Ձեր սրտի աորտալ փականը մեկ փեղկ ունի՞ (միափեղկ աորտալ փական): Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբեմն մենք լսում ենք. «Օ՜, իմ երեխան սրտի մի փոքր խնդիր ունի, նա ծնվել է սրտի շշուկով»։ Կամ, երբ երիտասարդը դժվարանում է շնչել կամ կրծքավանդակի ցավ ունի, բժիշկներն ասում են. «Սրտի փականի հետ կապված մի փոքր խնդիր կա»։ Ահա թե ինչպես ենք մենք խոսելու սրտի հիվանդության մասին, որը շատ հազվադեպ է, բայց շատ կարևոր է իմանալ դրա մասին։

Ի՞նչ է այս միափեղկ աորտալ փականը («Միափեղկ աորտալ փական»):

Պարզ ասած, ձեր սրտի աորտալ փականը ունի միայն մեկ փեղկ՝ երեքի փոխարեն, որոնք սովորաբար ունի: «Միափեղկ» բառը նշանակում է «մեկ փեղկ»: Պատկերացրեք այն որպես դուռ՝ երկուսի փոխարեն միայն մեկ կողպեքով:

Այս փեղկերը նման են փոքրիկ դռների։ Դրանք բացվում և փակվում են՝ թույլ տալով թթվածնով հարուստ, մաքուր արյանը անցնել սրտի ձախ փորոքից ՝ սրտի ներքևի մասում գտնվող ձախ խոռոչից՝ աորտա ։ Այնուհետև աորտան արյուն է մղում ամբողջ մարմնով մեկ։ Այսպիսով, երբ այս փականի փեղկերի քանակը նվազում է, կարող են առաջանալ արյան հոսքի փոքր խոչընդոտներ։

Այս՝ միափեղկ աորտալ փականի հիվանդությամբ որոշ մարդիկ կարող են նաև ունենալ սրտի այլ խնդիրներ։ Օրինակ՝

• Աորտոպաթիա . Սա նշանակում է աորտայի պատերի թուլություն:
• Փորոքային միջնապատի արատ (ՓՄԴ) : Սրտի երկու ստորին խցիկների միջև պատի մեջ անցք:
• Բաց զարկերակային ծորան (ԲԶԾ) . ծննդաբերությունից հետո պետք է փակվեր արյան անոթ, որը մնում է բաց։
• Կորոնար զարկերակների անոմալիաներ ՝ սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների որոշակի փոփոխություններ։

Սա շատ հազվագյուտ վիճակ է։ Այն ազդում է ընդհանուր բնակչության մոտ 0.02%-ի վրա։ Բացի այդ, այն ավելի տարածված է տղամարդկանց մոտ։

Կա՞ն սրա տեսակները։

Այո, կան «միափեղկ աորտալ փականի» երկու հիմնական տեսակներ։ Այս երկու տեսակների միջև տարբերությունն այն ճեղքն է, որտեղ երկու թերթիկները (փեղկերը) միանում են փականի պատին, որը կոչվում է «կոմիսուրա» ։ Դուք կարող եք սա հասկանալ այսպես։ Պատկերացրեք, որ ձեր շուրթերը մշտապես կպած են ձեր դեմքին, բայց դրանք կարող են միանալ և առանձնանալ, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է «կոմիսուրան»։

Այս երկու տեսակներն են՝

1. Ակոմիսուրալ տիպ. Սա ամենածանր տեսակն է։ Այս դեպքում չկա կոմիսուրա, այսինքն՝ ճեղք։ Եվ այն միացված չէ աորտային։ Փեղկերը բոլորը կպած են իրար, գրեթե այնպես, կարծես եռակցված լինեն իրար։ Արյունը հոսում է միայն փոքրիկ անցքով, ինչպես մի փոքրիկ անցքով։

2. Միակոմիսուրային տեսակը.Սա մի փոքր ավելի թեթև է, քան մյուսը, և այն նաև ամենատարածված տեսակն է։ Այն ունի մեկ «կոմիսուրա», այսինքն՝ մեկ ճեղք։ Այն նույնպես միացված է աորտային։ Երբ այս տեսակի փականը բացվում է, այն նման է գծի։ Ոմանք այն համեմատում են ձկան բերանի հետ։

Ի՞նչ ախտանիշներ կարող եք տեսնել։

Եթե ​​մեծահասակն ունի այս հիվանդությունը (միափոկրծքային աորտալ փական), սովորաբար նկատելի ախտանիշներն են՝

• Շնչառության դժվարություն . Երբ մի փոքր հոգնած եք, կարող եք զգալ, որ աստիճաններով բարձրանալիս ուշաթափվելու եք։
• Գլխապտույտ . Երբ հանկարծակի կանգնում եք, կարող եք գլխապտույտ զգալ։
• Անգինա . Սա կրծքավանդակում ցավի կամ սեղմման զգացողություն է: Որոշ մարդկանց մոտ սա կարող է տարածվել ծնոտի, պարանոցի կամ նույնիսկ ձեռքերի վրա:
• Ուշաթափություն/ուշաթափություն . հանկարծակի գիտակցության կորուստ։

Այս հիվանդությամբ տառապող փոքր երեխաների մոտ սովորաբար զարգանում է ձախակողմյան սրտային անբավարարություն ։ Նրանք նաև հակված են քաշ կորցնել իրենց տարիքի մյուս երեխաների նման, ինչը նշանակում է, որ նրանք շատ քիչ քաշ են հավաքում։

Նախկինում նշված «ակոմիսուրալ» տեսակը, որը ծանր տեսակն է, ախտանիշներ է ցուցաբերում շատ փոքր երեխաների մոտ : Սակայն «ունիկոմիսուրալ» տեսակ ունեցողները կարող են որևէ ախտանիշ չցուցաբերել մինչև 20 կամ 30 տարեկան դառնալը, այսինքն՝ մինչև երիտասարդ չափահասության հասնելը:

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Ո՞րն է պատճառը։

Այս վիճակը, որը կոչվում է «միափոկրունկ աորտալ փական», առաջանում է, երբ երեք փեղկերը, որոնք սովորաբար պետք է ձևավորվեին, սկսում են զարգանալ, երբ երեխան դեռ արգանդում է, ապա առանձին լինելու փոխարեն, դրանք միաձուլվում են և դառնում մեկը։ Սա տեղի է ունենում նույնիսկ երեխայի ծնվելուց առաջ ։

Չնայած հետազոտողները դեռևս չեն կարող դա հաստատ ապացուցել, նրանք կասկածում են, որ սա կարող է լինել «ժառանգական հիվանդություն»։ Դա նշանակում է, որ կարող է լինել գենետիկ ազդեցություն։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Միափեղկ աորտալ փական ունեցող անձի մոտ ժամանակի ընթացքում կարող են զարգանալ տարբեր բարդություններ։ Հիմնականներն են՝

• Աորտալ փականի ստենոզ . Սա տեղի է ունենում, երբ փականը ճիշտ չի բացվում՝ խոչընդոտելով արյան հոսքը։ Սա ստիպում է սիրտն ավելի ծանրաբեռնված աշխատել արյուն մղելու համար։
• Աորտալ փականի անբավարարություն . փականը պատշաճ կերպով չի փակվում, ինչի հետևանքով մղված արյան մի մասը հետ է հոսում դեպի սիրտ։
• Վարակային էնդոկարդիտ . սրտի լորձաթաղանթի, մասնավորապես՝ փականների վարակ։ Աննորմալ փականներ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
• Աորտայի շերտազատման ռիսկի բարձրացում . Սա հանկարծակի և ծանր վիճակ է, որի դեպքում աորտայի պատը պատռվում է ներսից։

Կարևոր է. Շատ կարևոր է հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշել և բուժել, նախքան այս բարդությունների առաջացումը:

Ինչպե՞ս եք սա գտնում։

Երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ, նա կլսի ձեր սիրտը ստեթոսկոպի միջոցով ֆիզիկական զննման ժամանակ: Եթե բժիշկը լսի աննորմալ սրտի ձայն («սրտի շշուկ») ձեր աորտայի մոտ, նա կարող է կասկածել դա: Այնուհետև նա կարող է խորհուրդ տալ մի քանի լրացուցիչ հետազոտություններ:

Ի՞նչ թեստեր են անցկացվում։

Այս «միակուսպիդային աորտալ փականի» վիճակի առկայությունը ճշգրիտ հաստատելու համար կատարված հիմնական թեստերն են՝

• Տրանսթորակալ էխոկարդիոգրաֆիա (TTE) . Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն կատարվում է կրծքավանդակի մակերեսին։ Այն կարող է ավելի լավ գնահատել սրտի ձևը և նրա փականների գործառույթը։
• Տրանսկերակրափողային էխոկարդիոգրաֆիա (ՏԷԷ) . Սա նույնպես էխոկարդիոգրաֆիա է։ Այնուամենայնիվ, կոկորդի միջով փոքրիկ խողովակ է տեղադրվում, և սիրտը դիտվում է կերակրափողի միջոցով։ Սա կարող է ավելի պարզ պատկերներ ստանալ, քան ՏԷԷ-ն։
• Սրտի համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) սկանավորում ։ Սա կարող է ստանալ սրտի և աորտայի լայնական կտրվածքի եռաչափ պատկերներ։
• Սրտի ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) : Այն նաև կարող է մանրամասն տեղեկություններ տրամադրել սրտի կառուցվածքի և գործառույթի մասին:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Այս դեպքում բուժումը տարբերվում է՝ կախված տարիքից և ախտանիշների ծանրությունից։

Փոքր երեխաների համար բուժման ընդհանուր տարբերակներն են՝

• Վիրաբուժական վալվոտոմիա . Սա ներառում է վիրահատական ​​միջամտություն՝ կպչուն փականի հյուսվածքը կտրելու և նոր փեղկեր ստեղծելու համար:
• Վալվուլոպլաստիկա . Սա ներառում է փուչիկի նման մի բանի օգտագործում՝ փականը բացելու համար:
• Կոմիսուրոտոմիա ՝ «կոմիսուրայի» վիրաբուժական բաժանում, որտեղ փեղկերը միացված են միմյանց։
• Ռոսի վիրահատություն . Սա մի փոքր ավելի բարդ վիրահատություն է: Այս մասին ավելի ուշ կխոսենք:

Մեծահասակների համար սովորաբար անհրաժեշտ է վիրահատություն՝ աորտալ փականը վերականգնելու (միափեղկ աորտալ փականի վերականգնում) կամ այն ​​նոր փականով փոխարինելու (փոխարինում) :

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ/բարդություններ։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, այս բուժման հետ կապված կան որոշ հնարավոր բարդություններ։ Սակայն դրանք բոլորը չեն ունենա։ Մի անհանգստացեք, ձեր բժիշկը ձեզ լավ կտեղեկացնի դրանց մասին։

Որոշ տարածված բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ, հետևյալն են.

• Վարակ
• Արյան մակարդուկներ
• Առատ արյունահոսություն («արյունահոսություն»)
• Էնդոկարդիտ (փականի վարակ)
• Փականի վերանորոգման մեջ օգտագործվող կարկատակի հետ կապված խնդիրներ։
• Սրտի լրիվ բլոկադա ՝ սրտի էլեկտրական ազդանշանների փոխանցման ընդհատում։
• Սրտի կաթված
• Արյան արտահոսք փականից դեպի սխալ կողմը։
• Սրտի աննորմալ ռիթմ

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Սա կախված կլինի ձեր կողմից անցկացված միջամտության տեսակից: Վերականգնման համար կարող է տևել մեկ շաբաթից մինչև մի քանի ամիս : Ձեր բժիշկը ձեզ ճշգրիտ կասի, թե որքան ժամանակ պետք է հանգստանաք և երբ կարող եք վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը:

Ինչպիսի՞ն կլինի կյանքը այս իրավիճակում։

Եթե ​​դուք ունեք միափեղկ աորտալ փական, ապա, հավանաբար, վիրահատության կարիք կունենաք ։ Իրականում, ձեր փականը կարող է անհրաժեշտ լինել վերանորոգել կամ փոխարինել կյանքի ընթացքում մեկից ավելի անգամ ։ Դուք կարող եք նաև ունենալ սրտի այլ խնդիրներ։ Վիրահատությունից հետո, կախված ձեր փականի տեսակից, կարող է նաև անհրաժեշտ լինել շարունակել ընդունել արյան նոսրացնողներ (հակակոագուլյանտներ)։

Սակայն պետք է նաև ասել, որ այս «միակողմանի աորտալ փականը» այնպիսի բան չէ, որը ավտոմատ կերպով կբարելավվի : Վիճակը մնում է նույնը մինչև այն վիրահատական ​​միջամտությունը:

Լավ նորություններ կան։ Մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ «միափոկրունկ աորտալ փական» կոչվող հիվանդության պատճառով աորտայի փականի վիրահատության ենթարկված մարդկանց 97%-ը 10 տարի անց դեռ կենդանի էին ։

Այնուամենայնիվ, կա նաև կարծիք, որ եթե 65 տարեկանից փոքր անձին այս հիվանդության պատճառով տեղադրվում է պրոթեզային աորտալ փական, դա կարող է կրճատել կյանքի տևողությունը ավելի քան 10 տարով: Ահա թե ինչու հետազոտողները ասում են, որ Ռոսի վիրահատությունը լավագույնն է երիտասարդ, ակտիվ մարդկանց համար: Այս «Ռոսի վիրահատություն»-ի ժամանակ դուք վերցնում եք ձեր սեփական թոքային փականը և փոխպատվաստում այն ​​տեղը, որտեղ գտնվում է հիվանդ աորտալ փականը: Այնուհետև մահացած անձի թոքային հոմոգրաֆտը փոխպատվաստվում է այն տեղը, որտեղ նախկինում գտնվել է հեռացված թոքային փականը: Չնայած սա մի փոքր բարդ է, արդյունքները համարվում են լավ:

Ի՞նչ եք ուզում անել ձեր կողմից։

Վիրահատությունից հետո դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին՝ կտրվածքների/կտրվածքների խնամքի վերաբերյալ: Նա նաև կասի ձեզ, թե որքան ժամանակ պետք է հանգստանաք և երբ կարող եք սկսել մեքենա վարել և կատարել այլ ամենօրյա գործողություններ:

Մի մոռացեք. շատ կարևոր է դեղորայքը ընդունել ժամանակին, ինչպես նշանակել է բժիշկը, և գնալ կլինիկա նշանակված օրերին։

Երբեմն մտածում ես. «Օ՜, ես դեռ բավականաչափ մեծ չեմ սրտի հիվանդություն ունենալու համար», բայց դու դեռ կրծքավանդակի ցավ ունես և շնչառության դժվարություն։Եթե ​​դուք ունեք հետևյալներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք բժշկի: Միափեղկ աորտալ փականի վիրահատությունից հետո դուք կշարունակեք բժշկի մոտ հետագա այցելություններ ունենալ: Եթե վիրահատությունից հետո առաջանա բարդություն (օրինակ՝ վարակ), ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել շտապ բուժում:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ գնաք բժշկի մոտ, մի վախեցեք տալ ձեր ունեցած ցանկացած հարց։ Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ.

• Ո՞րն է ինձ համար լավագույն բուժումը։
• Որո՞նք են փականի փոխարինման տարբեր տեսակների տարբերությունները (օրինակ՝ արհեստական ​​փական ընդդեմ կենսափականի):
• Որքա՞ն շուտ պետք է վիրահատվեմ։
• Որքա՞ն ժամանակ է ծառայում նոր տեղադրված փականը։

Երբ լսում եք, որ ձեր սրտում ինչ-որ բան ճիշտ չի աշխատում, դա հեշտ չէ: Այնուամենայնիվ, ժամանակի ընթացքում բժիշկները մշակել են այս հիվանդության ավելի լավ բուժումներ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որն է ձեզ համար լավագույնը: Քանի որ սա հազվագյուտ հիվանդություն է, ձեր շահերից է բխում գտնել այնպիսի բժիշկ, ով փորձ ունի դրա հետ կապված: Օրինակ, հետազոտողները նշում են, որ վիրաբույժը պետք է տարեկան կատարի առնվազն 15 Ռոսի վիրահատություն:

Վերջապես, ամենակարևոր բանը, որ պետք է հիշել (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, հուսով եմ՝ դուք հիմա լավ պատկերացում ունեք այս սրտի հիվանդության մասին, որը կոչվում է «(Միակողմանի աորտալ փական)», որի մասին մենք այսօր խոսեցինք: Հիշե՛ք, սա մի բան է, որը ծնվում է և հազվադեպ է հանդիպում: Այնուամենայնիվ, եթե ճիշտ ախտորոշվի և ժամանակին բուժվի, կարող եք լավ կյանքով ապրել : Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշները, մի վախեցեք դիմել բժշկի և խորհրդատվություն ստանալ: Հատկապես շատ կարևոր է ստանալ փորձառու բժշկական թիմի աջակցությունը նման հազվագյուտ հիվանդությունների բուժման ժամանակ: Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին: Այն ձեր կյանքի ամենաթանկարժեք ակտիվն է:

Սրտի հիվանդություն, աորտալ փական, միափեղկ աորտալ փական, սրտի վիրահատություն, բնածին սրտի հիվանդություն, շնչառության դժվարացում, կրծքավանդակի ցավ