Apa itu anastomosis dalam pembedahan? Mari kita pahami secara sederhana!

Apakah dokter memberi tahu Anda atau seseorang yang Anda kenal bahwa Anda perlu menjalani operasi usus? Apakah dokter tersebut menggunakan kata 'anastomosis' ketika mengatakan itu? Ketika Anda mendengar kata ini, Anda mungkin merasa sedikit takut, "Apa ini, apakah ini penyakit baru?" Tetapi sebenarnya tidak perlu takut. Ini adalah prosedur bedah yang sangat umum yang sering dilakukan oleh para ahli bedah. Jadi hari ini, mari kita bahas secara sederhana, dengan cara yang akan menghilangkan pertanyaan dan kekhawatiran yang mungkin Anda miliki.

Apa sebenarnya anastomosis itu?

Sederhananya, anastomosis adalah penyambungan dua jalan. Bayangkan dua sungai bergabung dan mengalir menjadi satu sungai. Kurang lebih seperti itu. Atau pipa terpisah terhubung ke rumah kita dari pipa utama yang membawa air ke rumah kita, bukan? Itu adalah sambungan seperti itu.

Ini adalah sesuatu yang terjadi secara alami di dalam tubuh kita. Misalnya, pembuluh darah di tubuh kita terhubung satu sama lain dan menyebar seperti jaringan. Demikian juga, jika kita melihat sistem pencernaan kita, kerongkongan terhubung ke lambung, lambung ke usus kecil, dan usus kecil ke usus besar. Ini disebut anastomosis alami.

Namun, dalam bidang kedokteran, kita lebih sering menggunakan kata ini untuk merujuk pada penyambungan bedah antara dua bagian tubuh. Para ahli bedah harus melakukan penyambungan ini sepanjang waktu. Mari kita lihat alasannya.

Mengapa hubungan semacam ini dibuat selama operasi?

Ada dua alasan utama untuk hal ini.

1. Memotong dan menyambungkan kembali bagian yang rusak: Bayangkan sebagian usus Anda rusak karena kanker, infeksi parah, atau kondisi medis lainnya. Kemudian ahli bedah harus memotong dan membuang bagian yang rusak tersebut. Setelah itu, kedua ujung usus yang tersisa dan sehat harus disambungkan kembali. Jika tidak, saluran makanan akan terputus. Itulah yang kita sebut anastomosis.

2. Membuat jalur baru untuk melewati penyumbatan (Bypass): Terkadang pembuluh darah di dalam tubuh dapat tersumbat dari dalam. Contoh terbaik adalah ketika pembuluh darah yang memasok darah ke jantung tersumbat oleh endapan kolesterol. Yang dilakukan di sini adalah membuat jalur baru untuk melewati penyumbatan. Untuk melakukan ini, sepotong pembuluh darah sehat yang diambil dari bagian tubuh lain diambil dan dihubungkan di atas dan di bawah penyumbatan untuk membuat jalur baru (bypass). Kedua sambungan baru ini disebut anastomosis.

Apa saja operasi anastomosis yang paling umum dilakukan?

Prosedur ini digunakan dalam berbagai jenis operasi. Mari kita lihat beberapa contoh yang paling umum.

Operasi Reseksi Usus

Ini adalah jenis anastomosis yang paling umum. Ini terjadi ketika sebagian usus besar atau usus halus perlu diangkat karena kanker, infeksi berat (seperti divertikulitis), atau cedera. Bagian yang tersisa dan sehat kemudian disambungkan kembali. Misalnya, anastomosis ileokolonik adalah ketika bagian terakhir usus halus (ileum) dihubungkan ke usus besar yang tersisa.

Operasi bypass

• Operasi Bypass Arteri Koroner: Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, ketika pembuluh darah di jantung tersumbat, jalur baru dibuat untuk melewati penyumbatan menggunakan pembuluh darah sehat yang diambil dari kaki atau di dalam dada.
• Operasi Bypass Lambung: Operasi penurunan berat badan di mana sebagian kecil lambung diangkat dan dihubungkan langsung ke bagian bawah usus halus. Hal ini memperpendek saluran makanan dan membatasi penyerapan makanan.

Menciptakan akses untuk dialisis ginjal

Pasien dengan gagal ginjal perlu menjalani hemodialisis untuk membersihkan darah mereka. Hal ini membutuhkan pembuluh darah vena yang besar dan kuat untuk terus menerus mengambil darah dan mengembalikannya ke tubuh. Untuk melakukan ini, seorang ahli bedah menghubungkan arteri dan vena di lengan untuk membuat pembuluh darah yang kuat (Fistula Arteriovenosa) . Ini juga merupakan jenis anastomosis.

Transplantasi Organ

Ketika suatu organ, seperti hati, ginjal, atau jantung, ditransplantasikan, organ baru tersebut harus dihubungkan ke sistem tubuh. Ini berarti bahwa pembuluh darah yang memasok dan mengembalikan darah ke organ tersebut, serta pembuluh darah terkait lainnya (misalnya, saluran empedu pada transplantasi hati), harus dihubungkan ke bagian tubuh yang sesuai. Setiap sambungan ini disebut anastomosis.

Apa saja metode koneksi ini?

Ada tiga cara utama yang digunakan ahli bedah untuk menghubungkan pembuluh darah ini. Jika Anda menemukan kata-kata ini dalam laporan Anda, sekarang Anda akan dapat memahaminya.

Apa saja risiko operasi anastomosis?

Seperti halnya operasi lainnya, ada beberapa risiko yang terlibat. Namun ingat, para ahli bedah sangat terlatih untuk mengelola risiko-risiko ini.

Risiko umum dari setiap operasi:

• Perdarahan
• Gumpalan darah
• Infeksi
• Kerusakan pada organ di sekitarnya

Komplikasi khusus terkait anastomosis:

Inilah hal-hal yang perlu kita waspadai. Kemungkinan terjadinya hal-hal ini rendah, tetapi penting untuk tetap menyadarinya.

1. Penyempitan Anastomosis:

Sederhananya, ini adalah penyempitan pada sambungan. Setelah operasi, jaringan parut terbentuk di lokasi sambungan saat luka sembuh. Terkadang jaringan parut ini dapat membesar dan mempersempit saluran. Ini disebut stenosis . Jika usus terhubung, ini dapat mengganggu lewatnya makanan. Jika uretra terhubung setelah operasi kandung kemih, hal ini dapat mempersulit buang air kecil. Namun kabar baiknya adalah kondisi ini seringkali dapat disembuhkan tanpa harus menjalani operasi lain, dengan memasukkan alat seperti balon ke area yang menyempit (dilatasi).

2. Kebocoran Anastomosis:

Ini adalah kebocoran pada titik sambungan. Ini seperti air yang bocor dari sambungan antara dua pipa air. Yang terjadi di sini adalah kedua pipa penghubung tidak tertutup rapat, dan isinya (misalnya, makanan dan bakteri di usus) bocor keluar. Jika isi usus bocor ke rongga perut, hal itu dapat menyebabkan infeksi serius (peritonitis).Ini adalah kondisi yang sangat serius. Oleh karena itu, dokter dan perawat sangat memperhatikan gejala seperti demam, sakit perut hebat, dan mual setelah operasi. Jika kebocoran jenis ini terjadi, operasi lain seringkali diperlukan untuk memperbaikinya.

Apakah ada kalanya anastomosis tidak boleh dilakukan?

Ya. Dalam beberapa kasus, ahli bedah memutuskan untuk tidak menghubungkan kedua tabung sekaligus. Alasan utamanya adalah karena jaringan usus tidak dalam kondisi sehat.

Bayangkan sebagian usus diangkat karena infeksi parah. Maka bagian usus yang tersisa mungkin bengkak dan lemah. Jika dua jaringan yang lemah tersebut dijahit bersama, kemungkinan besar akan terjadi kebocoran daripada penyembuhan yang tepat.

Dalam kasus seperti itu, dokter membuat ostomi sementara . Ini berarti bahwa ujung bagian atas usus dibawa ke permukaan kulit perut, menciptakan lubang agar tinja dapat keluar. Kantung ostomi dipasang padanya untuk mengumpulkan tinja. Ujung bagian bawah usus ditutup sementara dan ditempatkan di dalam perut.

Setelah beberapa bulan, ketika tubuh telah pulih dengan baik dan infeksi telah hilang, operasi kedua dilakukan untuk menghubungkan dua bagian usus (anastomosis). Kemudian lubang yang dibuat di perut ditutup. Setelah itu, Anda dapat buang air besar secara normal kembali.