Asites: Panduan sederhana tentang penyebab, gejala, dan pengobatan

Pernahkah Anda mengalami perut kembung, pakaian terasa sempit, dan merasa seperti perut penuh air? Terkadang ini normal, tetapi terkadang bisa menjadi tanda masalah kesehatan yang serius. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi tersebut, yaitu "Ascites." Ini terjadi ketika cairan, atau hanya air, menumpuk di ruang kosong di sekitar organ-organ di perut kita.

Sebenarnya apa itu asites?

Sederhananya, asites adalah penumpukan cairan abnormal di ruang antara rongga perut (peritoneum) dan organ perut. Hal ini biasanya tidak terjadi pada orang yang sehat. Hanya karena ada sedikit air di perut bukan berarti itu asites. Dokter mendefinisikan kondisi ini sebagai asites ketika terdapat setidaknya 25 mililiter (0,8 ons) cairan.

Kondisi ini paling umum terjadi pada orang dengan penyakit hati yang parah. Sekitar 80% orang dengan asites menderita sirosis hati. Selain itu, asites juga dapat disebabkan oleh kondisi lain, seperti kanker, penyakit jantung, tuberkulosis, dan penyakit ginjal.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Asites mungkin tidak menunjukkan gejala utama pada awalnya. Karena jumlah air yang menumpuk di perut sedikit, Anda mungkin tidak menyadarinya. Tetapi seiring bertambahnya jumlah air yang menumpuk, Anda akan menyadari bahwa perut Anda semakin membesar dan kembung. Celana Anda akan mulai terasa sempit.

Berikut beberapa gejala yang dapat membantu Anda mengidentifikasi kondisi ini dengan jelas. Periksa apakah Anda memiliki satu atau lebih gejala berikut.

Apa saja penyebab utama asites?

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, penyebab utamanya adalah sirosis hati. Tapi bagaimana ini bisa terjadi?

Anggaplah hati kita sebagai filter. Hati adalah organ pembersih darah utama dalam tubuh. Pembuluh darah utama yang membawa darah ke hati disebut Vena Portal. Ketika hati rusak karena sirosis, aliran darah melalui pembuluh darah ini terhambat. Sama seperti ketika pipa air tersumbat di tengah, darah tidak dapat mengalir melalui hati dan tekanan meningkat.

Peningkatan tekanan ini juga dapat memengaruhi ginjal seiring waktu. Ketika ginjal tidak mampu membuang kelebihan garam dari tubuh dengan benar, air mulai menumpuk di dalam tubuh. Air berlebih tersebut bocor keluar dari pembuluh darah dan menumpuk di perut.

Alasan lainnya:

• Kanker: Beberapa jenis kanker yang terjadi di perut juga dapat menyebabkan penumpukan cairan di perut. Sel-sel kanker itu sendiri melepaskan cairan ke dalam rongga perut.
• Gagal jantung: Pada beberapa kondisi gagal jantung yang parah, jantung tidak mampu memompa darah yang cukup. Tubuh kemudian memproduksi hormon untuk mencoba menahan cairan. Cairan ini juga dapat menumpuk di perut.

Bagaimana cara mendiagnosis kondisi ini?

Saat Anda pergi ke dokter, ia akan memeriksa Anda dan menanyakan tentang gejala Anda. Kemudian, ia mungkin melakukan beberapa tes untuk memastikan kondisi tersebut.

• Parasentesis: Prosedur ini melibatkan dokter memasukkan jarum yang sangat halus ke dalam perut dan mengambil sedikit cairan yang terkumpul di sana untuk diuji. Cairan ini dapat diuji untuk melihat apakah ada infeksi atau sel kanker.
• Tes darah: Tes ini dapat membantu menentukan apakah Anda memiliki kondisi medis lain, seperti diabetes, atau apakah Anda mengalami infeksi.
• Pemeriksaan pencitraan: Sinar-X, USG, atau CT scan dapat menunjukkan dengan jelas kondisi organ-organ di dalam perut.
• Tes SAAG: Ini adalah tes khusus. Tes ini membandingkan kadar protein yang disebut albumin dalam darah Anda dan cairan di perut Anda. Albumin adalah jenis protein yang diproduksi oleh hati. Jika nilainya tinggi, itu berarti tekanan di pembuluh darah yang membawa darah ke hati meningkat.

Apa saja pengobatan untuk asites?

Pengobatan tergantung pada penyebab asites. Namun, tujuan umumnya adalah mengurangi jumlah cairan yang menumpuk di rongga perut.

1. Pengurangan natrium: Garam merupakan penyebab utama retensi air dalam tubuh. Dokter atau ahli gizi Anda akan menyarankan Anda untuk menjalani diet rendah garam.

• Kurangi konsumsi makanan kemasan, makanan yang dibeli di toko, dan saus sebisa mungkin.
• Konsumsilah lebih banyak sayuran dan buah-buahan segar.
• Gunakan rempah-rempah (kunyit, lada, jintan) sebagai pengganti garam untuk membumbui makanan.

2. Diuretik: Dokter Anda akan meresepkan obat-obatan yang membantu Anda membuang kelebihan air dan garam dalam tubuh melalui urin. Dua yang paling umum digunakan adalah Furosemide (Lasix) dan Spironolactone (Aldactone). Obat-obatan ini hanya boleh dikonsumsi di bawah pengawasan medis.

3. Parasentesis: Ini adalah tes sekaligus pengobatan. Jika terdapat banyak cairan di dalam perut, jarum dimasukkan untuk mengeluarkan cairan guna mengurangi pembengkakan. Namun, hal ini dapat menyebabkan cairan menumpuk kembali.

4. Shunt dan pembedahan: Jika pengobatan lain gagal mengendalikan kondisi tersebut, dokter Anda mungkin akan menggunakan pilihan ini.

• TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt): Prosedur ini melibatkan pemasangan tabung jala kecil (stent) di dalam pembuluh vena di hati untuk memfasilitasi aliran darah.
• Transplantasi hati: Jika hati hampir sepenuhnya tidak berfungsi karena sirosis, upaya terakhir adalah transplantasi hati yang sehat.

Bagaimana situasi ini dapat dilindungi dan dikendalikan?

Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah terjadinya asites dan mengendalikan perburukannya jika kondisi tersebut sudah ada.

• Berhenti minum alkohol sepenuhnya:Alkohol adalah penyebab utama kerusakan hati.
• Batasi konsumsi garam: Dokter menyarankan untuk tidak mengonsumsi lebih dari 2.000-4.000 miligram garam per hari.
• Pertahankan berat badan yang sehat: Obesitas merupakan faktor risiko asites. Jika Anda menderita asites, timbanglah berat badan Anda setiap pagi dan catat berat badan Anda. Jika Anda mengalami peningkatan berat badan lebih dari 1 kilogram (2,2 pon) per hari selama tiga hari berturut-turut atau jika Anda tiba-tiba mengalami peningkatan berat badan lebih dari 4,5 kilogram (10 pon), segera beri tahu dokter Anda.
• Gaya hidup sehat: Konsumsi makanan seimbang, berolahraga, dan hindari merokok.
• Seks aman: Infeksi virus seperti Hepatitis B dan C dapat terjadi. Infeksi ini dapat merusak hati dan menyebabkan sirosis.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala-gejala berikut:

• Jika Anda tiba-tiba mengalami kenaikan berat badan
• Jika perut membesar
• Jika Anda mengalami sakit perut yang baru atau memburuk
• Jika Anda demam

Dalam kasus-kasus parah berikut, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit:

• Jika Anda mengalami kesulitan bernapas yang parah
• Jika Anda muntah darah atau sesuatu yang tampak seperti ampas kopi

Asites adalah kondisi serius. Ini berarti hati Anda tidak berfungsi dengan baik. Jadi jangan abaikan gejalanya. Dengan pengobatan yang tepat dan perubahan gaya hidup, Anda dapat mengendalikan kondisi ini, mencegah kemungkinan komplikasi, dan tetap sehat.