Apakah kadar gula darah Anda rendah? (Hipoglikemia) Mari kita bahas ini secara detail!

Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang dapat memengaruhi banyak orang, terutama penderita diabetes, dan terkadang bahkan mereka yang tidak menderita diabetes. Kondisi tersebut adalah gula darah rendah, atau dalam istilah medis, hipoglikemia. Penting untuk menyadari hal ini karena bisa sangat serius.

Apa itu hipoglikemia? Mari kita pahami secara sederhana.

Sederhananya, hipoglikemia terjadi ketika kadar gula darah, atau glukosa, turun di bawah tingkat yang sehat. Kita juga menyebutnya 'gula darah rendah'. Ini adalah kondisi yang cukup umum pada penderita diabetes, terutama mereka yang menderita diabetes tipe 1.

Secara umum, bagi penderita diabetes, hipoglikemia dianggap terjadi ketika kadar gula darah turun di bawah 70 mg/dL (miligram per desiliter) atau 3,9 mmol/L (milimol per liter). Bagi orang tanpa diabetes, hipoglikemia terjadi ketika kadar gula darah turun di bawah 55 mg/dL (3,1 mmol/L). Pada saat seperti itu, Anda perlu makan atau minum sesuatu yang mengandung gula atau karbohidrat sesegera mungkin. Namun, jika kondisi ini menjadi parah (hipoglikemia berat), hal itu dapat mengancam jiwa. Dalam kasus tersebut, pengobatan glukagon darurat atau bantuan medis diperlukan segera.

Mengapa 'gula darah' sangat penting bagi tubuh kita?

Tubuh kita mendapatkan glukosa, atau gula, dari makanan yang kita makan, terutama dari makanan yang mengandung karbohidrat. Glukosa ini adalah sumber energi utama tubuh kita. Ini seperti bensin untuk mobil. Glukosa ini dibawa oleh darah kita ke setiap sel dalam tubuh untuk menghasilkan energi. Glukosa ini sangat penting bagi otak kita. Agar otak berfungsi dengan baik, ia membutuhkan pasokan glukosa yang konstan.

Jika Anda tidak menderita diabetes, tubuh Anda secara alami membantu menjaga kadar gula darah tetap dalam kisaran yang sehat melalui sejumlah proses. Hormon insulin – yang diproduksi oleh pankreas kita – adalah kontributor terbesar dalam hal ini. Glukagon adalah hormon penting lainnya dalam proses ini.

Namun, penderita diabetes perlu mengonsumsi obat diabetes oral dan insulin sintetis untuk mengontrol kadar gula darah mereka. Mereka juga perlu melakukan perubahan gaya hidup. Gula darah rendah sering disebabkan oleh terlalu banyak insulin dalam tubuh – baik karena diproduksi secara alami atau karena Anda mengonsumsi terlalu banyak insulin. Gula darah rendah juga dapat disebabkan oleh masalah hormonal dan metabolik lainnya.

Jika kadar gula darah Anda turun di bawah tingkat yang sehat, Anda akan mulai mengalami gejala seperti gemetar dan detak jantung yang cepat. Jika turun terlalu rendah, hal itu dapat mengancam jiwa. Karena, seperti yang telah saya sebutkan sebelumnya, otak membutuhkan pasokan glukosa yang konstan agar dapat berfungsi dengan baik. Jika tidak ada cukup glukosa, otak tidak akan dapat berfungsi.

Seberapa umumkah hipoglikemia?

Hipoglikemia adalah kejadian yang cukup umum bagi penderita diabetes, terutama mereka yang menggunakan insulin. Sebuah studi menemukan bahwa 4 dari 5 penderita diabetes tipe 1, dan sekitar setengah dari penderita diabetes tipe 2 yang menggunakan insulin, melaporkan mengalami gula darah rendah setidaknya sekali dalam periode empat minggu.

Orang yang mengonsumsi meglitinida atau sulfonilurea untuk diabetes tipe 2 juga berisiko lebih tinggi mengalami hipoglikemia. Anda bisa mengalami hipoglikemia meskipun tidak menderita diabetes, tetapi hal ini sangat jarang terjadi.

Apa saja gejala hipoglikemia (gula darah rendah)?

Gejala hipoglikemia dapat muncul dengan sangat cepat. Gejalanya juga dapat bervariasi dari orang ke orang. Bahkan pada orang yang sama, gejalanya dapat berbeda dari satu episode ke episode lainnya.

Gejala-gejala ini agak membingungkan. Tetapi gejala-gejala ini memberikan peringatan yang baik untuk mengambil tindakan sebelum kadar gula darah Anda turun lebih rendah lagi. Berikut beberapa gejalanya:

• Sifat gemetar atau bergetar.
• Sesosok tubuh tak bernyawa.
• Berkeringat dan merasa kedinginan.
• Kelaparan parah (polifagia).
• Detak jantung meningkat.
• Pusing atau perasaan berputar.
• Kesulitan berkonsentrasi atau kebingungan.
• Kecemasan atau iritabilitas yang terus-menerus.
• Perubahan warna kulit (pucat).
• Terasa seperti bibir, lidah, atau pipi Anda mati rasa.

Gejala hipoglikemia berat meliputi:

• Penglihatan kabur atau penglihatan ganda.
• Ucapan yang tidak jelas.
• Kehilangan keseimbangan atau kesulitan dalam melakukan tugas.
• Merasa disorientasi.
• Kejang.
• Penurunan kesadaran.

Hipoglikemia berat mengancam jiwa! Kondisi ini membutuhkan penanganan medis segera. Meskipun jarang terjadi, jika tidak diobati, dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian.

Terkadang kadar gula darah Anda bisa turun saat Anda tidur. Kita menyebutnya hipoglikemia nokturnal. Gejalanya dapat meliputi:

• Insomnia atau tidur gelisah.
• Pakaian atau seprai basah karena keringat.
• Berteriak dalam tidurmu.
• Mimpi buruk.
• Merasa sangat lelah, bingung, atau kehilangan orientasi saat bangun tidur.

Kapan gejala hipoglikemia muncul?

Kadar glukosa di mana gejala mulai muncul pada penderita diabetes bervariasi dari orang ke orang. Biasanya, penderita diabetes mulai mengalami gejala ketika kadar gula darah mereka turun hingga 70 mg/dL atau lebih rendah. Namun, jika kadar gula darah Anda turun dengan cepat, Anda mungkin mengalami gejala bahkan lebih awal.

Beberapa penderita diabetes dapat mengalami gejala hipoglikemia bahkan pada kadar glukosa yang relatif tinggi. Hal ini karena ketika kadar gula darah tinggi dalam waktu lama (hiperglikemia kronis), tubuh menjadi terbiasa dengan apa yang dianggap sebagai kadar 'normal'. Kadar di mana gejala gula darah rendah muncul pun berubah.

Sebagian orang mengalami gula darah rendah tetapi tidak merasakan gejala, atau mereka tidak menyadarinya. Dokter menyebut ini sebagai ketidaksadaran hipoglikemia . Orang-orang ini lebih mungkin mengalami hipoglikemia berat dan lebih mungkin membutuhkan perhatian medis.

Ketidakmampuan mengenali hipoglikemia dapat terjadi pada penderita diabetes yang telah mengalami kadar gula darah rendah dalam waktu lama. Tubuh mereka berhenti menunjukkan gejala ketika kadar gula darah mereka turun.

Jika Anda mengalami hipoglikemia tanpa kesadaran, penting untuk memberi tahu teman dan keluarga Anda agar mereka dapat membantu Anda jika kadar gula darah Anda terlalu rendah. Anda mungkin juga menemukan hal-hal berikut bermanfaat:

• Menggunakan perangkat Continuous Glucose Monitoring (CGM) yang memberi peringatan saat kadar gula darah rendah.
• Periksa kadar gula darah Anda secara manual secara berkala.
• Anjing pendeteksi diabetes – Anjing-anjing ini dilatih khusus untuk memberi tahu Anda ketika kadar gula darah Anda rendah.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi akibat gula darah rendah?

Hipoglikemia berat yang berlangsung lama dapat mengancam jiwa. Hal ini juga dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Gagal organ multipel.
• Aritmia jantung.
• Gagal jantung.
• Kerusakan otak permanen.
• Kondisi koma.
• Kematian.

Selain itu, mengoperasikan mesin berat, seperti mengemudi, saat kadar gula darah rendah sangat berbahaya. Anda lebih mungkin mengalami kecelakaan. Jika Anda menderita diabetes, selalu periksa kadar gula darah Anda sebelum mengoperasikan mesin berat.

Apa penyebab hipoglikemia (gula darah rendah) pada penderita diabetes?

Hipoglikemia terjadi ketika kadar gula darah Anda turun di bawah tingkat yang sehat. Hal ini dapat terjadi karena sejumlah alasan pada penderita diabetes. Hipoglikemia dapat terjadi jika pola makan, olahraga, dan obat-obatan diabetes Anda tidak seimbang.

Berikut adalah situasi paling umum di mana penderita diabetes dapat mengalami hipoglikemia:

• Mengonsumsi insulin terlalu banyak, menggunakan jenis insulin yang salah, atau menyuntikkan insulin ke otot alih-alih ke jaringan lemak.
• Tidak mengatur waktu pemberian insulin dan asupan karbohidrat dengan benar (misalnya, menunggu terlalu lama untuk makan setelah menyuntikkan insulin untuk makan).
• Mengonsumsi obat diabetes secara berlebihan atau melebihi dosis yang diresepkan.
• Menjadi lebih aktif (berolahraga) dari biasanya.
• Minum alkohol tanpa makan.
• Makan larut malam atau melewatkan waktu makan.
• Makanan tersebut tidak mengandung keseimbangan lemak, protein, dan serat.

Jika Anda sedang hamil dan menderita diabetes tipe 1, Anda lebih mungkin mengalami gula darah rendah selama trimester pertama karena perubahan hormonal.

Apa penyebab hipoglikemia pada orang tanpa diabetes?

Terdapat dua jenis utama hipoglikemia pada orang tanpa diabetes: hipoglikemia reaktif dan hipoglikemia puasa.

Hipoglikemia Reaktif

Hipoglikemia reaktif adalah kondisi kadar gula darah rendah setelah makan. Biasanya terjadi dalam waktu dua hingga empat jam setelah makan.

Para peneliti tidak tahu persis mengapa ini terjadi, tetapi mereka berpikir itu karena mengonsumsi makanan tertentu, terutama karbohidrat sederhana seperti nasi putih, kentang, roti, kue, dan permen, menyebabkan lonjakan gula darah secara tiba-tiba, diikuti oleh penurunan yang tiba-tiba pula.

Selain itu, beberapa operasi penurunan berat badan (operasi bariatrik) dapat menyebabkan hipoglikemia reaktif. Setelah operasi seperti operasi bypass lambung, tubuh menyerap gula dengan sangat cepat. Hal ini menyebabkan produksi insulin meningkat. Akibatnya, hipoglikemia dapat terjadi.

Tubuh biasanya memperbaiki kondisi ini dengan sendirinya, tetapi mengonsumsi karbohidrat dapat dengan cepat mengurangi gejalanya.

Hipoglikemia Puasa

Sebagian besar orang tanpa diabetes tidak mengalami hipoglikemia bahkan setelah berpuasa dalam waktu lama. Hal ini karena hormon tubuh dan glukosa yang tersimpan mengontrol kadar gula darah.

Namun, beberapa penyakit dan kondisi dapat menyebabkan hipoglikemia puasa pada orang tanpa diabetes. Penyakit dan kondisi tersebut meliputi:

• Konsumsi alkohol berlebihan:Alkohol menghambat kemampuan tubuh untuk membuat sel glukosa baru (glukoneogenesis). Jika Anda tidak makan dengan benar selama beberapa hari dan minum alkohol secara berlebihan, tubuh Anda dapat kehabisan glukosa (glikogen) yang tersimpan. Hal ini dapat menyebabkan hipoglikemia, yaitu kondisi ketika tubuh Anda tidak dapat mengatur kadar gula darah dengan benar.
• Penyakit berat: Hipoglikemia dapat terjadi pada penyakit berat, seperti penyakit hati stadium akhir, sepsis, puasa, atau gagal ginjal. Hal ini karena tubuh Anda menggunakan glukosa yang ada untuk energi lebih cepat daripada kemampuan tubuh untuk membuat glukosa baru dari makanan yang Anda makan.
• Insufisiensi adrenal: Pada kondisi ini, kadar kortisol lebih rendah dari normal. Karena kortisol membantu mengontrol gula darah dengan meningkatkannya, kadar kortisol yang rendah dapat menyebabkan hipoglikemia.
• Hipoglikemia tumor non-sel islet (NICTH): Ini adalah kondisi yang jarang terjadi tetapi serius. Pada kondisi ini, tumor melepaskan terlalu banyak hormon yang disebut Insulin-like Growth Factor 2 (IGF-2). Hormon ini bertindak seperti insulin. Ketika IGF-2 meningkat, hipoglikemia terjadi. NICTH dapat disebabkan oleh berbagai tumor jinak (non-kanker) dan ganas (kanker).
• Insulinoma: Ini adalah kanker langka yang berkembang di pankreas. Kanker ini memproduksi terlalu banyak insulin, yang menyebabkan hipoglikemia – seringkali di pagi hari.

Meskipun jarang terjadi, hipoglikemia juga dapat disebabkan oleh obat-obatan yang tidak terkait dengan diabetes, seperti beta-blocker dan beberapa antibiotik.

Jika Anda mengalami hipoglikemia tanpa menderita diabetes, penting untuk memeriksakan diri ke dokter.

Bagaimana penderita diabetes mengenali hipoglikemia?

Satu-satunya cara untuk mengetahui secara pasti apakah Anda mengalami hipoglikemia adalah dengan menguji kadar gula darah Anda menggunakan glukometer. Sebagian besar alat ini menggunakan jarum kecil yang disebut lanset untuk mengambil setetes darah dari ujung jari Anda.

Alat pemantau glukosa berkelanjutan (CGM) adalah alat yang hebat untuk membantu Anda mengidentifikasi dan mencegah gula darah rendah. Karena Anda dapat mengaturnya untuk memberi peringatan saat gula darah Anda rendah. Peringatan CGM ini sangat berguna dalam situasi di mana gula darah rendah dapat berbahaya, seperti saat Anda tidur atau mengemudi.

Jika Anda mengalami gejala hipoglikemia, tetapi tidak ada cara untuk memeriksa kadar gula darah Anda, obati hipoglikemia tersebut.

Bagaimana orang tanpa diabetes mengenali hipoglikemia?

Jika dokter Anda mencurigai Anda mengalami hipoglikemia, ia mungkin akan memeriksa kadar gula darah Anda setiap beberapa jam saat Anda berpuasa selama beberapa hari. Tes lain mungkin dilakukan untuk menemukan penyebab mendasar dari hipoglikemia tersebut. Misalnya, tes pencitraan dapat dilakukan untuk melihat apakah kanker menyebabkan kadar gula darah rendah.

Jika Anda mengalami hipoglikemia reaktif, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan tes yang disebut Tes Toleransi Makanan Campuran (MMTT). Dalam MMTT ini, Anda pertama-tama minum minuman khusus yang mengandung protein, lemak, dan gula. Minuman ini meningkatkan kadar glukosa darah Anda, yang kemudian menyebabkan tubuh Anda memproduksi lebih banyak insulin. Kemudian, dokter akan memeriksa kadar glukosa darah Anda beberapa kali selama lima jam berikutnya.

Bagaimana cara mengobati hipoglikemia (kadar gula darah rendah)?

Hipoglikemia ringan dan sedang diobati dengan mengonsumsi makanan atau minuman yang mengandung gula (karbohidrat).

Asosiasi Diabetes Amerika merekomendasikan "aturan 15-15" untuk menangani episode hipoglikemia ringan atau sedang:

• Konsumsilah 15 gram karbohidrat yang cepat diserap untuk meningkatkan kadar gula darah Anda.
• Setelah 15 menit, periksa kadar gula darah Anda.
• Jika masih di bawah 70 mg/dL, konsumsi lagi 15 gram karbohidrat cepat serap.
• Ulangi langkah ini hingga kadar gula darah Anda minimal 70 mg/dL.

Untuk mengetahui berapa banyak karbohidrat yang terkandung dalam makanan yang Anda konsumsi, bacalah label nutrisi. Berikut beberapa makanan yang mengandung sekitar 15 gram karbohidrat yang cepat diserap:

• Sepotong kecil buah, misalnya setengah buah pisang.
• 4 ons (setengah cangkir) jus buah atau minuman ringan biasa (bukan diet).
• Satu sendok makan gula, madu, atau sirup.
• Satu tube gel glukosa instan (lihat petunjuk).
• 3 atau 4 tablet glukosa (lihat petunjuk).

Jika Anda mengalami gejala hipoglikemia, tetapi tidak ada cara untuk memeriksa kadar gula darah Anda, gunakan aturan 15-15 sampai Anda merasa lebih baik.

Anak-anak kecil mungkin membutuhkan jumlah karbohidrat yang lebih sedikit untuk mengatasi hipoglikemia. Tanyakan hal ini kepada dokter anak Anda.

Bagaimana hipoglikemia berat diobati?

Hipoglikemia berat memerlukan penanganan yang berbeda dibandingkan hipoglikemia ringan atau sedang. Jika Anda mengenal seseorang yang mengalami hipoglikemia dan bicaranya tidak jelas, bingung, atau kehilangan kesadaran,Jangan beri mereka makanan atau minuman. Mereka bisa tersedak.

Dalam kasus hipoglikemia berat, glukagon darurat harus digunakan. Ini adalah jenis glukagon sintetis. Tergantung jenisnya, dapat diberikan sebagai suntikan atau sebagai bubuk hidung (semprotan hidung kering). Glukagon sintetis memberi sinyal pada hati Anda untuk melepaskan glukosa yang tersimpan. Hal ini menyebabkan kadar gula darah Anda meningkat.

Jika glukagon berupa suntikan, suntikkan ke bokong, lengan, atau paha sesuai petunjuk pada kemasan. Jika glukagon berupa bubuk hidung, masukkan ke salah satu lubang hidung sesuai petunjuk pada kemasan.

Setelah sadar kembali (biasanya dalam 5 hingga 15 menit), ia mungkin merasa mual dan muntah. Jika ia berbaring, miringkan tubuhnya ke samping untuk mencegah tersedak jika ia muntah.

Jangan ragu untuk menghubungi 911 jika membutuhkan bantuan. Jika seseorang tidak sadarkan diri, tidak memiliki glukagon, atau Anda tidak tahu cara menggunakannya, segera hubungi 911.

Apakah gula darah rendah dapat dicegah?

Sayangnya, sulit untuk sepenuhnya mencegah hipoglikemia saat Anda menderita diabetes. Namun, Anda dapat mencoba mengubah rencana pengelolaan diabetes Anda untuk mengurangi jumlah episode hipoglikemia yang Anda alami.

Hal ini dapat dilakukan dengan mudah setelah Anda dan dokter Anda memahami apa yang menyebabkan gula darah rendah Anda. Berikan dokter Anda detail sebanyak mungkin tentang episode gula darah rendah Anda. Sesuatu yang sederhana seperti mengubah waktu minum obat, makan, dan berolahraga mungkin dapat menyelesaikan masalah tersebut.

Langkah-langkah ini dapat membantu mencegah gula darah rendah:

• Minumlah semua obat Anda sesuai petunjuk dokter.
• Ikuti saran dokter Anda tentang diet dan olahraga.
• Gunakan alat pemantau glukosa berkelanjutan (CGM), atau periksa kadar gula darah Anda secara teratur – sebelum dan sesudah makan, sebelum dan sesudah berolahraga, dan sebelum tidur.
• Setelah Anda mengatasi episode gula darah rendah, catat detail episode tersebut. Sertakan detail seperti waktu, apa yang Anda makan baru-baru ini, apakah Anda berolahraga, apa gejala Anda, dan berapa kadar glukosa Anda. Ini akan membantu Anda dan dokter Anda mengembangkan rencana penanganan untuk mencegah gula darah rendah di masa mendatang.

Apa yang terjadi jika saya mengalami hipoglikemia?

Prognosis hipoglikemia pada orang tanpa diabetes bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Jika Anda menderita diabetes, hipoglikemia yang sering terjadi dapat berbahaya. Hal ini dapat menyebabkan ketidakmampuan mengenali hipoglikemia. Artinya, Anda mungkin tidak menyadari tanda-tanda peringatan gula darah rendah.Jika Anda sering mengalami gula darah rendah, sangat penting untuk mencari dokter yang dapat membantu Anda mengelola diabetes Anda.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Jika Anda menderita diabetes atau kondisi lain yang menyebabkan hipoglikemia, kenakan kalung atau gelang peringatan medis, atau bawa kartu identitas medis agar orang lain tahu cara membantu Anda dalam keadaan darurat.

Berikut adalah langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk mencegah hipoglikemia berat:

• Selalu bawa camilan bersama Anda di rumah dan saat Anda pergi keluar – seperti camilan buah, tablet glukosa, atau jus kemasan.
• Jelaskan kepada orang-orang yang Anda ajak bergaul tentang hipoglikemia dan hipoglikemia berat, serta bagaimana mereka dapat membantu Anda jika Anda mengalami kejadian tersebut.
• Selalu bawa glukagon darurat. Ajarkan orang yang Anda cintai cara dan kapan menggunakannya.

Jika Anda menderita diabetes, jangan mencoba mengendalikan gula darah Anda secara berlebihan dengan mengonsumsi terlalu banyak karbohidrat. Hal ini dapat menyebabkan gula darah Anda kembali tinggi. Menghentikan makan berlebihan bisa sulit karena respons "lawan atau lari" tubuh Anda. Setelah Anda mengonsumsi 15 gram karbohidrat, atur timer selama 15 menit sebelum mengonsumsi gula lagi.

Kapan saya harus menemui dokter jika mengalami hipoglikemia?

Jika Anda menderita diabetes dan sering mengalami episode gula darah rendah, bicaralah dengan dokter yang membantu Anda mengelola diabetes Anda. Dokter tersebut dapat membantu Anda mengembangkan rencana pengelolaan. Ini mungkin termasuk perubahan pada rejimen pengobatan, rencana makan, atau rutinitas olahraga Anda.

Jika Anda mengalami gula darah rendah tanpa menderita diabetes, bicarakan dengan dokter Anda. Dokter Anda perlu melakukan beberapa tes untuk menemukan penyebab yang mendasarinya. Dalam beberapa kasus, kondisi yang mendasarinya bisa serius. Oleh karena itu, sangat penting untuk menemui dokter Anda.

Apa perbedaan antara hipoglikemia dan hiperglikemia?

Sederhananya, hipoglikemia adalah kadar gula darah rendah. 'Hipo-' berarti 'rendah'. Hiperglikemia adalah kadar gula darah tinggi. 'Hiper-' berarti 'tinggi' atau 'berlebihan'.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Hipoglikemia adalah kondisi umum yang memengaruhi penderita diabetes. Jika tidak segera diobati, kondisi ini dapat mengancam jiwa. Penting untuk mempelajari tanda-tanda peringatan pribadi Anda dan memeriksa kadar gula darah Anda secara teratur untuk mencegah hipoglikemia berat.Jika Anda sering mengalami gula darah rendah, bekerja samalah dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana pengelolaan diabetes. Semakin banyak Anda mengetahui penyebab episode tersebut, semakin mudah Anda mengembangkan rencana tersebut.

Jika Anda mengalami gula darah rendah tanpa diabetes, Anda sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter. Meskipun jarang terjadi penyebab yang serius, hal itu tetap bisa terjadi. Jadi, lebih baik diperiksa lebih awal daripada terlambat. Jaga kesehatan Anda!

Hipoglikemia , gula darah rendah, diabetes, glukosa darah rendah, gejala, pengobatan, glukagon