Apa itu GCS (Glasgow Coma Scale) yang digunakan dokter untuk menilai kesadaran seseorang yang dekat dengan Anda?

Anda mungkin pernah mendengar, atau mendengar dokter berbicara tentang tiga huruf ini "GCS" di rumah sakit. Mungkin ketika seseorang yang dekat dengan Anda mengalami kecelakaan, atau tiba-tiba kehilangan kesadaran, dokter membicarakan nilai GCS ini. Jadi, apa itu GCS, mengapa begitu penting, dan apa sebenarnya yang diukurnya, mari kita bahas secara detail dan sangat sederhana hari ini. Tujuan saya adalah untuk memberi Anda pemahaman yang jelas tentang hal ini.

Sederhananya, apa itu GCS (Glasgow Coma Scale)?

GCS, tepatnya, adalah cara untuk mengukur tingkat kesadaran seseorang. Ini seperti sistem penilaian. Sistem ini menilai hal-hal seperti seberapa waspada Anda, seberapa sadar Anda terhadap lingkungan sekitar, dan seberapa baik Anda merespons instruksi sederhana.

Sistem ini pertama kali diperkenalkan pada tahun 1974 oleh tim spesialis di Universitas Glasgow di Skotlandia. Meskipun terdapat kata "koma" dalam namanya, GCS sekarang digunakan dalam konteks yang jauh lebih luas dalam bidang kedokteran. Ini adalah skala utama dan paling banyak digunakan untuk mengukur keadaan penurunan kesadaran, termasuk koma.

Apa yang dimaksud dengan "kesadaran" dalam istilah medis?

Dalam konteks kedokteran, ketika kita berbicara tentang "kesadaran", ada tiga persyaratan utama. Agar seseorang dapat dikatakan sadar, hal-hal berikut harus dipenuhi:

• Sadar: Ini merujuk pada apakah seseorang dapat membangunkan Anda ketika Anda berbicara atau menyentuh tubuh Anda. Inilah perbedaan antara sekadar tidur dan koma.
• Kewaspadaan: Ini berarti bagaimana Anda merespons ketika seseorang berbicara kepada Anda, di mana Anda berada, dan apakah Anda dapat memahami apa yang terjadi di sekitar Anda.
• Anda perlu sadar (berorientasi): Ini berarti Anda mengetahui detail yang relevan dengan momen Anda saat ini, seperti siapa Anda, di mana Anda berada, dan hari apa sekarang.

Jika ketiga hal ini terpenuhi, kita mengatakan bahwa seseorang "berakal sehat."

Kapan GCS (Glasgow Coma Scale) digunakan?

Dokter dapat menggunakan GCS sebagai bagian dari pemeriksaan neurologis . GCS juga berguna dalam situasi apa pun di mana seseorang mungkin kehilangan kesadaran. Misalnya, pada kondisi yang disebabkan oleh cedera kepala, seperti gegar otak dan cedera otak traumatis (TBI) .

Tidak hanya itu, skala GCS juga bermanfaat dalam kasus kehilangan kesadaran akibat penyebab selain cedera. Misalnya, digunakan dalam kasus kadar gula darah sangat rendah (hipoglikemia) , keracunan, atau setelah kejang.

Apa yang diukur oleh GCS (Glasgow Coma Scale)?

Pemeriksaan neurologis bertujuan untuk mencari masalah pada fungsi dua bagian utama sistem saraf kita. Kedua bagian tersebut adalah:

• Sistem saraf pusat: Ini meliputi otak, batang otak, saraf optik yang menghubungkan otak ke retina di bagian belakang mata, dan sumsum tulang belakang.
• Sistem saraf perifer: Ini merujuk pada semua saraf yang bukan bagian dari sistem saraf pusat.

Terdapat tiga area utama GCS yang relevan dengan pemeriksaan neurologis ini. Sebagian besar berkaitan dengan otak itu sendiri, tetapi beberapa juga dapat melibatkan sumsum tulang belakang dan saraf di seluruh tubuh:

• Respons mata: Ini terutama berkaitan dengan seberapa terjaga dan waspada Anda.
• Respons motorik: Bagian ini mengamati seberapa baik otak Anda dapat mengontrol gerakan otot. Bagian ini juga dapat mendeteksi masalah apa pun pada koneksi antara otak Anda dan bagian tubuh lainnya.
• Respons verbal: Ini menguji seberapa baik fungsi otak tertentu bekerja, seperti berpikir, ingatan, perhatian, dan kesadaran terhadap lingkungan sekitar.

Bagaimana cara kerja GCS (Glasgow Coma Scale)?

Untuk mengetahui skor GCS Anda, dokter menjumlahkan skor dari tiga bagian GCS sebelumnya. Dokter akan menguji setiap bagian ini dengan cara yang berbeda. Misalnya, mereka akan melihat respons verbal Anda dan mengajukan beberapa pertanyaan. Hari apa hari ini, jam berapa sekarang, dan di kota mana Anda berada saat ini?

Salah satu manfaat terpenting dari GCS adalah kemampuannya untuk memantau perubahan tingkat kesadaran Anda. Dokter sering mengulangi tes neurologis ini pada interval tertentu dan mencatat perubahan skor GCS.

Berikut cara penilaian untuk bagian-bagian ini:

Respons Mata

Ini terutama mengukur seberapa sadar Anda. Jika Anda tidak sadar, tingkat ketidaksadaran Anda diukur dengan menguji respons refleks Anda terhadap tekanan. Di sini, "tekanan" adalah sesuatu seperti tekanan lembut dengan kuku jari. Ini seharusnya hanya menyebabkan ketidaknyamanan kecil dan sementara, bukan cedera.

Respons Verbal

Dokter akan menguji hal ini dengan mengajukan pertanyaan yang mengukur daya ingat, kemampuan berpikir, dan kesadaran Anda terhadap lingkungan sekitar. Tes ini juga dapat memeriksa masalah pada otak atau saraf yang mengontrol otot-otot di wajah dan mulut Anda.

Respons Motorik

Bagian ini dapat mengungkap masalah apa pun pada hubungan antara saraf, sumsum tulang belakang, dan otak Anda. Bagian ini juga menguji kemampuan otak Anda untuk mengendalikan gerakan otot dan apakah Anda dapat memahami dan bertindak berdasarkan instruksi.

Apa itu GCS-P?

Pada tahun 2018, sebuah tim ahli — termasuk salah satu pencipta asli GCS — merilis versi revisi dari GCS, yang disebut "GCS-P." Huruf P merupakan singkatan dari "Pupil," lubang hitam di dalam mata. Ini adalah angka keempat yang dikurangi dari skor GCS standar.

Cara pupil mata merespons cahaya (reaksi pupil) sangat penting karena memberikan petunjuk tentang fungsi otak. Jika pupil Anda tidak merespons cahaya, hal itu dapat mengindikasikan masalah serius atau cedera yang memengaruhi otak.

Nilai yang diberikan kepada siswa berkisar dari 0 hingga 2.

• 2: Kedua kornea tidak merespons cahaya.
• 1: Satu pupil tidak merespons cahaya.
• 0: Kedua kornea merespons cahaya.

Ketika skor respons pupil dikurangi dari skor GCS, skor GCS-P dapat berkisar dari 1 hingga 15. Skor GCS-P 8 atau kurang menunjukkan koma.

Sebagai contoh, jika skor GCS adalah 3 dan skor iris adalah 2, maka skor GCS-P adalah 1. Ini berarti koma yang sangat dalam dan iris di kedua mata tidak merespons cahaya.

Apakah terasa nyeri selama tes GCS?

Deskripsi GCS yang lebih lama menggunakan kata "nyeri" untuk menggambarkan sensasi yang digunakan untuk menguji refleks tertentu. Namun, pedoman baru telah mengubah kata tersebut menjadi "tekanan." Perubahan kata ini lebih akurat, karena tidak ada cedera yang terlibat. Hal ini juga lebih jelas karena dokter sebenarnya tidak mencoba menyebabkan rasa sakit atau menyakiti orang yang Anda cintai.

Pedoman GCS asli tidak secara jelas menyatakan di mana harus memberikan tekanan untuk menguji refleks. Pada tahun 1975, setahun setelah GCS pertama kali diterbitkan, para ahli yang mengembangkannya menerbitkan pedoman khusus. Berikut adalah beberapa tempat yang mungkin diberi tekanan oleh dokter:

• Bantalan kuku: Kuku di tangan dan kaki Anda sensitif terhadap tekanan. Dokter sering menekan satu atau lebih bantalan kuku untuk melihat apakah tubuh merespons secara refleks terhadap tekanan tersebut.
• Otot trapezius: Otot ini menghubungkan bahu, bagian tengah leher, dan punggung Anda. Otot ini mudah dijangkau untuk refleks tekanan.
• Lekukan supraorbital: Ini adalah lekukan kecil di tengkorak Anda, di atas mata dan di bawah alis.

Apa hasilnya, dan apa yang dapat kita pelajari dari hasil tersebut?

Skor tertinggi yang mungkin diperoleh pada GCS adalah 15, dan skor terendah adalah 3.Skor 15 berarti Anda sepenuhnya sadar, responsif, dan tidak memiliki masalah dengan kemampuan berpikir atau mengingat. Biasanya, skor 8 atau kurang berarti Anda dalam keadaan koma. Semakin rendah skornya, semakin dalam komanya.

Dokter mungkin menulis skor GCS Anda sebagai kombinasi huruf/angka. Misalnya, skor 15 akan ditulis sebagai "E4V5M6". Skor 3 akan ditulis sebagai "E1V1M1". (E=Mata, V=Verbal, M=Motorik)

Rentang GCS untuk Cedera Kepala

Ketika dokter menggunakan GCS untuk cedera kepala, mereka menggunakan rentang skor untuk menggambarkan tingkat keparahan cedera. Rentang skor tersebut adalah:

• 13 hingga 15 tahun: Cedera Otak Traumatis Ringan (mTBI). Ini juga disebut gegar otak .
• 9 hingga 12: Cedera Otak Traumatis Sedang.
• 3 sampai 8: Cedera otak parah (TBI parah).

Apa yang perlu saya ketahui tentang skor GCS seseorang yang dekat dengan saya?

Biasanya, keluarga atau orang terdekat Anda akan mendiskusikan skor GCS Anda dengan dokter. Ada beberapa hal yang perlu Anda ketahui tentang GCS dan bagaimana dokter menggunakannya:

• Hasil tes lebih kompleks daripada sekadar angka. Skor GCS tidak menceritakan keseluruhan hasil tes. Pemeriksaan neurologis lebih dari sekadar angka. Meskipun angka tersebut mudah dipahami, sebaiknya bicarakan dengan dokter orang terkasih Anda untuk memahami kondisi mereka secara tepat.
• GCS juga memiliki keterbatasan. Dalam beberapa kasus, GCS mungkin tidak berguna. Misalnya, jika seseorang menggunakan ventilator , atau jika mereka tidak berbicara bahasa yang sama dengan dokter. GCS juga mungkin tidak berguna bagi orang-orang dengan kondisi atau cedera yang memengaruhi bagian tubuh atau sistem yang diandalkan GCS (misalnya, gangguan penglihatan atau pendengaran).
• GCS bukanlah satu-satunya faktor yang digunakan dokter untuk memprediksi prognosis. Dokter sering menggunakan GCS untuk memprediksi kemungkinan hasil, tetapi bukan satu-satunya faktor yang mereka pertimbangkan. Tanyakan kepada dokter orang terkasih Anda tentang skor mereka dan apa artinya dalam jangka panjang.

Ingat, skor GCS hanyalah salah satu alat. Meskipun memberikan informasi penting, komunikasi yang baik dengan tim medis sangat penting untuk memahami gambaran lengkapnya.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat

Skala Koma Glasgow (GCS) adalah alat yang sangat umum dan penting yang digunakan dokter untuk mengukur tingkat kehilangan kesadaran dan koma.Meskipun sudah hampir 50 tahun sejak pertama kali dikembangkan, para ahli telah mempelajari skala ini secara ekstensif dan menemukan bahwa skala ini merupakan alat diagnostik yang berguna. (Mereka juga telah memperbaikinya dari waktu ke waktu.) Penggunaan alat ini juga membantu dokter melacak perubahan fungsi otak. Hal ini dapat membantu memandu pengobatan dan meningkatkan perawatan bagi orang-orang dengan kondisi yang memengaruhi kognisi.

Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mengalami hal ini, jangan ragu untuk bertanya dan mendapatkan informasi dari dokter Anda. Mereka siap dan bersedia membantu Anda.

Kesadaran , GCS, Skala Koma Glasgow, Cedera Otak, Koma, Pemeriksaan Neurologis, Kesehatan