Khawatir dengan detak jantung bayi Anda? Mari kita bahas tentang Pemantauan Janin Elektronik (EFM)!

Jika Anda akan segera melahirkan, atau jika ada anggota keluarga Anda yang akan menjadi ibu, cerita ini akan sangat penting bagi Anda. Hari ini kita akan membahas metode pemantauan kesehatan bayi, khususnya detak jantung, saat ibu masih dalam kandungan dan selama persalinan. Inilah yang kita sebut `Pemantauan Janin Elektronik` atau `(EFM)`. Sederhananya, alat ini terus memantau detak jantung bayi.

Mengapa `EFM` ini dilakukan? Apa pentingnya?

Coba bayangkan, ketika seorang ibu sedang melahirkan, artinya ketika bayi berusaha keluar, rahimnya berkontraksi. Kontraksi ini dapat menyebabkan beberapa pembuluh darah yang memasok oksigen ke bayi menjadi menyempit. Biasanya, ini bukan masalah besar bagi bayi , karena mereka mendapatkan oksigen yang dibutuhkan. Namun, terkadang kadar oksigen dapat menurun. Jika itu terjadi, Anda mungkin akan melihat perubahan pada detak jantung bayi.

Jadi, fungsi `EFM` ini adalah untuk terus memantau detak jantung bayi, mengidentifikasi masalah sejak dini, dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk melindungi bayi. Jarang terjadi, bayi mungkin mengalami ketidaknyamanan (distres janin) karena kekurangan oksigen. Kemudian `EFM` ini dapat mendeteksinya dengan cepat.

Apakah `EFM` ini benar-benar sesuatu yang dibutuhkan semua orang?

Sekarang Anda mungkin berpikir, 'Jadi ini baik untuk semua orang.' Tapi coba pikirkan. Beberapa penelitian menemukan bahwa pemantauan janin elektronik (EFM) secara teratur untuk wanita hamil berisiko rendah telah meningkatkan jumlah operasi caesar yang tidak perlu dan persalinan menggunakan alat vakum atau forsep.

Selain itu, tidak ditemukan hubungan signifikan antara EFM dan apakah bayi baru lahir memiliki skor Apgar yang lebih baik (skor yang mengukur kesehatan bayi setelah lahir), atau apakah kondisi seperti cerebral palsy, keterlambatan perkembangan, cedera neurologis, atau apakah bayi dirawat di unit perawatan intensif neonatal (NICU) berkurang.

Banyak dokter kandungan dan ginekolog percaya bahwa EFM tidak diperlukan untuk wanita hamil yang berisiko rendah mengalami komplikasi . Dokter dapat secara berkala memeriksa detak jantung bayi dengan stetoskop atau USG. Ini disebut auskultasi intermiten.

Jadi, kapan EFM direkomendasikan?

Oke, jadi ada beberapa kasus di mana EFM secara khusus direkomendasikan. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, jika Anda telah diberi obat untuk menginduksi persalinan atau epidural untuk mengurangi rasa sakit, Anda harus menggunakan EFM.

Selain itu, jika kehamilan berisiko tinggi teridentifikasi, EFM digunakan. Misalnya:

• Kondisi kesehatan ibu: `(preeklampsia)` (ini adalah kondisi tekanan darah tinggi yang terjadi selama kehamilan), `(diabetes)`, jika pernah menjalani operasi caesar sebelumnya, jika pernah mengalami pendarahan selama kehamilan.
• Jika bayi Anda mengeluarkan feses mekonium selama persalinan, ini terkadang bisa menandakan gawat janin. Feses ini disebut mekonium, yaitu feses pertama bayi.
• Jika bayi berukuran kecil (ukuran janin kecil) atau memiliki kelainan bawaan.

Terlepas dari rekomendasi ini, banyak dokter kandungan dan ginekolog masih rutin menggunakan EFM. Jadi, sebaiknya bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Apakah Anda pernah menggunakan `EFM` untuk hiburan?

Ya, terkadang kesehatan bayi dipantau dengan EFM bahkan sebelum persalinan dimulai. Terutama jika terjadi trauma pada perut ibu , seperti setelah usia kehamilan 20 minggu, dokter mungkin merekomendasikan pemantauan bayi dengan EFM selama 4 hingga 24 jam.

Selain itu, EFM dapat membantu menentukan apakah persalinan itu persalinan sungguhan atau palsu . Terkadang ibu merasakan nyeri, tetapi itu bukan persalinan sungguhan. Gejala persalinan palsu meliputi:

• Rasa sakitnya bersifat intermiten, bukan terus-menerus, dan jeda antar rasa sakit tidak berkurang.
• Rasa sakit akan hilang saat Anda berjalan, beristirahat, atau mengubah posisi.

Ada apa saja jenis-jenis `EFM`?

Ada dua jenis utama `EFM`. Mari kita lihat apa saja jenis-jenis tersebut.

1. EFM Eksternal

Ini adalah metode yang paling umum. Anda mungkin pernah melihatnya sebelumnya. Dokter Anda menggunakan dua karet gelang dan memasang dua alat ke perut Anda.

• Salah satunya adalah alat mirip USG. Alat ini diletakkan di atas area yang diperkirakan sebagai lokasi bayi dan mengukur detak jantung bayi.
• Metode lainnya adalah pengukur tekanan. Alat ini diletakkan di perut bagian atas dan mengukur seberapa sering dan berapa lama kontraksi rahim terjadi. Namun, metode ini tidak dapat mengukur intensitas kontraksi secara akurat, yaitu seberapa sering kontraksi terjadi.

2. EFM Internal

Prosedur ini sedikit lebih rumit daripada yang eksternal, karena melibatkan pemasangan peralatan di dalam tubuh, dan tidak dilakukan untuk semua orang. Namun, ini digunakan ketika sulit untuk mengukur detak jantung secara akurat dengan `EFM` eksternal saat ibu bergerak.

• Dalam metode ini, detak jantung diukur dengan memasukkan kawat tipis (elektroda) melalui vagina dan menempelkannya ke kulit kepala bayi (jarang di tempat lain).
• Selain itu, untuk mengukur intensitas kontraksi rahim, sebuah tabung tipis yang disebut kateter dapat dimasukkan ke dalam rahim.

Hal terpenting adalah bahwa EFM internal hanya dapat dilakukan jika ketuban telah pecah dan serviks sedikit melebar.Metode ini sering digunakan ketika data dari `EFM` eksternal tidak jelas, atau ketika dibutuhkan pengamatan yang lebih tepat.

Bagaimana cara kerja `EFM` ini? Seperti apa bentuknya?

Kedua perangkat ini (eksternal atau internal) terhubung ke monitor eksternal. Di sinilah semua aktivitas ini direkam secara elektronik atau di atas kertas (hasil pembacaan). Anda mungkin pernah melihatnya di film, di mana dua garis direkam naik dan turun.

Dokter Anda akan terlebih dahulu mengukur detak jantung dasar bayi Anda dan memeriksa grafik ini secara berkala. Beberapa perubahan detak jantung bayi Anda selama kontraksi adalah normal. Namun, perubahan yang mungkin mengindikasikan masalah meliputi:

• Memiliki detak jantung yang lebih tinggi dari normal (takikardia) atau detak jantung yang lebih rendah dari normal (bradikardia) dalam jangka waktu yang lama.
• Menunjukkan pola abnormal perlambatan detak jantung selama kontraksi.

Beberapa perangkat EFM bahkan mungkin memiliki alarm yang disetel untuk memberi tahu tim medis jika ada perubahan berbahaya pada detak jantung bayi.

Apakah sulit untuk bergerak saat mengenakan ini?

Ya, mungkin akan ada sedikit ketidaknyamanan. Saat Anda memiliki EFM eksternal, Anda seringkali harus tetap berada di tempat tidur atau kursi. Namun, beberapa rumah sakit memiliki fasilitas pemantauan telemetri nirkabel untuk EFM eksternal. Dengan begitu, Anda dapat bergerak sedikit lebih bebas. Dengan EFM internal, Anda pasti harus tetap berada di tempat tidur.

Apa saja risiko dari `EFM`?

Meskipun `EFM` adalah hal yang sangat berguna, seperti halnya segala sesuatu lainnya, ia juga dapat memiliki beberapa risiko kecil.

EFM umum (terutama eksternal) dapat menyebabkan:

• Alarm palsu dapat menyebabkan kecemasan yang tidak perlu dan berujung pada tes yang tidak perlu.
• Kemampuan untuk bergerak terbatas. Padahal, bergerak dan mengubah posisi selama persalinan dapat membantu mengurangi rasa sakit dan membuat persalinan lebih mudah.
• Karena keliru meyakini bahwa bayi mengalami gawat janin, keputusan mungkin diambil untuk melahirkan bayi menggunakan operasi caesar, alat vakum, atau forsep, yang mungkin tidak diperlukan.

Terdapat risiko spesifik tambahan dalam `EFM` internal:

• Elektroda (kawat) yang digunakan untuk EFM internal dapat menyebabkan luka kecil atau goresan pada kulit kepala bayi .
• Ibu mungkin mengalami infeksi maternal (jarang terjadi).
• Kemungkinan penularan penyakit seperti HIV atau herpes genital dari ibu ke bayi (bagi ibu yang mengidap penyakit tersebut) sangat kecil.

Hal-hal yang dapat terjadi dengan kateter (untuk mengukur kontraksi) yang ditempatkan di dalam rahim (ini sangat jarang terjadi):

• Tali pusar bisa terbelit.
• Rahim mungkin mengalami perforasi.
• Plasenta bisa robek.

Meskipun penting untuk menyadari risiko-risiko ini, penting juga untuk diingat bahwa hal-hal ini tidak selalu terjadi. Dokter hanya menggunakannya jika benar-benar diperlukan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasilnya? Bagaimana jika bayi mengalami gawat janin?

Dokter dan staf perawat Anda akan terus memantau grafik EFM ini sepanjang hari dan juga akan memberi tahu Anda bagaimana kondisi bayi Anda. Ini adalah informasi secara real-time.

Pembacaan EFM yang abnormal tidak selalu berarti bayi dalam bahaya. Dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk mengubah posisi (misalnya, berbalik ke kiri). Melakukan hal tersebut dapat meningkatkan aliran darah bayi dan mengatasi masalah. Ibu juga mungkin akan diberikan oksigen atau cairan infus tambahan.

Namun, jika beberapa pola detak jantung terus abnormal, yang berarti bayi benar-benar dalam keadaan darurat, dokter akan memutuskan apakah akan melakukan operasi caesar segera atau melahirkan bayi secara normal menggunakan alat vakum atau forsep.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat

Jadi, Anda mungkin sudah memahami apa itu EFM dan fungsinya. Dalam beberapa kasus, EFM dapat membantu kita memastikan bahwa bayi dalam keadaan baik dan mengidentifikasi masalah apa pun yang memerlukan persalinan segera. Namun, bagi banyak wanita yang menjalani kehamilan sehat dan berisiko rendah serta tidak mengonsumsi obat untuk persalinan (persalinan tanpa obat), Pemantauan Janin Elektronik tidak diperlukan.

Saat Anda berencana untuk memiliki bayi, bicarakan dengan dokter Anda tentang praktik umum mereka terkait EFM (Electronic Fetal Monitoring). Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan seperti, "Dokter, apakah saya memerlukan EFM? Apa saja pro dan kontra dari EFM mengingat kondisi saya?" Dengan mendiskusikan keinginan Anda sebelumnya, Anda dapat bersiap untuk membuat keputusan terbaik untuk Anda dan bayi Anda.

Ingatlah, setiap kehamilan dan setiap persalinan berbeda. Penting untuk berbicara secara terbuka dengan dokter Anda tentang kekhawatiran dan apa yang ada di pikiran Anda. Dengan begitu, Anda dapat menghadapi masa penting ini dengan tenang.

Detak jantung bayi , pemantauan janin elektronik, EFM, persalinan, kehamilan, proses melahirkan, kesehatan bayi