Մեր օրգանիզմի մեզի արտազատման գործընթացը մենք հաճախ ի սկզբանե ընդունում ենք որպես ինքնըստինքյան տրված միզուկ, այնպես չէ՞։ Երիկամների կողմից արտադրվող մեզը անցնում է միզածորաններով, կուտակվում է միզապարկում և անհրաժեշտության դեպքում դուրս է մղվում։ Բայց ի՞նչ է պատահում, եթե ձեր միզապարկը դադարում է ճիշտ աշխատել կամ անհրաժեշտ է այն ամբողջությամբ հեռացնել։ Մարմինը կորցնում է մեզի արտազատման իր բնական ուղին։ Ահա թե որտեղ է գործի դրվում մասնագիտացված վիրաբուժական միջամտությունը, որը կենսականորեն կարևոր լուծում է առաջարկում։
Ի՞նչ է իրականում ուրետերոստոմիան։
Պարզ ասած՝ միզածորանները՝ մեզի երիկամներից միզապարկ տեղափոխող խողովակները, անջատվում են միզապարկից և միանում որովայնի մակերեսին ստեղծված փոքրիկ բացվածքին։ Այս նորաստեղծ բացվածքը կոչվում է ստոմա ։
Պատկերացրեք այսպես. պատկերացրեք երկու խողովակ, որոնք ջուր են մատակարարում ջրամբար: Հիմա ենթադրենք, որ ջրամբարը կոտրված է կամ պետք է հեռացվի: Լուծումը կլինի խողովակները ջրամբարից անջատելը և դրանք ուղիղ դուրս ուղղորդելը: Միզածորանային վիրահատության ժամանակ միզապարկը («ջրամբարը») շրջանցվում է, և միզածորանները («խողովակները») ուղղակիորեն ստոմայի միջով վերաուղղորդվում են դեպի մարմնի արտաքին մաս:
Վիրահատությունից հետո մեզը հոսում է անմիջապես երիկամներից, միզածորանների միջով և դուրս է գալիս մարմնից՝ ստոմայի միջոցով: Այս մեզը հավաքելու համար ստոմայի շուրջը ամրացվում է հատուկ պլաստիկ տոպրակ, որը հայտնի է որպես պարկ : Դուք պետք է պարբերաբար դատարկեք այս պարկը, սովորաբար այնքան հաճախ, որքան սովորաբար միզում եք: Նորածինների դեպքում մեզը կարելի է հավաքել տակդիրի մեջ:
Այս վիրահատության հիմնական նպատակն է ստեղծել մեզի անվտանգ դուրսբերման հուսալի ուղի օրգանիզմից, երբ միզապարկը այլևս չի գործում: Հաճախ սա մշտական միջամտություն է:
Ո՞ւմ է պետք այս վիրահատությունը։
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ միզածորանային վիրահատության վիրահատություն, եթե ձեր միզապարկը չի կարողանում նորմալ գործել՝ մեզը կուտակելու կամ դուրս մղելու համար: Այս իրավիճակին կարող են հանգեցնել մի քանի պատճառներ՝
| Պատճառ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Միզապարկի հեռացում | Միզապարկը պետք է ամբողջությամբ հեռացվի քաղցկեղի կամ այլ հիվանդության պատճառով։ |
| Միզապարկի վնաս | Վթարի կամ այլ պատճառներով առաջացած ծանր վնասվածքը անդառնալիորեն վնասել է միզապարկը։ |
| Բնածին հիվանդություններ | Ծննդաբերության ժամանակ առկա որոշակի վիճակներ, ինչպիսին է սպինա բիֆիդան , խոչընդոտում են միզապարկի ճիշտ գործունեությանը: |
| Ողնաշարի վնասվածք | Ողնաշարի վնասվածքը խաթարում է միզապարկի գործառույթը վերահսկելու ունակությունը։ |
Վիրահատությունից առաջ նախապատրաստություններ
Վիրահատությունից առաջ բժիշկը կնշանակի մի շարք թեստեր՝ ձեր վիճակը մանրակրկիտ գնահատելու համար.
- Երիկամների ֆունկցիայի թեստեր. գնահատելու համար, թե որքան լավ են ձեր երիկամները գործում։
- Արյան անալիզներ՝ ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը ստուգելու համար։
- Պատկերագրական թեստեր (ռենտգեն, ուլտրաձայնային հետազոտություն). երիկամների և միզուղիների պատկերացում կազմելու համար։
- Հետադարձ պիելոգրաֆիա. միզածորանների մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, և կատարվում է ռենտգենյան պատկերացում՝ միզուղիների համակարգը պատկերելու համար։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ ՄՌՏ։ Սրանք ապահովում են մարմնի մանրամասն լայնական կտրվածքային պատկերներ՝ ավելի պարզ պատկեր ստանալու համար։
Բացի այդ, ձեր վիրաբուժական թիմը ձեզ հետ կքննարկի ստոմայի լավագույն տեղը: Այն սովորաբար ընտրվում է այնպես, որ այն հեշտությամբ տեսանելի լինի, խուսափեք հագուստի գոտիներից և լինի մաշկի համեմատաբար հարթ հատվածի վրա՝ առանց կնճիռների:
Վիրահատությունը և համակարգի աշխատանքը
Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը անջատում է մեկ կամ երկու միզածորանները միզապարկից և միացնում դրանք որովայնի վրա ստեղծված նոր ստոմային։ Մեզը այլևս չի մտնում միզապարկ։
Ահա, թե ինչպես է գործում նոր համակարգը.
Ի տարբերություն բնական միզուղիների, ստոման չունի սֆինկտեր մկան՝ մեզի հոսքը կարգավորելու համար։ Հետևաբար, մեզը անընդհատ կհոսվի երիկամներից միզածորանների միջոցով և դուրս կգա ստոմայից։
Մեզի հավաքումը ներառում է հետևյալ քայլերը.
- Պարկի ամրացումը. Պարկի համակարգը բաղկացած է երկու մասից՝ մաշկային պատնեշ, որը կպչում է որովայնին՝ ստոմայի շուրջը, և հավաքող պարկ, որը ամրացված է պատնեշին: Որոշ համակարգեր երկուսն էլ համատեղում են մեկ մասի մեջ:
- Մաշկային պատնեշ. սա սովորաբար քառակուսի ձևի սոսինձ է՝ ստոմային համապատասխան անցքերով։ Այն ամուր կպչում է մաշկին՝ կանխելով մեզի արտահոսքը։
- Հավաքող տոպրակ. Այս տոպրակը ամրանում է պատնեշին և հավաքում ստոմայից արտահոսող մեզի քանակը։
Դուք պետք է դատարկեք պարկը, երբ այն լցված լինի մոտ մեկ երրորդից մինչև կիսով չափ։ Պարկերի մեծ մասն ունի փոքր փական ներքևի մասում, որը թույլ է տալիս մեզի արտահոսքը կատարել զուգարանակոնքի մեջ՝ առանց ամբողջ պարկը հանելու։ Գիշերը կարող եք ավելի երկար խողովակ միացնել փականին և այն ամրացնել ավելի մեծ ջրահեռացման պարկին։
Պարկը սովորաբար կրում են հագուստի տակից և տեսանելի չէ։
Ստոմայի և պարկի խնամք
Վիրահատությունից հետո ձեր բժիշկը կամ բուժքույրը կտան մանրամասն հրահանգներ ձեր ստոմայի, շրջակա մաշկի և պարկի խնամքի վերաբերյալ: Ճիշտ հիգիենան կարևոր է:
Ամենօրյա խնամքը ներառում է.
- Ստոմայի և շրջակա մաշկի նրբորեն մաքրումը մեղմ օճառով և ջրով։
- Մանրակրկիտ լվանալը և չորացնելը թեթևակի սրբելով։
- Պարկուճը պարբերաբար փոխելը, սովորաբար յուրաքանչյուր 5-7 օրը մեկ, կամ ավելի շուտ, եթե այն արտահոսի կամ կեղտոտվի։
Ստոմայի մաքուր և չոր հատվածը պահպանելը չափազանց կարևոր էմաշկի գրգռվածությունը և վարակը կանխելու համար։
Հնարավոր ռիսկեր և բարդություններ
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, միզածորանային վիրահատության դեպքում նույնպես կան հնարավոր ռիսկեր։ Նախապես մանրամասն քննարկեք դրանք ձեր բժշկի հետ։
- Վարակ
- Արյունահոսություն
- Հերիայի զարգացում
- Ստոմայի շուրջ մաշկի գրգռվածություն կամ ալերգիկ ռեակցիաներ
- Ցանկալի արդյունքի չհասնելը
- Սպիական հյուսվածքի առաջացում
Ե՞րբ դիմել բժշկի
Ուշադիր հետևեք ձեր ստոմային և շրջակա մաշկին: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե նկատեք՝
- Ստոմայի շուրջ մաշկի վրա կարմրություն, ցան կամ բշտիկներ։
- Մաշկի խոցեր կամ խոցեր։
- Մեզի տեսքի փոփոխություններ (մուգ գույն, արյուն, չափազանց փրփուր) կամ հոտ։
- Վարակի նշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, դողը, մեջքի ցավը, սրտխառնոցը, փսխումը կամ ախորժակի կորուստը։
Ուրոստոմիա ընդդեմ Նեֆրոստոմիայի ընդդեմ Ուրետերոստոմիայի
Այս տերմինները նկարագրում են միզուղիների շեղման վիրահատությունների տարբեր տեսակներ.
- Ուրոստոմիա. Սա ընդհանուր տերմին է ցանկացած վիրահատության համար, որը ստեղծում է բացվածք (ստոմա)՝ մեզի միզապարկից շեղելու համար: Ուրետերոստոմիան ուրոստոմիայի տեսակներից մեկն է: Այլ ձևերը կարող են ներառել աղիքի մի հատվածի օգտագործում՝ խողովակ ստեղծելու համար:
- Նեֆրոստոմիա. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ խողովակը (կաթետերը) ուղղակիորեն տեղադրվում է երիկամի մեջ՝ մեզի արտաքին պարկի մեջ դուրս մղելու համար: Սա հաճախ օգտագործվում է, երբ միզածորանները խցանված են և կարող է ժամանակավոր լինել:
- Միզածորանային ստոմա. Ինչպես նկարագրված է վերևում, սա մասնավորապես ներառում է միզածորանների անմիջապես միացումը որովայնի պատի վրա գտնվող ստոմային:
Ապրել վիրահատությունից հետո
Միզածորանից հետո կյանքին հարմարվելը կարող է ժամանակ պահանջել: Բնական է հուզականորեն տրամադրվել ավանդական եղանակով միզելու անկարողության պատճառով: Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի կամ խորհրդատուի հետ. նրանք կարող են աջակցություն և ռեսուրսներ տրամադրել:
Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք։ Շատերը հաջողությամբ հարմարվել են ստոմայով ապրելուն։ Կենտրոնացեք այն փաստի վրա, որ այս վիրահատությունը թույլ է տալիս ձեզ ապրել ավելի առողջ և երկար կյանքով։
Հիմնական եզրակացություններ
- Ուրետերոստոմիան մեզի ուղղորդում է երիկամներից անմիջապես որովայնի վրա գտնվող ստոմայի միջով՝ շրջանցելով միզապարկը:
- Այն հաճախ անհրաժեշտ է լինում, երբ միզապարկը հեռացվում է կամ չի գործում քաղցկեղի, վնասվածքի կամ բնածին խնդիրների պատճառով։
- Ստոմայի վրա կրվող պարկը հավաքում է մեզը, որը պետք է պարբերաբար դատարկվի և փոխվի:
- Ստոման և շրջակա մաշկը մաքուր և չոր պահելը կենսական նշանակություն ունի։
- Ուշադիր եղեք բարդությունների նշանների նկատմամբ, ինչպիսիք են մաշկի գրգռումը, վարակը կամ մեզի փոփոխությունները, և անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին:
Հրաժարում պատասխանատվությունից. Այս հոդվածը ներկայացնում է այս վիճակի մասին ընդհանուր տեղեկություններ և չպետք է փոխարինի ձեր բժշկի խորհրդատվությանը: Միշտ խորհրդակցեք առողջապահության մասնագետի հետ:
Հաճախակի տրվող հարցեր (FAQs)
Ի՞նչ է ստոման։
Ստոման որովայնի մակերեսին վիրաբուժական ճանապարհով ստեղծված անցք է, որը թույլ է տալիս մեզին (կամ կղանքին, այլ տեսակի օստոմիաների դեպքում) դուրս գալ մարմնից:
Որքա՞ն հաճախ պետք է դատարկեմ տոպրակը։
Սովորաբար անհրաժեշտ կլինի դատարկել պարկը, երբ այն լցված է մոտ մեկ երրորդից մինչև կիսով չափ։ Հաճախականությունը կախված է ձեր մեզի քանակից և պարկի չափից, բայց սովորաբար տատանվում է մի քանի ժամը մեկից մինչև օրական մի քանի անգամ։
Կարո՞ղ եմ շարունակել ակտիվ կյանքով ապրել միզածորանային ստոմայով։
Այո՛։ Մարդկանց մեծ մասը լավ է հարմարվում և շարունակում է վարել լիարժեք, ակտիվ կյանք։ Ստոմայի պատշաճ խնամքի և պարկերի կառավարման շնորհիվ դուք կարող եք մասնակցել գործունեության մեծ մասին, այդ թվում՝ լողին, սպորտին և ճանապարհորդությանը։
Ի՞նչ է պատահում, եթե ստոման գրգռվում կամ վարակվում է։
Եթե ստոմայի շուրջ նկատում եք կարմրություն, խոցեր, մշտական արտահոսք կամ գրգռվածության կամ վարակի այլ նշաններ, կարևոր է անմիջապես կապվել ձեր բժշկի հետ՝ գնահատման և բուժման համար:
Միզածորանային վիրահատության վիրահատությունը մշտական է՞:
Շատ դեպքերում միզածորանի տեղադրումը մշտական միջամտություն է: Այնուամենայնիվ, որոշ կոնկրետ իրավիճակներում (օրինակ՝ ժամանակավոր խցանում) կարելի է դիտարկել այլընտրանքային միջոցներ, սակայն սա ավելի քիչ տարածված է:
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න