Bagaimana 'pasokan' jantung Anda? Mari kita bahas tentang Cadangan Aliran Koroner (CFR)!

Pernahkah Anda bertanya-tanya apakah jantung Anda mendapatkan darah ekstra yang dibutuhkannya saat mengalami stres, seperti saat berolahraga? Jantung kita adalah organ yang luar biasa. Jantung membutuhkan pasokan darah yang baik agar berfungsi dengan baik. Itulah yang akan kita bahas hari ini, dan ini banyak menjelaskan tentang kesehatan jantung Anda: `Cadangan Aliran Koroner` atau `CFR`. Jangan khawatir, kata-kata ini mungkin terdengar agak rumit, tetapi mari kita sederhanakan.

Apa itu `Cadangan Aliran Koroner (CFR)`? Sederhananya...

Bayangkan jantung Anda seperti mesin mobil. Saat beroperasi normal, mesin membutuhkan sejumlah bahan bakar tertentu. Tetapi saat Anda menanjak atau melaju cepat, mesin membutuhkan lebih banyak bahan bakar, bukan? Begitulah jantung kita. Saat kita beristirahat, jantung membutuhkan sejumlah darah tertentu. Tetapi saat kita berolahraga, berlari, melompat, mengangkat beban, atau berada di bawah tekanan, jantung membutuhkan lebih banyak oksigen dan nutrisi . Untuk memenuhi peningkatan kebutuhan ini, pasokan darah ke jantung perlu ditingkatkan.

Pembuluh darah utama yang membawa darah ke jantung disebut arteri koroner . Cadangan Aliran Koroner (CFR) adalah ukuran seberapa banyak arteri koroner Anda dapat meningkatkan pasokan darahnya ketika jantung membutuhkan lebih banyak darah. Ini seperti melihat cadangan 'pasokan' jantung.

Ini juga disebut `cadangan aliran darah miokard`. Karena darah mengalir dari arteri koroner ini ke otot jantung Anda, yaitu ke otot jantung `(Miokardium)` . Jadi melalui nilai CFR ini, dokter dapat menilai apakah otot jantung Anda mendapatkan cukup darah saat dibutuhkan.

Bagaimana nilai CFR ini dihitung?

Ini adalah perhitungan yang sangat sederhana. Tetapi diperlukan tes khusus untuk melakukannya. Sederhananya, CFR adalah aliran darah maksimum yang dapat mengalir melalui arteri koroner Anda, dibagi dengan aliran darah normal yang mengalir melalui tubuh Anda saat istirahat, tanpa aktivitas fisik .

Sebagai contoh, saat Anda beristirahat, jantung Anda memompa X mililiter darah per menit. Saat Anda melakukan aktivitas fisik maksimal (atau saat kondisi tersebut sengaja dibuat), jantung Anda memompa Y mililiter darah. Maka CFR = Y / X.

Inilah seberapa banyak darah yang dapat dipompa jantung Anda dibandingkan biasanya.

Dalam kasus apa saja tes CFR dilakukan?

Ada beberapa alasan mengapa dokter mungkin merekomendasikan tes CFR untuk Anda:

• Cari tahu apakah Anda menderita penyakit arteri koroner (PJK): Terkadang nyeri dada (angina), kesulitan bernapasKetika gejala seperti ini terjadi, tes ini membantu untuk memastikan apakah penyebabnya adalah penyumbatan di arteri koroner.
• Menilai tingkat keparahan CAD: Ini penting untuk memahami seberapa banyak arteri yang terpengaruh dan seberapa besar aliran darah terhambat pada seseorang yang sudah menderita CAD.
• Memprediksi risiko serangan jantung di masa depan: Seiring penurunan nilai CFR, risiko terkena serangan jantung atau penyakit jantung lainnya di masa mendatang mungkin meningkat.
• Mengukur keberhasilan pengobatan: Tes ini juga dapat digunakan untuk melihat apakah suplai darah ke jantung telah pulih setelah perawatan tertentu (misalnya, angioplasty, operasi bypass).

Berapakah nilai CFR rata-rata?

CFR (Catch-Free Rate) orang sehat biasanya antara 2,0 dan 2,5 atau lebih tinggi . Ini berarti bahwa ketika Anda bekerja keras, jantung Anda menerima aliran darah setidaknya dua kali lebih banyak daripada saat Anda beristirahat. Orang sehat dapat memiliki nilai ini setinggi 3. Ini berarti mereka memiliki kemampuan untuk meningkatkan pasokan darah mereka tiga kali lipat.

Sebuah studi menemukan bahwa orang dengan CFR lebih besar dari 2 memiliki pemulihan yang lebih baik selama enam bulan setelah serangan jantung. CFR kurang dari 2 menunjukkan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.

Namun, penting untuk dipahami bahwa nilai "normal" ini dapat berubah seiring bertambahnya usia. Orang muda yang sehat mungkin memiliki CFR 5 atau 6. Tetapi bahkan orang berusia 80 tahun yang sehat pun mungkin memiliki CFR kurang dari 2. Selain itu, anak yang telah menjalani operasi untuk cacat jantung bawaan mungkin memiliki CFR yang lebih rendah. Oleh karena itu, dokter Anda akan memutuskan apakah CFR Anda normal atau tidak, berdasarkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan faktor-faktor lainnya.

Bagaimana cara mengikuti tes CFR? Bagaimana cara mempersiapkannya?

Ada dua metode utama untuk mengukur CFR (Clinical Flow Reserve). Salah satunya adalah metode invasif , yang melibatkan memasukkan sesuatu ke dalam tubuh. Ini melibatkan sesuatu yang disebut `Kateterisasi Jantung`. Yang lainnya adalah metode non-invasif , yang melibatkan penggunaan `Tes Stres Nuklir` khusus, yaitu `pemindaian Tomografi Emisi Positron (PET) Rubidium-82`. Jarang sekali, `pemindaian Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)` juga dapat digunakan untuk tujuan ini.

Sekarang mari kita lihat bagaimana mempersiapkan diri untuk tes ini dan apa yang terjadi pada hari tes.

Hal-hal yang perlu Anda ketahui sebelum ujian

• Beri tahu dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda konsumsi: termasuk obat resep, obat bebas, dan vitamin.Anda juga harus memberi tahu dokter Anda tentang produk herbal apa pun yang Anda konsumsi, karena beberapa obat dapat memengaruhi sirkulasi darah.
• Beri tahu kami tentang alergi Anda: Jika Anda memiliki alergi terhadap obat-obatan, zat kontras yang digunakan dalam tes, atau lateks, beri tahu kami sebelumnya.
• Saran Mengenai Makanan dan Minuman: Jika Anda akan menjalani kateterisasi jantung atau pemindaian PET, tanyakan kepada dokter Anda berapa jam sebelum pemeriksaan Anda harus berhenti makan atau minum. Biasanya, Anda tidak diperbolehkan makan atau minum apa pun selama 6 hingga 8 jam sebelum pemeriksaan.

Apa yang bisa diharapkan pada hari ujian?

• Untuk pemindaian MRI: Anda tidak boleh memiliki benda logam apa pun (seperti perhiasan atau jepit rambut) di dalam tubuh Anda. Beberapa alat medis (seperti alat pacu jantung) mungkin tidak kompatibel dengan MRI. Jadi, jika Anda memiliki alat tersebut, tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu untuk memastikan alat tersebut aman untuk MRI.
• Kateterisasi Jantung: Dalam prosedur ini, tabung yang sangat tipis (kateter) dimasukkan melalui pembuluh darah di leher, selangkangan, atau lengan Anda ke dalam arteri koroner jantung Anda. Anda akan diberi obat penenang ringan agar Anda merasa lebih nyaman.
• Selang infus: Terlepas dari metode pengujiannya, "selang intravena (IV)" akan dihubungkan ke pembuluh darah di lengan Anda. Melalui infus ini, obat (vasodilator) diberikan untuk memaksimalkan aliran darah ke jantung dan terkadang "zat kontras" untuk membuat arteri koroner lebih terlihat. Jika Anda menjalani "pemindaian PET", zat radioaktif "radiotracer" juga diberikan melalui infus ini.

Izinkan saya menjelaskan sedikit lebih lanjut tentang bagaimana CFR diukur...

Dokter Anda akan menggunakan berbagai teknik pencitraan untuk mengukur aliran darah di arteri koroner Anda saat istirahat dan selama aktivitas fisik maksimal. Teknik-teknik utama tersebut adalah:

• `PET scan`: Dalam pemeriksaan ini, ketika `Radiotracer` yang diberikan melalui infus mencapai jantung, sinyal yang dipancarkan olehnya ditangkap oleh kamera khusus, dan dengan bantuan komputer, diperoleh gambar yang jelas tentang aliran darah di jantung.
• ` MRI Jantung` : Ini juga merupakan metode pencitraan. Namun, metode ini lebih jarang digunakan untuk mengukur CFR.

Sangat penting bagi Anda untuk tetap diam selama pemindaian ini, jika tidak, gambar yang diperoleh mungkin tidak jelas.

Metode `Kateterisasi Jantung` sedikit berbeda. Metode ini meliputi:

1. Setelah kateter dimasukkan ke dalam arteri koroner, sebuah kawat khusus dilewatkan melalui kateter tersebut. Di ujung kawat ini terdapat `transduser ultrasonik` (perangkat kecil yang memancarkan dan menerima gelombang ultrasonik). Alat ini dapat mengukur kecepatan aliran darah di dalam arteri koroner.

2. Selama proses ini, obat yang disebut `Heparin` diberikan melalui infus untuk mencegah pembekuan darah.

3. Ada jenis kawat lain yang mengukur aliran darah menggunakan dua sensor suhu dan injeksi larutan garam.

Apa sebenarnya yang terjadi selama tes tersebut?

Selama pemeriksaan Anda, tim medis akan melakukan hal-hal berikut:

1. Pertama, aliran darah di arteri koroner Anda diukur saat Anda sedang beristirahat .

2. Kemudian, obat jenis `Vasodilator` (seperti `Adenosin (Adenocard® atau Adenoscan®)`) diberikan melalui infus, yang meningkatkan detak jantung dan aliran darah. Obat ini meningkatkan aliran darah empat hingga lima kali lipat dibandingkan saat Anda beristirahat. Obat ini membutuhkan waktu singkat, sekitar dua hingga tiga menit, untuk berefek. Ini disebut `Kateterisasi Jantung`, dan terkadang obat ini dapat diberikan melalui kateter, bukan melalui infus.

3. Setelah obat diberikan, aliran darah di arteri koroner diukur kembali. Ini adalah aliran darah maksimum.

4. Terakhir, nilai `Cadangan Aliran Koroner (CFR)` Anda dihitung dengan membandingkan aliran darah maksimum ini dengan aliran darah istirahat Anda .

Apa yang terjadi setelah tes?

• Jika Anda menjalani pemasangan kateter (terutama di selangkangan atau lengan), Anda perlu menjaga lokasi sayatan tetap tegak selama satu jam atau lebih untuk mencegah pendarahan.
• Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk minum lebih banyak air untuk membantu mengeluarkan zat kontras dari tubuh Anda.
• Jika Anda diberi obat penenang, Anda tidak akan bisa mengemudi pada hari itu. Jadi Anda perlu membawa seseorang pulang bersama Anda .

Apa saja risiko dan efek samping dari tes CFR ini?

Tes CFR umumnya merupakan prosedur yang aman, tetapi seperti prosedur medis lainnya, terdapat beberapa risiko kecil.

• Karena kateter dan kawat dimasukkan ke dalam arteri koroner, sangat jarang terjadi pembekuan darah, kejang arteri, atau pendarahan.
• Risiko kerusakan pembuluh darah sangat kecil. Jika ini terjadi, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaikinya , meskipun sangat jarang.

Saat mengonsumsi obat `Adenosin`, beberapa orang mungkin mengalami efek samping berikut, yang hanya berlangsung beberapa detik:

• Irama jantung abnormal
• Tekanan darah rendah (Hipotensi)
• Sesak napas
• rasa tidak nyaman di dada

Penting: Obat `Adenosin` ini tidak diberikan kepada penderita asma. Karena dapat menyebabkan bronkospasme. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat menggunakan obat IV alternatif seperti `Dobutamin`.

Bagaimana hasilnya? Apa yang dapat kita pelajari dari hasil tersebut?

Tes CFR Anda akan memberikan sebuah angka. Angka ini menunjukkan seberapa besar arteri koroner Anda dapat meningkatkan aliran darah selama aktivitas fisik.

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, nilai ini dapat menurun seiring bertambahnya usia. Orang muda yang sehat mungkin memiliki nilai CFR 5 atau 6. Tetapi orang tua yang sehat mungkin memiliki nilai CFR kurang dari 2.

Penurunan aliran darah (yaitu, faktor risiko) dapat terjadi pada nilai CFR berapa pun antara 1,6 dan 3,3. Apa yang normal bagi satu orang mungkin tidak normal bagi orang lain. Oleh karena itu, hanya dokter Anda yang dapat menafsirkan hasil Anda secara akurat. Dokter akan mempertimbangkan banyak faktor, seperti usia, status kesehatan, dan gejala Anda, untuk sampai pada kesimpulan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengetahui hasilnya?

Dokter Anda mungkin membutuhkan beberapa hari untuk menganalisis hasil tes CFR Anda dan memberi tahu Anda. Jika hasilnya berada di ambang batas, dokter Anda mungkin ingin mendiskusikannya dengan dokter lain. Jika hasil Anda menunjukkan risiko penyakit jantung, dokter Anda juga akan membicarakan rencana untuk mengurangi risiko tersebut.

Kapan saya harus menghubungi dokter?

Jika Anda memiliki pertanyaan sebelum tes CFR dimulai, tanyakan kepada dokter Anda. Selain itu, jika Anda mengalami gejala, efek samping, atau ketidaknyamanan yang tidak biasa setelah tes , segera beri tahu dokter Anda.

Pesan Utama

Tes `Cadangan Aliran Koroner (CFR)` adalah tes yang memberikan informasi berharga tentang kesehatan arteri koroner yang memasok darah ke jantung Anda. Tes ini dapat memeriksa apakah jantung Anda mendapatkan darah tambahan yang dibutuhkan saat bekerja keras.

Nilai CFR yang rendah dapat menjadi tanda penyakit arteri koroner. Nilai ini juga dapat memberikan gambaran tentang risiko serangan jantung di masa mendatang.

Jika ada hal yang tidak Anda mengerti tentang tes ini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda. Mereka akan menjelaskan semuanya kepada Anda dan membantu Anda menjalani tes senyaman mungkin. Ingat, menjaga kesehatan jantung Anda sangat penting!

`Penyakit jantung, arteri koroner, suplai darah, tes CFR, serangan jantung, kesehatan jantung, tes medis