Ինչպե՞ս եք ճիշտ բուժում ասթմայի հետ կապված բորբոքումը։ Եկեք խոսենք։

Եթե ​​դուք ունեք ասթմա, երբեմն կարող եք դժվարանալ շնչել: Կրծքավանդակի սեղմման զգացումը և շնչահեղձությունը ասթմայի հիմնական ախտանիշներն են: Դրա հիմնական պատճառը շնչուղիների ներսում այտուցվածությունն է, կամ այն, ինչը մենք բժշկության մեջ անվանում ենք «բորբոքում» : Այս բորբոքումը նեղացնում է շնչուղիները և հանգեցնում լորձով լցվելուն, ինչը դժվարացնում է շնչառությունը:

Ի՞նչ կապ կա ասթմայի և բորբոքման միջև։

Եթե ​​դուք ունեք ասթմա, ապա հավանաբար գիտեք, որ այս բորբոքումը առաջացնում է ձեր շնչուղիների լորձաթաղանթի այտուց և մեծացնում է լորձի արտադրությունը: Պատկերացրեք դա որպես խցանված ջրատար, որը դժվարացնում է ջրի հոսքը: Այս բորբոքումը ձեր շնչուղիները շատ զգայուն է դարձնում: Այնուհետև, երբ որոշակի բաներ (մենք դրանք անվանում ենք «գրգռիչներ»), ինչպիսիք են փոշին, ծուխը և կենդանիների մազերը, ներթափանցում են ձեր մարմին, դրանք կարող են արագորեն առաջացնել ասթմա, ինչը նշանակում է ասթմայի նոպաներ :

Ահա թե ինչու են հակաբորբոքային դեղամիջոցները այդքան կարևոր բուժում ասթմայով մարդկանց համար: Դրանք կանխում են ասթմայի սրացման գործընթացը: Պարզ ասած՝ դրանք նման են կրակի վրա ջուր դնելուն:

Որո՞նք են ասթմայի բուժման մեթոդները։

Կան տարբեր տեսակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգտագործվել ասթմայի ժամանակ առաջացող բորբոքումը վերահսկելու համար: Հիմնականներն են՝

• Կորտիկոստերոիդներ, որոնք ներարկվում են անմիջապես շնչառական ուղիների մեջ (մենք սա անվանում ենք ինհալյատոր):
• Համակարգային կորտիկոստերոիդներ (ընդունվում են դեղահաբերի տեսքով կամ ներարկվում են երակի մեջ) տրվում են ամբողջ մարմնի վրա ազդելու համար:
• Բացի այդ, կան «մաստոցիտների կայունացուցիչներ» և «լեյկոտրիենների մոդիֆիկատորներ» կոչվող դեղամիջոցներ: Սրանք օգնում են նվազեցնել «կորտիկոստերոիդների» պատճառած բորբոքումը:
• Ավելի նոր բուժման տարբերակ է «մոնոկլոնալ հակամարմինները» կամ «կենսաբանական թերապիան»։ Սրանք ուղղակիորեն թիրախավորում են բորբոքման մեջ ներգրավված բջիջները («էոզինոֆիլ բջիջներ»):

Հիմա եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք այս դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրը։

Ինհալացիոն կորտիկոստերոիդներ՝ ասթմայի վերահսկման լավագույն ընկերը։

Ինհալյացիոն կորտիկոստերոիդները շնչուղիներում այտուցվածությունն ու լորձի արտադրությունը նվազեցնելու ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն են: Այս տեսակի ինհալյատորը հաճախ առաջին բանն է, որ բժիշկը կնշանակի ասթմայի դեպքում:

Որո՞նք են սրանց օգտագործման առավելությունները։

Այս ինհալյատորի ճիշտ օգտագործումը բազմաթիվ առավելություններ ունի.

• Ասթմայի ախտանիշները և սրացումները նվազում են։
• Կարճատև գործողության բետա-ագոնիստները, կամ ինչպես մենք դրանք անվանում ենք ՝ ցավազրկողներ կամ փրկարար ինհալյատորներ, օգտագործվում են արտակարգ իրավիճակներում և նվազեցնում են դրանց օգտագործման անհրաժեշտությունը։
• Ձեր թոքերի գործառույթը բարելավվում է։
• Շտապ օգնության բաժանմունք գնալու և հոսպիտալացվելու անհրաժեշտությունը կնվազի։
• Ընդհանուր առմամբ, ասթման կարող է լավ վերահսկվել։

Կարևոր է. Օգտագործելիս հաշվի առեք այս բաները.

Կարևոր է նշել, որ այս ինհալացիոն ստերոիդները միայն կանխում են ասթմայի ախտանիշները, այլ ոչ թե թեթևացնում արդեն իսկ առկա ախտանիշները : Սա նշանակում է, որ եթե դուք դրանք ընդունեք ասթմայի նոպայի ժամանակ, անմիջապես թեթևացում չեք ստանա: Ահա թե ինչի համար է նախատեսված ինհալյատորը:

Այս «կառավարիչ» ինհալյատորը (ինչպես մենք այն անվանում ենք) պետք է օգտագործել ամեն օր՝ ըստ բժշկի նշանակման : Ոմանց համար դա կարող է լինել օրը երկու անգամ, մյուսների համար՝ օրը մեկ անգամ: Լավ միտք չէ նվազեցնել կամ դադարեցնել դրանց օգտագործումը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու՝ մտածելով, որ ձեր ախտանիշները բարելավվում են: Դա կարող է կրկին վատթարացնել ձեր ասթման:

Ի՞նչ են այս քթի կորտիկոստերոիդները։

Շուկայում կան ինհալացիոն կորտիկոստերոիդների բազմաթիվ տարբեր տեսակներ։ Որոշ օրինակներ են՝

• «Beclomethasone dipropionate (Qvar RediHaler®)»
• Բուդեսոնիդ (Pulmicort®; Symbicort®)՝ (Այս «(Symbicort®)»-ը բուդեսոնիդի և ֆորմոտերոլի համադրություն է):
• `Ցիկլիսոնիդ (Alvesco® HFA)`
• «Ֆլուտիկազոն» (Flovent® HFA; Advair® HFA և diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®): (Սրանք պարունակում են «(ֆլուտիկազոն)» և «(սալմետերոլ)»:)
• Ֆլուտիկազոնի ֆուրոատ (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta): (Breo®-ն պարունակում է ֆլուտիկազոնի ֆուրոատ և երկարատև ազդեցության բետա-ագոնիստ՝ վիլանտերոլ: Trelegy®-ն, բացի այս երկուսից, պարունակում է նաև ումեկլիդինիում):
• «Ֆլուտիկազոնի պրոպիոնատ (ArmonAir® RespiClick)»
• «Մոմետազոն (Ասմանեքս®, Դուլերա®)»: («Դուլերա®»-ն պարունակում է «մոմետազոն» և «ֆորմոտերոլ»):

Ինչպե՞ս են առաջանում այս տեսակի ինհալյատորները։

Այս «(ինհալացիոն կորտիկոստերոիդները)» լինում են երեք հիմնական ձևերով՝

1. «(Չափված դեղաչափով ինհալյատոր - MDI)». Սա այն տեսակն է, որը նման է փոքրիկ տարայի, և դուք այն օգտագործում եք վերևում: Սա օգտագործելիս լավագույնն է այն օգտագործել «(փականային պահող խցիկ)»-ով կամ «(միջանկյալ խցիկ)»-ով (ինչը մենք սինհալերեն անվանում ենք «միջանկյալ խցիկ»: Այս «(միջանկյալ խցիկ)»-ը օգնում է դեղին ուղղակիորեն հասնել թոքերի մեջ և նվազեցնում է բերանում և կոկորդում նստեցված դեղի քանակը: Սա նման է խողովակ օգտագործելուն՝ ջրցանից ջուր ցողելիս:

2. «(Չոր փոշու ինհալյատոր - DPI)». Սա պարունակում է դեղամիջոցը չոր փոշու տեսքով: Այն օգտագործվում է խորը շնչառության միջոցով:

3. «(Նեբուլայզերի լուծույթներ)». Սա հեղուկի տեսքով է։ Այն գոլորշիացվում է և ներշնչվում փոքր սարքի միջոցով («(նեբուլայզերի սարք)»): Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է փոքր երեխաների և ծանր ասթմա ունեցողների մոտ:

Պե՞տք է վախենամ սրանք օգտագործելուց։ Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Ինհալացիոն կորտիկոստերոիդները շատ անվտանգ դեղամիջոց են թե՛ մեծահասակների, թե՛ երեխաների համար : Կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են, հատկապես, երբ օգտագործվում են ցածր դեղաչափերով:

Սակայն, հազվադեպ, եթե դրանք օգտագործում եք մեծ չափաբաժիններով, կարող է զարգանալ բերանի խոռոչի սնկային վարակ (կանդիդոզ) , և ձեր ձայնը կարող է փոխվել (դառնալ խռպոտ): Սա շատ հեշտ է կանխել: Ինհալյատորի յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո մանրակրկիտ լվացեք բերանը, կոկորդը ողողեք և թքեք դեղը : Եթե օգտագործում եք MDI, կարող եք նաև նվազեցնել այս ռիսկը՝ օգտագործելով միջադիր: Եթե պատահաբար կանդիդոզ եք ունենում, այն հեշտությամբ կարելի է բուժել բժշկի կողմից նշանակված հակասնկային բերանի լվացող միջոցով:

Ինչպե՞ս է բժիշկը դրանք տալիս։

Ձեր բժիշկը միշտ կփորձի ձեզ տալ այս դեղամիջոցի ամենացածր դեղաչափը , որը կվերահսկի ձեր ասթման: Շատերը վախենում են, երբ լսում են «ստերոիդներ» բառը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք լսել են անաբոլիկ ստերոիդների մասին, որոնք օգտագործվում են մարզիկների կողմից մկաններ կառուցելու համար: Բայց ասթմայի համար նախատեսված ստերոիդները այդպիսին չեն : Դրանք հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են: Իրականում, դրանց ամեն օր ընդունումը կարող է օգնել վերահսկել ձեր ասթման:

Համակարգային կորտիկոստերոիդներ. Օգնում են ծանր ասթմայի դեպքում։

Այս «համակարգային կորտիկոստերոիդները» դեղամիջոցներ են, որոնք օգտագործվում են ծանր ասթմայի նոպաները բուժելու համար: Դրանք տրվում են դեղահաբերի կամ հեղուկների տեսքով («բերանային»), կամ օրգանիզմ են ներմուծվում երակի միջոցով («ներերակային - IV»):

Սրանք ի՞նչ ժամի են տրվում։

Այս դեղամիջոցն օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ՝ հանկարծակի ուժեղացող ասթմայի նոպաները վերահսկելու կամ երկարատև, դժվար վերահսկվող ասթման բուժելու համար։

Ինչպե՞ս են սրանք սկսում աշխատել։

Համակարգային ստերոիդները սկսում են ազդել մոտ երեք ժամվա ընթացքում, իսկ լավագույն արդյունքները երևում են վեցից տասներկու ժամ հետո: Երբեմն դրանք տրվում են բարձր դեղաչափերով մի քանի օրվա ընթացքում (կոչվում է ստերոիդային պոռթկում), կամ դեղաչափը աստիճանաբար նվազում է ժամանակի ընթացքում (կոչվում է ստերոիդային դեղաչափի նվազեցում): Երբեմն, երկարատև վերահսկողության համար, դրանք կարող են տրվել ցածր դեղաչափերով ամեն օր կամ օրը մեջ:

Որո՞նք են այս «(համակարգային ստերոիդներ)» տեսակները:

Կան մի քանի տեսակի «համակարգային ստերոիդներ», որոնք լայնորեն օգտագործվում են (դրանք նաև հասանելի են որպես «ջեներիկ» դեղամիջոցներ).

• Կորտիզոնի ացետատ
• «Դեքսամետազոն»
• Հիդրոկորտիզոն (Cortef®)
• Մեթիլպրեդնիզոլոն (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)
• Պրեդնիզոլոն (Դելտասոն®)
• Պրեդնիզոլոն (Պրելոն®, Պեդիապրեդ®, Օրապրեդ®)

Պե՞տք է տեղյակ լինենք նաև կողմնակի ազդեցությունների մասին։

Համակարգային ստերոիդների կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար ի հայտ են գալիս երկարատև օգտագործման դեպքում ։ Այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել՝

• Ակնե։
• Քաշի ավելացում։
• Տրամադրության կամ վարքի փոփոխություններ։
• Ստամոքսի խանգարում (օրինակ՝ գաստրիտ):
• Ոսկրային թուլություն, ոսկրային զանգվածի կորուստ։
• Աչքի փոփոխություններ, օրինակ՝ գլաուկոմա (աչքի ճնշման բարձրացում) կամ կատարակտ (աչքի մթագնում):
• (Երեխաների անուններ) աճի հետամնացություն։

Սակայն հիշեք, որ այս կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են լինում կարճատև օգտագործման դեպքում ։ Դուք պետք է դրանք օգտագործեք միայն կարճ ժամանակահատվածում, երբ ձեր ասթման շատ ծանր է։ Եթե դուք ունեք անվերահսկելի ասթմա և անհրաժեշտ է երկար ժամանակ օգտագործել ստերոիդներ, ապա պետք է դիմեք թոքաբանի կամ ալերգոլոգի։ Նրանք կարող են օգնել ձեզ որոշել ավելի առաջադեմ բուժում և անհրաժեշտության դեպքում ուղղորդել ձեզ այլ մասնագետների մոտ։

Լեյկոտրիենային մոդիֆիկատորներ. ևս մեկ օգնություն։

Ի՞նչ են սրանք։ Ինչպե՞ս են դրանք աշխատում։

Լեյկոտրիենները քիմիական նյութեր են, որոնք բնականաբար առաջանում են մեր օրգանիզմում: Դրանք առաջացնում են մեր շնչուղիների մկանների ձգում և մեծացնում լորձի արտադրությունը: Լեյկոտրիենների մոդիֆիկատորները արգելափակում են լեյկոտրիենների ազդեցությունը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցները կարող են օգնել բարելավել շնչառությունը և նվազեցնել ասթմայի ախտանիշները: Դրանք գալիս են դեղահաբերի տեսքով: Դրանք ընդունվում են օրը մեկ կամ երկու անգամ: Դուք կարող եք նվազեցնել ձեզ անհրաժեշտ այլ ասթմայի դեղամիջոցների քանակը:

Որո՞նք են «(լեյկոտրիենային մոդիֆիկատորների)» տեսակները։

Այս կատեգորիայի դեղերը հետևյալն են.

• Մոնտելուկաստ (Սինգուլար®)
• `Զաֆիրլուկաստ (Ակկոլատե®)`
• `Զիլեյտոն (Զիֆլո®)`

Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները գլխացավն ու սրտխառնոցն են: Լեյկոտրիենների մոդիֆիկատորները կարող են փոխազդել նաև որոշ այլ դեղամիջոցների հետ (օրինակ՝ ասթմայի դեղամիջոց թեոֆիլինը և արյունը նոսրացնող վարֆարինը): Հետևաբար, կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին:

Մոնոկլոնալ հակամարմիններ - Կենսաբանական թերապիա. Նոր հույս ծանր ասթմայի դեպքում։

Մոնոկլոնալ հակամարմինները կենսաբանական թերապիայի տեսակ են, որն օգտագործվում է ծանր ասթմայի բուժման համար: Դրանք գործում են՝ արգելափակելով օրգանիզմի արձագանքը բորբոքում առաջացնող գրգռիչներին: Դրանք ուղղակիորեն թիրախավորում են մեր իմունային համակարգի մաս կազմող բջիջները, ինչպիսիք են էոզինոֆիլ բջիջները:

Այս դեղամիջոցները մի քանի տեսակի են։ Դրանք տրվում են կամ մաշկի տակ ներարկման տեսքով՝ բժշկի կաբինետում, կամ ներերակային ներարկման տեսքով՝ կլինիկայում կամ հիվանդանոցում, կամ որոշները կարող են ինքնուրույն ներարկվել տանը։ Այս կենսաբանական դեղամիջոցներն ընդունող մարդիկ սովորաբար բուժում են ստանում յուրաքանչյուր 2-8 շաբաթը մեկ (կախված կենսաբանական դեղամիջոցից)։ Այս դեղամիջոցներն ընդունելու դեպքում դուք պետք է լինեք թոքաբանի կամ ալերգոլոգի հսկողության տակ։

Մաստոցիտների կայունացուցիչներ. հազվադեպ օգտագործվող դեղամիջոց

Մաստոցիտների կայունացուցիչները գործում են՝ խոչընդոտելով մաստոցիտներից հիստամինի և այլ բորբոքային նյութերի արտազատումը: Այնուամենայնիվ, դրանք հազվադեպ են օգտագործվում ասթմայի բուժման համար:

Ինչը դուք պետք է հիշեք ամենից շատ!

Ասթման թոքերի շնչուղիների քրոնիկ (այսինքն՝ կայուն) բորբոքում է։ Այն կարող է լինել ինչպես մի փոքրիկ կայծ, որը միշտ ներսում է։ Հետևաբար, բժշկի կողմից ձեզ նշանակված դեղամիջոցները ընդունելով ՝ դուք կարող եք լավ վերահսկել ձեր ասթման և երկարատև հեռանկարում պահպանել առողջ թոքերը։

Հիշե՛ք, որ ասթմայով ապրելը կարող է դժվար լինել, բայց պատշաճ բուժման դեպքում դուք կարող եք վարել նորմալ, ակտիվ կյանք։ Խոսե՛ք ձեր բժշկի հետ և մշակե՛ք բուժման ծրագիր, որը լավագույնս կաշխատի ձեզ համար։ Սա առողջ շնչելու լավագույն միջոցն է։

Ասթմա , Բորբոքում, Ինհալյատոր, Կորտիկոստերոիդներ, Բուժում, Շնչառական հիվանդություն