Վախենու՞մ եք եռակի շրջանցիկ վիրահատությունից։ Եկեք պարզապես խոսենք դրա մասին։

Նույնիսկ երբ լսում եք սրտի վիրահատության, այսինքն՝ շունտավորման վիրահատության մասին, մի փոքր վախեցած և նյարդային եք զգում, այնպես չէ՞։ Հատկապես, երբ բժիշկն ասում է, որ անհրաժեշտ է «եռակի շունտավորում» անել։ Բայց երբ հստակ հասկանաք, թե սա ինչ է, ինչու է պետք անել և ինչպիսին կլինի կյանքը դրանից հետո, այդ վախը ձեր սրտում մեծ մասամբ կանհետանա։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք, կարծես ընկերոջ հետ խոսեիք։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է եռակի շունտավորման վիրահատությունը։

Պատկերացրեք, որ ձեր տուն տանող գլխավոր ջրատարը երեք տեղից խցանված է կեղտով, և ջրամատակարարումը շատ խցանված է։ Ի՞նչ անենք այդ դեպքում։ Եթե չկարողանանք հեռացնել այդ խցանված տեղերը, կարող ենք նոր գիծ կառուցել՝ խողովակի նոր կտորներ տեղադրելով այդ տեղերը շրջանցելու համար, չէ՞։ Ահա թե ինչ է անում այս վիրահատությունը։

Մեր սիրտը արյուն մատակարարող արյան անոթները (մենք դրանք անվանում ենք պսակաձև զարկերակներ) խցանվում են ճարպով և խոլեստերինով։ Բժշկության մեջ սա կոչվում է վահանիկ։ Այս վահանիկը խցանում է արյան հոսքը։ «Եռակի շրջանցիկ վիրահատության» դեպքում արյան անոթները խցանվում են երեք հիմնական տեղերում ։

Այսպիսով, վիրաբույժը վերցնում է առողջ արյան անոթ ձեր մարմնի որևէ այլ մասից (հաճախ՝ ձեր ոտքից, ձեռքից կամ կրծքավանդակի ներսից) և ստեղծում է «նոր ուղի» խցանված տարածքի շուրջը: Դա նման է շրջանցման: Սա թույլ է տալիս սրտի մկանին կրկին ստանալ անհրաժեշտ արյունը: Այս վիրահատությունը կոչվում է նաև կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատություն կամ կորոնար զարկերակների շրջանցում:

Ո՞վ կցանկանար այս վիրահատությունը անել։

Այս վիրահատությունը բոլորի համար չի կատարվում։ Բժիշկը խորհուրդ է տալիս այն որոշակի պատճառներով։ Հիմնականում այն ​​անհրաժեշտ է սրտի իշեմիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար։

• Եթե ​​սրտին արյուն մատակարարող գլխավոր ձախ զարկերակի խցանումը գերազանցում է 50%-ը ։
• Եթե ​​մյուս ճյուղավորված զարկերակներում խցանումը գերազանցում է 70%-ը ։
• Եթե ​​արյան անոթի խցանումը բավականաչափ ծանր է և բարդ , որ հնարավոր չէ կատարել նվազագույն ինվազիվ միջամտություն, ինչպիսին է անգիոպլաստիկան (սա այն է, ինչ մենք սովորաբար անվանում ենք «ստենտի տեղադրում»):
• Եթե ​​դուք հաճախակի կրծքավանդակի ցավ ունեք (անգինա պեկտոր), դժվարանում եք շնչել կամ գտնվում եք սրտի կաթված ստանալու բարձր ռիսկի տակ՝ այս խցանումների պատճառով։

Նման դեպքերում սրտի հետագա վնասումը կանխելու լավագույն տարբերակը շունտավորումն է:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։

Վիրահատության օրը որոշելուց հետո բժիշկը կանցկացնի մի քանի հետազոտություններ՝ ձեր վիճակը ճշգրիտ գնահատելու համար: Մի անհանգստացեք դրանց համար, դրանք արվում են վիրահատությունը հնարավորինս անվտանգ և հաջողակ դարձնելու համար:

Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա վիրահատությունից մի քանի օր առաջ ժամանակավորապես դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների (հատկապես արյան նոսրացնողների) ընդունումը: Նա նաև կասի, որ վիրահատությունից մեկ օր առաջ կեսգիշերից սկսած դադարեցնեք ուտելն ու խմելը:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Վիրահատությունը կսկսվի ընդհանուր անզգայացումից («(Ընդհանուր անզգայացում)») և քնեցնելուց հետո։ Այսպիսով, դուք ցավ չեք զգա։ Վիրահատությունը կարող է տևել 3-ից 6 ժամ։

Սա սովորաբար կատարվում է որպես բաց սրտի վիրահատություն։

1. Կտրվածքի կատարումը. Վիրաբույժը կկատարի ուղղահայաց կտրվածք՝ կրծքավանդակի կենտրոնից մոտ 6 դյույմ ներքև:

2. Սրտին հասնելը. Կրծքավանդակի կենտրոնում գտնվող կրծոսկրը (կրծոսկրը) զգուշորեն բաժանվում է երկու մասի՝ սրտին հասնելու համար: Վիրահատությունից հետո այս ոսկորը վերամիացվում է հատուկ մետաղալարերով, և որոշ ժամանակ անց այն կրկին լավ է ապաքինվում:

3. Նոր արյան անոթի վերցում. Հաջորդը, նոր ուղին ստեղծելու համար անհրաժեշտ արյան անոթը կվերցվի ձեր ոտքից, ձեռքից կամ կրծքավանդակի ներսից:

4. Նոր ուղի ստեղծելը. Վերջապես, արյունատար անոթի մեկ ծայրը միանում է սրտից արյունը դուրս բերող գլխավոր զարկերակին՝ աորտային, իսկ մյուս ծայրը՝ ներքևում գտնվող խցանված հատվածին: «Եռակի շրջանցման» դեպքում ստեղծվում են երեք նոր ուղի:

Երբեմն շատ ընտրյալ հիվանդներ կարող են վիրահատվել փոքր կտրվածքներով: Այնուամենայնիվ, դա բոլորի համար հարմար չէ, և ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը:

Ինչպե՞ս է անցնում վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը։

Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ): Սովորաբար այնտեղ կմնաք ամբողջ գիշեր: Այս ընթացքում ձեր բերանում կլինի խողովակ՝ շնչառությունը բարելավելու համար, որը մի քանի ժամ անց կհանվի: Ձեր սրտի զարկերը և արյան ճնշումը անընդհատ կմոնիթորինգվեն սարքավորումների միջոցով:

• Հիվանդանոցային մնալը. Վերակենդանացման բաժանմունքից հետո ձեզ կտեղափոխեն ընդհանուր բաժանմունք: Դուք հիվանդանոցում կմնաք ևս 3-5 օր:
• Տուն վերադառնալուց հետո. Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մոտ 6 շաբաթ : Որոշ մարդկանց համար կարող է մի փոքր ավելի երկար կամ ավելի կարճ ժամանակ պահանջվել:
• Քայլել. Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում ձեզ կխնդրեն մեկ կամ երկու օր անց վեր կենալ անկողնուց և մի փոքր քայլել։ Սա կօգնի ձեզ ավելի արագ ապաքինվել։
• Մեքենա վարելը. Դուք պետք է խուսափեք մեքենա վարելուց 6 շաբաթ, քանի որ կրծոսկրի ապաքինմանը ժամանակ է պետք:
• Ծանրություններ բարձրացնելը. Այս ընթացքում խորհուրդ չի տրվում բարձրացնել 4-5 կիլոգրամից ավելի ծանր իրեր (օրինակ՝ մեծ ջրի շիշ, փոքր գազի բալոն):
• Սրտային վերականգնում. Տուն վերադառնալուց հետո ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի հատուկ վարժությունների և խորհրդատվության ծրագիր՝ ձեր սիրտը ամրապնդելու համար: Շատ կարևոր է մասնակցել դրան:

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, սա էլ ունի իր առավելությունները, ինչպես նաև որոշ աննշան ռիսկեր։

Առավելություններ

• Այն կանխում է սրտի վնասումը՝ վերականգնելով սրտի մկանի արյան հոսքը։
• Ախտանիշները, ինչպիսիք են հաճախակի կրծքավանդակի ցավը և շնչառության դժվարությունը, զգալիորեն նվազում են։
• Ձեր կյանքի որակը շատ կբարելավվի։Կարող եք աշխատել և զբոսնել առանց հոգնելու։
• Ծանր խցանում ունեցող հիվանդների մոտ այն մեծացնում է ավելի երկար ապրելու հավանականությունը, քան մյուս բուժումները։

Ռիսկերը

Նախևառաջ, շունտավորման վիրահատություն կատարած մարդկանց ավելի քան 95%-ը լուրջ բարդություններ չի ունենում: Սա մի միջամտություն է, որը տասնամյակներ շարունակ հաջողությամբ իրականացվել է ամբողջ աշխարհում: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ (հատկապես նրանք, ովքեր ունեն այլ առողջական խնդիրներ կամ նրանք, ովքեր ենթարկվում են անհետաձգելի վիրահատության) կարող են որոշակի ռիսկեր ունենալ:

• Երիկամների ֆունկցիայի խանգարում
• Կաթված
• Արյան մակարդուկներ
• Օգտագործված արյան անոթի կրկնակի խցանում
• Կտրվածքի տեղում վարակներ
• Սրտի զարկերի անկանոնություն (նախասրտերի ֆիբրիլյացիա)

Սովորաբար, պլանավորված եռակի շունտավորման վիրահատությունից մահվան ռիսկը 1%-ից պակաս է։ Ձեր բժշկական թիմը կանի ամեն ինչ՝ այդ ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ բժշկի դիմել տուն վերադառնալուց հետո։

Տուն վերադառնալուց հետո վերականգնման ընթացքում դուք պետք է մեծ խնամք ցուցաբերեք ձեր մարմնի նկատմամբ։ Կարևոր է զգոն լինել, եթե վարակի որևէ նշան եք ի հայտ գալիս։

Նաև անպայման այցելեք վիրահատությունից հետո բժշկի կողմից նշանակված բոլոր հետազոտական ​​​​հանդիպումներին: Շատ կարևոր է տեսնել, թե արդյոք ձեր ապաքինումը ճիշտ է ընթանում, և արդյոք դեղորայքը ճիշտ է ազդում:

Վիրահատությունից հետո կյանքը...

Շատերի կողմից տրվող հարցն այն է, թե «Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել շունտավորման վիրահատությունից հետո»։ Այս հարցին կա լավ պատասխան։ Շունտավորման վիրահատությունից նույնիսկ 10 տարի անց հիվանդների ավելի քան 75%-ը դեռևս կենդանի և առողջ են։

• Ծխախոտի և ծխախոտի օգտագործման ամբողջական դադարեցում:
• Առողջ սննդակարգ՝ ցածր յուղի և շաքարի պարունակությամբ, և մեծ քանակությամբ բանջարեղենի և մրգերի պարունակությամբ։
• Պարբերաբար մարզվեք՝ համաձայն բժշկի ցուցումների։
• Նշանակված դեղամիջոցների (խոլեստերինի, բարձր արյան ճնշման, արյան նոսրացնող դեղամիջոցների) ժամանակին ընդունումը։
• Սթրեսի վերահսկում։

Եթե ​​դուք այս բաները ճիշտ անեք, կարող եք վիրահատությունից հետո երկար ժամանակ առողջ, ակտիվ կյանքով ապրել։