Ի՞նչ է Y-90 բուժումը, որը կարող է փոքրացնել լյարդի քաղցկեղի ուռուցքները։

Երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկին ասում է, որ լյարդի քաղցկեղ ունի և ասում է, որ վիրահատությունը հնարավոր չէ, բնական է մեծ վախ և անհանգստություն զգալ։ Դուք կարող եք մտածել. «Ի՞նչ անեմ հիմա»։ Այնուամենայնիվ, ժամանակակից բժշկության առաջընթացի շնորհիվ կան բուժումներ, որոնք կարող են մեզ մեծ թեթևացում և հույս բերել նույնիսկ նման դեպքերում։ Այսօր մենք խոսելու ենք այդպիսի հատուկ, առաջադեմ բուժման մասին։ Դա Y-90 բուժումն է։

Լավ, ուրեմն ի՞նչ է այս Y-90 բուժումը։

Պարզ ասած՝ Y-90 թերապիան ճառագայթային թերապիայի տեսակ է, որը հատուկ ուղղված է լյարդի քաղցկեղի բուժմանը: «Y-90» ահա ռադիոակտիվ նյութի՝ «Իտրիում-90»-ի կրճատ անվանումը:

Պատկերացրեք քաղցկեղի ուռուցքը որպես չար թշնամու ճամբար: Այդ ճամբարին արյուն մատակարարող արյան անոթները նման են ճանապարհներին, որոնք սնունդ և խմիչք են տանում այդ ճամբար: Այս բուժման ընթացքում բժիշկները քաղցկեղի ուռուցքին արյուն մատակարարող հիմնական արյան անոթի մեջ ներարկում են միլիոնավոր մանրադիտակային գնդիկներ, որոնք պարունակում են Y-90 կոչվող ռադիոակտիվ նյութ, որոնք այնքան փոքր են , որ նույնիսկ անզեն աչքով չեն երևում:

Այս փոքրիկ մասնիկները, անցնելով արյան միջով, խրվում են ուռուցքի ներսում գտնվող փոքրիկ արյան անոթներում։ Այնտեղ խրվելով՝ դրանք ճառագայթման բարձր դոզա են ուղարկում անմիջապես քաղցկեղի բջիջներին։ Ամենալավն այն է, որ այս ճառագայթումը կենտրոնանում է շատ փոքր տարածքի վրա, ուստի ուռուցքը շրջապատող առողջ լյարդի հյուսվածքին վնաս չի հասցվում կամ գրեթե չի հասցվում։

Այս բուժումը հայտնի է մի քանի այլ անուններով, օրինակ՝ «Տրանսարտերային ռադիոէմբոլիզացիա - TARE» և «Ընտրովի ներքին ճառագայթային թերապիա - SIRT», որոնք կարող է օգտագործել ձեր բժիշկը։

Ո՞ւմ համար է այս բուժումը ամենահարմարը։

Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է: Սովորաբար, Y-90 բուժումը խորհուրդ է տրվում հետևյալ դեպքերում.

• Լյարդում առաջացած քաղցկեղով (առաջնային քաղցկեղ) տառապողների համար։
• Նրանց համար, ովքեր ունեն քաղցկեղ, որը տարածվել է լյարդ (մետաստատիկ քաղցկեղ) այլ տեղակայումից։
• Այն նաև օգտագործվում է լեղուղիների քաղցկեղի որոշ տեսակների համար։

Այս բուժումը հաճախ դիտարկվում է , երբ վիրաբուժական միջամտությունը հնարավոր չէ հեռացնել քաղցկեղային ուռուցքը։Որոշ դեպքերում քաղցկեղը գտնվում է խոշոր արյան անոթներին շատ մոտ, և վիրահատությունը կարող է լյարդին զգալի վնաս հասցնել։ Նման դեպքերում Y-90 թերապիան կարող է վերահսկել քաղցկեղի աճը և պահպանել լյարդի գործառույթը։

Մեկ այլ կարևոր բան էլ այն է, որ որոշ մարդկանց համար, Y-90-ի սկզբնական բուժման արդյունքում ուռուցքը փոքրացնելուց հետո, նրանք կարող են հետագայում վիրահատության կամ լյարդի փոխպատվաստման ենթարկվել ։ Սա կարող է կարևոր քայլ լինել վերականգնման ճանապարհին։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։

Բուժումից առաջ ձեր բժիշկը ուշադիր կզննի ձեզ՝ համոզվելու համար, որ դուք ֆիզիկապես առողջ եք։ Սա սովորաբար ներառում է.

• Ֆիզիկական զննում
• Արյան անալիզներ
• Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր

Բացի այդ, ձեր բժիշկը բուժումից առաջ հստակ կքննարկի ձեզ հետ հետևյալ բաները.

• Ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը, ձեր ունեցած ցանկացած ալերգիա և հղի՞ եք, թե՞ ոչ։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ եք ներկայումս ընդունում, և որ դեղամիջոցներն եք պետք է դադարեցնեք բուժումից առաջ։
• Դուք պետք է կազմակերպեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի բուժումից հետո:
• Բուժումից առաջ ժամանակն է դադարեցնել ուտելը և խմելը:
• Բուժման ամբողջ գործընթացի մասին։

Սա լավագույն ժամանակն է բժշկին հարցնելու ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ կասկածի մասին ։

Կխոսե՞նք այն մասին, թե ինչպես է բուժումը գործում։

Y-90 բուժումը բաղկացած է երկու հիմնական քայլից։ Այս երկուսը սովորաբար կատարվում են մոտ երկու շաբաթվա ընդմիջումներով։ Այս գործընթացը ղեկավարում է մասնագետ բժիշկը։

Որո՞նք են Y-90 բուժման առավելությունները։

Y-90 թերապիան մի շարք առավելություններ ունի ավանդական ճառագայթային թերապիայի (EBRT) համեմատ:

• Նպատակային թերապիա. Քանի որ ճառագայթումը ուղղակիորեն ազդում է քաղցկեղի վրա, առողջ հյուսվածքը շատ քիչ վնաս է հասցվում: Հետևաբար, կողմնակի ազդեցությունները քիչ են:
• Նվազագույն ինվազիվ. մեծ վիրաբուժական կտրվածքներ չկան: Այն կատարվում է շատ փոքր կտրվածքով, ինչպես ասեղի տեղադրումը: Հետևաբար, ապաքինման ժամանակը կարճ է, և գրեթե սպիներ չկան:
• Արագ վերականգնում. Դուք կարող եք ավելի արագ վերադառնալ բնականոն կյանքի, քան խոշոր վիրահատության դեպքում։

Կա՞ն որևէ կողմնակի ազդեցություններ կամ ռիսկեր։

Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կա աննշան կողմնակի ազդեցությունների և շատ հազվադեպ բարդությունների հավանականություն։

Հաճախ հանդիպող վիճակներ

Բուժումից հետո մեկ կամ երկու շաբաթ հոգնածություն զգալը նորմալ է: Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ հետէմբոլիզացիոն համախտանիշ (PES) կոչվող վիճակ: Սա ներառում է.

• Սրտխառնոց և փսխում
• Ախորժակ
• Ստամոքսի ցավ
• Ջերմություն

Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս մոտ երեք օր անց և անհետանում են մեկ շաբաթվա ընթացքում: Եթե դուք ի հայտ են գալիս այս ախտանիշները, տեղեկացրեք ձեր բժշկին, որպեսզի նա կարողանա նշանակել անհրաժեշտ դեղորայքը:

Հազվադեպ բարդություններ

• Վարակ. Կաթետերի տեղադրման տեղում կարող է վարակ զարգանալ: Սա կարող է պահանջել հակաբիոտիկներ:
• Ալերգիաներ. Հնարավոր է ալերգիա ունենալ օգտագործվող ներկանյութի նկատմամբ: Ահա թե ինչու բժիշկը նախապես կհարցնի ձեր ալերգիայի մասին:
• Ստամոքսի խոցեր. շատ հազվադեպ է, սա կարող է պատահել, եթե Y-90 մասնիկները հայտնվեն ստամոքսի կամ բարակ աղիքի մեջ: Այնուամենայնիվ, այս ռիսկը շատ ցածր է, քանի որ բժիշկը քարտեզագրական անգիոգրաֆիայի ժամանակ խցանում է այդ հատվածների արյան անոթները:

Ինչի՞ վրա պետք է զգույշ լինեմ բուժումից հետո։

Բուժումից հետո մի քանի օր լավ հանգստացեք։ Ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին, հատկապես՝ մեքենա վարելու և ֆիզիկական վարժություններ կատարելու հետ կապված ցանկացած սահմանափակումներին։

Մեկ այլ կարևոր բան վերաբերում է ռադիոակտիվությանը: Նույնիսկ հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո, Y-90 մասնիկներից ճառագայթման փոքր քանակություն կարտազատվի մի քանի օրվա ընթացքում: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ հետևյալ խորհուրդները տալ.

• Խուսափեք մի քանի օր նույն անկողնում քնելուց ձեր զուգընկերոջ հետ։
• Խուսափեք երկար ժամանակ որևէ մեկի մոտ նստելուց։
• Սահմանափակեք հղի կանանց և թուլացած իմունային համակարգ ունեցող անձանց հետ սերտ շփումը։

Եթե ​​ունեք ջերմություն, դող, կաթետերի տեղադրման տեղում ունեք այտուցվածություն, կարմրություն կամ ջերմություն, ուժեղ որովայնի ցավ կամ ոտքերի թմրություն, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին ։

Բնական է վախենալ, երբ մտածում եք ռադիոակտիվ նյութ ձեր օրգանիզմ ներմուծելու մասին: Այնուամենայնիվ, Y-90 թերապիան լյարդի քաղցկեղի շատ անվտանգ և արդյունավետ բուժում է: Այն նաև կարող է ձեզ ուժ տալ ավելի երկար ապրելու առանց քաղցկեղի ախտանիշների: Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկը ձեզ խորհուրդ է տալիս այս բուժումը, ուշադիր խոսեք նրա հետ և տվեք ձեր բոլոր հարցերը: