասը, օրինակ՝ գլուխը և ուսերը, հանվում է առանց երեխային ամբողջությամբ հեռացնելու: Մինչ պորտալարը դեռևս կպած է ընկերքին, երեխային տրվում է անհրաժեշտ բուժում (օրինակ՝ շնչուղիները մաքրելու համար), և միայն դրանից հետո է պորտալարը կտրվում, և երեխան ամբողջությամբ առանձնացվում: | Երբ զգում եք, որ դժվարանում եք շնչել պարանոցի մեծ ուռուցքի պատճառով։ |
Ի՞նչ վիճակներ են բուժվում այս վիրահատություններով։
Սրանք շատ հազվադեպ, բայց լուրջ վիճակներ են։ Որոշ օրինակներ են՝
- Մոնոխորիոնիկ երկվորյակների բարդություններ
- Սպինա բիֆիդա («Սպինա բիֆիդա» կամ միելոմենինգոցելե)
- Բնածին թոքային արատներ
- Բնածին դիաֆրագմատիկ ճողվածք
- Սակրոկոկցիգեալ տերատոմա (ողնաշարի ստորին հատվածում առաջացող ուռուցք)
- Ստորին միզուղիների խցանում
Ի՞նչ է կատարվում այս ճանապարհորդության ընթացքում։ Վիրահատությունից առաջ և հետո։
Եթե ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվում է այս բնածին արատներից մեկը, դա շատ զգայուն ժամանակաշրջան է։ Բժշկական թիմը շատ ուշադիր կհետևի ձեզ և ձեր երեխային։
Վիրահատությունից առաջ.
- Ախտորոշում. Նախ, մասնագետները օգտագործում են սկանավորում և այլ թեստեր՝ երեխայի վիճակը ճշգրիտ որոշելու և դրա լրջությունը որոշելու համար:
- Խորհրդատվություն. Դրանից հետո բժշկական թիմը կխոսի ձեզ և ձեր ընտանիքի հետ ձեր տարբերակների, վիրահատության դեպքում տեղի ունեցողի, չվիրահատվելու դեպքում տեղի ունեցողի, ինչպես նաև բոլոր ռիսկերի և օգուտների մասին: Սա կօգնի ձեզ որոշում կայացնել:
- Նախապատրաստում. Եթե որոշեք վիրահատվել, դուք կկատարեք դրա համար անհրաժեշտ բոլոր նախապատրաստական աշխատանքները:
Վիրահատությունից հետո՝
- Հոսպիտալացում. կախված վիրահատության բնույթից, դուք կարող է մի քանի օր հիվանդանոցում մնալու կարիք ունենաք: Բժիշկներն ու բուժքույրերը կշարունակեն հոգ տանել ձեզ և ձեր երեխայի մասին:
- Վաղաժամ ծննդաբերություն. Երբեմն այս վիրահատությունը կարող է հանգեցնել երեխայի ծննդաբերության ժամկետից շուտ («վաղաժամ ծննդաբերություն»): Բժիշկները դեղորայք են նշանակում դա դադարեցնելու համար, բայց դա միշտ չէ, որ հաջող է լինում:
- Կեսարյան հատում. Եթե պտղի վիրահատություն է կատարվում, երեխան անխուսափելիորեն պետք է ծննդաբերի կեսարյան հատմամբ («կեսարյան հատում»), քանի որ արգանդում կա կտրվածք:
- Հատուկ խնամք նորածնի համար. Ծնվելուց հետո որոշ նորածիններ կարող են բուժման կարիք ունենալ նորածնային վերակենդանացման բաժանմունքում (NICU):
Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։
Քանի որ սա կարևոր որոշում է, երկու կողմերին էլ պետք է լավ հասկանալ։
Հիմնական առավելությունն այն է, որ այն կարող է փրկել երեխայի կյանքը կամ զգալիորեն նվազեցնել ապագայում հաշմանդամությունների առաջացման հավանականությունը: Հատկապես «ողնաշարի բիֆիդա»-ի նման վիճակների դեպքում վաղ վիրահատությունը մեծացնում է երեխայի քայլելու կարողության հավանականությունը:
Այնուամենայնիվ, կան նաև ռիսկեր ։ Դրանք կարող են ազդել և՛ մոր, և՛ երեխայի վրա։
| Ռիսկերը մոր համար | Հնարավոր ռիսկեր երեխայի համար |
|---|---|
| Անզգայացման հետևանքով առաջացած կողմնակի ազդեցությունները։ | Վաղաժամ ծննդաբերություն։ |
| Վիրահատության ընթացքում չափազանց արյունահոսություն: | Պլասենցայի անջատում: |
| Արգանդի վզիկի նոսրացում կամ բացում։ | Արգանդում ամնիոտիկ հեղուկի վարակ (հազվադեպ): |
| Ընթացիկ և ապագա հղիությունների դեպքում կարող է պահանջվել կեսարյան հատում։ | Խորիոամնիոտիկ թաղանթի տարանջատում: |
Այսպիսի բարդ հղիության դեպքում սթրեսն ու անհանգստությունը կարող են ճնշող լինել: Որոշումներ կայացնելը կարող է դժվար լինել ձեզ և ձեր ընտանիքի համար: Դուք ցանկանում եք լավագույն արդյունքը և՛ ձեզ, և՛ ձեր երեխայի համար: Ձեր բժիշկներն էլ նույնն են ուզում: Այնպես որ, մի վախեցեք ձեր բժշկին տալ ցանկացած հարց: Նրանք ձեզ կտրամադրեն անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունը և կաջակցեն որոշում կայացնելիս:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պտղի վիրահատությունը բարձրակարգ վիրաբուժական միջամտություն է, որը բուժում է մի շարք շատ յուրահատուկ բնածին արատներ, երբ երեխան դեռ արգանդում է:
- Սա արվում է երեխայի կյանքը փրկելու կամ ծննդաբերությունից հետո կարող են առաջանալ լուրջ հաշմանդամություններ նվազագույնի հասցնելու համար։
- Սա շատ բարդ գործընթաց է, որը լուրջ ռիսկեր է պարունակում և՛ մոր, և՛ երեխայի համար։
- Այս որոշումը կայացնելը շատ զգայուն և դժվար բան է: Քննարկեք ձեր մտքում եղած ամեն ինչ՝ ձեր վախերը, կասկածները և հարցերը, ձեր բժշկի հետ:
- Նման իրավիճակում շատ կարևոր է խորհրդատվություն ստանալ համապատասխան մասնագետներից և այնպիսի հիվանդանոցից, որը կատարում է նման վիրահատություններ:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը